应用方丝片段弓T形曲矫治替牙期切牙反的临床观察

前牙反[牙合]是临床常见的错颌畸形,乳牙期、替牙期牙性反牙合的矫治传统采用可摘式[牙合]垫活动矫治器,以[牙合]垫解除反锁结关系,唇倾上前牙解除反锁结关系。但由于患儿不适感且可自行摘戴,许多患儿不能配合,造成治疗时间延长。本文介绍利用T形曲方托槽,快速解除反[牙合]关系的临床方法。

云南医药 2 o o 9年第 3 0

从而最终达到令人满意的临床疗效。 总之，我们从本文的结果可以看出：在全冠

[考文献】参

[]王嘉德. 1牙体牙髓病学【 . M】北京：北京大学医学2 o5: 47 476 0 5— .

修复过程中，一方面，我们既要注重牙体的制备， 同时也要注意观察邻牙及对颌牙，并针对对颌牙情况进行适当的调磨；另一方面，我们还必须做好医技沟通，使修复体具有正常的黯外展隙、邻外展隙和颊舌沟等食物溢出道。只有这样，我们

[]赵依民. 2口腔修复学【 . 6版. M】第北京：民卫生人2 8: l—1 0o O7 08.

[]全晓明，容柏成，叶永康. 3探讨不良固定义齿修 的原因[. J现代医院杂志，2 0,3 () 4 1】 03 1:l~ 5[]李晓红，白保金，王宇春. 4牙体大面积充填伴水物嵌塞的全冠修复治疗【. J实用口腔医学杂志，】() 8— 8 . 6:4 5 4 6

才能把全冠修复后出现的食物嵌塞现象降到最低程度。经验交流

应用方丝片段弓 T形曲矫治替牙期切牙反殆的临床观察张燕玲(昆明市五华区人民医院口腔科，云南昆明 6o3) 5 0 1

关键词：T形曲；切牙反牙；替牙期台中图分类号：R 8 . 7 35 文献标识码：B 文章编号：1 o— 1 1 (0 9 0一 26 O 0644 2o) 2O0一2

前牙反黯是临床常见的错颌畸形，乳牙期、 替牙期牙性反牙的矫治传统采用可摘式牙垫活动合合矫治器，以牙垫解除反锁结关系，唇倾上前牙解合除反锁结关系。但由于患儿不适感且可自行摘戴，

根据中切牙错位情况，适当调整 T形曲双月 中切牙趋于排齐和恢复正常覆牙覆盖。合 3 .配戴和复诊：要求患儿每隔 1~2 4 1 1次，复诊时根据牙齿移动效果调整托槽位

许多患儿不能配合，造成治疗时间延长。本文介绍利用 T形曲方托槽，快速解除反牙关系的临床合方法。

形曲形态，反殆解除后继续维持效果 1月个典型病例张某某，男，9岁，混合牙

与下颌牙覆盖、覆殆均正常，+为反殆，替牙期中切牙反牙 2合 1例。男 l 2

材料与方法

约为 13

/。治疗计划：半上粘结托槽，牛托 j 尽量靠近切缘，两牙托槽槽沟基本位于同一 线，弯制 T形曲弯制，末端回弯，02mm{ .5结扎。2周后复诊，调整 T形曲水平方向

例，女 9例。年龄 7~85岁，平均 8岁。患者均 .为牙源性个别中切牙反殆，临床表现为一颗上中切牙+或+舌向倾斜，对侧中切牙为正常覆殆、 覆盖，侧貌及上下颌骨形态正常，下颌功能后退时至少可形成切对切关系。 方法 1上中切牙唇面粘结方丝托槽：上中 .切牙唇面常规酸处理，涂粘结剂，粘 00 2英寸槽 .2

重新使 T形曲两端不在同一平面，结扎回弯周调整一次托槽位置。经过 8周后基本排

有正常的覆殆、覆盖。保持 4周后拆除。

沟的方丝托槽，托槽位置在下前牙咬不到的前提下尽量靠近切端，托槽槽沟基本位于同一水平线， 当反覆牙变浅时，托槽位置可做相应适当调整。合2 .T形曲的弯制和加力：T形曲以 00 6英 .1

寸×005英寸不锈钢丝弯制，曲位于中切牙之 . 2

间，方丝两端比托槽长出 2 m并在末端回弯，曲 m宽约 7 mm,度约 4高 mm,避免妨碍唇系带运动 l应 l l。收稿日期：20 0 8一l O—O 8修订日期：2 o o 8一l O一3 1

图 1术前

作者简介：张燕玲 (9 9 16~)女，大学本科，l9 9 3年毕业于昆明医学院口腔系，主治医师，主要从事口内、r外、修复、l畸等临] F

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