发生急性输血反应的处理流程

发生急性输血反应的处理流程

输血反应明确诊断 第1 类 轻度反应 第2类 中重度反应 第3类 有生命危险的反应 1、 减慢输血速度 2、 肌肉注射抗组 胺药物 3、 经处理30min后症状不发展 可继续输血，无好转或加重按 第2类处理，请上级医师会诊。 1、 停止输血，保留静脉通道 2、 抽静脉血连同血袋剩余血复查血型、交叉配血 4、 肌注抗组胺药物 5、 经上述处理15min无好转按第3类处理，请科主任会诊，并在科主任指导下抢救。 1、 停止输血，保留静脉通道 2、 输液以维持血压 3、 吸氧 4、 肌注肾上腺素 5、 出现喘鸣、支气管痉挛、静注皮质类固醇药物，必要时气管切开，防止喉头水肿 6、 给利尿剂注意第一次尿颜色，记出入量 7、 观察血压、脉搏、呼吸、出血等，给予相应处理 8、 进行相关化验和检查，以明确病因 9、 如发生DIC，输血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀。并在科主任指导下抢救。 1、 核对《输血申请单》、血袋标签、交叉配血记录 2、 上报医务科，通知中心血库 3、 记病程记录（输血反应发生时间、症状、体征、输入血量、血型、血制品种类、储血号、抢救经过等） 4、 填写《输血不良反应回报单》（一式两份），一份病历留存，一份上交血库 1、 从病人另一手臂抽血做相关化验（血常规、血小板、血红蛋白、胆红素、尿素氮、K、Na、Cl、血气分析），血袋剩余血做细菌检验 2、 出现输血反应后患者第一次尿做血红蛋白化验 密切观察病情变化，必要时组织专家会诊 积极挽救患者生命的同时，将危害将带最小

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