学校结核病疫情监测和报告

学校结核病疫情监测和报告

学校结核病突发公共卫生事件，是指一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例。

某学校一学期内肺结核患者发病数达到3例，且有流行病学关联，即学校结核病聚集事件。

一、学校

1、班主任、班干部、学生辅导员/管理员应及时了解在校学生的健康状况，发现肺结核可疑症状者，及时推荐去校医院、学校医务室或卫生室检查。

2、校医院、学校医务室或卫生室的医务人员应提高警觉性，对肺结核可疑症状者及时进行X线胸片检查以及痰涂片细菌学检查；对检查发现的疑似或确诊肺结核患者应按照有关规定及时进行登记报告，并填写传染病报告卡，24小时内进行网络报告或寄送传染病报告卡，同时将患者转诊至属地结核病防治机构（定点医院）进一步确诊治疗。

如果校医院、学校医务室或卫生室缺乏必要的检查手段，应将肺结核可疑症状者直接转诊至属地结核病防治机构（定点医院）进一步检查确诊。校医院、学校医务室（卫生室）的医务人员应负责对转诊患者进行追踪，了解转诊到位情况以及最后的诊断结果。

二、 结核病防治机构

1、县（区）级/市级结防机构（定点医院）的门诊医生在诊疗中一旦确诊发现学校肺结核患者，应详细记录患者所在的学校、专业、

年级、班级、住址和联系方式，并立即通知患者所在的学校和患者学校辖区内的疾病预防控制机构（结防机构）。特别说明：专报系统将于年底增加学生病案信息，在职业选项中录入“学生”后，要录入学校、专业、年级、班级等选项。目前，要录入“患者工作单位”中。

2、县（区）级疾病预防控制机构（结防机构）在收到报告的学生肺结核患者信息后，要安排专人3天内完成对现住址为本辖区的学生肺结核者或疑似肺结核患者的追访工作。

3、县（区）级疾病预防控制机构（结防机构）常规开展学校结核病聚集性疫情苗头监测。要指定专人每天负责浏览本辖区报告肺结核患者信息，尤其要密切关注报告的学生肺结核患者信息，查找有无同一学校报告的多个病例信息；如果发现同一学校报告3例及以上肺结核患者，则记录为发现一起结核病聚集性疫情苗头，需立即通过电话对报告进行核实，必要时需组织人员进行现场调查核实。现场调查主要包括以下内容：对同一学校报告的肺结核患者进行追踪核实，及时确定或排除结核病的诊断；对结核病患者密切接触者进行结核病筛查，了解确诊病例之间的流行病学关联。

4、县（区）级疾病预防控制机构（结防机构）负责学校结核病控制的工作人员要高度关注各种媒体渠道报告的关于学校结核病聚集性疫情信息或线索。如发现有关学校结核病聚集性疫情信息的举报、新闻报道、媒体报道等线索时，应对此类信息予以高度重视，并立即组织人员进行调查核实，同时将调查核实结果积极向有关部门反馈。

三、医疗机构

医疗机构对前来就诊的学校师生肺结核可疑症状者要保持高度的警觉性，及时规范地进行X线胸片和痰细菌学检查。对确诊的学生肺结核患者要规范地填写传染病报告卡，在工作单位栏内详细填写患者的学校、年级、班级、专业，住址和联系方式，并立即通知患者所在的学校和患者学校辖区内的疾病预防控制机构（结防机构）。

对确诊住院的学生肺结核患者也要填写传染病报告卡，要按照国家规定的要求进行报告，对治疗好转出院的患者要填写三联转诊单并及时向患者学校所在地的结核病防治机构（或定点医院）进行转诊

四、学校结核病疫情报告工作流程 1、推荐和报告对象

（1）学校学生和教职员工中发现有咳嗽、咳痰2周以上，或有咯血、血痰等可疑肺结核症状者。

（2）学校学生和教职员工因病缺勤达到2周或2周以上，经追查发现为咳嗽、咳痰或咯血、血痰等可疑肺结核症状者。

以上两条为推荐进行进一步检查对象。

（3）学校学生和教职员工被诊断为肺结核确诊病例或疑似病例者，为疫情报告对象。

五、报告时限及程序

对确诊或疑似肺结核病例，学校传染病疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等），于24小时内向属地县（区）级疾病预防控制机构（结核病防治机构）报告和转诊。

县（区）级疾控机构（结防机构）发现学校结核病聚集性疫情，经过现场流行病学调查核实判定达到突发公共卫生事件标准后，于2个小时内向学校、同级主管卫生行政部门和上级业务主管机构报告；属地县（区）级卫生、教育行政部门应在接到报告后2小时之内向上级卫生、教育行政部门报告。

发现有咳嗽、咳痰2周及以上或有咯血或血痰等疑似肺结核患者。 被诊断为肺结核确诊病例或疑似病例者。 教学班 因病缺勤达到2周或2周以上者，发现疑似肺结核患者。 班主任 （辅导员） 晨检因病缺勤登记追踪为肺结核或结核疑似病例。 校长 校医、专（兼）职保健教师 或学校传染病疫情报告人。 与患病学生、教职工接诊机构联系，确认诊断信息。 对病例所在教学班、宿舍密切接触者采取隔离等措施。 立即向所属区县疾病预防控制机构报告。 立即向所属上级教育行政部门报告。

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