双侧脑室引流并腰椎穿刺治疗原发性脑室出血临床观察

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双侧脑室引流并腰椎穿刺治疗原发性脑室出血临床观察

作者：闫薇 梁洪磊 贺鹏

来源：《中外医疗》2013年第18期

[摘要] 目的 探讨双侧脑室引流与腰椎穿刺联合治疗原发性脑室出血的临床效果。方法 对32例原发性的脑室出血患者实施双侧脑室引流与腰椎穿刺的联并治疗，术后CT复查追踪，观察脑室出血患者的临床疗效。 结果 32例患者中，痊愈28例，植物生存1例，死亡3例，术后出现交通性脑积水5例，行脑室腹腔分流术后恢复良好。术后CT观察患者脑室出血的全部消失时间是5～11 d，时间平均为6.8 d。结论 对原发性患者实施双侧的脑室引流与腰椎穿刺联合治疗，能有效降低患者的脑室出血死亡，增强患者的生命健康，提高生活质量。 [关键词] 双侧；脑室引流；原发性；脑室出血；腰椎穿刺

[中图分类号] R651.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0097-02 原发性脑室出血可简称为PIVH，所指的是完全在脑室系统中出血，或者在室管膜内1.5 cm区域中的自发出血。PIVH发病率不是很高，在脑室出血中，约占据7.4%～18.9%之间，因病情凶险危重，预后效果不佳，死亡率较高，可达42.0%～83.3%之间[1]，加强PIVH病的临床观察具有现实意义，为探讨双侧脑室引流与腰椎穿刺联合治疗原发性脑室出血的临床效果，该院采取双侧脑室引流和腰椎穿刺联并治疗2008年11月—2011年12月的32例患者，治疗效果满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

该院在共接收32例原发性的脑室出血患者，其中男19例，女13例，年龄在35～77岁之间，均龄为54.1岁，刚入院时，5例深度昏迷患者，8例中度昏迷患者，嗜睡及浅昏迷患者为16例，3例清醒患者；依据格拉斯哥GCS分数评定，15～13分患者13例，12～9分患者为15例，8～3分患者4例；8例患者光反应迟钝，3例患者的双侧瞳孔无光反射；巴氏征患者18例，克氏征患者9例。通过CT扫描，全脑室铸型患者19例，其中，有13例为一侧侧脑室与第三、四脑室铸型，脑积水征象为8例。32例患者当中，29例有高血压病史；从出血到手术，时间为6 h以内的有26例患者，12 h以内患者为6例。 1.2 治疗方法

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