技能大赛项目口述部分

更新时间:2024-04-10 19:05:01 阅读量: 综合文库 文档下载

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技能大赛项目口述部分

无菌技术基本操作

评委老师好:我是X号考生,我今天操作的项目是无菌技术基本操作,首先报告病例,患者李红,女,20岁,阑尾切除术后,今天医生准备为其换药,经评估患者伤口无渗液、无出血、无化脓感染,护士为其准备换药用物,周围环境清洁宽敞,操作前30分钟停止清扫工作,减少走动,防止尘埃飞扬,操作台平坦干燥,用物准备齐全放置合理,无菌物品均在有效期内,指甲已修剪,戴口罩。

单人徒手心肺复苏术

评委老师好:我是X号考生,我今天操作的项目是单人徒手心肺复苏术。首先报告病例:患者李红,女,56岁,因脑血栓住院,护士为其测量生命体征,突然发现病人右手骤然甩落,呼之不应,诊断为,呼吸心跳骤停,立即进行抢救。

护:喂,喂,你怎么啦?你能听到我说话吗?无自主呼吸、颈动脉无搏动,胸廓无起伏,医生护士快来抢救李红。看表

大量不保留灌肠

评委老师好:我是X号考生,我今天操作的项目是大量不保留灌肠,首先报告病例:王强,男,62岁,肺癌晚期,经化疗后食欲差,近3日未排便,出现腹痛腹胀,触诊腹部较硬,且紧张,有时可触及肿块,遵医嘱0.1%肥皂水500ml,不保留灌肠。

现在开始评估:核对床尾卡——带输液架——询问

护:您好,请问您叫什么名字?我是您的责任护士,很高兴在您住院这段期间,

您的治疗和护理由我来为您负责,今天早上查房得知您腹胀、腹痛,3天未排便,对吗? 病:对。

护:请您不要紧张,这是由于您长期卧床,活动较少,胃肠功能减慢所致的便秘,

现在由我来为您灌肠。请问您以前做过这项操作吗? 病:做过。

护:您有肛周之类的疾病吗? 病:没有

护:那您要排尿吗? 病:不需要。

护:那好,您先休息吧,我去准备用物,一会再来看你。

经评估,患者意识清楚,经解释,理解目的,愿意配合,患者以前做过这样的操作也无肛周类疾病,周围环境安静、安全、宽敞、明亮。用物我已在治疗室做过评估,无菌物品均在有效期内,常用的灌肠溶液为0.1%-0.2%肥皂水,0.9%氯化钠溶液,温度为39-41摄氏度,降温为28-32摄氏度。中暑用4摄氏度0.9%氯化钠溶液,液量成人500-1000ml,小儿200-500ml.

指甲已修剪,洗手戴口罩。现在开始操作。倒溶液,开始到溶液,测量

开始进病房:核对床尾卡—与病人交流【王阿姨,我们刚才见过面的。我以为您关闭门窗,遮挡屏风,请您不要紧张,我会动作轻柔的】—协助病人取体位【我来为你取左侧卧位。请您双手搭腹,双腿屈膝,我们转向对侧。王阿姨请您尽量将臂部考床沿】—铺巾【请您抬臀我来为您铺治疗巾】 —放弯盘—挂液体—润滑—排气—

【嘱病人深呼吸】边操作边口述——【放低灌肠桶时询问病人这样感觉怎么样?】 灌肠完毕—拔管—帮病人擦肛门—取体位

【王阿姨,请您平卧我以为您灌肠完毕,您感觉怎么样?请您尽量保持5-10分钟后在排便这样才能使全部液体在体内发挥作用,卫生纸我已给您放在枕边了】

—放便盆【如果是不能自行者,应有护士给予便盆在床上排便,放便盆时,不可擦伤病人臀部也不可暴露过多】推车—拿输液架—出病房—戴手套—再次进病房—询问病人 【王阿姨,您排便了吗?】

取便盆【口述:密切观察粪便有无异常,如有异常立即报告医生,必要时留取标本送检】 —撤治疗巾—协助病人穿裤子—取体位

【口述:这样的体位您感觉舒服吗?建议您以后多吃一些粗纤维食物,谢谢您的配合,现在你好好休息吧】

—打开窗户,撤去屏风—出病房—洗手—看床尾并

记录【记录结果为:1/E,病人没有不适反应】—报告操作完毕—灌肠后三种结果、目的。

卧有病人床更换床单法

各位评委老师好:我是X号考生,我今天操作的项目是卧有病人床更换床单法,首先报告病例。患者李红,女56岁,肺癌晚期,住院一月余,现处于平卧位,护士为其更换床单。 现在开始评估:

护:您好,请问您叫什么名字? 病:李红。

护:李阿姨您好,由于您长期卧床,为了保持床铺整洁,舒适防止您压疮等其他并发症的

发生,今天由我为您更换床单。 病:嗯,好的。

护:您活动活动上肢、双腿,稍微侧一下身子,您身上没有任何导管,便于操作,待会儿操

作中请您配合我,李阿姨,你需要我协助您方便吗? 病:不需要。

护:那好,那您先休息,我去准备用物。

经评估患者意识清楚,肢体活动自如,经解释理解目的,愿意配合,患者受压部位完好,病室内无病人进餐或做治疗,我以酌情关闭门窗,遮挡屏风

用物准备齐全,放置合理,现在开始操作 .

一次性静脉输液法

评委老师好:我是X号考生,我今天操作的项目是一次性静脉输液法,首先报告病例:李红,女21岁,主因腹痛腹泻一天入院,入院诊断急性胃肠炎,经抗炎补液治疗两天,病情明显好转,现继续给予补液治疗,医嘱为0.9%氯化钠250ml/ivgtt,每分40-60滴。 现在开始评估:

护:您好,请问您叫什么名字?

病:李红。

护:李阿姨,你今天肚子还疼吗?大便了几次? 病:不疼啦,一回。

护:为了您的病情好转,遵医嘱继续为您补液治疗,医嘱为0.9%Nacl 250ml/ivgtt,这

是为了补充您丢失的水和电解质,我来看一下您的血管,您平常有心慌气短吗? 病:没有。

护:由于输液时间大约一小时左右,需要我协助您方便吗? 病:不用。

护:那好,你先休息,我去准备用物。

经评估,患者意识清楚,肢体活动自如,穿刺部位皮肤完好,经解释理解目的,愿意配合, 周围环境温湿度适宜,干净整洁,光线适中,用物准备齐全,放置合理,无菌物品均在有效 期内,可以使用,必要时备小垫枕、夹板、绷带、手套及输液泵,指甲已修剪,洗手、戴口 罩,现在开始操作。

清醒病人特殊口腔护理

评委老师好:我是X号考生。我今天操作的项目是为清醒病人进行口腔护理,首先报告病例。患者,李红,女,56岁,因胃大部切除术后,两天暂禁饮食,神志清楚,精神差,现遵 医嘱为其进行口腔护理。

现在开始评估:【拿手电筒,进病房吧,放兜里】护:您好,请问您叫什么名字? 病:李红。

护:李阿姨,您好由于您术后不能经口进食,为了您的口腔清洁、湿润,防止感染,今天 我遵医嘱来为您清洁一下口腔,这样也有利于你的健康,来请您张开嘴,我来看一下您的口 腔。您有活动的假牙没有? 病:没有。

护:一会在口腔护理时您配合我一下好吗? 病:嗯,好的。

护:那您先休息,我去准备用物。

经评估,患者意识清楚,肢体活动自如,经解释,理解目的,愿意配合。病人口腔黏膜完好,无出血,无溃疡。周围环境安静,安全、光线充足,温湿度适宜,用物准备齐全,放置合理, 无菌物品均在有效期内,可以使用,现在开始操作。

洗手,戴口罩。进病房—查对—取位【阿姨,我现在为你取右侧卧位,方便我们操作,来请 您双手放于胸前,双腿屈曲,】

—放用物—铺巾—【我来给您铺一个治疗巾,以防止弄湿了】

—放弯盘—湿润口唇【我现在来为你湿润一下口唇,有什么不舒服的一定要告诉我】

【来我们来漱一下口,不要吞咽,好慢点】—观察口腔【现在我来为你好好检查一下口腔,嗯,口腔里面挺好的,没有溃疡也没有出血】—擦洗【接下来,我要为您擦洗了,不要紧张,好先咬合上下齿】【好,现在我要擦口腔里面了,来,张开嘴,啊】【再张开嘴,啊,有没有不舒服】

【来我们擦下面,张嘴,啊】【再张嘴,啊】—擦对侧时【阿姨,累吗,累了我们休

息会,好,那我们继续】

【来,张嘴,啊,下面,啊,好】 【现在我来擦一下你的硬腭,您

可以舌尖抵住下牙,好】 【我们擦一下舌面】

【来,再擦一下舌尖,请您翘舌,好】 【现在

我们擦一下舌下面,再请您翘舌,好】

【来,我们再漱一下口,好,慢点吐】—擦嘴角【来, 我来帮你擦一下嘴】 —

【最后,

我再看看擦的怎么样了,

您自己感觉怎么样呢?舒服多了吧! 】

—口述【如有溃疡应用冰朋散】—口述并做—【口唇干裂者,应涂石蜡油】 【来,我来为您

涂点石蜡油】数棉球,撤小枕,

(先撤腿部再撤背部)好,我们来平卧,整理被子。您感觉 这样躺着舒服吗?

病:现在舒服对了。护:嗯,好,您平时也可以多用温开水漱口,这 样也可以保持口腔清洁, 防止感染。

今天非常感谢您的配合, 您好好休息, 我会随时来看您 的。

压疮的预防和护理

评委老师好,我是 X

号考生,我今天操作的项目是压疮的预防和护理。首先报告病例:患 者李红,女, 65

岁,因脑出血导致左半身瘫痪入院,为了防止压疮的发生,护士为其进行 压疮的预防和护理。

现在开始评估:护:今天感觉怎么样啦?

病:我躺着比较累。

护:我能体会您的心情,不过身体需要慢慢恢复,不能着急,由于您长期卧床,局部组织受

压,

容易发生压疮, 根据评估的结果,

我们为您建立了一张翻身记录卡, 每两小时为您翻身 一次,

我来检查一下您的肢体活动度和全身皮肤情况, 待会儿我要为您做背部皮肤护理, 通

过按摩可以促进受压的部位血液循环, 可有效的预防压疮, 请您配合。 操作过程中, 我会关

闭门窗,遮挡屏风,请您不要紧张。您还有什么需要吗?那好,您先休息,我去准备用物。

经评估,患者意识清楚,左侧肢体活动受限,受压部位皮肤完整,无压红,经解释,了解

压疮的预防和护理措施,愿意配合,周围环境,安静,安全,光线适中,温度适宜。指甲已

修剪,洗手。—戴口罩

备用床

评委老师好,我是 X

号考生,我今天操作的项目是铺备用床,铺备用床的目的是保持病室 整洁、舒适美观,准备迎接新病人,现在开始评估。

经评估,床实用,耐用,安全,舒适,床头桌,床尾椅均无损坏,床头设施完好无损,病室

清洁通风、

周围无病人进餐或做治疗, 用物我已在治疗室做过评估, 床上用品符合季节需要,

指甲已修剪、洗手、戴口罩,现在开始操作。

麻醉床

评委老师好,我是 X

号考生,我今天操作的项目是铺麻醉床,铺麻醉床的目的是:便于接 收和护理麻醉手术后的病人, 使病人安全舒适、 预防并发症,

保护被褥不被伤口渗液、 呕吐

物、排泄物等污染,便于跟换。报告病例:患者李红,女, 35

岁,因胆石症住普外科治疗, 定于今天下午 18

时连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,现病人已进入手术室,护士为病人准 备床位。现在开始评估。

经评估,床实用、耐用、安全舒适,床头柜,床尾椅均无损坏,床头设施完好无损,,患者

术后需要抢救或治疗物品等性能良好, 可以使用。 病室清洁通风,

周围无病人进餐或做治疗, 用物我已在治疗室做过评估,床上用物符合季节需要,指甲已修剪、洗手、戴口罩,现在开

始操作。

鼻饲法

评委老师好,我是X 号考生,我今天操作的项目是为清醒病人做鼻饲法,首先报告病例:患者,刘小琴,女,56岁,口腔肿物切除术,不能经口进食,遵医嘱,为其行鼻饲法。

现在开始评估:

护:您伤口还疼吗?在我后面的问话中您只需要点头或摇头就可以了,

由于您刚做了口腔肿物切除术,不能经口进食,为了保证您机体的营养需求,加快伤口的愈合,遵医嘱我要为您鼻饲。鼻饲就是通过您的鼻腔插一根柔软的胃管到胃内,通过这跟胃管注入流质饮食的方法。您听明白了吗?

我来检查一下您的鼻腔(压一侧鼻腔)吸气(压另一侧鼻腔)吸气,您的鼻腔通畅,您平时有无食管、胃及心脏疾患?很好,您符合插管要求,在待会的操作中我会动作轻柔的,当插管至咽喉部时,我嘱咐您做吞咽动作,您就大口大口的往下咽,好吗?当您感觉恶心时,做深呼吸,这样会减轻不适,如果您在操作中有什么不适可以举手告诉我,好吗?您还有什么需要吗?那好您先休息,我去准备用物。

经评估,患者意识清楚,肢体活动自如,经解释理解目的愿意合作,病人既往无食管,胃及心脏疾患,无鼻中隔偏曲,无鼻腔堵塞,符合插管要求,周围环境安静、安全,宽敞,明亮,用物准备齐全,放置合理,无菌物品均在有效期内,指甲已修剪、洗手、戴口罩,现在开始操作。

生命体征的测量

评委老师好!我是 X

号考生,我今天操作的项目是生命体征的测量,首先报告病例;患者, 张小杰,男, 65

岁,因胸部憋痛来院就诊,遵医嘱,为其测量生命体征。

现在开始评估: [

核对床尾卡 ][

进入病房 ] 护 :

您好!请问您叫什么名字?病:张小杰

护:张叔叔您好您是今天刚入院的新病人吧?过一会我要给您测量生命体征包括 T.P.R.BP

半小时内有没有做过剧烈运动呢?吃过东西吗?没有喝水吧?请问您的上肢和腋窝现在有

伤口吗?请您活动一下上肢,您还有其他需要吗?

病:没有。

护:那好您先休息,我去准备用物。

经评估,患者意识清楚,肢体活动自如,病人没有进行剧烈运动,没有进食冷热饮食,腋窝

和胳膊无伤口,周围环境安静、整洁、安全、光线充足,用物准备齐全、放置合理、性能良

好,指甲已修剪、洗手、戴口罩,现在开始操作。

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/y2ur.html

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