呼吸系统考题3

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呼吸系统考题3

1.预后最差的肺癌是（ ） A.鳞状细胞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.细支气管肺泡癌

2.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（ ） A.刺激性咳嗽 B.顽固性胸痛 C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大 E.霍纳（ Homer） 综合征

3.中心型肺癌最常见的早期症状是（ ） A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑 D.发热

E.刺激性咳嗽、 血痰

4.早期中心型肺癌的常见症状是（ ）

A.高热、 胸痛 B.声嘶

C.上肢及颜面部肿胀 D.咳嗽、 血痰 E.胸闷、 呼吸困难

5.肺癌组织学类型中多见于女性的是（ ） A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.燕麦细胞癌

6.男， 65 岁。 干咳 2 周人院， 无发热、 咯血及呼吸困难。 查体： 心肺未见异常， 双手可见杵状指。 胸部 X 线片示右下肺可见直径约 3cm 的类圆形阴影其内可见小空洞。 该患者应首先考虑的诊断是（ ） A.肺结核 B.慢性肺脓肿 C.肺囊肿继发感染 D.支气管肺癌 E.Wegener 肉芽肿

7.男， 59 岁。 近 1 个月来出现低热、 胸痛、 咳嗽、 咳痰， 有时痰中混有血丝。 体格检查：消瘦， 左锁骨上可 触及一团质硬固定肿大淋巴结。 胸部 X 线平片及胸部 CT 显示左上肺叶不张。 最可能的临床诊断是（ ） A.肺结核 B.肺炎 C.肺脓肿 D.支气管扩张

E.支气管肺癌

8.50 岁， 男性。 咳嗽伴声撕 3 个月， 右锁骨上窝触及肿大的淋巴结， 质硬无压痛。 提示该患者的诊断是（ ） A.喉炎 B.肺癌 C.胃癌 D.鼻咽癌 E.肺结核

9.肺癌普查首选的检查方法是（ ） A.胸部 B 超 B.胸部 CT C.支气管镜 D.胸部 X 线片 E.肿瘤标志物检测

10.女， 34 岁。 干咳 1 个月， 无发热、 盗汗， 反复静滴头孢菌素半个月未见效。 查体： T36.8℃， 双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结， 质软活动， 双肺未闻及干湿啰音。 为明确诊断， 首选的检查是（ ） A.血沉 B.胸部 X 线片 C.痰找结核杆菌 D.结核菌素试验 E.肺功能

11.男性，45岁。体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均

匀，自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵壮指。该患者最可能的诊断是（ ） A.结核瘤 B.肺囊肿 C.硬化性血管瘤 D.肺癌 E.错构瘤

12.男性， 62 岁。 慢性咳嗽 10 年， 近半月来出现阵发性干咳， 持续痰中带血。 X 线胸片显示左肺下叶不张。 为明确诊断最有意义的检查方法为 ）

A.纤维支气管镜检查 B.痰细菌培养 C.结核菌素试验 D.肺功能测定 E.血清癌胚抗原测定

13.男性， 50 岁。 刺激性咳嗽， 痰中带血 3 周， 胸部正位片示右肺门阴影增大， 确诊检查方法是（ ） A.胸部 CT B.胸部超声波检查 C.同位素肺扫描 D.纤维支气管镜检和活检 E.支气管动脉造影

14.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象， 除了（ ） A.患者一般不发热或仅有低热

（B.血白细胞计数常不增高 C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D.经抗生素治疗炎症吸收后 出现肿块阴影

E.短期内同一部位可反复出现炎症 （15-17题共用题干）

男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片：右肺门大块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。

15.初步诊断首先考虑的肺癌类型是（ ） A.周围型 B.弥漫型 C.结节型 D.中心型 E.混合型

16.该患者肺癌的病理类型最可能是（ ） A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.腺鳞癌

17.该患者首选的下一步检查是（ ）A.头颅CT B.全身骨扫描

C.肝、肾、肾上腺B型超声 D.胸部CT

E.腹部CT

18.易引起肺癌肺外表现的是（ ） A鱗状细胞癌 B． 小细胞未分化癌 C． 大细胞未分化癌

D． 腺癌 E． 细支气管 - 肺泡细胞癌

19.女， 65 岁， 咳嗽、 痰中带血， 胸痛 2 个月， 无明显发热。 胸片发现右下肺周边有一直径 6cm 的结节状 阴影， 首先应考虑为（ ） A.肺脓肿 B.结核瘤 C.周围型肺癌 D.团块状矽结节 E.转移性肺癌

20.男， 56 岁。 咳嗽伴痰中带血 2 周。 胸部 X 线片及 CT 检查发现右肺上叶周围型结节。痰细胞学检查示： 鱗癌可能性大。 该患者首选的治疗是（ ） A.免疫治疗 B.手术治疗 C.化学药物治疗 D.介入治疗

E.放射治疗 21.女， 60 岁。 咳嗽伴痰中带血 3 个月。 胸部 X 线片示左肺门阴影， 大小 3cm×2cm， 行痰细胞学检查 3 次均为阴性。 对明确诊断最有价值的

检查是（ ） A.支气管镜检查 B.经胸壁穿刺活检 C.胸部 MRI D.胸部 CT

E.再次痰液检查癌细胞 22-24．共用题干

64 岁， 男性患者。 反复咳嗽、 咳痰， 痰中带血 2 周。 体温 38． 3℃， WBC12 x 109/L。 胸片示右肺门肿块影， 伴远端大片状阴影， 抗炎治疗阴影不吸收。

22.有助于尽快明确诊断的检查首选 ） A.CT B.磁共振 C.胸腔镜 D.纤支镜 E.核素扫描

23.最有可能的诊断是（ ） A.肺炎 B.肺化脓症 C.肺癌 D.肺结核 E.支气管扩张

24.首先考虑的治疗方案是（ ） A.抗炎治疗

B.抗炎止血治疗手术治疗 C.手术治疗

D.抗结核治疗 E.门诊随访

25.肺血栓栓塞症的继发性的危险因素中， 属于独立危险因素柄是（ ） A.创伤 B.年龄 C.骨折 D.口服避孕药 E.肿瘤家庭史

26.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（ ） A.下肢溃疡 B.肺栓塞 C.下肢浅静脉曲张 D.伴动脉痉挛、 肢体缺血 E.腔静脉阻塞

27.深静脉血栓形成最常见于（ ） A.上肢深静脉 B.上腔静脉 C.下腔静脉 D.门静脉 E.下肢深静脉

28.肺血栓栓塞症患者最常出现的体征是（ ） A.呼吸过速 B.P2 亢进、 分裂 C.口唇发绀

D.三尖瓣区反流性杂音 E.颈静脉怒张

（29.目前确诊聛血栓栓塞症最常用的手段是（ ） A.CT 肺动脉造影

B.肺通气 / 灌注核素扫描 C.磁共振显像 D.心脏彩超 E.肺动脉造影

30.男性， 66 岁。 持续性呼吸困难 10 小时， 3 个月前曾发生股骨颈骨折。 发规高血压病 10年。 体检： T 36． 5℃， BP90/60mmHg， 颈静脉充盈， P2 亢进， 心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。 心电图： 电轴右偏。 血清乳酸脱氢酶（ LDH） 增高， 血清肌酸磷酸激酶同工酶（ CKMB） 正常。 该患者最可能的诊断是 ） A.肺动脉栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.主动脉夹层 E.胸腔积液

31.男性， 45 岁， 突发胸痛、 呼吸困难 3 小时， CTPA 显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。 查体： 脉率 105 次 / 分， 血压 80/60mmHg， 颈静脉怒张， 双肺呼吸音清晰，P2 ＞ A2， 三尖瓣区可闻及 2/6 级收缩期杂音。 左下肢轻度水肿。

此时应采取的主要治疗措施是（ ） A.静脉点滴 rt-PA B.静脉点滴多巴胺 C.皮下注射低分子肝素 D.手术治疗 E.血管支架置放

32.女，60岁。左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血，查体：T39.4℃，R26次/分，BP99/60mmHg，心肺未闻及干湿性啰音，心率89次/分，P2>A2，胸部X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘。下列哪项检查最有助于本病诊断（ ） A.心电图 B.超声心动图 C.胸部高分辨CT D.CT肺动脉造影 E.血气分析

33.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（ ）

A.有呼吸困难、 发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO2 ＜ 90%

D.PaO2 ＜ 80mmHg， PaCO2 ＞ 50mml E.PaO2 ＜ 60mmHg 或伴有 PaCO2 ＞ 50mmHg

34.呼吸衰竭的血气诊断标准是（ ） A.动脉血氧含量低于 9mmol/L B.动脉血氧饱和度（ SaO2） 低于 90%

（

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