医共体实施方案

关于成立*****医院医共体领导小组的通知

各科室：

为了全面落实乡镇卫生院帮扶力度，实现医共体内联动互助、基层首诊、分级诊疗、双向转诊，更好地为全区人民 群众服务。经研究，决定成立*****医院医共体领导小组，现将小组成员名单通知如下：

组 长：*** 副组长：*** 成 员：*****

下设办公室，***同志任办公室主任，***同志任办公室 副主任，办公室设在医疗发展科，负责医共体日常具体工作。

附件：****医院医共体实施方案

*****医院

2018年04月03日

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****医院医共体实施方案

（讨论意见稿）

为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现 “首诊在基层、大病不出区”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力。按照信阳市卫计委、浉河区卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由*****医院牵头的医共体，有关工作实施方案如下：

一、基本原则

在市、区卫计委的统一领导下，*****医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成*****医院医疗服务共同体，构建以*****医院为牵头，辖区内基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以辖区内医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全区人民身体健康。

二、工作模式

主要采取医疗协助模式，即经营、技术上密切合作，依靠*****医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。

（一）人通，人员双向流动。

1、*****医院人员向下流动，定期派人到辖区内合作的

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乡镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。 （责任科室：医务科、护理部、各临床医技科室）

2、下级医务人员向上流动。主要是通过接收基层乡镇卫生院人员免费进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。（责任科室：医务科、护理部、各临床医技科室） （二）医通，病人双向转诊。

严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医共体优势，以*****医院为枢纽，建立起规范的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。

通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。乡镇卫生院将疑难危重病人上转*****医院，充分利用*****医院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在区内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。（责任科室：医保科、医疗发展科、医务科、各临床科室）

(三) 财通，服务上下联通。

主要是实行医共体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、费用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色

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通道，优先接受救治，并在医共体内实行住院减免门槛费等优惠待遇。

1、提供快捷便利服务。基层卫生院上转急危重病人可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到*****医院诊治。（责任科室：门诊办、财务科、医保科）

2、减免就医门槛费用。基层病人上转到*****医院就医，将减免其在当地住院门槛费；*****医院住院病人下转时，下转医院不收门槛费，充分体现医共体优越性，更好地落实惠民政策。（责任科室：门诊办、财务科、医保科）

3、绩效考核。在医共体内，将统一绩效考核办法，统一管理和分配医疗收入以及节约的医保资金，统筹薪酬分配；对医共体内门诊和住院上下转病人核算方法，检查费、检验费、治疗费按区乡村三级机构按7:3比例分配；对医共体内实行按病种付费的支付方式时，医保资金超支部分由*****医院承担，结余资金经考核后由医共体按区乡村三级机构按7:3比例分配。（责任科室：经管办、财务科）

三、具体做法

（一）实现一体化管理

在市区卫计委的统一领导下，*****医院将与辖区内乡镇卫生院签立医疗服务共同体合作协议，成立 医共体，将建立一系列切实可行、行之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序开展并取得实效。

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1、组织机构。报请市区卫计委审批后，成立*****医院医疗服务共同体，成员单位挂“*****医院某某乡分院”牌子，在业务上接受*****医院技术指导。

2、具体实施。为保证工作成效，在医共体内将按实际情况分类推进，动态管理，全面提升。计划对医共体成员单位进行全面帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理，力争发挥最大效能，实现医共体内医疗机构服务能力整体全面提升。

（二）工作职责 1、*****医院

（1）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊疗科目，信息化提升, 远程会诊, 提高基层整体服务能力。通过门诊应诊、专家坐诊、教学查房、病案讨论、学术讲座、免费接受进修学习等形式培训基层医务人员，提高业务素质。（责任科室：医务科、护理部、各临床科室）

（2）人员方面：结合各成员单位实际情况，选派具有相应资质的医疗骨干进驻基层，开展对口帮扶工作，每批次为期6个月。并常规组织各临床医疗专家定期到基层开展专家坐诊、教学查房和手术指导等帮扶工作。本院医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报区卫计委批准后，聘

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