护士执业准入制度

护士执业准入制度

执业护士一级准入制度：凡具有国家承认的中专以上护理（或助产）专业学历，通过全国护理专业初级（士）资格考试成绩合格，并拟受聘于医疗卫生机构从事护理专业技术工作者，可向批准该机构执业的卫生行政部门或执业所在地县级以上卫生行政部门申领《护士执业证书》及进行护士执业注册。

护士执业二级准入制度：注册护士必须经过聘用医疗卫生机构岗前培训，考核合格后，方可上岗，在受聘医疗卫生机构从事护理专业技术工作，包括基础护理工作和专科护理工作。护士执业二级准入制度包括夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度。

一、夜班护士准入制度

1、注册护士。

2、在聘用医疗卫生机构从事护理专业技术工作半年以上，在上级护士指导下参加夜班在10次以上。

3、在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定夜班护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。 4、由医院专科护理管理委员会确定夜班护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事夜班护士工作，并享受夜班护士的有关待遇。

5、具有夜班岗位需要的专业技术能力，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。 6、具有良好的慎独精神。

7、遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。

二、特殊护理岗位专业护士准入制度 1、急诊专业护士准入制度

① 经过院前急救及急诊专科培训合格的注册护士，并有两年以上临床护理工作经验。 ② 已经过院内重点科室轮转，能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。

③ 具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好院前急救工作。 ④ 掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责；熟练掌握各种急救仪器及急救药物品的放置、使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规

⑤ 熟悉各抢救仪器的工作原理、性能、作用、正确的操作方法，使用后的消毒、保养，以及使用抢救仪器时相关的护理内容。

⑥ 掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止专血带的使用、复合伤的处理等专科急救技能。 ⑦ 每年获得规定的专业继续教育学分数。

⑧ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定急诊专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。 ⑨ 由医院专科护理管理委员会确定急诊专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和院前急救能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事急诊专业护士工作，并享受急诊专业护士的有关待遇。 ⑩ 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。 2、ICU专业护士准入制度

① 接受3-6个月ICU专业培训合格的注册护士，并有二年以上临床护理工作经验。 ② 掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。

③ 熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理：包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。

④ 掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、器官移植术后监护、危重病人的营养支持。

⑤ 每年获得规定的专业继续教育学分数。

⑥ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定ICU专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。 ⑦ 由医院专科护理管理委员会确定ICU专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和重症监护能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事ICU专业护士工作，并享受ICU专业护士的有关待遇。 ⑧ 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。

3、血液净化专业护士准入制度

① 在血液净化中心实习满三个月，经过血液净化的基本治疗操作培训并考试合格的注册护士，并有五年以上临床护理工作经验。

② 掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。

③ 每年获得规定的专业继续教育学分数。

④ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定血液净化专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。

⑤ 由医院专科护理管理委员会确定血液净化专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事血液净化专业护士工作，并享受血液净化专业护士的有关待遇。 ⑥ 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。

4、手术室专业护士准入制度

① 经过不少于一个月的手术室专业培训合格的注册护士。有较强的综合业务技术能力，敏锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人的交流，并会对自我情绪进行调节和自控。

② 掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。

③ 了解层流手术室的管理，能根据要求调节病室的温度、湿度和层流室的风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。 ④ 熟练掌握基础器械的名称、用途，能熟练操作正确的刷洗、上油与打包；熟知各专科敷料单的名称和折叠方法。

⑤ 熟练掌握手术时各项基本操作（包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等。）及专科手术的配合。

⑥ 掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制；能客观、准确的填写各类护理记录单（接送病人记录、术中护理记录单）。 ⑦ 每年获得规定的专业继续教育学分数。

⑧ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定手术室专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。 ⑨ 由医院专科护理管理委员会确定手术室专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事手术室专业护士工作，并享受手术室专业护士的有关待遇。 ⑩ 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。

5、产科助产士准入制度

① 取得助产专业中专以上学历；取得护士执业证书并经注册；

② 参加产科专业技术培训合格，取得省级卫生行政部门认可的助产士证书及婴儿抚触证；

③ 掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识；

④ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定产科专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施； ⑤ 由医院专科护理管理委员会确定产科专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事产科专业护士工作，并享受夜产科专业护士的有关待遇； ⑥ 每年获得规定的专业继续教育学分数； ⑦ 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。

三、专科护士准入制度

1、 符合专科护士任职资格。

2、 接受省级卫生行政部门授权委托的300学时的专业培训，或参加省卫生厅授权委托医学院校相关专科护士硕士学位课程班300学时的专业培训，并在相应专科护士临床实践基地实习三个月，获得相应的专科护士培训合格证书；

3、 由省级卫生行政部门指定的专门机构或组织开展准入管理工作。确定评价标准，进行基础理论、专科理论、论文答辩、专科专业技术和专科护士能力考核，经该机构或组织审核准入后，方可从事专科护士工作，并享受专科护士的有关待遇；

4、 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病

人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

5、 有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

6、 有组织、指导临床、教学、科研的能力。是本专科学术带头人。

7、 熟练运用一门外国语获取学科信息和进行学术交流。及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术。每年接受相应专业领域的继续教育。

护士的技术能力要求和工作标准

一、技能要求

1、具备执业能力：经执业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动， 履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责。

2、临床护理评估：细致入微的观察、分析、判断能力，对病人从头到脚的身体评估与 心理评估。

3、紧急救护能力：发现病人病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危 病人生命，应当先行实施必要的紧急救护。

4、提供科学护理：具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或 潜在的健康问题。

5、准确临床护理记录：按照相应规定进行正确的医疗护理文件书写。 6、保证护理质量：能胜任护理工作，勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。

二、工作标准

1、热爱护理事业，热爱本职工作，对病人有高度的责任心、同情心和爱心，尊重、关 心、爱护病人，保护病人的隐私。

2、忠于职守，廉洁奉公，有诚实的品格、较高的道德修养及良好的医德医风，与同事 保持良好的合作关系，相互尊重、友爱、团结、协作。

3、遵守法律、法规、规章制度和护理常规，注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳 重端庄，服装整洁，仪表大方。

4、工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。

5、熟练掌握基础护理、一般专科护理知识和技能，具有一定卫生预防工作能力，参与

公共卫生和疾病预防控制工作。

6、在上级指导下，执行相应岗位的护理工作，配合医师执行治疗并实施护理，操作正 规、准确，及时沟通，实施健康教育，满足病人需要。

7、按规定参加专业培训，不断提高知识水平和工作能力，获取、交流信息，周密计划， 疏通协调，保证工作质量，提高工作效率。

ICU护士技术能力要求和工作标准

一、 技能要求

1、掌握基本的心电监护技能，能判断异常心电图。

2、掌握基本的血液动力学监测技术，能初步判断血液动力学的异常变化。 3、掌握基本的急救技术，包括心肺复苏，电击除颤，急救药物的使用等。 4、熟练使用各种输液泵、微量泵、空肠泵，正确实施输液治疗、微量药物治疗和 肠外营养治疗。

5、掌握气道护理技术，熟悉呼吸机操作技术，正确实施呼吸机治疗。

6、掌握各种创伤性操作的配合技术，如深静脉穿刺术、气管切开术、腹腔穿刺术、 胸腔穿刺术的配合技术。

7、熟悉多脏器的支持技术，如血液净化技术、体外起搏技术等。 8、具有各专科的护理知识和技能。

二、 工作标准

1、通过ICU知识和技能的相关培训、考核。 2、熟练掌握ICU的基础、专科知识和技能。 3、严格遵守各项护理制度、ICU制度和操作常规。 4、具有良好的慎独精神和敏锐的观察能力。

5、具有良好的沟通能力、心理疏导能力和富有爱伤观。 6、具有良好的团队协作精神和奉献精神。

血透室护士技术能力要求和工作标准

一、技能要求

1、血透室护理人员必须依法执业，持证上岗。工作一年及以上的护士须持有血 透质控中心《培训合格证书》。

2、 首次从事血液透析工作的护士，必须在专职老师带教下进行不少于三个月的岗位培

训，考核合格后方可从事相关工作。 3、 严格执行岗位制度，具有高度的工作责任心。

4、 熟悉各种透析方式的原理，熟练掌握各种机型透析机的操作规程、报警识别及紧急

处理。

5、 熟练掌握各项血液净化治疗的基本操作及治疗过程的监护和护理。 6、 熟练掌握各种血管通路的穿刺操作，熟悉内瘘的保护方法。

7、 具有良好的专业技术水平及判断能力，熟练掌握透析并发症的识别及紧急处理 8、 在危重病人抢救中，能够正确熟练的配合医生实施各种抢救工作及操作有关的医疗

仪器。

9、 具有良好的应变及处置能力，遇突发事件（停电、停水）时能临危不慌正确有效处

理。

二、工作标准

1、严格执行消毒隔离制度，并按操作规程进行上、下机。操作前后进行手消毒。 2、熟练掌握血液透析护理常规，技术操作熟练、准确。

3、严格执行岗位制度，按时巡视，密切观察病情变化并准确记录。

4、严密观察透析治疗中透析机器的报警指标及病人生命体征，及时发现各类并发症， 并配合医生正确处理。

5、血液净化记录单记录及时、完整、无缺损。

6、每半年进行1～2次的专业理论或操作技能考核。考核成绩须达到85分以上。 7、每年参加1～2次有科室举办的相关专业培训课。

急诊抢救室护士技术能力要求和工作标准

一、技能要求

1、 熟练掌握迎接救护车流程和分诊技巧。

2、 掌握常见疾病的急救流程和病情观察，如心跳骤停、急性中毒、多发伤、心肌梗塞、

脑血管意外、休克、重症哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癫痫持续状态等。 3、 熟练掌握基础操作，如：氧疗、输血、各种注射、标本采集、病人转运、导尿、灌

肠、口腔护理、TPR、BP测量等。

4、 熟练掌握急救护理技能，如：心肺复苏术、简易呼吸器、心电监护、心电图、除颤

术、电动洗胃术、气道护理、吸痰技术、输液泵/微量泵的使用技术等。

5、 掌握常见急救配合，如：气管插管或切开、深静脉穿刺、胸腔闭式引流、诊断性穿

刺、心脏临时起搏、三腔管操作等。 6、 熟悉常见急救药物的作用、剂量及副作用。 7、 掌握无菌技术和消毒隔离技术。

8、 掌握抢救记录的书写和急诊电脑操作（护理、一次性材料录入审核等）。

二、工作标准

1、熟练掌握急诊抢救的基础、专科知识和技能。 2、严格遵守各项护理制度、抢救制度和操作常规。 3、分诊正确，抢救配合及时到位，操作规范。 4、抢救记录及时、准确、无涂改。

5、具备良好的心理素质、较快的应变能力、敏锐的观察力和较强的沟通能力。

手术室护士技术能力要求和工作标准

一、技能要求

1、手术室护士必须依法执业，持证上岗。

2、首次从事手术室工作的护士，安排专职带教老师，实行一年专科组轮转，经考核合

格方可从事相关工作。

3、 具备高度的责任感及慎独精神，能严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。 4、 掌握各班职责、业务管理制度、行政管理制度、仪器设备使用常规。 5、 掌握手术室布局与环境要求，以及物品的清洗、包装、灭菌、存放常规。 6、 建立无菌概念，掌握无菌操作。

7、 熟悉手术疾病的解剖及病理生理，熟练掌握各科手术的洗手配合及辅助工作。 8、 尊重病人隐私，合理安置手术体位，做好基础护理。

9、 掌握手术室《护理常规》及手术相关科室疾病护理常规和基础护理操作。 10、 了解层流手术室的管理，能根据要求调节病室的温度、湿度和层流室的风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。 11、遇重大抢救手术，能协调并熟练配合医生及麻醉师实施抢救。

12、具有良好的应变能力，能妥善处理各类突发事件（如：停电、停水、群伤等）。 13、具备一定的教学及管理能力，并促进学科发展。

二、工作标准

1、 严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。

2、 熟练掌握手术室护理常规，按流程操作，技术准确、熟练。 3、 尊重病人隐私，正确、合理安置手术体位，做好基础护理。

4、 能严格履行岗位职责，完成术前访视，术中密切观察并配合手术进展，正确、及时

书写各类护理记录。

5、 达到相应年资护士的技术能力、教学科研要求。

6、 每年进行2-4次专业理论或操作技能考核（成绩达到85分以上）。

消毒供应室护士技术能力要求和工作标准

一、技能要求

1、消毒供应室护士必须依法从业，持证上岗。

2、首次从事消毒供应室工作的护士，安排专职带教老师，实行一年专科组轮转，经考

核合格方可从事相关工作。

3、 了解消毒供应中心在院内感染控制上的职能及其重要性，具有高度工作责任心和慎

独精神。

4、 严格执行消毒供应室工作制度和岗位职责。 5、 熟练掌握消毒灭菌理论知识和实际操作。 6、 熟练掌握各类清洗、消毒、灭菌设备的操作使用。 7、 熟练掌握各种生物监测手段。

8、 掌握消毒供应中心计算机信息管理系统的应用。

9、 具有良好的专业技术水平，熟练判断各类物品的清洗、消毒、灭菌方法选择。 10、有良好的应对突发事件的处置能力。

二、工作标准

1、严格执行消毒灭菌操作规范。

2、严格遵守消毒供应室三区划分的标准流程。 3、认真执行各岗位工作职责和职业防护制度。 4、保证器械物品的清洗质量和灭菌质量。

5、每年进行1-2次专业理论知识和技术操作的考核，成绩须达85分以上。 6、每年参加5-6次科室主办的相关专业培训课程或人文培训活动。

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