心内科出科考试题

更新时间:2023-12-04 04:17:01 阅读量: 教育文库 文档下载

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首都医科大学潞河教学医院

心内科出科考试题

一、名词解释:(每题4分,共20分) 1、 急性冠脉综合征

2、 高血压急症

3、 病态窦房结综合征

4、 LVEF

5、 心脏再同步化治疗

二、填空题:(每空1分,共20分)

1、 第一心音的产生主要是由于______关闭,第二心音的产生主要是由于_____

_关闭。

2、 常见的诱发心衰的原因有:1、_____2、_____3、_____4、_____。 3、 宽QRS波群心动过速可见于1、__________2、__________3、_

_________。 4、 一旦房颤的患者心室率变的规则,应考虑以下可能性:1、__________2、_

_________3、__________4、______________。 5、 心脏骤停最主要的两个特征是__________与__________。

6、 __________与__________对确立室性心动过速诊断提供重要依

据。

7、 原发性醛固酮增多症实验室检查有___血钾,___血钠,血浆肾素活性___。

三、单项选择题:(每题1分,共20分) 1、 下列哪项临床听诊可有心律不齐:( )

A、 I度房室传导阻滞

B、 阵发性室上性心动过速 C、 2:1心房扑动

1

D、 心室率慢的心房颤动 E、 完全性右束支传导阻滞

2、 下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的:( )

A、 发生高血压急症应迅速降压

B、 血压控制满意后可立即停药 C、 单个药物宜从小剂量开始 D、 联合用药 E、 尽可能用长效制剂,减少血压波动

3、下列符合心电图窦性停搏的是:( )

A、心室率<40次/分 B、可见单个逸搏心律

C、长P-P间期大于1.5秒

D、长P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系 E、P-P间期进行性缩短,直至出现一次长P-P间期

4、关于高血压病药物治疗的选择,下列哪项不正确:( ) A、无并发症高血压患者------利尿剂

B、轻中度高血压伴周围血管病患者--------β受体阻滞剂 C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者--------ACEI D、伴有妊娠者------钙离子拮抗剂 E、伴有痛风者------ARB

5、预激综合征合并房颤首选的抗心律失常药物是:( ) A、利多卡因 B、西地兰 C、异搏定 D、胺碘酮 E、倍他乐克

6、男性,58岁,2周来晨练行走300米远出现胸部闷胀压抑感,放射到咽喉部,有紧缩感,持续5-10分钟停止活动并休息约5钟可自行缓解。1周来自觉一层楼即感上述症状,口含硝酸甘油有效。既往有高血压10年,糖尿病史8年。对该患者的最恰当的诊断:( ) A、自发型心绞痛 B、变异型心绞痛 C、初发劳力型心绞痛

D、稳定型心绞痛

7、慢性房颤时应用洋地黄的主要目的是:( ) A、控制心室率

B、转复房颤律

C、预防室性心律失常 D、为实施电复律做准备

2

8、急进型高血压病患者,下列哪种器官的功能损害最为严重:( ) A、肾脏 B、脑 C、心脏 D、眼底病变 E、肺

9、急性心肌梗死后,下列血中哪项指标最早出现异常:( ) A、肌钙蛋白I B、肌酸激酶同工酶 C、乳酸脱氢酶 D、肌钙蛋白T E、肌红蛋白

10、下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似:( ) A、肥厚梗阻型心肌病 B、风湿性心脏病 C、冠心病 D、限制性心肌病 E、肺心病

11、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时,下述说法正确的是: A.含服硝酸甘油后杂音增强 B.用力屏气动作后杂音增强 C.下蹲位后杂音增强 D.用洋地黄后杂音减弱

12、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选: ( ) A.ACEI

B.肼苯哒嗪

C.硝普钠+β受体阻滞剂 D.速尿

E.硝苯地平

13、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至: ( ) A.2 cm2 B.2.5 cm2 C.1 cm2 D.1.5 cm2 E.3 cm2

14、急性心梗患者心电监护示心室颤动应立即进行: ( ) A.口对口人工呼吸

( ) 3

B.气管插管

C.心外按压

D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤

15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是: ( ) A.肺部感染 B.急性肺水肿 C.血栓栓塞 D.右心衰竭 E.感染性心内膜炎

16、急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是: ( ) A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉

17、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是: ( ) A.休息时心电图 B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图

18、心包积液与右心功能不全的区别是: ( ) A.颈静脉怒张 B.肝肿大

C.水肿

D.肝颈静脉回流征阳性 E.心音低而遥远

19、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是: ( ) A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血容量 D.心肌再灌注 E.营养心肌

20、某高血压病患者,病程10年,血压水平为165/105 mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于: ( ) A.高血压病2级,高度危险 B.高血压病2级,极高危险 C.高血压病3级,高度危险 D.高血压病3级,中度危险

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E.高血压病3级,极高危险

四、多项选择题:((每题2分,共10分) 1、以下哪些属于不稳定性心绞痛:( ) A.自发性心绞痛 B.变异型心绞痛 C.梗死后心绞痛

D.稳定劳力性心绞痛

2、室性期前收缩的心电图特点为:( ) A.提前出现的P波

B.提前出现的宽大畸形的QRS波群 C.ST段和T波的方向与QRS主波方向相反 D.多有不完全的代偿间歇

3、体循环淤血可能出现:( ) A.肝大 B.少尿

C.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰 D.纳差、腹胀、恶心 E.血便

4、判断心跳骤停的临床表现:( ) A.意识丧失 B.无自主呼吸 C.瞳孔散大 D.大动脉搏动消失 E.心电图示直线

5、慢性心力衰竭应用β受体阻滞剂获益来自于:( A.抑制交感神经系统

B.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统- C.减少心室重构 D.正性肌力

E.减少钠水潴留

五、简答题:(每题5分,共15分)

1、洋地黄中毒的临床表现有哪些?如何处理?

5

2冠心病的二级预防可用ABCDE概括为五方面,请用中文及英文写出这五方面内容。

3、 何谓冠心病的一级预防和二级预防?

六、病例分析(15分)

患者男性,52岁,主因“突发胸痛2小时”急诊入院。2小时前患者于情绪激动后突发剧烈胸痛,位于胸骨中段后,手掌范围大小,伴憋气、出汗,含服“速效救心丸”10粒无缓解,经120急救车至急诊。心电图示:窦性心律,V1-V5导联ST段弓背向上抬高约0.2-0.6mv。既往史:高血压病史3年,最高180/100mmHg,吸烟史20余年,约20支/天。入院查体:BP140/100mmHg,P108次/分,R 22次/分,神志清楚,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿啰音,心率108次/分,无杂音,腹平、软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。

1、 该患者的最可能的诊断?

2、 主要诊断的鉴别诊断?

3、 需进一步完善什么检查?简述治疗原则。

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本文来源:https://www.bwwdw.com/article/y9wt.html

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