布加氏综合征1例介入治疗与护理

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中华综合医学

20 0 2年

第 3卷

第 4期

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布加氏综合征 1例介入治疗与护理 四川省泸州医学院附属医院 (40 0陈晓红 I 660 )布加氏综合征是由肝段下腔静脉和/或肝静脉阻塞或狭窄

李云辉

李远新

注意事项，免因过度紧张、避焦虑造成心理障碍，导致机体整体调节功能减弱和抗病能力下降给手术造成困难。术前抗凝治疗 2天，即肠溶阿斯匹林 5 mgq h术前一天碘过敏试验， 0 8,做好

而引起的一系列临床症状群，传统治疗为外科手术，开胸、其需 开腹，手术难度大。随着影象医学的迅速发展，尤其是经皮血管腔内成形术和血管内支架的应用，对该病的治疗较外科取得了更为理想的效果_。我科于 20】 J 0 1年 8月 2 8日，成功为 1例布加氏综合征患者施行了介入手术治疗，得了满意效果，取现介绍其治疗与护理如下：1病史介绍和治疗方法

器械及导管的消毒及准备工作。3 2术中护理： .

将病历及资料带人手术室、尽大便、留尿管，电监排保心护、吸氧、立静脉通道。顺应医师的操作程序要求，建迅速准确地执行医嘱，做好各种应急抢救准备工作，密切观察病情变化， 询问病人术中感觉。破膜及球囊扩张时注意观察心率及血压变化，突然的回心血量增加而致心衰，防出现问题及时处理，术毕包扎止血 2 4小时。 33术后护理： . 3 3 1密切观察生命体征变化， ..防治并发症。注意观察肝、肾

患者，,1岁，双下肢静脉曲张 1,上肢静脉曲张男 4因“年双 2月”。入院查体：面部色素沉着，膜黄染明显。双侧乳肪头巩增大，肝脏增大明显，移浊 (,+)四肢明显静脉曲张，双下肢水

肿，甲床紫绀。化验示肝功能明显受损。临床诊断“布加氏综合征”行造影仍诊断为“,布加氏综合征”。常规消毒铺巾后利用 sl n es e ig r技术， d穿刺右侧颈内静脉及股静脉，插入 6 o r导管于下腔静脉梗阻之两端分别行

造影 F cba示梗阻段约 15 m, .c利用 T P P S穿刺器械固定长针于梗阻上端， 转移方向，向定位准确后，多穿刺膈膜达梗阻段以下，推注造影剂证实针尖位于下腔静脉梗阻段以下，分别用‘8 b mm、 2 ‘ 1 mm、 b ‘2 mm球囊反复多次扩张，释放国产 4节“”型支架， b0 再 z字造影证实腔静脉通畅，入治疗成功。介2结果

功能及症状、体征的改善情况，观察有无伤口及全身出血 (使用抗凝药物所致 )。 3 3 2严密观察足背动脉搏动情况，体有无疼痛， ..肢足趾有无发冷、白、苍麻木等血栓形成的症状，格执行医嘱，时给抗严定凝剂，防支架内血栓形成，后 0 9 N. 0 l预术 .% S 2 m+肝素钠 3 0￣脉推注 q h 1周后改为口服抗凝药肠溶阿斯匹林 00静 8,5 mg 8,续 3 0 h连 q~6个月。 4出院指导

手术次日病人下床活动，上肢、双双下肢静脉曲张缓减，甲床红润， 7天后静脉曲张消失，肪减小，乳巩膜色正常，水减腹少，肝功恢复正常、院。出3护理常规介入手术护理外，还应注意以下护理： 3.术前护理： 1 病人有不同程度的紧张，虑恐惧心理，们热情接待病焦我

保持良好的生活习惯、逸结合，持定时服抗凝药 3—6劳坚个月。如果出现四肢水肿、脉曲张、功损害、静肝四肢发麻、生命征改变应及时就医，特殊情况 3个月后复查 B超或静脉造无影。

参考文献l单鸿，罗鹏飞，李詹豪，主编 . I临床介人放射诊疗学 .广东科技出版(稿：0 2 0— 2修回： o 2 O一 l )收 20— 1 2 2 0— 2 1

人，认真作入院介绍，其尽快熟悉环境，除陌生感，病人使消为

社，9 7 l:0 1 9; l2 7.

及家属作疾病知识宣传，要说明手术操作过程，简怎样配合及

胎膜早破期待疗法 2 4例的观察及护理浙江省丽水市人民医院妇产科胎膜早破的主要并发症是早产，临床上，孕周<3对 5周的胎膜早破，采取期待疗法可延长孕龄，高新生儿存活率。自提 19 9 9年 1月至 20年 1 01 0月我院对 2 4例孕周<3 5周的胎膜早破进行期待疗法，通过护理，取

得了一定的疗效。现报道如下：1临床资料

(2 00程晓毅 3 30 )

兰关莲

2例为双胎，例为社会因素 ) 1。新生儿无窒息 1 5例，窒息 9例 (中 8例抢救成功转儿科治疗，其 1例为双胎儿、重 10 g家体 20,

属放弃抢救而死亡 )。有 3例治疗 1 8~3 2天出现感染征象，行低浓度催产素引产后正常分娩，生儿无感染，妇经治疗后新产感染控制好转。2护理

1 1一般资料：自 19 .取 9 9年 1月至 2 0 0 1年 1 0月，我院分在娩、孕周<3 5周的 2 4例胎膜早破。2 4例中，头位 1 9例，臀位 3

2 1心理护理： .由于破膜时间距预产期远，病人担心羊水长时间流出后而致“产”同时因期待疗法需长时间绝对卧床休干，

例，双胎 2例； 3~3孕 0 2周 5例， 3~3孕 2 4周 1例， 3 3 1孕 4 5周 8例。

息，人往往有焦虑、张，能坚持治疗等心理，病紧不针对这一心理，采用通俗易懂的语言、文字、图片向患者及家属介绍期待疗法的目的、治疗过程以及治疗的成功病例，阐述卧床休息是治

1 2期待疗法适应症：周 2 .孕 8~3 5周，水指数>5 m,感羊 c无染，无胎儿宫内窘迫。 1 3结果：4例胎膜早破期待疗法中， . 2治疗时间最长的 4 1天， 最短的 4天，均 1平 7天；早产分娩者 1 9例， 3达 7周分娩者 5 例；正常分娩者 1, 9例剖宫产 5例 (中 2为臀位、其例羊水过少，

疗成功的关键因素，明胎膜虽已破裂，羊膜本身并无病变，说但 仍能产生羊水，不会因为胎膜早破而致“产”努力使病人消干，除疑虑，树立信心，积极配合治疗。

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