2015习题按章节外科重点

第二章 一、选择题

1、消毒是消灭并清除停留在环境中的

A、细菌 B、芽孢 C、细菌加病毒 D、病原体

E、所有生物

2、关于压力蒸汽灭菌法，不正确的描述是

A、灭菌效果最可靠 B、适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C、可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物

2

D、通常灭菌压力为2.05kg/cm

0

E、通常灭菌温度为121.3C 3、杀灭细菌芽孢所需温度和时间为

A、温度95℃，持续10分钟 B、温度100℃，持续20分钟 C、温度125℃，持续25分钟 D、温度125℃，持续30分钟 E、温度125℃，持续60分钟 4、下列不符合无菌操作规则的是

A、手术进行时，不可开通风窗或用电扇

B、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位 C、术中手不能接触背部，腰部以下及肩部以上的部位 D、在切开皮肤切口之前，需用70％乙醇再消毒皮肤一次 E、切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤 5、术中的无菌原则，下列错误的是

A、碘酊、乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15cm

B、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位

C、铺巾顺序：先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧 D、手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动，不应向内移动 E、大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床30cm

B1题型

（6~8题共用备选答案） A、医用缝合线 B、刀片及剪刀 C、橡胶管 D、乳胶手套 E、输尿管导管

6、10％的甲醛溶液浸泡30分钟适用于 7、40％的甲醛溶液熏蒸60分钟适用于 8、0.1％的苯扎溴铵浸泡半个小时适用于 （9~10题共用备选答案） A、压力蒸汽灭菌法 B、煮沸法 C、火烧法 D、药液浸泡法 E、甲醛蒸汽熏蒸法

9、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶物品的是 10、适用于内镜等器械的是

二、思考题

1、用列表的方式说明灭菌法和消毒法在外科临床工作中的具体应用。 2、简述外科缝合中，三种方法（单纯、内翻、外翻）的技术特点 第三章 一、选择题 A1题型

1、对发挥酸进行缓冲的最主要系统是

A、碳酸氢盐缓冲系统 B、无机磷酸盐缓冲系统 C、有机磷酸盐缓冲系统 D、血红蛋白缓冲系统 2、血液PH的高低取决于血浆中

A、NaHCO3浓度 B、PaCO2 C、CO2CP

- D、[HCO3]/[H2CO3]的比值 E、BE

-3、直接反映血浆[HCO3]的指标是

+

A、K减少 B、细胞外液量增多使血钾稀释

+++

C、细胞外H与细胞内K交换增加 D、消化道排K增加

+

E、肾排K增加

5、关于低钾血症，描述错误的是

A、常见于胃肠液丢失后 B、常表现腹胀及肠麻痹 C、应自静脉内迅速注射补钾 D、肾功能衰竭时不能补钾 E、诊断依靠临床表现，血清钾测定及心电图检查 6、下列不是代谢性酸中毒的病因的是

A、休克 B、腹膜炎 C、肠瘘 D、幽门梗阻 E、急性肾功能衰竭 7、下列情况早期会出现神经精神症状的是

A 、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、急性水中毒 E、慢性水中毒

8、下列心电图改变有助于确诊低钾血症的是

A、T波低平、倒置 B、U波 C、ST段压低 D、T波双向 E、QT间期延长 9、外科患者最容易引起的脱水类型是

A、高渗性脱水 B、等渗性脱水 C、低渗性脱水 D、水中毒 E、原发性脱水 A2题型

10、男性，45岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

A、低氯、高钾性碱中毒 B、 低氯、低钾性碱中毒

C、低氯、高钾性酸中毒 D、低氯、低钾性酸中毒 E、低钾性酸中毒

11、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A、低钾血症 B、低钠血症 C、高钾血症 D、高钠血症 E、低钙血症 A3/A4题型

（12~13题共用题干）

结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血PH7.3,近24小时尿量520ml。 12、应诊断为

A低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、低钾血症

D、高钾血症 E、低钾血症合并等渗性脱水 13、首要的治疗措施应该是

A、纠正脱水 B、利尿 C、纠正低钠血症

D、5％碳酸氢钠静滴 E、使用抗生素 B1题型

（14~15题共用备选答案） A、应滴注足量的5％葡萄糖液 B、滴注5％葡萄糖液后适量补钠 C、补充足量等渗氯化钠液 D、应补高渗氯化钠液

E、5％葡萄糖液和0.9％氯化钠液各半 14、轻度低渗性脱水的处理是 15、等渗性脱水的处理是 二、思考题

1、简述等渗性脱水的病因和临床表现。

2、简述代谢性酸中毒的临床表现、诊断要点及治疗方法。 3、简述低血钾时静脉补钾的注意事项。 第四章 一、选择题 A1型题

1. 输血的适应证不包括

A. 大量失血 B. 肿瘤复发 C. 贫血 D. 重症感染 E. 凝血异常 2. 关于输血注意事项，下列描述错误的是 A. 输血前务必仔细核对受血者与供血者信息

B. 受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性 C. 应认真检查血液质量

D. 血液中能加入各种药物，但应仔细核对 E. 输血后仍要关注患者的病情变化

3. 根据输血指南建议，下列描述错误的是 A. Hb>100g/L 不需要输血

B. Hb＜70g/L，可输入浓缩红细胞

C. Hb 为70 -100g/L 时，应根据患者的具体情况来决定是否输血 D.对于可输可不输的患者应尽量不输

E. 对于经济条件较好的患者可考虑通过输血提高治疗效果 4. 关于自体输血的优点，下列描述错误的是 A. 节约血源

B. 减少输血反应和疾病的传播 C. 用血不受时间限制

D. 无须检查血型和交叉配血

E. 适用血型特殊和血源困难者

5. 关于输血所致的溶血反应，以下说法错误的是 A. 是输血的严重并发症 B. 主要因ABO血型不合引起

C. 严重者可有休克、溶血性黄疽、血红蛋白尿和急性肾衰等表现 D. 发生溶血反应时，应减慢输血速度 E. 治疗措施包括抗休克.保护肾功能等 6.下列不属于血液成分制品的是

A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C. 冷冻血浆 D. 血浆增量剂 E. 免疫球蛋白 7. 临床最常见的输血反应是

A. 发热反应 B. 荨麻疹 C. 过敏性反应 D. 溶血反应 E. 肺浸润 A2型题

8. 输血后约1小时，患者出现寒战、高热，测体温40℃，头痛，血压110/75mmHg，应首先考虑

A. 过敏反应 B. 溶血反应 C. 发热反应 D. 体温中枢受损害 E. 疟疾感染

9. 患者，男，24 岁。车祸导致外伤性脾破裂，腹腔内积血约1500ml，血液无污染。血型为\

A. 预存式自体输血 B. 回收式自体输血 C. 稀释式自体输血 D. 输“O”型血 E. 输大量血小板

10. 患者，男，63 岁。因“胃溃疡出血”入院，予输血浆400ml，输血3 小时后出现呼吸困难，口唇、指甲发绀，血压70/50mmHg，呼吸40 次/分，两肺闻及湿啰音。经吸氧、激素等治疗未见明显改善。既往无过敏史。患者可能发生了

A. 发热反应 B. 循环超负荷 C. 过敏性反应 D. 溶血反应 E. 输血相关性肺损伤 二、思考题

1. 输血的主要适应证有哪些？

2. 输血的并发症主要有哪些？如何防治？ 第五章 一、选择题 A1型题

1. 休克的根本病因是

A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 心排血量下降 D. 有效循环血量下降 E. 微循环障碍 2. 休克治疗的主要目的是

A. 升高血压 B. 恢复血容量 C. 纠正酸中毒 D. 恢复心排血量 E. 恢复组织的血流灌注 3. 休克代偿期的临床表现为

A 血压稍升高，脉搏、脉压正常 B. 血压稍降低，脉搏、脉压正常

C. 血压稍升高，脉搏快、脉压无变化 D. 血压稍升高，脉搏快、脉压缩小 E. 血压稍降低，脉搏、脉压缩小

4. 下列对休克患者的紧急抢救措施中.不适宜的是

A. 患者的体位采取头和躯干抬高20°- 30°、下肢抬高15°-20° B. 尽量控制活动性大出血.可使用休克服(裤.袜) C. 保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开 D. 保持患者安静.静观其变

E. 扩充血容量是治疗休克的中心环节

5. 休克患者经快速补充血容量后，中心静脉压高，血压仍低，其原因可能是 A. 血容量严重不足 B. 血容量轻度不足 C. 心功能不全 D. 容量血管过度收缩 E. 容量血管过度扩张

6. 以下关于CVP 与BP 的监测反应，血容量明显不足的是 A. CVP↓BP↓ B. CVP↓BP正常 C. CVP↑BP↓ D. CVP↑BP正常 E. CVP正常BP↓ A2型题

7. 某休克患者经补液后，血压仍低。5 -10 分钟内经静脉注入等渗盐水250ml, 如血压上升，而中心静脉压不变，提示

A. 心功能不全 B. 血容量不足 C. 血容量过多 D. 血管张力升高 E. 血管张力降低 B1型题

(8 ~10 题共用备选答案)

A.肺 B.肾 C. 心 D. 脑 E. 胃肠道

8. 休克代偿期儿茶酚胺分泌增加，但不减少血液供应的脏器是 9. 休克代偿期外周血管首先收缩的是

10. 受CO2分压及酸碱度值高低来调节血量的脏器是 二、思考题

1. 简述感染性休克分为高排低阻型和低排高阻型的主要机制。 2. 简述测定中心静脉压的临床意义。

第六章

一、选择题 A1型题

1.以下属于肾后性肾衰的病因的是

A.休克 B.挤压综合症

C.溶血反应 D.尿道手术后继发尿道狭窄 E.大面积烧伤

2.有关急性肾衰，下列描述错误的是

A.尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现 B.成人24小时尿量少于400ml称为少尿 C.成人24小时尿量少于100ml称为少尿 D.尿量是判断有无急性肾衰的唯一标准

E.成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症 3.下列不是ARDS初期的临床表现的是

A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法可以缓解 C.胸部听诊无啰音 D.X线胸片一般无明显异常 E.尚未出现明显的发绀

4.急性肾功能衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，不包括 A.高钾血症 B.高镁血症 C.高钙血症和低磷血症 D.低钠血症 E.水中毒 A2型题

5.男性，34岁，临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上

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