临床抗菌药物使用情况调查分析

目的了解抗茵药物临床使用情况及存在的问题。方法对本地4所三级医院2个月间住院治疗并出院的23471患者的出院病历进行回顾性调查。结果在2347例患者中,共有1918例患者在治疗中使用了抗菌药物,总使用率达到81.72%,其中预防性用药占77.06%,治疗用药占21.58%,无指征用药占1.36%;所有用药中,经验用药占87.82%,根据药敏试验结果选药仅占12.18%。结论应加强对抗菌药物的

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临床抗菌药物使用情况调查分析贾智诚邓，旭(榆林市卫生学校， 1陕西榆林 7 90;. 10 0 2榆林市第一医院，陕西榆林 7 9 0 ) 10 0

摘

要：目的了解抗茵药物临床使用情况及存在的问题。方法对本地 4所三级医院 2个月间住院治疗并出院的 23 7例 4

患者的出院病历进行回顾性调查。结果在 23 7例患者中， 4共有 1 1例患者在治疗中使用了抗茵药物， 8 9总使用率达到了 8 .2其中预防性用药占 7 .6治疗用药占 2 .8无指征用药占 1 6所有用药中， 1%. 7 70%, 1%, 5 .%; 3经验用药占 8 .%, 78 2根据药敏

试验结果选药仅占 1 .%。结论应加强对抗茵药物的管理， 21 8严格掌握应用指征，做到合理用药。关键词：茵药物；查分析；强管理抗调加中图分类号： 1 5 R 9文献标识码： B文章编号：6 1 14 (0 80— 1 3 0 17— 2 6 2 0 )4 0 2— 2

抗菌药物尤其是抗生素，自 2世纪 4代问世以来， 0 0年在防治感染性疾病中发挥了重要作用。但抗菌药物的广泛使用， 特别是滥用，不仅造成了医疗资源的浪费，而且药物的不良反

大环内酯类。其中内科(包括各专业内科及儿科 )以半合成青霉素类、一代头孢菌素类为主， 8 .4外科 (占 86%;包括各专业外科

及妇产科 )以新型的半合成青霉素类和二、三代头孢菌素类为主， 9 .5 占 1%。 6表 2各科室用药目的 ( )%]

应也给患者造成了损害，有些甚至是十分严重的问题，如过敏反应、二重感染、药性、抗毒性反应等，严重的则引发了药源更性疾病。这些问题的产生，除药物本身的原因外，多与选择药物不当、给药剂量不足、程不当、疗用法不妥等滥用药物现象有关。现对本地 4所三级医院抗菌药物的使用情况进行回顾性调查，并将结果报告如下。1资料与方法

对 4所三级医院在 20年 89月 2 06￣个月间住院治疗并出院的 2 4例患者的出院病历进行回顾性调查，中男 13 8例， 7 3其 6 女 99, 7例平均住院时间为 1. 0 5天。2结果

24侉菊选獯及联合用菊 .

各科室使用抗菌药物的途径主要为：口服

占 2 .5静脉 1%, 3给药占 6 .3 (中静脉注射占 3 .%,静脉滴注占 3%其 3 36 2 6 .%) 67 4。选用一种抗菌药物的占 3 .8 06%,二联用药的占 6 .%, 66 9三联用药的占 26%, . 3未发现四联用药及四联以上联合用药情况。表 1各科室抗菌药物使用情况

21抗菌药物使用情况 .

本次调查的 237例患者中，有 1 1例患者使用了抗菌 4 8 9

药物，菌药物的总使用率为 8 .%。各科室抗菌药物使用情抗 12 7况见表 1。

25用菊依据 .

经验用药 (包括药敏试验结果未出来前 ) 8 .%,占 78 2根据药敏试验结果选药占 1 .%。 21 83讨论

本次调查结果显示，本地三级医院住院患者抗菌药物的使

用率达到了 8.2明显高于卫生部《 1%, 7医院感染管理规范 (试行 )中提出的医院抗菌药物使用率力争低于 5%的目标，》 0特别22用菊目的 .

是外科、妇产科的使用率更高。通过对比分析，发现存在下列问题： 1预防性用药目的不明确， ()尤其在外科系统，存在着预防

调查使用抗菌药物的 19 8患者，其中预防性用药的患 1例者 14 8, 7 .6治疗用药的患者 4 4例， 2 .%; 7例占 70%; 1占 1 8无 5指征用药的患者 2 6例， 1 6占 .%。各科室用药目的见表 2 3。23所用抗菌药物的种妻 .

性用药指征过宽、围手术期不规范用药、术后依赖抗菌药物预防伤口感染、术前术后用药时间长等问题；2 ( )经验用药比例高，且疗效不好时更换药物频率过快，没有或很少根据药敏试验结果选择药物；3联合用药率高， ()指征不明确且在联合用药时，普遍忽视了药物的相互作用问题；4静脉给药率高，存 ()且一

调查显示，所使用的抗菌药物主要有五大类，使用率由按 高到低依次为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、

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