N3护理考核试题与答案3

内分泌科N4护理培训测验

姓名 分数

一、填空题（每空1分，满分20分）

1. 胰岛素治疗初期可因 ，而发生轻度水肿，视力模糊由于 改变所致。

2. 1型糖尿病胰岛素治疗，出现清晨空腹血糖增高，可能的原因有 、 、 。

3. 糖尿病肾病病理改变有3种： 、 和 。

4. 、 和 是糖尿病微血管病变的典型改变。

5. 和 是2型糖尿病发病机制的两个基本环节。 6. 糖尿病视网膜病变按眼底改变可分为两大类： 和 。 7. 糖尿病神经病变以 为最常见，通常为 。 8.正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素在 分钟上升至高峰，为基础值的 倍， 小时恢复正常。

二、单选题 （每题2分，满分20分） 1.糖尿病酮症酸中毒的首要治疗是：（ ） A. 足量胰岛素、补充体液和电解质； B. 足量胰岛素，纠正酸中毒； C. 纠正酸中毒，补充体液和电解质； D. 足量胰岛素，中枢兴奋剂； E．纠正酸中毒，中枢兴奋剂；

2. 下列关于DKA的病理生理哪个是正确的：（ ） A.葡萄糖和丙酮酸生成过多和利用不足

B. 胰高血糖素增高对产生糖尿病酮症酸中毒是必须的 C.生长激素和可的松的变化对产生酮症酸中毒是必不可少的

D.胰岛素不足是糖尿病酮症酸中毒的中心环节 E．以上全错

3. 糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害：（ ） A.继发性脑水肿 B.继发性低血钾 C.继发性低血钙 D.继发性低血氯 E.反应性碱中毒

4.患者女性，60岁，无突眼，甲状腺不肿大，纳差，消瘦明显，心率120次/分，手颤。该患者不考虑下列何种疾病：（ ）

A、亚急性甲状腺炎 B、淡漠型甲亢 C、甲亢伴肌萎缩 D、结节性甲状腺肿 E、慢性淋巴性甲状腺炎

5.患者，女，36岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，抗甲状腺药物治疗后症状完全缓解，已停药1年。近半个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T、T水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右21mm。甲状腺二度肿大，下列哪项治疗方案不妥：（ ）

A、继续抗甲状腺药物治疗 B、口服抗甲状腺药物+甲状腺片 C、I治疗

D、暂不考虑手术治疗

E、口服抗甲状腺药物+普萘洛尔+甲状腺片

6.亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是：（ ） A、I摄取率和血清T、T水平呈现“分离曲线” B、I摄取率和血清T、T水平呈现“平行曲线” C、I摄取率和血清T、T水平呈正相关 D、I摄取率和血清T、T水平呈负相关 E、I摄取率和血清T、T水平无关 7.亚急性甲状腺炎最可能的病因是：（ ） A、与支原体感染有关 B、放射性原因

C、与病毒感染有关 D、自身免疫性疾病 E、与细菌感染有关

8. 鉴别高钙血症由原发性甲状旁腺功能亢进或其他原因引起可行下列哪项检查：（ ）

A、皮质醇抑制试验 B、皮质醇兴奋试验 C、螺内酯试验 D、TRH兴奋试验 E、TSH兴奋试验

9.糖尿病患者用胰岛素治疗第三天，主诉视力模糊，其可能：（ ） A. 白内障形成； B.晶状体渗透压改变； C.糖尿病视网膜病变； D.视神经乳头水肿； E.玻璃体混浊。

10.如何处理用胰岛素治疗糖尿病过程中所出现的Somogyi现象：（ ） A. 增加胰岛素剂量； B.减少胰岛素剂量； C. 增加饮食中碳水化合物量

D．增加饮食中碳水化合物量并减少胰岛素剂量； E.增加总热量及胰岛素量。

三、病例分析（每题3分，共30分） （1-3题共用题干）

男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。

1.最可能的诊断是（ ） A.糖尿病肾病 B.糖尿病性神经病变 C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

2.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（ ） A.血电解质+BUN、Cr B.糖基化血红蛋~+BUN、Cr C.血气分析+BUN、Cr D.血酮体+血气分析 E.血乳酸+血气分析

3.最主要的治疗措施是（ ） A.抗感染

B.肾上腺皮质激素 C.口服降血糖药 D.小剂量胰岛素及补液 E.补充碱性药物

4. 农村女性，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑( )

A 他巴唑治疗 B 丙基硫氧嘧啶治疗 C 手术治疗

D 他巴唑+心得定治疗 E 131I治疗

5.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为( )

A 立即手术 B 立即131I治疗

C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗

6.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治

疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应( )

A 继续原有治疗 B 继续原治疗+心得安 C 继续原治疗+地高辛 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗

7. 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3 ，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用( )

A 心得安 B 甲状腺片 C 复方碘液

D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇

8. 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌( )

A 甲基硫氧嘧啶 B 他巴唑 C 甲亢平 D 甲状腺素片 E 心得安

9. 女性，41岁，复发性甲亢，甲状 腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗( )

A继续原治疗 B 手术治疗 C 加用甲状腺素片 D 加大丙基硫氧嘧啶用量 E 减少丙基硫氧嘧啶用量

10. 男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT 3 ，FT 4 正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选

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