留置尿管患者膀胱冲洗的护理体会

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留置尿管患者膀胱冲洗的护理体会

作者:刘爱云 胡琳杰

来源:《中外医学研究》2013年第14期

【关键词】 膀胱冲洗; 护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)14-0063-02

膀胱冲洗是通过三腔尿管将冲洗液(通常为生理盐水)或药物灌入膀胱,以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成为目的。 1 资料与方法 1.1 一般资料

本组50~92岁的脑梗死患者62例,其中,前列腺肥大51例,高血压26例,心脏病6例,糖尿病21例。均存在不同程度尿潴留。行无菌导尿术后多日,为防止尿路感染常规采用膀胱冲洗。 1.2 方法

生理盐水500 ml+输液器+无菌硅胶三腔尿管+引流瓶。取一瓶盐水消毒瓶口,插输液器,倒挂、排气,接三腔尿管进行冲洗。 1.3 膀胱冲洗护理

1.3.1 心理护理 留置导尿虽解除患者痛苦,但带来许多不便。对自身形象的影响使他们敏感、悲观,产生抗拒、不愿意配合的心理。护理人员针对上述心理,要用温和的态度,亲近的语言,反复和患者交流,让患者对护士产生信任感、安全感,构建和谐的护患关系。对患者家属也要做相应的心理工作,使从心理上支持患者。

1.3.2 严格掌握膀胱冲洗液温度 为了减少患者膀胱痉挛和膀胱出血,膀胱冲洗液温度应保持室温,最佳选择25 ℃~29 ℃(膀胱有出血的除外),太冷可刺激膀胱痉挛,引起患者两腿抽搐。适宜的温度可以给患者以舒适感,利于冲洗操作,还能减轻给患者带来的疼痛,降低并发症的发生率[1]。在天气温度降低时,要注意做好冲洗液外棉袋的保温工作,以长时间维持冲洗液的温度。

1.3.3 冲洗时应注意 常用冲洗液有0.02 %呋喃西林、0.02 %雷佛奴尔、3 %硼酸及等渗盐水等。1~2次/d,每次药液500 ml左右。冲洗前,应使膀胱排空,然后夹紧引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀胱,滴速一般为40~60滴/min。待患者有尿意时(或滴入溶液200~300 ml

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