2014助理真题及答案

2014临床执业助理医师第一单元 A1型选择题（1-62题）

1.为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择 A. 近期曾有甲肝暴发地区人群 B. 甲肝高发区无免疫人群 C. 甲肝低发区无免疫人群 D. 医院中非肝炎患者 E. 医院中血制品接触者 2.心脏骤停最常见于 A 窦性心动过速 B 心脏破裂 C 心脏压塞 D 心室颤动 E 室性停搏

3. 容易引起贫血的胃炎是 A. 慢性非萎缩性全胃炎

B. 慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主 C. 慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主 D. 慢性浅表性胃炎，胃体为主 E. 慢性浅表性胃炎，胃窦为主

解析：A型萎缩性胃炎内因子分泌减少，故维生素B12吸收不良，导致恶性贫血 4. 普查原发性肝癌最常用的影像学检查是 A. 放射性核素肝扫描 B. 肝脏CT C. 肝脏MRI D. 肝脏B超 E. 腹部X线片

解析：普查当然B超，便宜实用，CT太贵 5. 用人单位开展就业前健康检查的主要目的是 A. 及时发现就业禁忌症

B. 便于安排工人从事特殊作业 C. 全面掌握工人的健康状况 D. 确定工作岗位及转岗

E. 便于人事部门对工人的管理 解析：已百度，错不了

6. 消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是 A. 呕吐物有粪味 B. 呕吐大量宿食 C. 呕吐大量胆汁 D. 餐后上腹饱满 E. 进脂餐后腹痛

解析：幽门梗阻典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁 7. 健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是 A. 肺炎支原体

B. 嗜肺军团菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 肺炎链球菌 E. 流感嗜血杆菌 解析：出烂了的题

8. 血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是 A. 支气管壁内肺牵张感受器 B. 颈动脉窦和主动脉弓 C. 延髓腹侧面化学感受器 D. 肺毛细血管旁感受器 E. 颈动脉体和主动脉体

解析：百度的结果，应该错不了 9. 不属于食品污染的是

A. 肉类制品检出过量亚硝酸盐

B. 压榨花生油过程中换入黄曲霉毒素 C. 河豚鱼中检出河豚毒素 D. 粮食中残留有机磷杀虫药 E. 动物性食品中检查沙门氏菌

解析：没有煮熟的河豚鱼当然含有河豚毒素，不是食品污染，也百度过，错不了 10. 肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是 A. 并发肝癌 B. 肝淤血

C. 门静脉高压加重 D. 肝硬化加重 E. 肝炎活动

解析：查过贺银成的，肝硬化伴肝肿大，首先考虑肝癌2014/9/19Friday 11. 胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于 A. 腹主动脉旁 B. 腹腔 C. 胃大弯

D. 肝十二指肠韧带 E. 结肠中动脉旁

解析：这道题应该有点超纲了吧，查过张博士的，应该是胃大弯，不肯定 13. 为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是 A. 脊髓灰质炎 B. 猩红热 C. 肺炭疽 D. 艾滋病 E.

解析：查过书，错不了 14.

A. 自我防御反应 B. 行为反应 C. 情绪反应

D. 生理反应 E. 认知反应

解析：原题忘了，不过应该是情绪反应吧，不肯定 15. 下列疾病中，最常发生II型呼吸衰竭的是 A. 肺炎

B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 结核性腹膜炎 D. 肺血栓栓塞 E. 间质性肺疾病

解析：贺银成的书做过，错不了

16判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是 A 血清结核抗体阳性 B PPD实验强阳性 C 血沉显著增快

D 胸部X线示肺部空洞性改变 E 痰涂片抗酸杆菌染色阳性

解析：首先排除ABC，抗体只能说明曾经感染过结核，D选项空洞型可见于多种肺实质性病变性肺炎，E选项痰找抗酸杆菌说明在活动期处于传染阶段，错不了 17证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括 A 血清幽门螺杆菌抗体检测 B 13C尿素呼气试验

C 胃黏膜活检幽门螺杆菌培养 D 胃黏膜活检快速尿激酶试验 E 粪便幽门螺杆菌抗原检测

解析：抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌 18感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是 A 在血培养结果回报之前避免使用抗生素 B 体温正常后需及时停药

C 连续使用足量敏感性抗生素 D 应尽量使用抗生素4-8周 E 需联合使用2种抗生素

解析：有点争议的题目，贺银成的参考书的治疗原则是早期连续3到5次血培养即可开始用药，用药为长疗程使用足量抗生素，由于拔牙术后可以预防性使用抗生素预防心内膜炎，所以可能A不是正确的，选C

19肺炎病变部位没有空洞形成常见于 A 肺炎链球菌肺炎 B 病毒性肺炎

C 肺炎克雷伯菌肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 肺炎支原体肺炎

解析：其余4种都会引起空洞，肺炎链球菌X线为假空洞 20坏疽是指坏死组织表现为 A 淤血性改变 B 缺血性改变

C 干酪样改变 D 充血性改变 E **菌的感染 解析：组织坏死后因继发**菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽

21 医学心理学属于 A 元心理学 B 生态伦理学 C 境遇心理学 D 描述心理学 E 规范心理学

解析：查书的，错不了 22 Ewart征见于 A 病毒性心肌炎 B 渗出性心肌炎 C 肥厚型心肌病 D 急性心肌梗死 E 纤维素性心包炎

23 结核性胸膜炎处理原则中不包括 A 口服三联或四联抗结核药物 B 加强营养支持

C 常规使用小剂量糖皮质激素 D 定期检测肝功能 E 反复胸腔穿刺抽液 解析：其他4个都对

24说明样本均数抽样误差大小的指标是 A 标准差 B 极差

C 四分位数间距 D 变异系数 E 标准误

解析：查书的，错不了 25 子宫颈早期侵润性癌 A 不超过基底膜下2MM B 不超过基底膜下3MM C 不超过基底膜下4MM D 不超过基底膜下5MM

26下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是 A 氨苯蝶啶 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 呋塞米 E 乙酰唑胺

解析：治疗原则为坐位，吸氧，镇静，利尿，扩血管药物。利尿药首选呋塞米，其他选项没得选，所以选呋塞米

27门静脉高压症的主要临床表现不包括 A 脾肿大

B 呕血和黑便 C 肝掌 D 腹水

E 食管静脉曲张

解析：肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压 28下列叙述中，不属于肿瘤特点的是 A 增生细胞具有多克隆性 B 增生细胞分化不一 C 增生细胞基因异常 D 增生细胞不成熟 E 增生细胞有异型性

解析：肿瘤增生的特点为单克隆性，多克隆性是炎症性增生的特点 29长期饥饿糖异生的生理意义之一是 A 有利于脂肪合成 B 有利于补充血糖 C 有利于排钠补钾 D 有利于脂酸合成

E 有利于必需氨基酸合成

解析：糖异生的意思是生物体将多种非糖物质转变成糖的过程，所以是补充血糖？不确定 30谷类和豆类食物的互补氨基酸是 A 赖氨酸和酪氨酸 B 赖氨酸和丙氨酸 C 赖氨酸和甘氨酸 D 赖氨酸和谷氨酸 E 赖氨酸和色氨酸

解析：谷类缺赖氨酸，豆类缺色氨酸，都是人体无法合成氨基酸，互补

31不属于蛋白质二级结构的是 A β-折叠 B 无规卷曲 C 右手双螺旋 D α-螺旋 E β-螺旋

解析：看书的，错不了

32男，活动耐量逐年下降来诊，查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是 A 扩张型心肌病 B 肺源性心脏病

C 心包积液

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/xxb7.html