2016密押试卷1实践能力详解

2016国家护士执业资格考试密押试卷（一）

实践能力（考试时间为120分钟）

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相同题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 早期颅内压增高患者的表现是 A.脉搏快，呼吸急促 B.脉搏快，血压低 C.脉搏快，血压高

D.脉搏慢，呼吸慢，血压高 E.脉搏慢，血压低

2.强迫症的临床表现不包括 A.强迫思想 B.强迫情绪 C.强迫意向 D.强迫记忆 E.强迫行为

3.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确 A.疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药 B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标 C.宜在饭前服用 D.服药后可出现黑便

E.注射铁剂需深层肌内注射

4.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是 A.孕20～24周 B.孕25～30周 C.孕32～34周 D.孕35～36周 E.孕37～39周

5. 患者女性，32岁，患溃疡性结肠炎3年。该病最典型的粪便特点是 A.柏油样便 B.暗红色便 C.黏液脓血便 D.陶土色便 E.果酱样便

6.脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时做的处理是 A.切开减压引流 B.应用止痛片 C.理疗

D.局部涂鱼石脂软膏导热 E.行拔甲术

7. 患者女性，50岁，患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识，患者的复述正确的是

A.“饥饿或空腹痛” B.“进餐后立即出现” C.“秋冬季节容易发作”

D.“进餐后0.5～1小时出现” E.“睡前加餐可缓解疼痛”

8. 患者女性，40岁，因月经异常入院就诊。入院后诊断为子宫肌瘤。护士在询问病史时应着重询问 A.性生活史 B.孕产史

C.是否长期使用雌激素 D.饮食习惯

E.家族中是否有类似的疾病

9.病人表现健谈，说话滔滔不绝，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷。属于 A.幻觉

B.思维奔逸 C.妄想 D.思维破裂 E.思维形式障碍

10.心房颤动的急性期应首选的治疗是 A.无需特殊治疗 B.使用非同步电复律 C.使用洋地黄药物

D.使用经导管射频消融术 E.使用同步电复律

11.晚期肝硬化最严重的并发症是 A.肝肺综合征 B.上消化道出血 C.感染

D.肝肾综合征 E.肝性脑病

12.新生儿缺氧缺血性脑病的主要临床表现不包括 A.嗜睡

B.拥抱反射活跃 C.肌张力低下 D.前囟凹陷 E.惊厥

13.小儿惊厥若有视网膜下出血提示 A.颅内出血 B.颅内高压 C.癫痫

D.脑室内出血 E.脑积水

14.患者女性，68岁，近日出现恶心，尿少，双下肢水肿等右心衰竭的症状，病人查体时可

出现的体征是 A.颈静脉怒张

B.阵发性夜间呼吸困难 C.交替脉

D.心尖区舒张期奔马律 E.双肺底湿啰音

15.患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现一次期前收缩，称为 A.二联律 B.三联律 C.间歇脉 D.缓脉 E.绌脉

16.患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是 A.涂厚层滑石粉包扎

B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜 C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎 D.用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面

E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

17.患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是 A.低盐饮食 B.高蛋白饮食 C.低热量饮食 D.高热量饮食 E.无盐低钠饮食

18.患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是 A.肌张力松弛 B.心跳呼吸停止 C.瞳孔对光反射迟钝 D.桡动脉搏动未触及 E.机体新陈代谢障碍

19.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是

A.细嚼慢咽，避免过饱 B.适量蛋白质

C.多吃新鲜蔬菜、水果 D.低盐、低脂、低胆固醇 E.高盐、高脂、高胆固醇

20.患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应

A.嘱患者服药后多饮水 B.先测心率，注意节律 C.看患者服下后多饮水

D.将药研碎后喂服

E.嘱患者服药后不宜饮水

21.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生 A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.肝性脑病

E.水、电解质紊乱

22. 患者男性，45岁。左侧肩部一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，患者诊断为痈时，血常规检查异常最可能的是 A.淋巴细胞明显增多 B.嗜酸性粒细胞增多 C.中性粒细胞明显增加 D.白细胞减少

E.嗜碱性粒细胞增多

23.患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，

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急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×10/L。目前该患者首优的护理问题是 A.焦虑 B.体液不足 C.体温升高 D.疼痛

E.潜在并发症：休克

24.患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了 A.脓胸 B.肺不张 C.脓气胸 D.肺大泡

E.急性心力衰竭

25.患者男性，60岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导不包括

A.制定戒烟目标和戒烟计划 B.制定膳食方案，增进营养 C.避免劳累

D.预防性服用抗生素 E.长期家庭氧疗方法

26.患者，男性，37岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗HIV（+）。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是 A.心理支持

B.物理降温

C.遵医嘱给抗生素 D.加强口腔及皮肤护理

E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食

27.患者男性，42岁，炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、全身无力，继而体温40℃，来急诊就诊，考虑为热射病。护士首先应采取 A.头部用冰袋或冷水湿敷 B.吸氧 C.测量血压 D.心电监护 E.安慰病人

28.患者女性，30岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是 A.穿长袖上衣 B.穿长腿裤

C.戴好口罩、手套 D.戴好防护用具

E.穿质厚的长袖上衣及长裤

29.患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是 A.瞳孔缩小 B.心率减慢

C.颜面潮红、口干 D.皮肤潮湿

E.肺部湿啰音明显

30.患者男性，30岁，因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是 A.表情 B.面容 C.瞳孔 D.呕吐物 E.皮肤与黏膜

31.患者男性，68岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是 A.意识模糊 B.深昏迷 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.谵妄

32.患者男性，67岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是 A.青霉素 B.氨茶碱 C.地塞米松

D.沙丁胺醇 E.α-糜蛋白酶

33.患者女性，64岁。因头晕、头痛3天就医，查体：血压165/105mmHg，可考虑为 A.正常高限

B.单纯收缩压期高血压 C.Ⅰ级高血压 D.Ⅱ级高血压 E.Ⅲ级高血压

34.患者女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑 A.高血压危象 B.高血压脑病 C.高血压性脑出血 D.急性左心衰

E.短暂性脑缺血发作

35.患者男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了 A.肝肺综合征 B.原发性肝癌 C.中毒性休克 D.上消化道出血 E.肝肾综合征

36.患者男性，53岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查 A.幽门螺杆菌检测 B.胃液分析

C.胃镜检查与黏膜活检 D.B超 E.CT

37.患儿，2个月。发热2天。体温高达38.9℃～39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率160～180次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰

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音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC13×10/L，此患儿应用抗生素的时间应为 A.7～10天 B.10～14天 C.体温正常后 D.体温正常后3天

E.临床症状消失后3天

38.患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是 A.洋地黄 B.抗生素 C.利尿剂 D.糖皮质激素 E.抗心律失常药

39.患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa（90/60mmHg），首先应考虑 A.胆汁性腹膜炎 B.肠梗阻

C.肝断面出血 D.膈下脓肿 E.阑尾炎

40.患者女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血 B.改善营养状态 C.检测肝功能 D.血压降至正常 E.血生化检查

41.患者女性，27岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安，该病人目前主要的护理问题是 A.焦虑

B.营养失调低于机体需要量 C.有角膜完整性受损的危险 D.自我形象紊乱 E.不舒适

42.患者男性，30岁，自诉乏力、心慌、怕热，心率120次/分，入院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是 A.高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅 C.限制饮水

D.可以吃一些辛辣食物 E.可以喝浓茶

43.患者男性，73岁，1型糖尿病，最佳的治疗方案是 A.饮食管理

B.饮食管理及体力活动 C.饮食管理及胰岛素应用 D.饮食管理及口服磺脲类药物 E.饮食管理及口服双胍类药物

44.患者男性，56岁，糖尿病昏迷1小时入院，查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90μmol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mmol/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++，最可能的诊断是 A.尿毒症

B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.高钠血症昏迷

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45.患者女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×10/L，血红蛋白60g

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／L，白细胞2.8×10/L，血小板80×10/L，该病人最大的危险是

A.贫血

B.继发感染 C.颅内出血 D.心衰 E.牙龈出血

46.孕妇，32岁，孕50天，阴道少量出血，诊断为先兆流产。下列处理不妥的是 A.多运动，保持心情愉快 B.禁止性生活

C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂

D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎 E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况

47.患者女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，并有恶臭。建议进行 A.阴道分泌物悬滴检查 B.子宫颈活体组织检查 C.分段诊断性刮宫 D.阴道侧壁涂片 E.内诊检查

48.患者女性，38岁，医生诊断为卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后

A.2～3小时后 B.4～5小时后 C.24～48小时后 D.6～8小时后 E.10～12小时后

49.患者女性，宫内妊娠41+周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，LOA，先露头，胎心148次/分，尚规则，无宫缩，以下处理正确的是 A.B超

B.破膜引产 C.急诊剖宫产 D.催产素点滴引产 E.胎心监护（NST）

50.患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用 A.去枕仰卧位 B.中凹卧位 C.屈膝仰卧位 D.侧卧位 E.半坐卧位

51.患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是 A.肺部听诊可闻及干、湿啰音 B.体温38.7℃ C.氧分压6.8kPa D.咳黄色黏痰 E.咳嗽无力

52. 患者男性，53岁，两天前以急性心肌梗死急诊入院，患者吸氧的目的是 A.减少疼痛

B.改善心肌缺氧 C.增加活动耐力 D.预防心力衰竭 E.促进梗死心肌恢复

53.新生儿，生后1天。其母阅读很多关于婴儿营养食品及喂养方式的宣传资料，希望从中选择最佳喂养方案。护士告知，出生6个月内的婴儿最好的喂养方法是 A.混合喂养 B.纯母乳喂养 C.奶粉喂养 D.牛奶喂养 E.羊奶喂养

54.患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾 A.6ml B.8ml C.10ml D.12ml E.14ml

55.患儿，女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是 A.风疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩红热 E.药物疹

56.足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是 A.营养失调

B.清理呼吸道无效

C.皮肤完整性受损的危险

D.潜在并发症：颅内压力增高 E.感染的危险

57.患儿男，3岁，发现心脏杂音，确诊室间隔缺损3年，近日来，患儿无诱因出现持续性青紫，该患儿可能出现 A.差异性青紫 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭

D.缺血缺氧性脑病 E.艾森曼格综合征

58.患儿，2岁，发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。护士考虑该患儿的疾病是

A.鹅口疮

B.疱疹性口腔炎 C.溃疡性口腔炎 D.疱疹性咽峡炎 E.咽结合膜热

59.患儿，女，5岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为 A.肾上腺皮质激素 B.阿司匹林 C.阿昔洛韦 D.利巴韦林 E.阿米卡星

60.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是 A.床上活动

B.卧床休息，患肢抬高 C.行走练习 D.患肢热敷

E.按摩，促进血液循环 61.患者男性，18岁。因摔伤致右肘关节疼痛伴活动受限四小时入院，查体见局部肿胀畸形，未及骨擦音骨擦感，局部活动受限，请问下列哪项是肘关节脱位的典型临床特征 A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗 B.肘后三角失去正常关系 C.肘关节弹性固定于半伸位

D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴 E.肘后可扪及关节空虚

62.胰腺癌最常见的首发症状是 A.上腹痛及上腹饱胀不适 B.黄疸 C.食欲缺乏 D.消化不良 E.乏力消瘦

63.患者男性，56岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是

A.热敷下腹部 B.按摩下腹部 C.针灸 D.导尿 E.听流水声

64.患者男性，19岁，不慎将脚划伤，TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是 A.立即报告医生

B.停止注射，迅速抢救 C.重新开始脱敏注射 D.注射苯海拉明抗过敏

E.停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射

65.患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即

A.进行功能锻炼 B.继续观察 C.迅速减压 D.局部按摩 E.局部垫海绵垫

66.患者男性，45岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是 A.输液器 B.氧气湿化瓶 C.气管插管包 D.吸引器

E.胸腔闭式引流瓶

67.患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应 A.就地站立位包扎 B.指压止血 C.用止血带 D.钳夹止血

E.平卧，抬高患肢，加压包扎

68.患儿，男性，日龄2d。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是 A.挑破

B.用软布擦净 C.抗炎治疗

D.不需处理，可自行消失 E.用制霉菌素甘油

69.男性43岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是 A.绝对卧床休息2～4天，以后可在床旁轻微活动 B.只要卧床休息至血尿消失即可

C.绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失也要坚持休息 D.卧床休息4～6周，间或下地活动预防血栓形成 E.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动

70.患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，2日后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是

A.呼吸道隔离

B.患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激

C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧 D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套 E.可肌内注射青霉素治疗

71.患者男性，35岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是 A.抬高床脚 B.常测患肢长度

C.足部不抵床栏

D.鼓励按照要求做患肢活动 E.及时清除骨针孔血痂

72.王先生，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是 A.鼓励患者大量进食 B.尽量避免搬运

C.增加探望，增加信心 D.静脉输液速度宜快 E.如有便秘立即灌肠

73.患者男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括 A.引流胆汁 B.引流残余结石 C.引流腹腔渗液 D.经T管造影 E.支撑胆道

74.患者女性，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为 A.Ⅰ期内痔 B.Ⅱ期内痔 C.Ⅲ期内痔 D.Ⅳ期内痔 E.直肠息肉

75.患者女性，45岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是 A.半卧位

B.加压包扎伤口 C.抬高同侧上肢 D.局部沙袋压迫

E.引流管持续负压吸引

76.患者男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。经查神志不清，意识昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现 A.血压下降 B.再现昏迷 C.全身抽搐 D.瞳孔双侧散大 E.呼吸骤停

77.患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

A.避免术中出现尿潴留 B.避免术中出现尿失禁 C.便于切除肿瘤

D.避免术中误伤膀胱 E.保护肾脏

78.患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了 A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎 C.嵌顿性内疝 D.胆囊穿孔

E.胰、空肠吻合口瘘

79.患者女性，67岁，Ⅱ型呼吸衰竭，用鼻导管给氧，适宜的氧流量为 A.1～2L/min B.3～4L/min C.5～6L/min D.7～8L/min E.9～10L/min

80.患者男性，53岁，肺炎合并急性肺水肿，吸氧时应选用湿化液是 A.蒸馏水

B.5%～10%乙醇 C.20%～30%乙醇 D.40%～50%乙醇 E.75%乙醇

81.患者男性，23岁。足底被锈钉子刺伤，仅自行简单处理。如发生破伤风通常会在什么时候发作 A.1～3天 B.6～12天 C.14天 D.15～21天 E.28～30天

82.患者从上午9点30分开始输液共1000ml，先为50滴／min，1.5h后改为60滴，其输完时间是

A.下午1点55分 B.下午2点5分 C.下午2点55分 D.下午2点30分 E.下午3点10分

83.患者，女性，30岁，近期出现尿频、尿急，尿痛并伴高热，以急性肾盂肾炎收入院治疗，经治疗病情好转，择日出院，针对急性肾盂肾炎患者的出院指导，错误的是 A.避免劳累 B.低盐饮食

C.多饮水，勤排尿 D.禁止盆浴 E.保持大便通畅

84.患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为

A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A．B．C．D．E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

患者女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1℃以上，最高达40℃，经检查诊断为“伤寒”。 85.该患者的热型属于 A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 E.波浪热

86.护理该患者，正确的措施是 A.每日测体温4次

B.体温超过39.2℃，给予乙醇拭浴 C.药物降温1小时后复测体温 D.鼓励患者多饮水多运动

E.如患者有寒战，应注意保暖

患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。 87.该患者出血最可能的原因为 A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡 C.急性糜烂出血性胃炎 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胃癌

88.该患者目前最主要的护理问题是 A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量 C.体温升高 D.焦虑

E.活动无耐力

89.最有可能出现的并发症为 A.肝肾综合征 B.肝肺综合征 C.肝性脑病 D.上消化道出血

E.水电解质酸碱平衡紊乱

患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

90.患者最可能出现的反应是 A.高钾血症 B.过敏反应 C.溶血反应 D.酸中毒 E.低血钙

91.此反应产生的最大可能的原因是 A.输入了致敏物质 B.输入了库存血 C.输入了异型血液 D.枸橼酸浓度过高

E.血液加温破坏了红细胞

92.此患者将出现的特征性表现是 A.四肢麻木 B.少尿 C.面部潮红 D.心前区压迫感

E.黄疸、血红蛋白尿

93.发生此反应，护士首选的护理措施是 A.吸氧 B.通知医生 C.停止输血

D.静脉注射碳酸氢钠

E.送检剩余血，重做交叉配血试验

新生儿，男，出生后3天，因皮肤，巩膜出现黄染入院。查体：体温：36.8℃、P132次/分、R24次/分，精神差，食欲及大小便均正常。 94.该男婴最可能为 A.颅内出血 B.病理性黄疸 C.生理性黄疸 D.败血症

E.先天性胆道闭锁

95.此时最佳的处理措施是 A.给予白蛋白 B.给予蓝光治疗 C.观察黄疸变化 D.补液

E.暂停母乳喂养

男性，23岁，受凉后出现寒战、高热，体温39.5℃，主诉咳嗽、胸痛。查体：右下肺叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。诊断为肺炎球菌性肺炎。 96.本病首选用药是 A.青霉素 B.红霉素 C.头孢唑啉钠 D.林可霉素 E.链霉素

97.对本病处理措施不恰当的是 A.抗生素疗程一般为7天

B.休克型肺炎宜联合使用抗生素 C.高热者宜尽早使用退热药

D.病情严重者可考虑使用糖皮质激素 E.胸痛时嘱患者取患侧卧位

98.为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察患者有无出现 A.恶心呕吐、腹泻 B.烦躁、抽搐 C.高热不退 D.白细胞增多 E.少尿或无尿

患者女性，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。 99.患者入院后的饮食应给予 A.低脂肪饮食 B.低热量饮食 C.低蛋白饮食 D.高热量饮食 E.高纤维素饮食

100.若需要进一步做131I试验，则患者在试验前应禁食的食物为 A.蔬菜 B.海带 C.肉类 D.动物血

E.巧克力及甜食

101.若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应 A.禁饮食 B.流质饮食 C.普通饮食 D.软质饮食 E.半流质饮食

102.患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为 A.侧卧位

B.端坐卧位 C.半坐卧位 D.头高足低位 E.去枕仰卧位

患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。 103.该患者目前首要的护理问题是 A.活动无耐力 B.恐惧

C.气体交换受损

D.潜在并发症：心源性休克 E.体液过多

104.对该患者正确的护理是 A.给予持续低流量吸氧

B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂 C.给温开水饮用

D.将毛花苷丙快速静脉推注 E.与麻醉科联系给予气管插管

患儿男性，10个月，阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。

105.护士考虑医生首选的检查治疗是 A.结肠镜检 B.空气灌肠 C.直肠活检 D.腹部CT E.钡剂灌肠

106.该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括 A.排便情况 B.腹部包块 C.肛门排气 D.肢体活动 E.患儿是否哭闹

患者男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。诊断为急性胆囊炎。

107.此时病情观察的重点是 A.24小时出入量 B.黄疸的变化 C.呕吐情况

D.腹部症状和体征 E.血象变化

108.最有价值的辅助检查是

A.X线 B.ERCP C.B超

D.经皮肝穿刺胆管造影 E.CT

109.此时下列护理措施中正确的是 A.少量清淡流质 B.热敷 C.理疗

D.解痉止痛 E.降低体温

男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。 110该病人可能出现了 A.肺栓塞 B.冠心病 C.出血 D.肺部感染 E.脑梗死

111.目前病人最主要的护理诊断是 A.舒适的改变：疼痛 B.气体交换受损 C.活动无耐力

D.潜在并发症：出血 E.自理缺陷

112.应立即采取的护理措施是 A.嘱病人半卧位 B.嘱病人深呼吸

C.给病人高浓度氧气吸入 D.给病人测体温 E.测出凝血时间

113.预防此并发症的措施是 A.鼓励急性期病人下地行走 B.卧床期间增加床上运动 C.密切观察神志变化

D.急性期病人禁止按摩患肢 E.吸氧

患者男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。 114.该病的典型症状是 A.消瘦乏力 B.肝脾肿大

C.进行性黄疸 D.腹痛，腹部不适

E.消化不良、厌食、恶心、腹泻 115.首选的诊断方法是 A.X线 B.B超 C.CT

D.核素扫描

E.选择性血管造影 116.治疗方法应选择 A.抗感染、输液治疗 B.全胃肠外营养支持治疗 C.中药利胆加激素治疗

D.门诊行肝活检加肝内胆管引流 E.收入院行手术治疗

117.关于术后描述不正确的是 A.禁食期间，静脉补充营养 B.监测血糖水平 C.注意观察休克征象

D.胰瘘多发生于术后早期1～2天内 E.每3～6个月复查一次

患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期。 118.此期的护理措施正确的是 A.每3～4小时翻身1次 B.定时用乙醇按摩

C.生理盐水冲洗受压部位

D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食 E.红外线照射，保持局部干燥

119.若置患者于侧卧位，压疮好发于 A.枕骨粗隆处 B.肋骨 C.肩胛 D.肘部 E.膝前部

120.若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为 A.改善全身营养状况 B.保护皮肤，避免感染 C.清洁创面，祛腐生新

D.积极采取预防措施，勤翻身

E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环

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