护理伦理学复习题

护理伦理学复习题

绪 论

学习目的和要求:

? 理解护理和伦理内在的本质的联系,真正认识到护理道德是护士本身份内的事情,不是外在的强加在护士身上的.

? 需要记忆一些基本概念,并掌握护理伦理问题的案例分析基本方法.

重点和难点解析

? 重点：对道德等几个基本概念的理解；对护理与伦理内在本质联系真正认识；案例分析。

? 难点：护理伦理问题的案例分析方法和程序，如何把其应用到具体的安全中，帮助我们解决实际问题，真正体现护理伦理学实践性的特点。 题型简介

? 名 词 解释：10分 ? 填 空 题：10分 ? 单 选 题：20分

? 问 答 题（简答题和论述题):40分 ? 案例分析：20分 —、名词解释 1.道德 2.伦理学 3.护理道德 4.护理伦理学 5.生命伦理学 二、填空题

1.任何一个职业,都需要也都存在____________,但护理同其它领域不同之处,在于护理行业本身又是一个_____________职业,这个职业本身就是善.

2.道德作为一个社会现象,也可作为一个系统来研究,它是由相互关联、相互制约、相互渗透、相互作用的三种要素，即

________________、_______________、________________构成的有机整体.

3、在道德的三要素中，道德原则处于--------地位。

4.道德是调节人与人、人与自然之间相互关系的行为规范的总和，其核心词是____________.

5.护理观简单地说就是每个人对护理工作的______________. 6.从大的范围说,护理伦理学和医学伦理学同是______________的一个组成部分.

7.所谓的道德难题是指:很难做出选择,即满意和不满意的程度_______________,而且没有绝对的____________之分. 8.人的价值观____________一成不变的. 三、单选题

1.属于道德意识现象的是 ( ) A.道德情感 B.道德教育 C.道德休养 D.道德评价 E.道德判断

2.( ) 不属于护理道德意识现象.

A.护理道德观念 B.护理道德情感 C.护理道德信念 D.护理道德意志 E.护理道德判断

3.( ) 不属于护理伦理学的研究对象.

A.护士与护士的关系 B.护士与患者的关系 C.护士与单位领导的关系 D.患者与患者的关系 E.护士与患者家属的关系 四、简答题

1.请绘出护理道德结构简图.

2.护理道德与法律的关系是什么? 3.护理伦理学案例分析程序是什么?

五、论述题

护士学习伦理学的主客观原因？

参照本讲座绪论的第三讲 六、案例分析题

接诊室同时来了三个急诊病人,医生说需要做手术,护士按接诊程序给病人做术前准备.但同手术室联系后,手术室告知只能去两个,那么剩下的这个病人怎么办?

试着制定出护士的解决办法.护士遇到了什么伦理学问题？ *案例分析答题指南

1、 德难题需同时满足3个标准：意识到存在不同的选择；难在道德的实质，而非技术或护理判断上的不同结论；不同的行动都是很现实的选择。本案例中可以有三种方案，具体让谁留下来都有各自的理由。

2、 理论上说，对于类似于稀有卫生资源的分配情况的伦理学选择，是典型的生命伦理学问题，这里的手术室就可以看作是稀有卫生资源，在如何分配的问题上，一般是医学先用医学标准，在医学标准不能满足分配的情况下，采用伦理学标准.

3、 理学原则：根据如下的几个原则：回顾性原则、前瞻性原则、余年寿命原则、家庭角色原则、科研价值原则、经济原则。所谓回顾性原则是看不同的病人以前对社会贡献的大小，前瞻性原则是看病人以后对社会的潜在的价值，余年寿命原则是说这个资源给了某个患者后生存的时间年限，家庭角色原则是说依赖此患者生存的家庭人口数（即人口数多的，会优先考虑）

4、 科研价值原则是看此病人是否具有科研上的特殊性，经济原则主要是看是否能承担得起经济费用。

5、 现实中，这些原则之间很难权衡，不好计算。现实中一般是采取经济原则、先来后到原则等来决定病人的选择。

第一章 护患关系及道德规范

学习目的和要求

1、 握与护患关系相关的知识，如护患关系、护理关系、护理道德规范等基本概念。

2、 理解护患关系的性质。 3、 掌握护患关系道德规范。

重点和难点解析

重点：护患关系的性质和护患关系道德规范的内容。

难点：如何理解护理关系和护理道德规范之间的关系；如何理解为什么这种实然性的护理关系，就一定需要应然性的道德规范，其中的道理是什么。

复 习 题

一、名词解释 1.护理关系 2.护患关系

3.护理道德规范 4.《南丁格尔誓言》

二、填 空 题

1.公民道德20字是指_______、___________、团结友善、______________和敬业奉献。

2.护士、患者作为社会角色，都是道德权利与____________的统一体。

3.护患关系的内容可以归纳为技术性和___两个方面。 4.传统上指导护患关系说成是_________关系。 5.护患非技术关系最重要的是—— 关系。

6.2000年，香港护理界和中华护理学会共同起草《———》。 7.当我们说道德规范是来自社会对人们的要求时，是在强调道德规范的______________,如果人们能自觉地遵守它,并在实践中发展它,那么,此时的道德规范已处于____________阶段。 8.处于道德他律阶段的人不是__________的人。

9.规范告诉人们什么可以做、____________、必须做，以及什么不可以做、_____________或不能做。 10.护士的基本任务有四个方面：_____________、______________、_______________、和______________。 11.患者利益是护理道德的——。

三、单 选 题

1.（ ）不是护士的基本职责

A．增进健康 B．预防疾病 C．避免死亡D．减轻痛苦 E．恢

复健康

2.从法律上看，护患关系是一种（ ） A.主人关系 B．平等关系 Ｃ．商品关系 Ｄ．服务与被服务的 Ｅ．契约关系

3.护患双方的非技术关系都是（ ）

A.平等关系 B.主从关系 C.双向关系 D.单向关系 E.商品关系

4.我国《医务人员医德规范及实施办法》颁布城________________年。

A 1985 B 1986 C 1987 D 1988 E 1989

四、简 答 题

1.简述为什么说护患关系是一种信托关系？ 2.简述道德规范在调节护理关系中的作用？ 3. 《南丁格尔宣言》的内容 ？

五、论 述 题

1、在护患关系中，护士应遵守哪些护理道德规范？

2、如何看待这样的事实：许多护士并不知道什么是护理伦理法典，也不知道法典中都说了什么，但同样工作也做得不错，没出什么事故。

六、案例分析题

一产妇剖宫产后第六天，医生看没什么问题，说周一可以出院。周日，其丈夫和婆婆与产妇商量后想周日那天出院回家，医生不在，其丈夫和护士商量能否先行回家，等周一再回来办出院手续，护士说不可以，说的得把钱结清。产妇丈夫说这是单位押的支票，不会欠医院钱的，而且已与有关部门通过电话证实。护士不让产妇走，便把孩子抱到了另一个房间，产妇想抱回自己的孩子，护士不给，遂和护士争吵起来。 **分析护士的行为。

*案例分析答题指南

按照案例分析程序，简单给出本案例的分析线索：

第一，这个案例中的护士做得不妥（即情感表达判断层次）。 第二，案例中的事实是：产妇和家属要求出院，没有正式的出院单，但产妇的身体状况问题不大。护士不同意出院，把产妇的孩子抱走。

第三，案例中涉及的关系有护患关系，其中包括护士与产妇的关系、护士与家属之间的关系、护士与新生儿之间的关系。

第四，案例中产生的伦理问题是护士是否应让产妇抱孩子出院？护士是否应抱走产妇的孩子，以此作为阻止其出院的手段？护士是否应与产妇争吵？是否存在不当监禁的问题？ 第五， 此矛盾的决定者是护士。

第六， 护士此时应遵循的道德规范：满足患者的合理要求，尊重病人的权利，保护患者免于不必要的伤害等。 第七，护士是否有其它解决途径？

如果患者不会因为欠费的原因，在身体状况许可，并强烈要求回家情况下，尊重病人的决定是此时最符合病人利益的行为。 1、 客观地说，产妇在没有开出出院单的情况下出院，确实不利于护士的管理。即便可以通过向护士长或值班医生请假的方式等能解决这个问题，只要有可能一般情况下护士都在心理上倾向于不华表自己找麻烦。

2、 其他可供选择的方法：让医生与患者和家属协商，签定一份自己对自己行为负责的文件。

第二章 护士的不同角色、关系和道德规范

学习目的和要求

1、 悉自身角色的特殊性和因此而使护患关系中存在的特殊性。 2、 掌握自身角色横向关系,即医护关系、护护关系、护技关系等。 3、 理解并掌握调节这些关系所需要遵循的道德原则和规范。

重点和难点解析

重点：是医护关系、护护关系和护技关系及其相应的道德原则和规范；其中最重要的是医护关系。

难点：不同护士的角色，以及不同的角色，需要更加关注的伦理学问题和要求。

复 习 题

一、填空题

1.护士与候诊病人交往，不能忘记此时是一个_____________的机会,这也是护士的一个职责。 2.急诊护士首先要同情病人，急病人所急，避免“_____________”的现象。

3.对非常紧急的病人，有时需要护士和医生为了病人的利益而主动承担____________的精神。

4.客观的症状是容易观察的，但主观的疼痛、其他知觉主情绪等是需要与病人的____________和细致的____________才能得到的,这些是需要护士的责任心才能很好地完成这个职责的. 5.医护关系的理想模式是___________型.

6.病人一旦住进病房,就和责任护士建立了契约____________的护患关系.

7.手术室内不应闲谈嬉笑,相互之间谈话的声音应当轻柔和谐.应昼减少、减轻手术器械的碰击声，尽量使用______________。 8.无论哪种护患关系，都要以________________的总原则为指导。

三、单选题

1．当代医护关系应是一种（ ）。

A. 主从关系 B．各自独立的关系 Ｃ．指挥和助手的关系 D.并列一互补关系 E.服务和被服务关系

2. ( )不是护护关系应遵循的道德规范. A.互相帮助

B.互相尊重,对其他护士与患者的关系不要介入 C.共同保守患者的秘密

D.在道义上支持同事的合理行为 E.共同营造良好的工作氛围

3、不属于医生对护士角色期望的内容是： A 严格而认真地执行医嘱

B 及时而详细报告有关患者的病情变

C 若执行医嘱时遇到问题，及时同医生商议 D 具备一定的医学基础知识和护理操作技能 E 在患者面前注意维护护士的威信

四、简答题

1.手术室护士应遵循的道德规范是什么？ 2.医护关系的道德原则和规范是什么？ 3.护护关系的道德原则和规范是什么？

五、论述题

护理班护士的角色以及密切相关的护理关系及其道德要求有哪些？

六、案例分析题

一麻痹性肠梗阻患儿，因不能进食而插了鼻饲管并行输液支持治疗。医师查房后口头医嘱：“有尿后给氯化钾10ml推入管内。”待患儿有尿后，护士执行医嘱时未再追问，即将10%氯化钾10ml直接推入输液壶内，致使患儿心跳骤停，抢救无效死亡。 此医疗事故中护士的行为违背了哪些道德规范？ *案例分析答题指南

1.本案例中的护士应属于治疗班护士.

2.认真核对医嘱是首先考虑的道德要求。护士为医生把关体现在此，口头医嘱应提醒医生补上，作为正式医嘱，对不明确的有疑问的要与医生或护士沟通。

3.本案例中的护士不是有疑问，而是不知道这本身是错误的，这是护理知识上的欠缺，因为知识的欠缺而发生了差错事故本身说明了护士提高自身的技能不只是技术上的问题，更是伦理学的要求，因为护士的任何知识技能都是要应用到患者身上的，与患者的利益发生关系，所以，不是说光凭一片对病人的热爱之情，就能做到符合伦理学的要求，这样是缺少“物质”基础的。 4.护士没有将患者利益放在第一位.

5.本案例，若从追求责任角度说，护士和医生都有责任。护士负主

要刑事责任.

第三章 护患双方的权利和义务

学习目的和要求

1、 握本章中相关的概念.

2、 掌握护士的法律和道德权利和义务在护理工作中的实际应用.

3、 熟悉并掌握患者的法律和道德权利和义务的具体内容. 4、 将上述知识应用到护理实践工作中.

重点和难点解析

重点:护患双方各自的道德权利和义务.

难点:理解道德权利义务和法律权利义务之间的关系,真正从道德权利义务的角度要求自己.

一、名词解释 1.权利 2.义务

3.身体所有权 4.知情同意权 5.隐私保护权

二期、填空题

1．_____________是护理道德范畴中最重要、最基本、最令人关注的一对范畴。

2．护士的法律权利在《中华人民共和国护士管理办法》第四条中规定：“护士的执业权利受____________。护士的劳动受全社会的_______________。”

3.一般来说，权利可转让、放弃，但职权是必须行使的，具有__________的双重性质.

4.由于患者是弱者,所以护患关系不像一般的社会关系中强调双方利益的公正与平等,而是要求医护人员既出于职业的原因又出于

道德和法律的原因对患者更加关注,因此表现为更加注重护士的___________，而非_____________。

5.病人享有平等医疗权是指病人享有同样良好的__________和基本的合理的___________资源.

6.尊重病人自主权,绝不意味着医护人员可以放弃或者减轻自己的____________.

7.现代意义上的知情同意权,最先反映在-_____________中.

8.中国和西方国家在认识和处理病人知情同意问题上存在着:____________更看重的是病人家属的决定,_______________更强调病人本人的知情同意.

9.以往医护人员把病人到医院治病看作是_____________行为,现在随着双方交往的平等和患者权利意识的提高,医护人员在观念上应把此看作____________行为.

10.病人在道德上应尽的义务,大多数具有____________性,只有很少的义务规定才具有________________特征. 三、单选题

1．医护人员所拥有的道德权利与义务具有非对称性，因此在不割断二者互相联系的基础上，明确要求（ ） A． 强调维护病人权利和医务人员尽义务 B． 强调维护医务人员权利和病人尽义务 C． 强调维护病人权利和医务人员放弃权利 D．强调维护医务人员权利和病人放弃权利 E． 强调维护双方的权利

2．知情同意最先反映在（ ）年

A． 1943年 B．1944年 C． 1945年 D． 1946年 E． 1947年

3．代理人行使知情同意权的下列条件中有伦理问题的是（ ） A．代理人与病人意见不一致，也有权代理 B．只有代理人为病人支付费用，才有权代理 C．精神病患者需要代理人

D．休克、昏迷病人需要代理人

E．未成年有的情况需要按照具体事情来定

6.安乐死

7.主动安乐死 8.被动安乐死 二、填空题

1．___________是在基础理论研究和动物实验之后、临床应用之前

的一个中间环节。 2．1968年___________医学院脑死亡特别委员会提出了哈佛脑死亡

标准,将脑功能的“不可逆丧失”作为_____________标准. ? 与人体实验密切相关的伦理学范畴____ . ? 英国圣克里斯多福关怀医院建立于____ 年.

5. 天津医学院于____ 年成立了临终关怀研究中心. 三、单选题

1．协助医生作好病人对手术的心理准备方面的工作，目前仍是（ ）的主要责任。

A． 病房护士 B． 手术医生 C． 手术室护士 D．麻醉医生 E． 巡回护士

2．（ ）是患者术后心理的最大需求。 A． 希望了解“手术是否成功” B． 解除疼痛 C． 自我康复

D．出院的心理准备 E． 出院的知识准备

3．（ ）是护士进行护理科研过程中首先应该考虑的。 A． 尊重研究对象的权利 B． 研究对象的心理感受 C． 是否保密

D．休养环境的物资条件

E． 满足研究对象的各种合理要求

4．1987年，波利特和亨格勒在她们所著的《护理研究：原则与方法》一书中提出尊重研究对象的权利不包括（ ） A． 知情同意权 B． 免于伤害权 C． 免于起诉权 D．匿名权

E． 隐私权

5．（ ）是医护工作的根本目的，也是护理科研选题的出发点。 A． 为患者谋福利 B． 取得科研成功

C． 科研的经济效益 D．护理的科学性和专业的独立性 E． 科研的社会效益

6．受试者在签署知情同意书前，关于需要了解或被告知中犯错误的是（ ）

A． 实验或研究目的与所使用的方法和步骤 B． 实验或研究可能产生的危险性或副作用

C． 当出现不良反应时，实验或研究主持者将如何处理

D．签署同意书后，除非继续实验对身体将造成较大损害， 不能任意退出实验

E． 自己有拒绝参与实验或研究的权利

7．关于临终病人经历的心理过程，不包括的是（ ） A． 否认期 B． 妥协期 C． 愤怒期 D．抑郁期 E． 绝望期

8．关于临终关怀，正确的是（ ） A． 治疗和护理并重 B． 重治疗，轻护理 C． 重护理，轻治疗 D．重病人，轻家属 E． 重家属，轻病人

9．关于安乐死的条件，错误的是（ ） A． 患者处于临终状态 B． 脑死亡病人家属要求 C． 病人疼痛难忍

D．患者有要求安乐死的诚挚意愿 E． 两名医生认定

四、简答题

1．手术前的护理道德要求有哪些？

2．术后护理 道德要求有哪些？ 3．简述危重病人有哪些护理道德? 4．简述一般护理科研道德要求。 5．临终病人护理的道德要求有哪些？

五、论述题

1、注重临终病人的生命质量的关键是什么？为什么？ 2、论安乐死的伦理学争论和你的看法。

六、案例分析题

病人孙某，女，9岁因颈部包块来医院就诊，经认真检查确诊为甲状腺癌，并有颈部淋巴结转移，经周密考虑医生同孙母亲谈了如下内容：

（1）据病人所患癌症的病理类型，病人对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到维持作用，几乎没有根治可能。

（2）常规的甲状腺癌根治术有较高的五年存活率，手术的成功希望大。但术后不可避免地造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体外观和功能都要受到一定损害。

（3）改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论，有文献报道效果较好，术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医生学习过该手术，本院尚未开展此手术，手术成功的把握较小。 根据上述情况，孙母提出采用改进型手术，医生接受了孙母的选择。

医务人员进行了认真的手术准备并请上级医院的专家指导，但孙母手术前突然拒绝改进型手术，要求使用常规手术，医务人员断然否决了孙母的要求，按原计划进行手术，结果手术成功。

试分析此医生的行为。 *案例分析答题指南

首先，医务人员所说的“改进型手术”是实验性治疗措施，严格说来，在这个医院，对这个患者来说，属于实验性质，应该遵循国际上公认的人体实验的道德要求。

医务人员开始确定手术进，主动认真征询孙母的意见，是符合人体实验的道德要求的，因为，患者仅仅9岁，是无行为能力的

人，应该得到其监护人的知情同意。医务人员也对其监护人进行了充分的知情同意：常规手术和改进型手术的利弊、本院开展手术的可能性等。

医务人员采用改进型手术也是符合人体实验道德的，因为医务人员首先考虑患者的健康和利益。并且，进行了认真的术前准备，请专家指导。符合不伤害原则和行善原则。

但医务人员对孙母拒绝手术不加理睬，仍按原手术计划手术，违背了人体实验道德，不符合尊重原则。因为患者的监护人有权中途退出实验（手术）。尽管手术获得成功，但并不影响对此行为的伦理学分析，和从伦理学上对医务人员的批评。

如果手术失败，医生将面临被诉讼甚至付出更大的代价。对孩子的影响可能也会更大。

如果可能，医务人员最好还要向孩子讲解手术，并得到孩子的理解和配合 。

第七章 护理伦理学基本原则

学习目的和要求

1、熟记护理伦理学的四个基本道德原则 2、理解尊重原则和知情同意的真正含义 3、学会应用基本原则解决护理道德问题. 重点和难点解析

重点:对四个基本原则的理解.

不伤害原则,简单地说是避免对病人造成心理和生理上的伤害. 行善原则,是强调对病人无条件地尽义务. 尊重原则,是尊重病人的自主性.

公正原则,主要是卫生资源分配中稀有卫生资源具体分配给哪个病人,是生命伦理学难题. 难点:

护士在知情同意中的职责,具体做到什么程度,当医生想隐瞒病情,而护士认为可以告诉患者,并在患者一再追问下,护士应该如何做等问题,是难权衡的.

当几个原则之间发生冲突时,具体以哪一个原则为重,是很难权衡的.

一、名词解释 1.不伤害原则 2.行善原则 3.尊重原则 4.公正原则 5.知情同意

二、填空题

1.解放后，我国医务界普遍把“___________________________________________”作为医护人员的基本道德原则.

2.不伤害原则不是______________的原则.

3.“医主”与“自主” 其背后的宗旨是一样的,即_________________.

4.在临床实践中,最能代表尊重病人自主的方式为________________.

5.正确的解释与有效的____________是使病人了解信息的基本要素.

6.知情同意是与_______________、_________________和弱势人群的保护等密切相关的伦理学概念.

7.病人知情同意的方式一般有______________和_____________两种方式.

8.知情同意文件签署的双方,“患方”是指病人及其家属,这里的“医方”从民事法律关系分析,是指_______________.

9.医主一般可分为______________医主和____________医主. 10.卫生资源的分配可分为______________和_______________两种.

三、简答题

1.根据你的经验，护士在临床上可能对病人造成伤害的情况有哪些？

2.医护人员为患者或家属提供的信息必须符合哪些条件？ 3.如何看待护士在知情同意中的职责。 4.简述公正原则在微观分配中的具体标准。

四、论述题

通过回答“对于一位四肢瘫痪，意识完全清楚的病人，当其拒绝口服降压药时，医护人员是否可以采取注射的方式给药？”来论述病人自主与医主的关系。

答题要点:首先判断病人是否有自主能力;其次,决定是否遵从病人的要求;如果遵从他的要求对其造成的伤害大于健康,应该怎么做? 五、案例分析题

一个12岁，精神意识状态正常的女孩，因车祸需行截肢术，手术前其父母要求医护人员勿千知患孩实情。此时，作为她的责任护士，你认为怎么处置最适当的？依据什么伦理原则？ *案例分析答题指南

此案例，因为涉及到伦理学决策，关于一12岁，精神意识状态正常的女孩对手术是否应该进行选择。一般情况下，如果涉及到行为选择，或行为判断等，可以用绪论中的关于护理伦理学的决策方法通过决策程序个步骤，可以初步解决问题。

第一，的事实情况是12岁的女孩因车祸需行截技术，案例中涉及的关系有护患关系、医患关系、患者由于未成年而使医患难与共关系、护患难与共关系等，具有了特殊性，需要家属的参与决定。

第二，案例中的冲突是孩子的父母手术前要求医护人员勿告知患孩实情。但作为孩子的责任护士，处于矛盾状态，正在权衡是告诉孩子，不是不告诉。

第三，此矛盾的决定者是责任护士本人。

第四，影响护士做决定的因素是护士的价值观，看她如何对待此未成年孩子是否有要对自己的病情知情并发表治疗意见。

第五，护士可以首先考虑行善原则，即为了病人的利益协助患者的父母对孩子手术的信息予以保密。

第六，护士可以首先考虑尊重孩子的决定，虽然孩子还是未成年，但决定是否尊重孩子的自主性，是要判断对这件事她是否能完全理解，是否知道自己今后想要什么，即孩子对是否手术这件事的理解和决定是否能达到自主的程度

第七，从理论上分析告诉和不告诉孩子的后果是什么，是否达到了初始的目的。患者父母的目的无疑保护孩子，希望能保住她的生命即便截肢，仍然可以重新适应生活，这目的是符合常理的，而且只有保住了生命，以后的问题才能解决否则不手术，生命将不住，12岁的孩子是不能胜任对这个问题做决定的。

第八，权衡各种考虑，无非还有另外一种选择，艰苦告诉孩子实情让孩子同意手术。但若孩子不同意，将影响她的心理，对手术不利。

第九，最后的决定应是责任护士本着行善原则，在这里配合孩子的父母，不告诉孩子手术的信息。

第十，依据不告诉患者实情及手术后发生的实际情况分析总结这样做的利弊，总结经验，为以后类似的情况积累经验。

第八章 护理伦理学理论基础

学习目的和要求

1、 解为什么要进行道德评价。

2、 握道德评价的方法及通过道德评价对自身的影响和促进作用。

3、 掌握义务论后果论和美德论的基本内容。 重点和难点解析

重点：美德论、义务论、后果论的主要内容和伦理学中的荣誉、幸福的概念及其内容。

难点：护理道德评价和道德现象之间的关系；对结果论的批评。 一、名词解释 1.道德评价 2.自我评价 3.义务论 4.功利论 5.美德论

6.荣誉 7.幸福 二、填空题

1.道德_____________和道德品质是道德评价的对象.

2.根据评价的主体不同,可把道德评价分为_____________道德评价和____________道德评价.

3.任何行为都包含____________和____________两个基本因素.大多数情况下二者可能是一致的,但也有不一致的情况.

4.三种规范伦理学的理论是_____________、______________和_______________.

5.在评价中形成的价值信息和准则性的命令,一般是通过社会舆论、_______________和______________的评价方式从外部传递给行为主体的.

6.“忠孝不能两全”,这是说两个都很重要的_____________发生了冲突.

7.功利主义的道德原则是最大多数人的______________.

8.功利主义可分为是_____________功利主义和____________功力主义.

9.护士的荣誉是___________荣誉和_____________荣誉的统一,它对护士的行为有激励作用也有评价作用.

10.幸福在护理领域,既可包括个人幸福和集体幸福,也包括___________幸福和______________幸福.

三、单选题

1．关于伦理学理论的提法，错误的是（ ） A． 功利论 B． 道义论 C． 美德论 D．规范论 E． 义务论

2．义务论的代表人物是（ ） A． 亚里士多德 B． 边沁

C． 穆勒 D．康德 E． 马克思

3．功利论的代表人物是（ ）

A． 康德 B． 边沁和穆勒 C． 穆勒 D．边沁 E． 边沁和康德

4．（ ）不可能是康德伦理学体系中的提出的绝对命令。 A．“绝不杀人” B．“决不偷窃” C．“权衡利弊” D．“永远诚实” E．“决不食言” 四、简答题

1.规范伦理学的三种理论和各自的主要含义。 2.康德义务论的特点是什么？

3.功利主义的道德原则和决策程序是什么？

五、论述题

义务论与后果论在护理实践应用中的意义和局限性。

六、案例分析题

一个寒冬的深夜，某医院急诊室来了一个醉酒后躺在马路上无人管的中年男子，一个年轻人发现他快被冻僵了，便把他送到这里，然后便欲离去。护士接诊后不让这个年轻人走，或者交住院押金后再走，并需要留下联系方式。年轻人很能不高兴，说，我与他无亲无故，只是看他快被冻死了才好心把他送来，他被抢救过来后自然会付费，我凭什么要替他交押金？我没有这个义务！

试分析本案例中护士与年青人的行为。 *案例分析答题指南

案例中说明的问题，不是完全的伦理学问题，其中含有很大的社会问题成分，尤其是社会的保障体制问题，不只是要求对公民个人的保障，也应该有对医院的保障，否则越来越多的本案例的情况发生，将会把医院很快地拖垮，医院将无法存在下去，当然也不能履行医学人道主义了。

案例中的年轻人是个见义勇为的好人，他尽了公民互相帮助的义务；

急诊接诊护士的做法无可厚非，因为医院现在处于市场经济条件下，在为患者服务的同时，也要维持和持续发展，所以收取一定

的费用押金也未尝不可，所不可的是不能拒绝急救处置。

本案例未提到医院拒绝抢救，应该说医院履行了急诊抢救的义务，否则医院将触犯《中华人民共和国执业医师法》和《医院管理条例》。

这就是说，医院尽了医院的义务，但医院在行使权利时将可能与年轻人的利益冲突。

若最后此被抢救的患者未付费离开医院，许多医院的做法是扣发责任人和其所在科室的奖金，护士和医生的经济利益受将到损失。

需要明确的是，本案例中，护士和医院尽了义务和护士行使医院的管理权利，二者本身不是对立的。即不能因为护士在行使权利而认为护士在做法上有什么不道德之处。

既然案例中的年轻人和护士都没有过错，为何二者之间产生矛盾？这主要是社会保障制度的问题，既要对见义勇为者大力赞扬，也要保护医院免受经济损失，社会就应该有一个第三方来保障双方的利益。否则，如果公民因为见义勇为而经常给自己带来麻烦，势必挫伤人们的感情，而且也是非常不公平的。

这里可从伦理学理论的角度来看这个案例，即年轻人主要考虑的，或他的行为的出发点是一个公民的义务和见义勇为的美德，并未过多地陷于结果的考虑中——是否会被医院要求签字、付押金等对自己不利的后果。

护士的行为——让年轻人留下或留下押金，说明了护士的考虑主要是从后果出发，担心醉汉抢救不过来或不付费，医院、科室和个人经济可能受损。

当然，护士、医院也可考虑另外的一个结果，即医院在不顾及自己的经济利益而为患者服务，将会为医院带来好的社会影响，但这并不是医院的义务，不可强求。

正是由于每种理论都有合理性的一面，才使得本案例的分析不好只以一家之言全权概括，这同时也说明了这样一个经常强调的观点，理论是为实践服务的，不是为理论而理论，理论一般只是相对极端的看法，而现实是复杂错综的，现实不会要么集中在这一端，要么那一端，而一种理论则恰好相反要么强调这一端，要么那一端。所以，解决具体问题时，往往需要各种理论相互补充才能完好地解

决问题。

第九章 护理道德教育与修养

学习目的和要求 1、 握护理美德、护理道德教育和护理道德修养的一些基本概念； 2、认清护理道德修养的必要性；

3、掌握护理道德教育和护理道德修养的方法，使护理人员自觉地接受护理道德教育，提高自身道德修养。 重点和难点解析

重点：护理道德教育和护理道德修养的方法。

难点：通过学习，如何在自己的工作实践中，提高对护理道德修养的重要性、必要性的认识，采取可行的方法进行护理道德修养。 一、名词解释 1.美德论

2.护理道德品质 3.护理道德教育 4.护理道德修养

二、填空题

1.护理道德品质由_____________、_____________、_____________、______________和护理道德行为组成的有机整体.

2.护理道德教育的方法有_____________和_____________. 3.护理道德修养的具体方法有___________、_____________和非语言修养.

4.语言既能____________病也能___________病,因此语言修养的重要性不言而喻.

5.______________道德修养的最高境界.

6.“正人先正____________”是说身教胜于言教的道理. 三、单选题

1．护理道德的首要要素是（ ） A.护理道德认识 B.护理道德情感 C.护理道德意志 D.护理道德信念

E.护理道德行为

2．（ ）是我国是对护理专业学生进行护理道德系统理论和和实践教育的主要方式。

A.言教 B.身教 C.榜样 D.奖惩 E.慎独

3．护理道德修养的主体是（ ） A.医务人员 B.医生

C.护士 D.管理人员 E.医技人员

四、简答题

1、在护理道德教育中，为什么说身教胜于言教？ 2、护理道德教育和护理道德修养之间的关系如何？ 3、谈进行护理道德修养的必要性？ 4、护理道德修养有哪些一般方法？

五、论述题

针对你个人的现状，谈一谈怎样提高自己非语言修养？ 提示：除书中提到的四个部分外；非语言表达方式的种类，在这些种类中，你最擅长的最不擅长的是什么？对于最不擅长的那一部分有没有好的方法去纠正。 六、案例分析题

一个护士不允许一个焦虑的病人给家人打电话，因为医院晚上9点以后不允许打电话。

请用科尔伯格的道德发生阶段学说，分析此护士处于哪个阶段哪一期，为什么？

如果你是此护士你会怎样做。

第十章 护理伦理学历史回顾和展望

学习目的和要求

1、 解古代、欧洲中世纪和近现代护理道德发展的情况 2、 结出护理道德的发展线索和社会机制等规律

3、 针对我国护理道德现状，反省其中无论是在观念上还是在体

制上存在的问题

4、 通过借鉴，为完善我国的护理道德找出可行的方法 二、填空题

1.孙思邈有句名言：“人命至重。贵于千金，一方济之，_____________”。

2.后人称颂董奉，留下了“________________”的佳话。

3.孙思邈在____________中写道：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸 ，怨亲善友，华夷愚志，普同一等，皆如至亲之想。”

4._____________在阿拉伯世界影响力极大，堪与《希波克拉底誓言》相媲美。

复 习 题---填空题

5.1860年，_____________在伦敦圣·托马斯医院开办了第一所护士学校。

6.1858年南丁格尔撰写了《______________》,阐述了她的护理伦理思想。

7.《________________》是由一位美国护士格瑞特于1893年组织编写的。 三、单选题 1．“杏林春暖”的典故称颂了医学家为穷人治病不取报酬的事迹，这个医学家是（ ） A． 庞安 B． 董奉

C． 李时珍 D．孙思邈 E． 扁鹊

2．制定第一个正规的护理伦理规范的是（ ）护士。 A. 英国 B. 美国

C. 加拿大 D. 国际护士学会 E. 澳大利亚

3．1988年我国卫生部制定的包括护士在内的《医务人员医德规范及其实施办法》，是我国（ ）个涉及医护人员的伦理学规范。 A． 第一 B． 第二

C． 第三 D． 第四 E． 第五 4．中国护士会成立于（ ）年

A . 1905 B. 1906 C. 1907 D. 1908 E. 1909 5、我国开始破除女护士不护理男病人的分界年是( )

A. 1915 B. 1916 C. 1917 D. 1918 E . 1919 四、简答题

1.简述我国古代优秀医护道德传统。

2.《医院札记》的作者是谁？此书完成于哪一年？出版于哪一年？全书共分多少章？每章的内容是什么？

3、影响近现代护理道德的主要及次要社会因素有哪些？ 五、论述题

提高我国护理的道德境界，发展护理伦理学，在21世纪我们有哪些机遇，要面临哪些挑战？

护理伦理学复习题

一、名词解释： 1．护理伦理学 2．护理道德规范 3．《南丁格尔誓言》 4．知情同意权 5．隐私保护权 6．生命伦理学 7．道德情感 8．知情同意 9．临终关怀 10．生命质量论 11．生命价值论 12．安乐死

13．不伤害原则 14．公正原则 15．双重效应

二、填空：

1．护士与候诊病人交往，不能忘记此时是一个_____________的机会,这也是护士的一个职责。

2．急诊护士首先要同情病人，急病人所急，避免“_____________”的现象。

3．从功能制护理转向整体护理,其实也是对人的___________的更大满足.

4．道德是调节人与人、人与自然之间相互关系的行为规范的总和，其核心词是____________.

5．护理观简单地说就是每个人对护理工作的______________. 6．护士、患者作为社会角色，都是道德权利与____________的统一体。

7．传统上指导护患关系说成是一种______________关系。 8．护患非技术关系最重要的是______________关系。

9．任何行为都包含____________和____________两个基本因素.大多数情况下二者可能是一致的,但也有不一致的情况.10．当我们说道德规范是来自社会对人们的要求时，是在强调道德规范的______________,如果人们能自觉地

遵守它,并在实践中发展它,那么,此时的道德规范已处于____________阶段。

11．尊重病人自主权,绝不意味着医护人员可以放弃或者减轻自己的____________.７０

12．现代意义上的知情同意权,最先反映在_____________中.７０ 13．无论哪种护患关系，都要以________________的总原则为指导。 14．1968年___________医学院脑死亡特别委员会提出了哈佛脑死亡标准,将脑功能的“不可逆丧失”作为______________标准. 15．中国和西方国家在认识和处理病人知情同意问题上存在着:____________更看重的是病人家属的决定,_______________更强调病人本人的知情同意.７０

16．以往医护人员把病人到医院治病看作是_____________行为,现在随着双方交往的平等和患者权利意识的提高,医护人员在观念上应把此看作____________行为.

17．护理道德修养的具体方法有___________、_____________和非语言修养.

18．病人在道德上应尽的义务,大多数具有____________性,只有很少的义务规定才具有________________特征.

19．随着相互____________程度的增加沟通层次逐渐升高.

20．倾听有时可以是治疗性的,------是当患者处于紧张需要释放的时候.

21．认识你的患者，得出科学的___________诊断 22．______________道德修养的最高境界.

23．对艾滋病人来说,______________,比艾滋病更让他们恐惧.所以,关爱艾滋病人,有进比治疗和护理更重要.

24．解放后，我国医务界普遍把“___________________________________________”作为医护人员的基本道德原则,曾激励无数的医护人员救死扶伤,抢救病人的生命.

25．不伤害原则不是______________,是因为很多检查、治疗和护理措施等,即使符合适应证,大多也会给病人带来生理上或心理上的伤害. 26．“医主”与“自主”表面上似乎_______________,其实,无论是自主还是医主,其背后的宗旨是一样的,即_________________. 27．正确的解释与有效的____________是使病人了解信息的基本要素.

28．知情同意是与_______________、_________________和弱势人群的保护等密切相关的伦理学概念.

29．功利主义可分为是_____________功利主义和____________功力主义.

30．幸福在护理领域,既可包括个人幸福和集体幸福,也包括___________幸福和______________幸福.

三、单选题

1．属于道德意识现象的是( )

A．道德情感 B．道德教育 C．道德休养 D．道德评价 E．道德判断

2．( )不属于护理道德意识现象.

A．护理道德观念 B．护理道德情感 C．护理道德信念 D．护理道德意志 E．护理道德判断 3．( )不属于护理伦理学的研究对象.

A．护士与护士的关系 B．护士与患者的关系 C．护士与单位领导的关系

D．患者与患者的关系 E．护士与患者家属的关系 4．当代医护关系应是一种（ ）。

A．主从关系 B．各自独立的关系 C．指挥和助手的关系 D．并列一互补关系 E．服务和被服务关系 5．( )不是护护关系应遵循的道德规范. A．互相帮助

B．互相尊重,对其他护士与患者的关系不要介入 C．共同保守患者的秘密

D．在道义上支持同事的合理行为 E．共同营造良好的工作氛围

6．不属于医生对护士角色期望的内容是： A．严格而认真地执行医嘱

B．及时而详细报告有关患者的病情变

C．若执行医嘱时遇到问题，及时同医生商议 D．具备一定的医学基础知识和护理操作技能 7．知情同意最先反映在（ ）年 A．1943年 B．1944年 C．1945年 D．1946年 E．1947年

8．代理人行使知情同意权的下列条件中有伦理问题的是（ ） A．代理人与病人意见不一致，也有权代理 B．只有代理人为病人支付费用，才有权代理 C．精神病患者需要代理人

D．休克、昏迷病人需要代理人

E．未成年有的情况需要按照具体事情来定 9．医务人员最基本的道德义务是（ ）62

A．解除病人心理痛苦 B．协助医师解释病情 C．推动医学事业发展

D．治病救人 E．以上都不是

10．2002年8月1日卫生部颁布实施的是（ ） A．《人类辅助生殖技术管理办法》 B．《精子库管理办法》及附则 C．《人类辅助生殖技术管理办法》及附则 D．《人类辅助生殖技术管理办法》和《精子库管理办法》及附则 E．《人类辅助生殖技术管理办法》和《精子库管理办法》 11．不属于病人的法律权利主要有（ ）

A．生命与健康权 B．身体所有权 C．放弃医疗权 D．疾病认知权 E．诉讼索偿权

12．关于医护人员做主，甚至行使医护干涉权的合理性，错误的是（ ）

A．病人病情十分危急，需立即抢救，来不及请病人或其家属做主 B．病人或其家属出于“死马当做活马医”的考虑，将病人全权委托给医方

C．病人的神志虽然清楚，但要求不合常理

D．病人家属的决定不合理，严重损害病人生命健康 E．病人家属的决定明显违背病人意愿 13．（ ）不是护士的基本职责

A．增进健康 B．预防疾病 C．避免死亡 D．减轻痛苦 E．恢复健康

14．关于伦理学理论的提法，错误的是（ ）

A．功利论 B．道义论 C．美德论 D．规范论 E．义务论

15．义务论的代表人物是（ ）

A．亚里士多德 B．边沁 C．穆勒 D．康德 E．马克思

16．护理道德修养的主体是（ ）

A．医务人员 B．医生 C．护士 D．管理人员 E．医技人员 17．“护士必须有一颗同情的心和一双愿意工作的手”出自（ ） A．王绣瑛 B．秋瑾 C．南丁格尔 D．卢美秀 E．格瑞特

18．关于人工授精可能引起的伦理学问题，错误的的是（ ）。 A．精子商品化 B．谁是孩子的父亲 C．谁是孩子的母亲 D．是否应给未婚妇女进行人工授精 E．保密问题 19．（ ）不是非语言信息。

A．图画 B．耸肩 C．皱眉 D．发呆 E．弦外音 20．护患交流时，不要使用（ ）。

A．医学术语 B．护理术语 C．床号 D．模棱两可的话 E．以上都不是 21．（ ）不是价值观的组成要素

A．出于灵感做出的决定 B．不是他人强迫的结果 C．是自己喜欢的

D．曾向他人说明过 E．曾应用到自己的行动中

22．协助医生作好病人对手术的心理准备方面的工作，目前仍是（ ）的主要责任。

A．病房护士 B．手术医生 C．手术室护士 D．麻醉医生 E．巡回护士 23．（ ）是患者术后心理的最大需求。

A．希望了解“手术是否成功” B．解除疼痛 C．自我康复 D．出院的心理准备 E．出院的知识准备 24．（ ）是护士进行护理科研过程中首先应该考虑的。

A．尊重研究对象的权利 B．研究对象的心理感受 C．是否保密

D．休养环境的物资条件 E．满足研究对象的各种合理要求 25．护理道德的首要要素是（ ）

A．护理道德认识 B．护理道德情感 C．护理道德意志 D．护理道德信念 E．护理道德行为 26．（ ）是医护工作的根本目的，也是护理科研选题的出发点。 A．为患者谋福利 B．取得科研成功 C．科研的经济效益 D．护理的科学性和专业的独立性 E．科研的社会效益

27．受试者在签署知情同意书前，关于需要了解或被告知中犯错误的是（ ）

A．实验或研究目的与所使用的方法和步骤 B．实验或研究可能产生的危险性或副作用

C．当出现不良反应时，实验或研究主持者将如何处理

D．签署同意书后，除非继续实验对身体将造成较大损害，不能任意退出实验

E．自己有拒绝参与实验或研究的权利

28．关于临终病人经历的心理过程，不包括的是（ ）

A．否认期 B．妥协期 C．愤怒期 D．抑郁期 E．绝望期

29．护士最高层次的道德情感是（ ）

A．同情感 B．事业感 C．责任感 D．幸福感 E．荣誉感

30．关于临终关怀，正确的是（ ）

A．治疗和护理并重 B．重治疗，轻护理 C．重护理，轻治疗

D．重病人，轻家属 E．重家属，轻病人

四．简答题

1. 护理伦理学的职能有哪些？

2. 实施人类辅助生殖技术应遵守哪些伦理原则？ 3. 病人应具有哪些法律义务？ 4．护理道德与法律的联系是什么？

5. 手术室护士应遵循的道德规范是什么？ 6．简述道德规范在调节护理关系中的作用。 7. 护理艾滋病人时应遵循哪些护理道德？ 8．护护关系的道德原则和规范是什么?

9．行使执业权时护士作为病人服务的角色，有哪些道德权利? 10. 护士与社会之间有哪些关系和道德规范？ 11．手术前的护理道德要求有哪些？

12．简述2000年的《赫尔辛基宣言》的主要内容。 13．简述一般护理科研道德要求。 14．临终病人护理的道德要求有哪些？ 15．如何看待动机论和后果论？ 16．康德义务论的特点是什么？

17．做一个有效的倾听者，应注意哪些问题？

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