第八章-生命体征的评估与护理

第八章 生命体征的评估与护理

[测试题] 二、填空题

1．人体主要的散热器官是 和 ，最主要的散热部位是 ， 当人体安静状态下处于气温较低环境中时，主要的散热形式是 。

2．人体的散热方式有 、 、 和 四种。 3．根据致热原的性质和来源不同，发热可分为 和 。 4．发热的过程分 、 和 三个时期。

5．发热的病人应给予 、 、 、 的流质或半流质食物。

6．物理降温半小时后所测得的体温用 表示，并以 线与降温前的温度相连。

7．由于重力引起的代偿机制，人体立位血压 坐位血压，坐位血压 卧位血压。

8．临界高血压的收缩压为 mmHg，舒张压为 mmHg。 9．测量血压时，要做到四定 、 、 和 。 10．吸痰时，贮液瓶内吸出液不得超过 ，每次吸引时间不超过 。

11．氧气表是由 、 、 、 和 组成。 12．吸气性呼吸困难的病人常有明显的三凹症，即 、 和 出现凹陷。

13．咽拭子标本采集时，应用长棉签擦拭 、 和 上的分泌物。 三、选择题

（一）A型题（1～45题）

1．当外界温度大于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是（ ）

A．对流 B．传导 C．辐射 D．蒸发 E．呼吸 2．高热是指口温在（ ）

A．38.0～39.0℃B．39.1～40.0℃C．38.0～38.9℃ D．38.5～39.5℃

1

E．39.1～41.0℃

3．下列对体温的自主性调节，叙述错误的是（ ）

A．外周温度感受器是分布于皮肤、粘膜和内脏中的游离神经末梢 B．中枢温度感受器分布于下丘脑、脑干、脊髓等部位

C．体温调节中枢位于下丘脑 D．行为性体温调节是以自主性体温调节为基础

E．中枢温度感受器是分布于中枢的游离神经末梢 4．体温上升期的特点是（ ）

A．产热等于散热 B．散热大于产热

C．产热散热在较高水平平衡 D．产热大于散热 E．皮肤潮红、灼热 5．弛张热体温波动特点是（ ）

A．体温高，24小时波动范围不超过1℃ B．体温骤升，数小时后降至正常，反复发作 C．体温高，24小时内温差达1℃以上 D．发热无规律，持续时间不定

E．高热期和无热期交替出现 6．关于体温不正确的叙述是（ ）

A．体温是体表温度 B．正常体温相对恒定 C．新陈代谢产生了体温 D．致热原可使体温发生变化 E．体温是新陈代谢的重要条件 7．感染性发热的疾病是（ ）

A．中暑 B．脑震荡 C．恶性肿瘤 D．催眠药中毒 E．败血症

8．肺炎病人体温升高，血压下降，应考虑是（ ）

A．合并贫血 B．败血症 C．感染性休克 D．肺不张 E．内出血

9．高热病人药物降温后易出现（ ）

A．循环衰竭症状 B．呼吸衰竭症状 C．营养不良症状 D．口腔溃疡 E．体温不升 10．哪种病人可用直肠测温法（ ）

A．腹泻病人 B．直肠手术后 C．坐浴后 D．灌肠后E．以上都不对

2

11．引起发热最常见的原因是（ ）

A．细菌、病毒感染 B．物理因子作用 C．化学因子作用 D．真菌感染 E．恶性肿瘤 12．患儿李婷，2岁，高热、惊厥、腹泻入院，为其测体温时最适宜的方法是（ ）

A．用口表测口温 B．用肛表测直肠温度 C．电脑数字体温计测腋温 D．化学体温计测口温 E．电脑数字体温计测直肠温度 13．正常成人的脉率是（ ）

A．30～40次/分 B．40～60次/分 C．60～100次/分 D．100～120次/分 E．80～100次/分

14．心房纤颤的病人脉搏呈现（ ）

A．速脉 B．不整脉 C．短绌脉 D．缓脉 E．洪脉 15．测病人脉搏时，下列叙述错误的是（ ）

A．护士不可用拇指诊脉 B．异常脉搏应测1分钟

C．测脉搏前有剧烈运动时，应休息20～30min

D．心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率，各测1分钟 E．偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体 16．脉搏测量如何计数（ ）

A．正常脉搏15秒×4 B．正常脉搏10秒×6

C．正常脉搏12秒×5 D．正常脉搏30秒×2 E．正常脉搏5秒×12 17．一般成人体温每升高1℃，脉率约增加（ ）

A．5次/分 B．10次/分

C．15次/分 D．20次/分 E．30次/分 18．休克病人的脉搏是（ ）

A．缓脉 B．丝脉 C．绌脉 D．洪脉 E．不规则脉 19．间歇脉可见于（ ）

A．大出血 B．动脉硬化

3

C．洋地黄中毒 D．颅内压增高 E．细菌感染 20．不符合脉搏生理变化的是（ ）

A．成人比小儿快 B．女性比男性快 C．睡眠时要减慢 D．老人比儿童慢 E．活动时要增快 21．血压的外周阻力增加主要可使（ ）

A．收缩压升高 B．舒张压升高

C．收缩压降低 D．舒张压降低 E．收缩压与舒张压都降低

22．下列对血压的叙述错误的是（ ）

A．清晨血压最低，以后逐渐升高 B．寒冷环境中，血压可略有升高 C．一般右上肢低于左上肢 D．一般下肢血压高于上肢 E．立位血压高于坐位血压

23．关于血压正常值不正确的是（ ）

A．收缩压90～139mmHg B．舒张压60～89mmHg

C．脉压30～40mmHg D．理想收缩压＜120mmHgE．理想舒张压＜90mmHg 24．脉压增大不正确的是（ ）

A．主动脉硬化 B．动静脉瘘

C．主动脉瓣关闭不全 D．心包积液 E．甲状腺功能亢进 25．可使血压偏低的因素是（ ）

A．紧张状态 B．过度兴奋 C．高温环境 D．过度疼痛 E．睡眠不佳 26．坐位测血压时肱动脉应平于（ ）

A．第二肋 B．第三肋 C．第四肋 D．第五肋 E．第六肋

27．正常成人的呼吸频率为（ ）

A．8～12次/分 B．16～20次/分 C．24～28次/分 D．28～30次/分 E．20～26次/分

4

28．黑-伯反射指（ ）

A．肺扩张时，呼气动作抑制产生吸气 B．肺缩小时，呼气动作终止产生呼气 C．肺扩张时，吸气动作兴奋产生吸气 D．肺缩小时，呼气动作兴奋产生呼气 E．肺扩张时，吸气动作抑制产生呼气 29．以下哪项不属于正常呼吸（ ）

A．女性以胸式呼吸为主 B．呼吸与脉搏比例1:4 C．男性以腹式呼吸为主 D．儿童以胸式呼吸为主 E．正常成人呼吸频率16～18次/分 30．影响呼吸生理变化不正确的是（ ）

A．通常年龄越小呼吸频率越快 B．情绪紧张可使呼吸加快

C．血压大幅升高可使呼吸加快加强 D．运动可使呼吸加深加快 E．环境温度升高可使呼吸加深加快 31．呼吸过速常见的疾病不包括（ ）

A．巴比妥类药物中毒 B．高热

C．甲状腺功能亢进 D．疼痛 E．低氧血症 32．呼气性呼吸困难常见于（ ）

A．支气管哮喘 B．气管异物

C．肺纤维化 D．气管阻塞 E．喉头水肿 33．糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸为（ ）

A．深度呼吸 B．浅快呼吸

C．吸气呼吸困难 D．呼气呼吸困难 E．呼吸间断34．体位引流适用的患者是（ ）

A．高血压 B．心力衰竭

C．肺脓肿 D．极度衰竭E．高龄 35．下列关于有效咳嗽的叙述错误的是（ ）

5

A．病人取坐位或半卧位 B．深吸气后立即咳嗽

C．腹肌用力 D．做爆破性咳嗽 E．身体前倾 36．叩击的手法错误的是（ ）

A．手背隆起，手掌中空 B．由下而上 C．边叩边鼓励病人咳嗽 D．由内向外 E．不可在暴露的皮肤、脊柱、乳房等部位叩打 37．体位引流液每日小于多少毫升时可停止引流（ ）

A．20ml B．30ml C．40ml D．50ml E．60ml 38．某患者吸氧的流量为2 L/min，则吸氧的浓度为（ ）

A．39 L/min B．29 L/min C．35 L/min D．40 L/min E．45 L/min 39．关于吸痰法，叙述错误的是（ ）

A．病人头部转向一侧 B．吸痰前，用少量生理盐水试吸 C．手法：左右旋转，向上提出 D．退出时，用生理盐水抽吸冲洗 E．依次为吸尽，接着抽吸第二次 40．组织性缺氧是由于（ ）

A．动脉血氧分压降低 B．血红蛋白数量减少或性质改变 C．组织血流量减少 D．组织细胞利用氧异常 E．严重贫血 41．三凹征是指（ ）

A．胸骨上、胸骨下、肋间隙 B．胸骨上、锁骨上、胸骨下 C．胸骨下、锁骨上、肋间隙 D．胸骨上、锁骨下、肋间隙 E．胸骨上、锁骨上、肋间隙

42．下列动脉血气分析中，中度缺氧的是（ ）

A．PaO2 50～70mmHg SaO2 60～80％B．PaO2 50～70mmHg SaO2 ＜60％ C．PaO2 30～50mmHg SaO2 ＞80％ D．PaO2 30～50mmHg SaO2 60～80％ E．PaO2 30～50mmHg SaO2 ＜60％ 43．下列叙述错误的是（ ）

A．为成人吸痰使用的负压为40.0～53.3kPaB．组织性缺氧氧疗无效

6

C．若气管切开吸痰，应先口鼻部D．吸痰用物每班更换或每日更换1或2次

E．收集痰液时间宜在清晨

44．通常情况下，对于吸氧的流量叙述错误的是（ ）

A．轻度缺氧1～2L/min B．中度缺氧2～4L/min

C．重度缺氧4～6L/min D．小儿缺氧4～6L/min E．面罩法吸氧6～8L/min 45．休克病人属于（ ）

A．低张性缺氧 B．循环性缺氧 C．组织性缺氧 D．血液性缺氧E．严重贫血 （二）B型题（46～60题） （46～51题）

A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．不规则热 E．波形热 46．肺炎球菌性肺炎的热型（ ） 47．化脓性疾病的热型（ ） 48．疟疾的热型（ ） 49．流行性感冒的热型（ ） 50．伤寒的热型（ ） 51．败血症的热型（ ）

（52～55题）

A．组织血流量减少 B．组织血流量过多 C．动脉血氧分压降低 D．组织细胞利用氧异常 E．红蛋白数量减少或性质改变 52．低张性缺氧的原因（ ） 53．血液性缺氧的原因（ ） 54．循环性缺氧的原因（ ） 55．组织性缺氧的原因（ ）

（56～60题）

A．洪脉 B．间歇脉 C．交替脉 D．奇脉 E．重搏脉

7

56．心包填塞病人可出现（ ） 57．甲亢病人可出现（ ）

58．肥厚性梗阻性心肌病病人可出现（ ） 59．室性早搏病人可出现（ ） 60．冠心病病人可出现（ ） （三）X型题（61～80题）

61．对伤寒病人发热的叙述正确的是（ ）

A．体温升高时骤升 B．稽留热

C．弛张热 D．体温升高时渐升E．不规则热 62．关于体温计的校对，叙述正确的是（ ）

A．将全部水银柱甩至35℃以下 B．放入测好的水中

C．5min中后取出 D．误差在0.2℃以上者，不能使用 E．玻璃管有裂痕者，不能使用 63．不能测量腋温的病人是（ ）

A．腹泻 B．心肌梗塞

C．出汗较多者 D．腋下有创伤、手术、炎症者 E．昏迷 64．测量肛温时通常采用的体位（ ）

A．侧卧位 B．俯卧位

C．屈膝仰卧位 D．截石位 E．膝胸卧位 65．为病人测体温时（ ）

A．一般每日测量1～2次 B．发热病人一般每日测量4次 C．高热时每4h测量一次 D．高热时每30min测量一次 E．体温恢复后3d，改为每日测量1～2次 66．发热的伴随症状有（ ）

A．寒战 B．单纯疱疹

C．关节肿痛 D．淋巴结肿痛 E．出血现象 67．血压测量值偏高的是（ ）

A．袖带过松 B．袖带过宽

C．放气过慢 D．肱动脉低于心脏水平 E．血压计的水银量不足

8

68．以下哪种情况属于生理性体温升高（ ）

A．服安眠药后 B．剧烈运动

C．女性排卵后 D．女性怀孕 E．中署 69．脉搏短拙的特点是（ ）

A．心音强弱不等 B．心律不齐

C．心率快慢不一 D．心率小于脉率 E．心率大于脉率 70．非感染性发热最常见的病因是（ ）

A．风湿热 B．无菌坏死组织的吸收

C．变态反应性疾病 D．内分泌疾病E．体温调节中枢机能失常 71．关于血压的正常生理变化正确的是（ ）

A．睡眠不佳时，血压可稍升高 B．傍晚血压高于清晨 C．中年以前，女子略低于男子 D．高热环境中血压略上升 E．寒冷环境中血压略上升

72．在测量血压的注意事项中，叙述正确的是（ ）

A．打气不可过猛过高 B．听诊器不可放在袖带下面 C．尽量做到四定 D．偏瘫病人应在健侧上臂测量 E．末听清时，应立即重新注气，再仔细听 73．呼吸缓慢常见于（ ）

A．高热病人 B．疼痛

C．颅脑疾病患者 D．安眠药中毒 E．甲亢 74．属于防御性呼吸反射是（ ）

A．肺牵张放射 B．呼吸机本体感受性反射 C．咳嗽反射 D．喷嚏反射 E．化学性调节 75．口服地高辛时应重点观察（ ）

A．脉率 B．脉律 C．收缩压 D．脉压差 E．体温变化 76．属于节律改变的呼吸是（ ）

A．潮式呼吸 B．酸中毒呼吸

C．鼾声样呼吸 D．库斯莫呼吸 E．间断呼吸 77．不慎将花生米吸入气管，可能出现的临床表现为（ ）

9

A．口唇紫绀 B．鼻翼煽动

C．烦躁不安 D．呼气费力 E．吸气费力 78．呼吸微弱，左半身瘫痪的昏迷病人，测生命体征时应（ ）

A．测口温，右上肢血压和脉搏 B．观察胸廓起伏测呼吸

C．测腋温，右上肢血压和脉搏 D．测腋温，左上肢血压和脉搏 E．置少量棉花于鼻孔前观察呼吸

79．高血压病人突然倒地，呈昏迷状态，可能有的呼吸异常是（ ）

A．呼吸缓慢 B．潮式呼吸

C．蝉鸣样呼吸 D．深而规则的大呼吸 E．间断呼吸 80．为体温过低病人护理时（ ）

A．维持室温在22～24℃ B．加盖棉被 C．足部放热水袋 D．热水袋水温增加到70℃以上 E．观察生命体征 五、病例讨论

1．某患者，女性，56岁，口温在39～40℃波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问：

（1）患者属于何种热型？ （2）发热的程度？

（3）对于发热应采取哪些护理措施？

2．患者李某，女，39岁，入院诊断为脑膜炎。检查发现患者口唇粘膜发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化。 请问：

（1）患者属于哪种呼吸？ （2）出现这种呼吸的机制是什么？ [参考答案] 一、名词解释

1．体核温度（core temperature）：是身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温

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