儿科住院患儿合并医院感染的相关因素及护理对策

目的探讨儿科住院患儿合并医院感染的相关因素及护理对策。方法回顾性分析2008年6月～2010年7月我院儿科收治的1260例患儿临床资料;发生医院感染的患儿作为观察组,无医院感染的患儿作为对照组,比较两组患儿在年龄、性别构成、是否实施侵袭性操作、预防应用抗生素、是否住重症监护病房(ICU)等方面的差异。结果1260例患儿中发生医院感染90例,占7.14%;观察组患儿年龄小、实

临床护理

20 l第 8第 5 0年2 4 3 1月卷期

儿住院合院感相关因及护策科患儿并医染的素理对宋海燕

(江省诸暨妇幼保健院儿科，江诸暨 3 10 )浙浙 18 0

[摘要】目的探讨儿科住院患儿合并医院感染的相关因素及护理对策。方法回顾性分析 20年 6月~ 0 0年 7月我院儿 08 21科收治的 16患儿临床资料；生医院感染的患儿作为观察组，医院感染的患儿作为对照组， 20例发无比较两组患儿在年龄、 性别构成、否实施侵袭性操作、防应用抗生素、否住重症监护病房 ( U)方面的差异。果 16例患儿中发生医院是预是 I等 C结 20

感染 9例， 71%; O占 . 4观察组患儿年龄小、实施侵袭性操作多、 l U、住 C预防抗生素比例高(<O0 )是医院感染的相关因 P .5,

素。结论住院患儿合并医院感染发生率较高，与多种冈素有关，应增强护理人员的预防医院感染的意识、加强病房管理、合理使用抗生素、严格掌握侵入性操作指征以预防和减少医院感染的发生。【关键词】儿科；医院感染；相关凶素；护理对策【图分类号】 R 7 . 中 4 37 2【文献标识码】 A 【文章编号] 17— 7 12 1 )5 7一 l 6 3 9 0 (0 0 3— 2 O

院内感染是指医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，是衡量医疗质量的重

表 1两组患儿医院感染危险比较

要指标，预防和控制医院感染已成为提高儿科患儿治疗水平的重要措施。本文回顾性分析我院儿科患儿的临床资料，探讨医院感染相关因素及护理预防对策，现报道如下。

1资料与方法1一般资料 1

均感染率『引。本研究发现儿科合并医院感染相关因素比较复杂：

20 0 8年 6月 2 1 00年 7月我院儿科收治患儿 16 2 0例；其

年龄小、实施侵袭性操作、 IU、住 C预防抗生素比例高；年龄小的患儿各系统发育不成熟，血浆中 I g G水平低，免疫功能低，抵抗力差，且生活护理多依靠医护人员，容易受病原体的侵袭发生感染；由于儿童皮肤角质层较薄，侵人性操作易擦伤而致皮肤细菌感染，坏了皮肤黏膜屏障，破打开了细菌进入的门户，如气管插管、复吸痰、胃、反

洗鼻饲、灌肠及各种留置通路的建立，创伤性监护、检查、治疗等增加了皮肤黏膜损伤，自然防御机制受损，使从而增加了细菌感染的机会；重症监护的患儿有较严重的基础

中男 6 0, 6 0; 5例女 1例年龄 2个月~l岁， 3平均(. 4 4岁。 61 . ) 2± 31诊断标准 . 2

根据《院感染诊断标准》及临床症状、菌培养、医…细医生和护士记录的各种检查单及抗生素的应用情况诊断。13方法 .

根据诊断标准判断 16 20例患儿中合并医院感染情况；发生医院感染的患儿作为观察组，无医院感染的患儿作为对照组，比较两组患儿在年龄、性别构成、是否实施侵袭性操作、预防应用抗生素、否住重症监护病房 (C等方面的差异。是 IU)1统计学处理 . 4

病，抵抗力低，有创操作及治疗多预防性应用抗生素并不能减；

少医院感染的发生，长期使用抗生素反而使机体防御屏障的正常菌群遭到破坏，加感染机会。增

S S I.计软件分析处理，量资料以 (±s表示， PS3 0统计 )应

总之，医院感染伴随着医院的建立和发展而存在，现医院体的整体水平，生医院感染常常会延长住院天数，响病床周转发影次数，使患儿产生严重后果，至死亡。因此，实施相应的护致甚应

用t检验，计数资料应用 x检验，<00 P . 5为差异有统计学意义。

2结果16例患儿中发生医院感染 9,占 71%(016 )未 20 0例 . 4 9/20;发生医院感染组 17 10例。两组比较，察组患儿年龄小、施侵 观实袭性操作多、 IU、防抗生素比例高 (<0 5,医院感染住 C预 P . )是 0的相关因素；组比较性别构成无差异 (9 .5。见表 1两 t 0)>0。

理对策减少医院感染的发生：①增强护理人员的预防医院感染的意识。护士是各种治疗护理的执行者，是否严格遵守无菌操作

程序直接关系到是否会发生院内感染，提高护理人员的医院感染意识，强消毒灭菌观念，组织感染知识学习、训、期考增并培定

核，达到感染知识全面提高；严格无菌观念，进入 I U应更换拖 C鞋、手、口罩、洗戴帽子，行各种操作前后及接触患儿前后均应进

3讨论近年来，随着现代

医学的迅速发展和医疗设备的不断更新及抗生素的广泛应用，院感染的问题也变得日趋严重和复杂，医 患儿由于自身的疾病特征而作为常见的并发症之一的医院感染

用消毒洗手液认真洗手②加强病房管理。严格执行消毒隔离；制度，无菌与非无菌物品分开放置，医疗与生活垃圾分类处理； 做好病区清洁，时加湿打扫和消毒地面、面、定墙桌椅、玩具、便盆等，日定时通风换气、每紫外线照射消毒；严格执行探视、陪住(转第 17页 )下 0

已经超过医院感染总数的 1%E明显高于 2 5 5 2 1, .弦的同内医院平 27中国现代医生 C N DE N D C OR 2 HI A MO R O T

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