胸部X线报告模板
更新时间:2023-12-07 19:48:01 阅读量: 教育文库 文档下载
胸部X线报告模板
心肺正常:
两侧胸廓对称,所见骨质无明显异常;两侧肺野透亮度正常,无异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态正常范围,主动脉无异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。 肺纹理增粗:
两侧胸廓对称,所见骨质无明显异常;两侧肺野透亮度正常,无异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态正常范围,主动脉无异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。 右侧肺不张:
右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,右膈升高,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常范围,主动脉无异常。 右肺中叶综合征:
正位片示右下肺野见一底靠右心缘呈三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊;侧位见底向前胸壁,尖向肺门三角形阴影;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大。 右肺上叶肺膨张不全:
右上叶体积缩小,呈折扇形密度增高影;右肺门上移,水平裂外侧部上移,气管向右移;左侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常。
右肺下叶肺膨胀不全;
右肺中、上叶代偿性肺气肿:右下肺野见一尖端与肺门相连,基底位于膈肌之三角形密度增高影,边缘模糊,见内收肺纹理;右膈面及右心缘模糊,右中上肺野透光度增强,肺纹理稀小;侧位:右肺下叶内收呈“双翼状”密度增高影,斜裂向后移位,右膈中后部模糊;左侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;左肺纹理清晰,无增粗、增多、变形,肺门无增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常。 左肺上叶肺膨张不全 :
正位片见左上、中肺野内、中带见大片状密度增高影,阴影下部密度渐低,边缘模糊,气管左移,左上纵隔边缘不清;右侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;侧位见斜裂前移。 两下肺感染:
两下肺纹理增多、增粗、紊乱;两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影;两侧肺门影增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称、无畸形。
右侧包裹性液气胸:右上肺野外带沿侧胸壁见一突向肺野囊状阴影,上部窄长,为透亮气体影,下部见一液平面,内侧见被压缩肺组织之外侧缘;左肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大。 右侧肺底积液:
右侧见假横膈征,假膈明显升高,顶点外移至外1/3处,侧位:右后肋膈角变钝;仰卧位透视见,右侧肺野透亮度减低,胸廓外侧部见带状密度增高影,正常膈影显示清晰;左肺野未
见明确实变影;两侧肺门未见增大,增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大。 横裂叶间积液:
右中肺野见边缘清晰横置梭形密度增高影,侧位片示,梭形阴影相当于横裂位置,较正位所见狭长、尖锐;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大。 斜裂叶间积液:
右侧中下肺野见边缘模糊、大片状密度增高影,侧位片示,右侧斜裂呈梭状增宽,边缘清晰;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大。 胸腔包裹性积液:
*下肺野外带见沿侧胸壁见一弧形凸出阴影,密度均匀,边缘清晰,呈上窄下宽状。对侧肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大。 胸腔大量积液:
*侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影,上缘稍模糊,呈外高内低凹面向上弧状;对侧肺野未见明确实变影;纵隔向左侧移位;对侧肺门未见增大、增浓;对侧膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大。 胸腔少量积液: *侧肋膈角变钝,模糊;*侧余肺野未见异常;对侧肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大,增浓;对侧膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大。
胸腔中等量积液:
*侧第3前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影,上缘稍模糊,呈外高内低凹面向上弧状,*膈、*心缘及右中下侧胸壁被遮盖;余肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大、增浓;对侧膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大。 肺上叶陈旧性肺结核:
*上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 肺上叶肺结核并胸腔积液:
*上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影,密度不均、边缘部分模糊;*下肺野第5肋间以下见片状密度增高影,上缘呈外高内低,凹面向上弧状;两侧肺门未见增大、增浓;右膈被遮盖,左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 上肺结核-部分硬结钙化:
*上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 上肺结核-大部分硬结钙化:
*上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,大部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 肺上叶干酪性肺炎并肺下叶播散:
*侧中上肺野见大片状密度增高影,下缘以水平裂为界,其内密度不均,隐约见不规则透亮区影;*下肺野见散在斑点状播散阴影,边缘模糊;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。
急性粟粒型肺结核:
双肺野满布分布均匀,大小、密度一致粟粒状阴影;肺纹理被掩盖;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 慢性血行播散性肺结核: 两肺野见多发大小不等、密度不均粟粒状、小结节状及小斑片状密度增高影,边缘部分锐利,部分模糊,病灶以上肺野明显,部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称,无畸形。
浸润型肺结核-好转期:
两上肺野见小斑片状及索条状阴影,密度不均,边缘大部清晰;与前片比较,病变缩小,边缘清楚,密度稍高;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 浸润型肺结核-进展期:
两上肺野见密度不均,边缘模糊斑片状及少许条索状密度增高阴影;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 浸润型肺结核--稳定期:
两上肺野见边缘清晰索条状及小结节状、斑点状密度增高影;与前片对照,无明显变化;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 浸润型肺结核:
双上肺野见斑片状及索条状阴影,密度不均,边缘不清晰;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 肺门、纵隔淋巴结结核:
右肺门增大,呈结节状,边缘稍模糊;右上纵隔增宽,略呈波浪状;肺内未见明显原发病灶;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 慢性纤维空洞型肺结核:
左上肺可见纤维索条及斑片状密度增高影;其内可见多个空洞形成;左侧中下肺可见粟粒结节状密度增高影;左侧肺门上提,左下肺纹理上提呈“垂柳征”。 结核球:
*肺野见一直径为2.3cm球形病灶,边缘光整,其内隐约可见点状钙化灶;病灶周围见散在纤维索条灶及星点状钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 原发综合症:
右上肺野外带见片絮状阴影,边缘模糊,其内隐约见一密度较高结节状阴影;右肺门增浓、增大,边缘模糊,见结节状肿大淋巴结影;片状阴影与肺门影间见数条索条灶;左侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常; 纵
隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 慢性支气管炎:
两肺纹理增多、增粗,紊乱,模糊,呈网织状改变,以两下肺明显;两下肺野见网状及小点状密度增高影;两侧肺门影增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称、无畸形。 慢支炎并感染:
两肺纹理增多、增粗,紊乱,模糊,以两下肺明显;两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影;两侧肺门影增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称、无畸形。 慢支炎伴肺气肿:
两肺纹理增多、增粗,模糊,结构紊乱,间有点状及网状阴影;两肺野透光度增高;两膈低平,位于第10后肋间处,肋膈角增大;心影狭小,未见明确增大现象;两侧肺门增浓、增大,右下肺动脉稍增宽;胸廓呈桶状胸,肋骨呈稍水平状走向;纵隔居中、无增大。 肺气肿:
胸廓前后径增加、肋间隙增宽,呈桶状改变;两肺野透亮度增强,双肺纹理稀疏变细;心影狭长,两膈低平,位于第11后肋处;两侧肺门稍增大、增浓; 纵隔居中、无增大。 慢支炎并肺气肿,轻度肺动脉高压;肺源性心脏病(早期):
两肺纹理增多、增粗,紊乱,模糊,上肺纹理比下肺纹理增多、增粗;两肺野透光度增强,见网状及小点状密度增高影,以两下肺明显;两侧肺门影增大、增浓,右下肺动脉增粗,大小约为1.6cm;两膈肌低平,位于第11后肋骨以下,肋膈角增大;心影呈二尖瓣型,右心室轻度增大,左心尖部稍圆隆、上翘,肺动脉段隆突,心胸比率约0.52;纵隔居中;胸廓近似桶状,肋骨呈水平走向。
慢支炎伴感染、肺气肿;胸膜肥厚:
两肺纹理增多、增粗,模糊,结构紊乱,以两下肺明显;两肺野透光度增强,见网状及小点状阴影及斑片点状密度增高、边缘模糊影,以两下肺野明显;两侧肺门增大、增浓;两膈低平,位于第10后肋间以下,双膈面见幕状粘连、突起,肋膈角变钝、肋膈角开大;心影狭小;纵隔居中;胸廓近似桶状,肋骨呈水平走向。 慢支炎并感染、肺气肿:
两肺纹理增多、增粗,紊乱,模糊,以两下肺明显;两肺野透光度增强,见网状及小点状密度增高影及斑片点状密度增高、边缘模糊影,以两下肺明显;两侧肺门影增大、增浓;两膈肌低平,位于第10后肋间以下,肋膈角增大;心影狭小,未见明确增大;纵隔居中;胸廓近似桶状,肋骨呈水平走向。 气胸:
*肺野外带见带状透亮无肺纹理区;内侧缘可见发线状被压缩肺组织之外侧缘,肺被压缩约*%;对侧肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常;纵隔向左稍移位、无增大。 液气胸:
*肺野外带见窄带状异常透亮无肺纹理区,内侧缘可见发线状被压缩之肺组织缘,肺被压缩约35%;*肺野见大片状致密影,上缘见液平面;两侧肺门未见增大、增浓;*面被遮盖,对侧膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔稍向对侧移位,无增大。 肋骨多发骨折:
右侧第5、6肋骨腋部见斜行骨折线,骨折远端轻度向内下移位;两肺野未见异常;两侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔
居中、无增大。
肋骨多发性骨折;肺撕裂伤并创伤性肺气囊肿形成:
右侧第2-4肋骨腋部见多发折断;骨折外侧段移位不明显;右侧第2-3肋间肺野见一直径为4.0cm肺气囊肿,囊肿周围见边缘模糊片状阴影;两侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大。 肋骨多发性骨折;肺下叶血肿形成:
右侧第3-5肋骨腋部多发性折断,骨折外侧段移位不明显;右下肺野见大片状密度增高影,上缘模糊,下界与横膈重叠;侧位片示,病变位于右肺下叶;两侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大。 肋骨多发骨折;液气胸;胸壁皮下气肿:
右侧第2-5肋骨腋部多发折断,折外侧段向下稍移位,局部胸廓轻度塌陷;右侧肺野外带沿侧胸壁内缘见一窄带状异常透亮区,其内无肺纹理,内缘可见发线状肺组织压缩缘,右肺被压缩约*;右下肺野见大片状致密影,上缘见液平面;右侧胸壁见皮下气肿;两侧肺门未见增大;右膈被遮盖,左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔稍向左移位,无增大。 两肺下叶创伤性湿肺:
两侧肺野透过度减低,呈毛玻璃样改变;两中下肺野中内带见边缘模糊斑片状阴影;各肋骨未见明确骨折;两侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 两肺下叶外伤性湿肺: 两肺纹理增粗、模糊,以两中下肺野明显,且见散在分布,边缘模糊之斑片状密度增高阴影;各肋骨未见明确骨折;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形。 胸壁异物:
右侧胸壁软组织内见一长为*m条状密度增高异物影;两肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大。
食道癌术后改变--胸腔胃:
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺野透过度正常;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面不光整,肋膈角变钝;右下肺野内带近心缘处可见条带状密度增高影,边缘清晰,内部有液平;右侧胸壁见条状排列缝合钉影;侧位:后上纵隔区域见一环状吻合支架影。 纵隔肿瘤切除术后:
“隔肿瘤切除术后”复查:右侧肺野透过度减低;见斑片斑点状密度增高,边缘模糊影,以右上肺明显;右胸腔外侧缘见带状密度增高影;右膈肌变平,欠清,肋膈角变钝,左膈面光整,肋膈角锐利;左肺野透光度未见异常,未见明确实变影。 癌术后改变-胸腔积液,肋骨缺如: “右肺癌切除术后”现复查:右第6肋骨缺如;右下肺野第4前肋以下见大片状密度增高影,上缘呈外高内低状,右膈面、右下心缘及右侧胸壁中下部外侧缘被遮盖;左肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;左侧肺野未见明确实变影;左膈面光整,肋膈角锐利;纵隔向左稍移位,无增宽;心脏大小、形态未见异常,主动脉结未见向左凸出。 乳房切除术后;心肺正常:
原诊“左乳房切除术后”现复查:左乳房缺如;左中下肺野透过度增高;两肺野未见异常密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈
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胸部X线报告模板12-07
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