综合性ICU导尿管相关尿路感染目标性监测分析

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综合性ICU导尿管相关尿路感染目标性监测分析

作者：关燕琼

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期

【摘要】 目的 调查分析综合性ICU导尿管相关尿路感染的危险因素提出预防措施。方法 采用前瞻性目标性监测方法对2011年9月到2012年8月402例病人在住院期间接受过留置尿管病人进行分析。结果 上半年201例患者在尿管留置期间共有10例患者发生菌尿症，感染率为4.98%，下半年经过监测干预201例患者在尿管留置期间共有4例患者发生菌尿症，感染率为1.99%。结论 ICU目标性监测能及时发现医院感染管理的薄弱环节，适时制订有效的感染控制措施，是一种科学、有效的监测方法。 【关键词】 导尿管；尿路感染；监测；干预

综合性ICU是本院危重患者集中的区域，病种多而复杂，病情重，侵入性操作多，是医院感染高发的重点部门。导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染。导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染[1]。现对我院综合ICU留置尿管相关尿路感染发生情况进行分析，提出预防措施。 1 对象与方法

1.1 监测对象 2011年9月——2012年8月对入住综合ICU的所有泌尿道插管的病人进行了目标性监测，留置导尿病人422例，放置导尿管前尿培养阳性病人及外院带尿管的入院的病人20例除外。其中男176例，女226例；年龄

1.2 监测方法 医院感染管理科制定统一监测表，在病人入院时，由主管医生记录综合ICU导尿并留置尿管病人的住院号、姓名、性别、年龄、入院日期、诊断、留置尿管时间及停止时间、病原学检验结果及泌尿道感染发生情况。对转出ICU留置导尿管的病人继续追踪48小时。医院感染管理科（简称院感科）专职人员每周3次下科室，与主管医生、科室感控医生及护士一起对上述资料进行登记和完善，对发生医院感染的病例，及时查找和分析感染发生的原因，及时给予干预措施。

1.3 判定泌尿系统感染的指标，临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，并结合尿培养。清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。 2 结 果

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