执业护士儿科护理学（神经系统疾病患儿的护理）-试卷1

执业护士儿科护理学（神经系统疾病患儿的护理）-试卷1

(总分：68.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00)

1.小儿神经系统发育中，脑的发育大致接近成人的年龄是( ) A.1岁 B.2岁 C.6岁 D.7岁 E.8岁 √ 解析：

2.关于小儿出生时大脑发育的叙述，错误的是( ) A.小儿出生后随着年龄增长皮层细胞数逐渐增加 B.出生时外观与成人相似

C.皮层细胞的功能随年龄增长日渐成熟 D.灰质层较薄 E.大脑的沟和回较浅 解析：

3.小儿出生时，脑的重量占体重的( ) A.2／8～2／9 B.1／8～1／9 √ C.1／7～1／8 D.1／6～1／7 E.2／6～2／7 解析：

4.婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径( ) A.呼吸道 √ B.皮肤黏膜 C.消化道 D.脐部

E.中耳炎、鼻窦炎 解析：

5.化脓性脑膜炎其病原菌传播的主要途径是( ) A.呼吸道分泌物或飞沫传播 √ B.接触性传播 C.昆虫传播 D.血液传播

E.邻近组织感染直接蔓延 解析：

6.化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是( ) A.50％葡萄糖溶液 B.20％甘露醇 √ C.50％甘油口服 D.呋塞米 解析：

7.对病原菌未明的化脓性脑膜炎首选药物为( ) A.青霉素 B.链霉素

√ C.阿米卡星 D.头孢类抗生素 √ E.氨苄西林 解析：

8.以下不符合化脓性脑膜炎脑脊液特点的是( ) A.压力增高 B.白细胞数明显增多 C.外观混浊

D.白细胞分类以中性粒细胞为主 E.蛋白质降低，糖和氯化物升高 √ 解析：

9.婴儿颅压增高的主要标志是( ) A.肌张力增高 B.烦躁或嗜睡 C.惊厥

D.前囟紧张、膨隆 √ E.频繁、喷射性呕吐 解析：

10.以下不是急性颅压增高临床表现的是( ) A.前囟张力增高 B.惊厥 C.呕吐 D.高热 √ E.意识障碍 解析：

11.化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是( ) A.清亮透明 B.血性 C.毛玻璃样

D.外观浑浊，压力增高 √ 解析：

12.小儿出生时存在，以后永不消失的神经反射是( ) A.吞咽反射 √ B.吸吮反射 C.拥抱反射 D.觅食反射 E.握持反射 解析：

13.对于急性颅压增高患儿的护理措施，不恰当的是( ) A.每30 min观察血压、呼吸、脉搏 B.避免哭闹和剧烈运动 C.立即行腰穿确诊 √ D.遵医嘱给脱水剂 E.抬高头部25°-30° 解析：

14.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是( ) A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌 B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌 √ C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌 解析：

15.化脓性脑膜炎常见的并发症有( ) A.颅内血肿 B.肺部感染 C.泌尿系感染 D.硬脑膜下积液 √ E.肠道感染 解析：

16.即刻进行腰穿的禁忌证，不包括( ) A.发热 √ B.脑疝 C.休克

D.严重心肺功能受损 E.腰穿部位皮肤感染 解析：

17.化脓性脑膜炎治疗疗程不少于( ) A.1～2周 B.2～3周 √ C.3～4周 D.4～5周 E.5～6周 解析：

18.急性感染性多发性神经根炎的表现应除外( ) A.可伴有中枢神经损伤 B.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪 C.手套袜套状感觉障碍 D.一侧面神经瘫痪 √ E.多汗、面色潮红 解析：

19.吉兰一巴雷综合征运动障碍的特点是( ) A.首先表现为行走无力，易摔倒 √ B.自肢体近端开始

C.肌肉无力，从下肢发展到上肢 D.运动障碍，从躯干发展到四肢 E.肌肉无力呈非对称性 解析：

20.吉兰一巴雷综合征的主要表现如下，但除外( ) A.四肢对称弛缓性瘫痪 B.一侧中枢性面瘫 √ C.四肢肌肉萎缩

D.手套、袜套状感觉障碍 E.脑脊液出现细胞蛋白分离现象 解析：

21.吉兰一巴雷综合征的进展期一般为( ) A.1周 B.2周 √ C.3周

D.4周 E.5周 解析：

22.对吉兰一巴雷综合征护理措施不当的是( ) A.保持呼吸道通畅 B.防止皮肤受压 C.补充营养 D.保持肢体功能位

E.预防感染，给予呼吸道隔离 √ 解析：

23.对吉兰一巴雷综合征护理措施不正确的是( ) A.做好心理护理 B.维持营养 C.鼓励咳嗽 D.保持肢体功能位

E.绝对卧床，避免肢体被动运动 √ 解析：

24.吉兰一巴雷综合征的脑脊液特点为( ) A.蛋白高，细胞数正常 √ B.蛋白正常，细胞数增高 C.蛋白正常，细胞数降低 D.蛋白及细胞数均高 E.蛋白低，细胞数增多 解析：

二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)

25.患儿，2岁，运动发育落后，智力不足，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时两腿交叉呈剪刀样，足尖着地，最可能的诊断是( ) A.躯体移动障碍 B.癫痫局限性动作 C.痉挛型脑性瘫痪 √ D.注意力缺陷多动症 E.癫痫大发作 解析：

26.患儿，男，10岁。上课不能静坐于座位上，不能按时完成作业，上课常干扰他人，任性，易冲动，智力正常，最可能的诊断是( ) A.手足徐动型脑性瘫痪 B.共济失调型脑性瘫痪 C.注意力缺陷多动症 √ D.精神分裂症 E.精神发育迟缓 解析：

27.男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊峨为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当( ) A.及时退热，控制惊厥发作 B.及早选用有效抗生索进行治疗 C.保证足够的热量及液体 D.急性期可应用激素

E.必要时抽放膻脊液以降压 √ 解析：

28.男，6个月，左耳流脓2天后出现高热抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并( ) A.败血症 B.病毒性脑炎 C.化脓性脑膜炎 √ D.脑脓肿 E.高热、惊厥 解析：

29.6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰，两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血常规：WBC16×10 ／L，N0．90，L0．10，患儿最可能的诊断是( ) A.上呼吸道感染 B.急性胃炎 C.化脓性脑膜炎 √ D.结核性脑膜炎 E.病毒性脑膜炎 解析：

30.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒，脑电图示3周期／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是( ) A.复杂部分发作 B.部分性发作

C.杰克逊(Jaekson)癫痫 D.失神发作 √ E.不能分类的癫痫发作 解析：

31.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10 ／L，蛋白450mg／L；氯化物110mmol／L，糖4．0mmol／L。应首先考虑的诊断是 A.脑膜炎复发

B.硬脑膜下积液(脓) √ C.脑水肿 D.脑脓肿 E.脑膜炎后遗症 解析：

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三、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)

患儿，女，3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干哕音，腹软，肝轻度肿大。（分数：6.00）

(1).此时，不妥的护理措施是( ) A.保持安静，平卧位 √ B.头戴冰帽 C.按医嘱给予抗生素 D.密切观察病情变化 E.与家长进行有效的沟通 解析：

(2).为明确病原菌，应首先选择的检查是( ) A.血常规检查 B.CT断层摄片 C.胸部x线片 D.头颅B超

E.脑脊液检查 √ 解析：

(3).该患儿可能发生的疾病是( ) A.化脓性脑膜炎 √ B.中耳炎 C.病毒性脑膜炎 D.高热惊厥 E.败血症 解析：

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