生物羊膜移植治疗翼状胬肉患者的护理
更新时间:2024-03-06 16:41:01 阅读量: 综合文库 文档下载
DOC格式论文,方便您的复制修改删减
生物羊膜移植治疗翼状胬肉患者的护理
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】 翼状胬肉 生物羊膜 移植 护理
翼状胬肉除影响美观外,随着胬肉逐步向角膜中心方向推进还可以引起角膜散光,一旦伸展至瞳孔区,则可严重妨碍视力,较大的翼状胬肉还可影响眼球的运动。传统的手术方法术后复发率多为20%~40%[1],且易发生睑球粘连、散光等并发症。因此,防止翼状胬肉复发的治疗措施是眼科界所寻求的。随着眼科手术技术的不断发展,近年来我院开展了一项新技术, 即翼状胬肉切除术+生物羊膜移植术, 手术对眼部损害小,手术成功率高,复发率低,经精心护理,临床效果满意,现报告如下。 资料与方法 1.临床资料
本组28例(30眼)翼状胬肉患者,男10例 (11眼),女18例(19眼), 年龄38~68岁,平均52岁。羊膜规格:厚度0.1~0.3 mm,面积25 mm×25 mm~30 mm×30 mm。 2.手术方法
DOC格式论文,方便您的复制修改删减
手术在显微镜下进行,均采用结膜下浸润麻醉,先用显微剪沿胬肉头部前0.05 mm处浅层剖开角膜,向胬肉生长侧浅分离至巩膜,分离球结膜及胬肉头、体、颈部并剪除,取与创面同形等大的生物羊膜置于巩膜面,用10-0进口尼龙缝线间断缝合结膜、巩膜及羊膜。术毕涂适量四环素眼膏,加压包扎术眼, 2周后拆线。 3.结果
本组28例患者羊膜透明,无植片溶解溃烂和脱落现象,植片均1期愈合,术后早期球结膜轻度水肿1周后消退,角膜上皮1~2周修复。术后未发生感染及排斥反应, 缺损结膜面重建,新生结膜上皮覆盖良好,无新生血管植入,术后随访6个月,未见复发,效果满意。 护理措施 一、术前护理 1.术前准备
及时完善各种检查,如心电图、胸透、血常规及尿常规检查。术前3 d给予抗生素眼液滴眼以预防感染,并发高血压病、糖尿病患者,术前调整好全身状态,必要时可用降压药、降糖药,使其血压和血糖控制在正常范围后方可进行手术。术前1 d清洁结膜囊,冲洗泪道,术前30 min给予肌肉注射鲁米那0.1 g和止血敏0.5 g。进手术室前更衣、戴腕带,并嘱患者排空大小便。 2.心理护理
生物羊膜移植治疗翼状胬肉是新近开展的新技术,患者对羊膜移植缺乏认识,特别是一些复发性胬肉患者由于多次手术,更加担心术
DOC格式论文,方便您的复制修改删减
后效果,心理负担较重,因此应向患者说明羊膜的基本知识和临床应用,介绍手术成功者现身说法,互相交流,减轻心理负担,并耐心回答患者的询问,以减轻患者的恐惧心理,从而使患者增强对手术成功的信心,积极主动配合治疗和护理。 二、术后护理 1.基础护理
术毕返回病房后嘱患者卧床休息,当天减少头部活动, 教会患者避免用力咳嗽、打喷嚏的方法,如用舌头顶压上腭或用拇指按压人中穴等。告知患者羊膜软化和眼的分泌物极相似,勿用力擦拭而致羊膜植片脱落,强调对眼内的不适感或模糊感不要轻易揉搓,特别注意不要将羊膜当成分泌物擦掉。不要挤眼、频繁转动眼球或碰撞术眼,以免导致切口裂开、植片下出血或植片移位。包扎双眼期间,给患者生活带来不便,应留有陪人陪护,协助其生活护理,护理人员加强巡视,解决各种生活需求。饮食宜易消化食物及富含纤维的蔬菜和水果,保持大便通畅,忌烟酒和辛辣食物。 2.眼部护理
术后每日换药, 术眼包扎3~5天,严密观察羊膜的透明度及贴附情况, 羊膜有无混浊及溃烂,分泌物的性状、颜色、气味等,有无排斥反应及溶解脱落, 保持患者术眼敷料干燥、固定。若出现渗血、渗液及严重疼痛,应及时报告医生,查明原因,及时处理,防止感染。 因羊膜易移位,点药时手法要轻,避免对眼球施加压力,勿强行开睑或压迫眼球。将药液滴入下结膜囊内时,切勿直接滴在角膜及植片上,以防
DOC格式论文,方便您的复制修改删减
碰伤植片。告知患者创面的愈合过程中,术眼会有痒感,不可揉眼, 以防植片移位或脱落[2]。 3.疼痛护理
由于手术创伤、角膜上皮损伤可产生疼痛,故应注意保持仰卧位,保持周围环境安静、整洁、安全。必要时遵医嘱给予罗通定60 mg肌肉注射。各种治疗、护理集中进行,动作应准、稳、轻、快,同时与病人交谈或嘱病人听收音机等分散注意力,以减轻疼痛。 4.出院指导
①术眼的自我护理:嘱患者保持眼部清洁卫生和用眼卫生,如: 不看电视、少看书等,多休息,防止疲劳用眼。勿用力挤眼、揉眼。洗漱时注意勿使脏水流入眼内。户外活动时戴上防风尘及防紫外线眼镜,避免风尘、阳光刺激。多吃含有眼组织正常代谢所必需的营养物质的食物,如豆类、花生等;多吃含钙、铬多的食物,如鱼、虾、黑芝麻等,忌烟酒及辛辣刺激性强的食物。②定期门诊复查:嘱患者每周回院复查1次,检查眼部情况。如眼部有摩擦感、分泌物多、眼红、眼痛、视力下降、畏光、流泪等症状时,随时就诊。出院前1~2 d由责任护士教会病人及家属正确滴眼药水方法和注意事项。 护理体会
由于生物羊膜移植术操作相对容易,损伤小,复发率低,因此,易被患者所接受。生物羊膜无毒无刺激,为同种来源的生物材料,组织相溶性好,无免疫排斥反应,且黏附性好,可促进眼表上皮愈合,减轻局部炎性反应和血管化,抑制瘢痕增生,被广泛应用治疗眼部疾病。本组资
DOC格式论文,方便您的复制修改删减
料表明,生物羊膜移植术是治疗翼状胬肉的一种有效方法。对于翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术病人的护理,较传统的手术对护理提出了更高的要求,手术成功不等于治疗目的已经达到,后续的护理仍然不可掉以轻心。护士要严密观察羊膜移植片的变化,角膜情况,并将观察到的结果及时与医生沟通。总之正确有效的术前护理、术后护理、出院指导等措施是手术成功的重要条件之一,加强对患者围手术期护理及有效的出院指导是提高移植片成活率、有效防止该病复发的重要措施。 【参考文献】
[1]赵欣.自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉[J].国际眼科,2004,4(2):354-355.
[2]元红,张艳鹰,刘乙楠,等.重症眼表疾病患者结膜角膜缘异体移植的护理[J].护理学杂志, 2006, 32(10): 34-35.
正在阅读:
生物羊膜移植治疗翼状胬肉患者的护理03-06
2012年慈溪市小学生计算机程序设计竞赛复赛试题(定稿)04-12
沂蒙七十二崮资料 - 图文03-16
幼儿园小、中 、大班成语接龙08-15
Word2010考试题及答案03-30
湖北省人民政府关于进一步深化国有企业改革促进国有经济发展的意见11-06
论恒大名都房地产项目营销策略 - 图文01-14
修改后自考高数一知识点04-08
- 多层物业服务方案
- (审判实务)习惯法与少数民族地区民间纠纷解决问题(孙 潋)
- 人教版新课标六年级下册语文全册教案
- 词语打卡
- photoshop实习报告
- 钢结构设计原理综合测试2
- 2014年期末练习题
- 高中数学中的逆向思维解题方法探讨
- 名师原创 全国通用2014-2015学年高二寒假作业 政治(一)Word版
- 北航《建筑结构检测鉴定与加固》在线作业三
- XX县卫生监督所工程建设项目可行性研究报告
- 小学四年级观察作文经典评语
- 浅谈110KV变电站电气一次设计-程泉焱(1)
- 安全员考试题库
- 国家电网公司变电运维管理规定(试行)
- 义务教育课程标准稿征求意见提纲
- 教学秘书面试技巧
- 钢结构工程施工组织设计
- 水利工程概论论文
- 09届九年级数学第四次模拟试卷
- 胬肉
- 翼状
- 羊膜
- 移植
- 护理
- 患者
- 生物
- 治疗
- 公司管理制度汇编(物流服务公司)
- 现代教育技术在小学思想品德教育中的应用
- 生胶有何特点?适合怎样的打法?
- 做好临终关怀是老干部医疗保健重要环节
- 对话作文教学设计
- 第一轮复习学案 改
- 浅谈绿色饲料添加剂微生态制剂的应用
- 6 少先队活动与综合实践活动课程整合的实践研究
- 入党志愿书:入党积极分子入党自传2019
- 类比推理十大关系
- 讨论全球气候变暖的前因后果及人类应采取的措施
- 用友ERP认证(应收应付)复习题
- adina作业,结构分析实例,详细步骤
- 神经病学临床实习中互动式结合PBL教学法的实践
- 厨房小家电地区经销商供销合同书
- 实验13 存储过程与触发器
- 一次函数同步训练
- 网络英语新词的构词特点及其发展趋势
- 最美西塘旅游行程完整攻略
- 2010年10月20日南京房地产市场日报 doc