心理咨询师三级2007年5月真题(技能选择题、案例问答题)

心理咨询师三级2007年5月真题(技能选择题、案例问答题)

、一（共案例分析问答题小题,4共分）100.0

第1题

一般资料：男性，44岁，已婚，本科毕业，某公司职员。

求助者主诉：近半年来一直处于情绪低落状态，感到愤怒和委屈、烦躁，对什么事情都不感兴趣，入睡困难。

求助者自述：我大学本科毕业后一直在一家国企部门上作，三十岁就当上了总经理，对工作兢兢业业，业绩是同行业中的佼佼者，同事关系也不错，家庭和经济状况也比较稳定。半年前国企改制，领导干部竞争上岗，人员重新招聘，没想到我居然落聘了。新聘任的总经理才32岁，没什么本事，要不是他舅舅在部里当副部长，他才当不上呢!我不服，向上级主管部门反映，可上级说竞争上岗就是要优胜劣汰，要我服从大局。我受不了这种气，要求换单位，但他们不同意，还让我在原米部门工作。新经理业务不是特别懂，可又不完全听我的，天天听小年轻的指挥，真让我难受。我烦，我气，情绪也不高，觉得特别委屈和冤枉，我哪有兴趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也没什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不着，有时折腾到夜里两三点才睡，白天头昏脑胀，注意力不集中，记忆力也下降了，还容易急躁，遇到一点小事就爱对人发脾气，看到同事们在说话，总怀疑是不是在议论我。自从新的总经理上任后，我都不好意思出门见人了，各种各样的聚会我都给推掉了。家里人见我这样都说我有毛病了，我有什么毛病，还不是让他们给气的?我一点都不老，真不甘心就这样失败了，这事确实让我很痛苦。他们说心理咨询能帮我解除痛苦，我也不知道心理咨询是怎么回事?您真能帮我解除痛苦吗?我真的有心理问题?

咨询师的观察与了解：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向。懂事听话，在父母老师眼中是个好孩子，没有什么过错让父母担心。父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。23岁大学毕业后一直在现单位工作，工作踏实努力，与同事关系良好，从不与人发生激烈争执。工作上没有大的错误，但缺乏创新精神，原有的管理模式与经验已不适应现代化大企业的发展，因此在国企改制中落聘。对此耿耿于怀，总觉得新上任的年轻总经理没本事，总与自己过不去。感觉委屈冤枉，想换个单位，上级没批准，想办退休又觉得早了些，因此内心极不舒服。在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得急躁。遇到别人谈论工作或领导上司，就特别敏感、愤怒。看到单位人扎堆聊天就觉的在议论自己，勉强上班，但无所事事。

根据以上案例，请回答以下问题：

对该求助者的初步诊断是什么?请说明诊断依据?

【正确答案】：

根据案例描述，对该求助者的初步诊断是严重心理问题。

(2)诊断依据如下：

①依据判断心理正常与异常的三项原则来分析，求助者的问题不属于精神疾病。其原因是：求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出现问题时有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，并因内心冲突而感到痛苦，主动要求解决问题。求助者的情绪表现与其认知过程是一致的，其认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的。求助者的人格特征也很稳定，主要表现为从小到大学习和生活一帆风顺、人际关系良好，工作未出现过大的错误。

②依据心理冲突的常形与变形来分析，求助者的问题不属于神经症。其原因是：本案例有明显的现实诱因，日．含一定的道德色彩，属于心理冲突的常形，可以排除神经症诊断。

③依据严重心理问题的诊断标准来分析，求助者可以诊断为严重心理问题。其原因是：第一，求助者的心理问题是由较强烈的现实刺激引起的；第二，求助者的内心冲突具有明显的道德色彩，有求治的愿望；第三，求助者的心理、生理及社会功能各方面受到一定影响；第四，求助者问题无器质性的病变作基础。第五，求助者病程为半年，有泛化表现。由此可以诊断严重心理问题。

第2题

如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么?

【正确答案】：

合理情绪疗法的原理

合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为问题。

①这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。

②ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。

在ABC理论中，A代表诱发事件(activating events)；B代表个休对这一事件的看法、解释和评价，即信念(beliefs)；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果(consequences)。

(2)本案例中的ABC所指的内容

在本案例中A是：领导岗位竞选落聘；B是：新总经理没本事，且有一个在部里当部长的舅舅；天天接受“小年轻”的指挥；怀疑别人议论自己；自己并不老；不承认自己有问题。C是：生气，情绪低落，愤怒和委屈，烦躁，对什么都不感兴趣，入睡闲难，回避交往。

第3题

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