2002年临床执业医师《外科》题库及答案

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2002年临床执业医师《外科》题库及答案

［A型题」

以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 A.神经系统 B.内分泌系统

C.下丘脑-垂体后叶一抗利尿激素系统 统 D.肾

E.肾素-醛固硐系统

2.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 A.不足1％ B.不足2％ C.不足3％ D.不足5％ E.5％以上

3.低钾血症最初表现是 A.口苦 B.恶心、呕吐 C.肌无力 D.肠麻痹

E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等

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4.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A.非溶血性发热反应 B.变态反应和过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.酸碱平衡失调

5.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 A.利多卡因 B.碳酸氢钠 C.肾上腺素 D.氯化钙 E.阿托品

6.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 A.颅内压增高 B.急性胃扩张 C.麻醉反应 D.肠梗阻 E.糖尿病酸中毒 7.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 A.脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B.核糖核酸（RNA）含量增多

C.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱

E.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

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8.氮芥属于 A.细胞毒素类药物 B.激素类药物 C.生物碱类药物 D.抗生素类药物 E.抗代谢类药物

9.颅内压增高的“三主征”是指 A.头晕、猝倒、呕吐 B.头晕、头痛、呕吐 C.头痛、呕吐、意识障碍 D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿 E.头痛呕吐、视神经乳头水肿 10.甲状腺术后最危急的并发症是 A.甲状腺危象 B.手足抽搐 C.喉返神经损伤 D.喉上神经损伤 E.术后呼吸困难和窒息

11.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期 A.食管管腔狭窄、梗阻 B.小龛影

C.局限性管壁僵硬 D.局限、小的充盈缺损 E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂

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12.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔 A.心包囊肿 B.皮样囊肿 C.淋巴源性肿瘤 D.支气管囊肿 E.神经源性肿瘤 13.胃溃疡最好发于 A.胃底部 B.胃近贲门处 C.胃近幽门处 D.胃大弯 E.胃小弯

14.胃癌最常以下列哪种方式发生转移 A.血行移植 B.淋巴转移 C.直接蔓延 D.腹腔种植 E.以上都不是

15.下列哪个选项属于机械性肠梗阻 A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

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16.直肠肛管手术时的常用体位是 A.左侧卧位 B.膝胸位 C.截石位 D.蹲位 E.以上都不是

17.肛裂“三联症”是指 A.疼痛、便秘和出血 B.肛裂、出血、前哨痔 C.疼痛、出血、前哨痔 D.便秘、出血、前哨痔

E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 18.下列关于肛瘘的描述中正确的是 A.肛瘘主要侵犯直肠 B.肛瘘不与肛周皮肤相通

C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D.肛瘘多为结核菌感染所致 E.肛瘘只能自愈 19.引起上消化道大出血的最常见病因是 A.出血性胃炎 B.胃癌

C.门静脉高压症 D.胃十二指肠溃疡 E.肝癌

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C.腰大肌阴影消失 D.见多数液平面和气胀肠袢 E.膈下见半月形的游离气体影 155.宜如何处理 A.半卧位休息 B.胃肠减压和针刺 C.输液

D.全身给抗生素 E.以上各项均对

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。 156.根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性 A.既往健康 B.无腹痛

C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重 D.扪及肿大胆囊、无触痛 E.无发热 157.为明确黄疸性质，最有意义的检查是 A.B超检查 B.CT检查 C.MRI检查 D.肝功能检查 E.ERCP

158.如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优

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A.MRI检查 B.ERCP C.B超

D.十二指肠低张造影 E.CT检查

159.B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在 A.第一肝门处 B.Vater壶腹周围 C.胆总管下端 D.第二肝门处

E.肝总管与胆囊管汇合处

160.术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行

A.WhiPPle胰头十二脂肠切除术 B.扩大切除术 C.全胰切除术 D.胆囊十二指肠吻合术 E. 胆总管十二指肠吻合术 答案： 1.D 2.B 3.C 4.A 5.C 6.C 7.B 8.A 9.B 10.E 11.A 12.B 13.E 14.B 15.C 16.C 17.E 18.C 19.D 20.A 21.C 22.B 23.D 24.A 25.E 26.A 27.D 28.C 29.C 30.A 31.B 32.A 33.E 34.A 35.C

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36.D 37.A 38.D 39.C 40.A 41.A 42.C 43.C 44.B 45.E 46.C 47.A 48.D 49.D 50.C 51.B 52.B 53.A 54.E 55.D 56.C 57.C 58.A 59.B 60.D 61.E 62.A 63.B 64.C 65.B 66.C 67.B 68.D 69.E 70.B 71.D 72.C 73.B 74.E 75.A 76.B 77.E 78.C 79.E 80.C 81.A 82.C 83.B 84.A 85.B 86.E 87.A 88.C 89.B 90.D 91.A 92.E 93.B 94.C 95.E 96.C 97.A 98.B 99.D 100.C 101.E 102.B 103.D l04.A 105.D 106.B 107.B 108.E 109.D 110.D 111.E 112.B 113.E 114.D 115.D 116.D 117.B 118.C 119.E 120.A 121.C 122.D 123.E 124.B 125.C 126.A 127.B 128.D 129.D 130.E 131.A 132.B 133.A 134.E 135.E 136.C 137.D 138.A 139.A 140.C 141.D 142.B 143.D 144.E 145.E 146.A 147.E 148.D 149.B 150.D 151.D 152.C 153.A 154.E 155.E 156.D 157.D 158.C 159.B 160.A

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114.一小儿，

8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 A.9％，I°烧伤 B.10％，深Ⅱ°烧伤 C. 10％，浅Ⅱ°烧伤 D.18％，线Ⅱ°烧伤 E.18％，深Ⅱ°烧伤

115.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为 A.24％ B.30％ C.40％ D.37％ E.47％

116.一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜 A.无需特殊处理，观察病情发展 B.口服治疗甲亢药物如甲亢平 C.口服碘剂 D.做术前准备，手术治疗 E.放射治疗

117.一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有 A.甲状腺乳头状腺癌 B.甲状腺髓样癌

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C.甲状腺滤泡状腺癌 D.甲状腺未分化癌 E.以上都不对

118.一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36.8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是 A.急性乳房炎 B.乳腺纤维腺瘤 C.炎性乳癌 D.乳腺囊性增生病 E.Paget病 119.女，65梗阻

A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时 B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者 C.适用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人 D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人 E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者 101.Miles手术 102.Dixon手术 103.Hartmann手术 A.肾母细胞癌 B.肾癌 C.膀胱癌 D.肾盂肿瘤 E.肾囊肿

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104.多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常

105.多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可有阳性发现 106.多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛 A.血中白细胞计数升高 B.血沉加快

C.血中酸性磷酸酶升高 D.血中碱性磷酸酶升高 E.尿中本周蛋白（＋）

107.患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜啼”现象

108.多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损

109.常见于骨髓生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性骨折，X线片上可显现“日光射线”现象 ［A2型题」

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C.D、E

5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 110.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体 A.1500ml B.2500ml C.3000ml D.4000ml E.4500ml

111.一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

A.立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪

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B.立即停止输血、半坐位、吸氧 C.四肢轮流扎止血带 D.停止输血+口服阿斯匹林

E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

112.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为 A.Ⅰ类切口／丙级愈合 B.Ⅱ类切口／乙级愈合 C.Ⅱ类切口／丙级愈合 D.Ⅲ类切口／乙级愈合 E.Ⅲ类切口／丙级愈合

113.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是 A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B.注射破伤风抗毒素 C.选用抗生素 D.减少活动、抬高患肢 E.以上各项均正确 114.一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 A.9％，I°烧伤 B.10％，深Ⅱ°烧伤 C. 10％，浅Ⅱ°烧伤 D.18％，线Ⅱ°烧伤 E.18％，深Ⅱ°烧伤

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115.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为 A.24％ B.30％ C.40％ D.37％ E.47％

116.一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜 A.无需特殊处理，观察病情发展 B.口服治疗甲亢药物如甲亢平 C.口服碘剂

D.做术前准备，手术治疗 E.放射治疗

117.一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有 A.甲状腺乳头状腺癌 B.甲状腺髓样癌 C.甲状腺滤泡状腺癌 D.甲状腺未分化癌 E.以上都不对

118.一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36.8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是 A.急性乳房炎 B.乳腺纤维腺瘤 C.炎性乳癌

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