解剖学名词解释
更新时间:2024-03-28 00:14:02 阅读量: 综合文库 文档下载
1、 标准解剖学姿势:又称标准姿势,即身体直立,两眼平视前方;两足并立,两上肢自然下垂于躯干两侧,足尖、掌心向前。
2、 冠状面:又称额状面,即按左、右方向,将人体切成前后两部分的纵切面,此面与水平面、矢状面垂直。
3、 正中矢状面:将人体沿前、后正中线纵行切开,正好把人体切为左、右对称的两部分的切面。该面与冠状面、水平面垂直。 a) 运动系统 i. 骨学
1、 骺软骨:在幼年时期,骨干与骺之间存在的软骨,其软骨细胞不断分裂、增殖,使骨加长;成年后,骺软骨骨化,骨的生长随着停止。
2、 隆椎:即第7颈椎,因其棘突较长,末端不分叉,直接隆起于皮下,活体易于触及,是临床上记数椎骨数目的标志。
3、 颅囟:新生儿的颅顶各骨尚未完全发育完善,骨与骨之间存在着缝隙,并被纤维结缔组织膜封闭,其中在额、顶骨之间者呈菱形,最大,叫做前囱。在枕骨与顶骨之间者呈三角形,叫做后囱。
4、 翼点:在颞窝前下部,由额、顶、颞、蝶四骨汇合后所构成的“H”形的缝,称翼点。此处骨质薄弱,内面恰好有脑膜中动脉前支通过,损伤后可致硬脑膜外血肿。 5、 翼腭窝:位于上颌骨、蝶骨翼突和腭骨之间狭窄的三角形间隙,容纳上颌动脉的末段、上颌神经、翼腭神经节等,为口腔、鼻腔、眶腔、颅底、颅中窝及颞下窝间的交通要道,其范围是:前壁为上颌骨体的后面;后壁为蝶骨翼突根部的前面;内侧壁为腭骨垂直板的外侧面,恰好是鼻腔的侧壁;上述三壁逐渐靠拢,并形成翼腭管。翼腭管的交通如下:经翼上颌裂通颞下窝;经眶下裂通眶腔;经翼腭管通口腔;经圆孔通颅中窝;经翼管通破裂孔;经蝶腭孔通鼻腔。
6、 肋弓:第8~10对肋的肋软骨依次与上位肋软骨相连而形成的软骨弓,软骨之间可形成软骨间关节。
7、 胸骨角:胸骨柄与胸骨体相接处所形成的微向前突的横嵴,称胸骨角,其两侧平对第2肋,是记数肋的标志。
8、 界线:是由骶骨的岬、两侧的弓状线、骼耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘所构成的环行线。为大、小骨盆之间的分界线。
9、 骨髓:为充填于骨髓腔和松质骨网眼内的具有造血功能的疏松结缔组织,可分红骨髓和黄骨髓。婴幼儿全为红骨髓,具有造血功能,成年后骨髓腔内的骨髓完全转化为黄骨髓,失去造血功能。但在慢性失血或失血过多时,黄骨髓仍可转化为红骨髓,恢复造血功能。
10、 胸廓:由12块胸椎、12对肋、1块胸骨借连接装置共同构成。成人近似圆锥形,有上口、下口和前、后、左、右四壁。上口由胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎构成;下口由第十二胸椎、第十二肋、第十一肋前端、肋弓、剑突共同构成。胸廓容纳胸腔脏器。
11、 弓状线:在脐下4~5cm,由于腹内斜肌腱膜(后层)、腹横肌腱膜全部转移到腹直肌的前面,从而导致腹直肌鞘后层缺如,故在腹直肌的后面脐下4~5cm处出现一个游离的弧形下缘,称为弓状线,又叫半环线。此线以下,腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。
12、 椎管:椎骨借椎间盘、韧带和关节连接起来,其内部形成一个容纳脊髓、脊髓被膜和脊神经根的骨纤维管,叫做椎管,上通过枕骨大孔与颅腔相通,下达骶管,终于骶管裂孔。椎管的前壁由椎体后面、椎间盘后缘与后纵韧带构成;后壁为椎弓板、
黄韧带和关节突关节;两侧壁为椎弓根和椎间孔。
13、 骶角:骶管裂孔的两侧有两个向下的骨性突起,称骶角,可在体表扪及,是确定骶管裂孔的体表标志。
14、 钩锥关节:又称Luschka 关节,由椎体钩与上位椎体的前、后唇的外侧缘相接而形成。若过度增生、肥大,可造成椎间孔狭窄,压迫脊神经,产生颈椎病。 15、 足弓:跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上的弓,可分为内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、三块楔骨以及内侧3个跖骨共同连接构成;外侧纵弓由跟骨、骰骨、和外侧两个跖骨连接构成;横弓由骰骨、3块楔骨和跖骨构成。足弓对足底的血管、神经有保护作用。 16、 椎弓板:两侧椎弓根向后内扩展变宽的部分称椎弓板,参与构成椎管的后壁。 ii. 关节学
关节:三要素:关节面,关节囊,关节腔。
1、 滑膜囊:为滑膜构成的封闭的结缔组织小囊,壁薄,内有滑液。多位于腱与骨面相接、成角处,可减少二者之间的摩擦。
2、 关节唇:是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,有加深关节窝深度、增大关节面面积、增加关节稳定性的作用。
3、 滑膜关节:简称关节,是骨连结的最高分化形式。由相应骨的关节面、关节囊和关节腔共同构成。关节囊的内层为滑膜层,可分泌少量滑液,以减少对应骨关节面间运动时的磨擦,使关节具有较大的灵活性。
4、 滑膜襞:有些关节囊的滑膜层,其表面积大于纤维层,从而导致滑膜重叠、卷摺,并突向关节腔,形成滑膜襞,内含有脂肪和血管。由于滑膜襞填充了关节腔内的自然存在的腔隙,使关节更加稳定。
5、 环转运动:二轴或三轴关节,其关节头在原位转动,骨的远端作圆周运动,运动时,全骨描绘成一圆锥形轨迹,该运动叫做环转运动。是关节屈、展、收、伸的依次连续运动。
6、 膝交叉韧带:位于膝关节囊内的两条相互交叉的韧带,由滑膜覆盖,有前、后两条。前交叉韧带起自胫骨髁间隆起前方,斜向后上外方,附着于股骨外侧髁的内侧面;后交叉韧带起自髁间隆起的后方,斜向前上内方,附着于股骨内侧髁的外侧面。膝交叉韧带可防止胫骨相对股骨的前、后移位;使股骨和胫骨之间的连接更加牢固。 7、 囊内韧带:连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束,位于关节囊内者,称囊内韧带,被滑膜包裹,可加强关节的稳定性;限制关节向某个方向的过度运动;还可为血管提供通行的桥梁。 iii. 肌学
1、 腹股沟韧带:腹外斜肌腱膜下缘卷曲、增厚,张于髂前上棘与耻骨结节之间,形成腹股沟韧带。腹股沟韧带的内侧端有一小部分腱纤维又转而向后下方移行,转折部分叫做陷窝韧带或腔隙韧带;止于耻骨梳的部分叫做耻骨梳韧带。
2、 联合腱:即腹股沟镰,腹内斜肌下部肌束行向前下方,呈弓形跨过精索后,延为腱膜,在腹股沟韧带内侧端的后方恰好与腹横肌的腱膜汇合,共同止于耻骨梳的内侧端,形成联合腱。
3、 腹白线:位于腹前壁正中线,介于左、右腹直肌鞘之间,由两侧的腹直肌鞘纤维于中线处彼此汇合、交织而成,上宽下窄,上方起自剑突,下方止于耻骨联合上缘。白线的中部有圆形呈腱性的脐环,胎儿时为脐血管通过处。
4、 腰肋三角:在膈肌的起始部,肋部与腰部之间,往往留有三角形的小空隙,没有肌束,仅有一些疏松结缔组织和膈肌筋膜,成为膈的薄弱区。
5、 屈肌支持带:小腿或前臂的深筋膜在腕部、踝部增厚,形成约束屈、伸肌腱的扁带,厚而坚韧,如在手腕部前方者叫做腕横韧带,由前臂的深筋膜增厚并横架于腕骨沟上方而形成;在踝后区者,为小腿深筋膜于跟骨内侧面至内踝之间增厚而形成,通常在屈肌支持带的深部有供肌腱通过的纤维管和若干个纤维隔,以分隔肌腱,使每条肌腱独立活动。
6、 斜角肌间隙:由第一肋上面与前、中斜角肌共同围成的三角形间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。
7、 腕管:位于腕掌侧,由屈肌支持带(腕横韧带)和腕骨沟共同围成。管内有指浅、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。
8、 梨状肌上孔:位于臀大肌深面,在梨状肌上缘与坐骨大切迹之间,内有臀上血管和神经通过。
9、 坐骨大孔:由骶棘韧带、骶结节韧带与坐骨大切迹所围成的孔,称坐骨大孔,由于梨状肌的通过,又被分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。坐骨大孔内有肌肉、血管和神经通过,是臀部与盆腔的通道。
10、 脊肋角:竖脊肌外侧缘与第12肋之间所形成的夹角叫脊肋角,又称肾区,其深面恰好为肾和肾的被膜。是临床肾囊封闭进针的部位。
11、 股三角:位于股前内侧区上1/3部,由腹股沟韧带下缘、缝匠肌内侧缘和长收肌的内侧缘共同围成的底朝向上、尖朝向下的倒三角形,下角续收肌管。该三角的后壁自外向内依次为:骼腰肌、耻骨肌、长收肌及其筋膜。三角内有股神经及其分支;股动脉及其分支;股静脉及其属支;股管及淋巴结和脂肪等。
12、 三边孔:由肩胛下肌(或小圆肌)下缘、大圆肌上缘与肱三头肌长头内侧缘所围成的孔,称三边孔,有旋肩胛血管通过。腋窝借此孔可与肩胛下区相交通。 13、 腋窝:为位于胸外侧壁与臂上部之间的锥形腔隙,上肢的血管、神经等由此通过,腋窝有顶、底和四个壁。顶即上口,由锁骨中1/3段、肩胛骨的上缘和第一肋外缘围成,为一三角形间隙,向上与颈部相通;腋动、静脉和臂丛等即经此口与颈根部的锁骨下动脉、静脉和神经等相延续;底由腋筋膜、浅筋膜和皮肤封闭;前壁有胸大肌、胸小肌、锁骨下肌及锁胸筋膜;后壁为肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨;内侧壁为上4位肋骨、肋间肌和前锯肌;外侧壁为喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟;腋窝内除了有腋部血管和臂丛及其分支以外,还有大量的脂肪、淋巴结和淋巴管等。
14、腹股沟管:浅环由腹外斜肌腱膜形成;深环由腹横筋膜形成;上壁由腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带;前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌;后壁为腥横筋膜和联合腱。男性有精索,女性有子宫圆韧带。 b) 内脏学 i. 总论
1、 上消化道:通常把从口腔至十二指肠的这一段消化道称上消化道。包括口腔、咽、食管、胃和十二指肠。
2、 内脏:包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。内脏器官主要位于胸腔、腹腔和盆腔内,直接参与人体新陈代谢,并借孔道与外界相通,按其构造可分为中空性器官和实质性器官两大类;在形态发生上,胸膜、腹膜和会阴与内脏器官关系十分密切,故也归属于内脏器官的范畴。
3、 实质性器官:实质性器官多属腺组织,无特定的空腔,如肝、胰、肾及生殖腺等。实质性器官表面的结缔组织被膜常伸入器官的实质内,将器官的实质分隔成若干个小叶。实质性器官的血管、淋巴管、神经等的出入处多形成一凹陷,称为器官的
门。
ii. 消化系统
1、 咽峡:由腭垂、腭帆后缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓和舌根共同围成的由口腔通向咽部的狭窄通道,称咽峡。
2、 齿状线:又称肛皮线,肛柱下端与肛瓣基部连结,构成一锯齿状的环形线,称齿状线。为内、外胚层的分界线,故齿状线上、下的血液供应、静脉回流、神经支配等均不相同。
3、 咽隐窝:位于鼻咽部的外侧壁上,为咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷,称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。
4、 Treitz韧带:由十二指肠悬肌和结缔组织构成,呈三角形。上端连于右膈脚下端则与十二指肠空肠曲附着,是临床手术确认空肠起始部的标志。
5、 咽淋巴环:由咽后壁上部的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体及前下方的舌扁桃体共同围成。几乎围成一环,是消化道、呼吸道的第一道防线,有重要的防御功能。 6、 口腔前庭:位于上下唇、颊与上下牙弓、牙龈之间的狭窄间隙。呈“蹄铁” 形,是口腔的一部分。在上、下牙弓咬合时,口腔前庭可借第三磨牙后方的间隙与固有口腔相通。
7、 McBurney点:即麦氏点,为脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3的交点,为阑尾根部的体表投影。
8、 肛白线:在齿状线下方1cm、肛门上方1~1.5cm处,在活体上可见皮肤上有浅蓝色的环行线,称肛白线。是肛门内、外括约肌的分界处。
9、 牙周组织:牙周组织由牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分构成,对牙有保护、固定和支持作用。
10、 肛梳:肛管内面,为肛门内括约肌收缩而形成的略微凸起的环行带,是位于齿状线与肛白线之间的环形区域。该部位皮肤轻度角化,深部为静脉丛。
11、 肝蒂:出入肝门的肝固有动脉左右支、肝左右管、门静脉左右支以及神经和淋巴管等被结缔组织包裹成一束,称为肝蒂。
12、 胆囊三角:又名Calot三角,由胆囊管、肝总管和肝的脏面共同围成的三角形区域,是行胆囊手术时寻找胆囊动脉的标志。
13、 肝外胆道:为肝外输送和暂存胆汁的管道,包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管、和胆总管。肝左、右管出肝门后汇合成肝总管;肝总管再与胆囊管汇合成胆总管;胆总管于十二指肠降部的左后壁内与胰管汇合、膨大,形成肝胰壶腹(Vater壶腹),共同开口于十指肠大乳头。
14、 Vater 壶腹:又名肝胰壶腹。在十二指肠降部后内侧壁内,为胆总管与胰管汇合处的膨大部分,借十二指肠大乳头上的乳头孔开口于十二指肠降部的后内侧壁。 15、 Oddi 括约肌:为围绕在肝胰壶腹周围的发育不等的环形平滑肌,该肌称Oddi 括约肌,又名肝胰壶腹括约肌。借助其舒缩,控制胆汁的排放。 iii. 呼吸系统
1、 Little区:在鼻中隔前下部有一区域,此区粘膜下有丰富的血管网,因血管位置十分表浅。当受外伤或粘膜过分干燥时,易致血管破裂而出血,该区称为易出血区,又称Little 区。
2、 弹性圆锥:主要由弹性纤维组织构成,是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的上窄下宽的三角形的弹性纤维膜。其中张于环状软骨弓上缘和甲状软骨下缘之间的部分叫做环甲膜,中间的部分叫做环甲正中韧带。
3、 鼻旁窦:是位于鼻腔周围的上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内含气的空腔。包括额窦、蝶窦、筛窦和上颌窦。都开口于鼻腔,对发音起共鸣作用,且有增加颅的坚固性、减轻颅骨重量等作用。
4、 方形膜:由会厌软骨的两侧缘和甲状软骨前角的后面,向后附着于杓状软骨的前内侧缘的膜状结构,称方形膜。方形膜的下缘游离为前庭韧带。
5、 声门裂:位于两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙叫声门裂,是喉腔最狭窄的部位。
6、 膜壁:气管的后壁缺少软骨,由纤维结缔组织和平滑肌等构成的膜封闭,该膜称为膜壁。平滑肌的舒缩可调解气管的通气量。
7、 气管隆嵴:气管杈内面有一向上凸的半月形的纵嵴称气管隆嵴。偏向左侧,是气管镜检查时定位左、右主支气管口和起始部的标志。
8、 支气管肺段:每一肺段支气管、段支气管的分支及其所属的肺组织形成一个尖向肺门,底朝向肺表面的锥形结构,称为支气管肺段,简称肺段。右肺分10个,左肺分8个肺段。肺段间缺少动脉、支气管,仅有肺的静脉和少量结缔组织,故临床上可做肺段切除。
9、 胸膜腔:位于肺的周围,是脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互转折、移行,形成密闭的潜在性的腔隙,叫胸膜腔。内有少量的浆液,呈负压。
10、 纵隔:是左右两侧纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。前到胸骨;后至胸段脊柱;上为胸廓上口;下至膈。通常以胸骨角至第四胸椎体的下缘平面将纵隔分为上、下两部;下部又可以心包的前、后面为界分为前、中、后纵隔。上纵隔内有胸腺,左、右头臂静脉,左、右膈神经,左、右喉返神经,左、右迷走神经,上腔静脉,食管,气管,胸导管,主动脉及其三大分支和淋巴结等。中纵隔中有:心,心包,出入心的大血管,奇静脉弓,膈神经,心包膈血管及淋巴结等。后纵隔内有主支气管,食管,胸主动脉、胸导管,奇静脉,迷走神经,胸交感干和淋巴结等。 iv. 泌尿系统
1、 肾窦:是由肾门向肾内延续的一个由肾实质围成的腔,称肾窦。内含肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾大盏、肾小盏、肾盂、淋巴管和脂肪组织等。
2、 肾蒂:出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等合称为肾蒂。肾蒂内结构的排列关系由前向后为:肾静脉、肾动脉、肾盂;由上向下为:肾动脉、肾静脉、肾盂。
3、 肾区:即脊肋角,在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的夹角区域叫肾区,其深面为肾门和肾的内侧缘,患某些肾病时,此区可有叩击痛。
4、 膀胱三角:在膀胱底内面,由两侧输尿管口与尿道内口之间所围成的三角形区域,称为膀胱三角。此区由于缺少粘膜下层,无论膀胱在充盈或空虚时都保持平滑状态。是膀胱结核、肿瘤的易发区。
5、 输尿管间襞:在膀胱内面,两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞,是膀胱镜检时,寻找输尿管口的标志。 v. 生殖系统
1、 卵巢悬韧带:又名骨盆漏斗韧带,是连于骨盆缘至卵巢输卵管端之间的腹膜皱襞。内有卵巢的血管、神经和淋巴管。是寻找卵巢血管的标志。
2、 睾丸纵隔:白膜在睾丸后缘处增厚,并凸入睾丸实质内形成睾丸纵隔,由纵隔向睾丸实质发出许多小隔,达睾丸表面的白膜,将睾丸分成100~200个睾丸小叶,每个小叶内容纳2~4条精曲小管。
3、 输卵管伞:在输卵管末端,输卵管腹腔口的周缘,有多个细长的指状突起附
着,叫做输卵管伞。其中有一条突起较长,与卵巢相接,叫卵巢伞。
4、 精索:是一对柔软的圆索状结构,始于腹股沟管深环,经腹股沟管,延伸至睾丸上端。内含输精管及其动、静脉;睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。
5、 肉膜:是位于阴囊皮下的浅筋膜,含平滑肌纤维,可随外界环境温度的变化而舒缩,以调节阴囊内的温度。
6、 精阜:在男性尿道前列腺部的后壁上,有一纵行隆起的嵴,嵴的中部隆起,称为精阜,有射精管的开口。
7、 阴道穹:阴道上端宽阔,包绕子宫颈的阴道部。二者之间所形成一环状凹陷,称为阴道穹。可分为前、后穹和两个侧穹,其中后穹最深,直接与直肠子宫陷凹临接,临床上可进行后穹窿穿刺,抽取腹膜腔内的积液。
8、 前庭球:相当于男性的尿道海绵体,呈“U”形,位于尿道、阴道口的前外侧。分中间部和两个外侧部,外侧部较大,直接位于大阴唇的皮下,中间部细小,位于尿道外口与阴蒂体之间的皮下。
9、 Cooper 韧带:在乳腺内有不同走向的结缔组织纤维束,连结于皮肤和胸肌筋膜之间。该纤维束称乳房悬韧带或Cooper 韧带,对乳腺起支持、连接作用。患乳腺肿瘤时,该韧带被拉紧,加之淋巴水肿,致皮肤表面出现许多小凹,呈“桔皮样” 改变,是乳腺癌的晚期征象。 vi. 腹膜、会阴
1、 会阴浅间隙:会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间围成的间隙叫会阴浅间隙,男性内有阴茎根、尿生殖三角的浅层肌群;女性有阴蒂脚、前庭球和前庭大腺等。 2、 会阴:分狭义和广义会阴。狭义会阴指肛门与外生殖器之间的区域。广义会阴则指封闭小骨盆下口的所有软组织。前为耻骨联合下缘;后为尾骨尖;两侧界为坐骨结节、耻骨下支、坐骨支和骶结节韧带。通过两侧坐骨结节的连线可将广义会阴分为前方的尿生殖三角和后方的肛门三角。尿生殖三角男性有尿道通过;女性则有尿道、阴道通过;肛门三角只有肛门通过。
3、 盆膈:由盆膈上筋膜、盆膈下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌共同构成,有直肠穿过,对承托和支持盆腔脏器起重要作用。
4、 尿生殖膈:由尿生殖膈上筋膜、尿生殖膈下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道膜部括约肌共同构成。男性有尿道通过;女性有尿道和阴道通过。
5、 腹膜腔:脏腹膜与壁腹膜互相转折、移行,共同围成的不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔。其内含少量浆液,起润滑作用。男性密闭,女性则可借输卵管道与外界相通。
6、 腹膜:为覆盖于腹、盆腔壁内表面及其脏器表面的浆膜,半透明。由间皮及少量结缔组织构成。分壁腹膜和脏腹膜两部分。壁腹膜覆盖于膈的下面、腹盆腔壁的内表面,脏腹膜则覆盖于腹盆腔脏器的表面。
7、 网膜:是腹膜由一脏器移行于另一脏器而形成的双层腹膜皱襞。包括小网膜和大网膜。网膜薄而透明,内含有神经、血管、淋巴管及结缔组织等。
8、 大网膜:形似围裙,是连于胃大弯和横结肠之间的双层腹膜结构。悬浮于横结肠与空、回肠前面;内含有胃网膜左、右血管、淋巴结和神经等。自胃大弯和十二指肠上部向下延续的部分为大网膜的前叶。大网膜前叶下垂一段距离后,返折后向上,形成大网膜的后叶。后叶向上连于横结肠,包绕横结肠后合成横结肠系膜。大网膜下垂部分可以移动。当腹腔有炎症时,大网膜可将其粘连、包裹,起到限制炎症扩散的作用。
9、 网膜囊:是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙,是腹膜腔的一部分,又称小腹膜腔。网膜囊上壁为肝尾叶及膈下的腹膜;前壁由上向下依次为小网膜、胃后壁的腹膜和大网膜的前叶;下壁为大网膜的前、后叶的返折部;后壁由下向上依次为大网膜后叶、横结肠及其系膜以及覆盖于胰、左肾、左肾上腺等前面的腹膜;左侧壁为脾、脾肾韧带、脾胃韧带;右侧为网膜孔,借此孔与大腹膜腔相通。
10、 小肠系膜:即肠系膜,是将空回肠连系、固定于腹后壁的双层腹膜结构,整体呈摺扇状。小肠系膜根长约15cm,附着于自第二腰椎左侧至右骶骼关节的前方的区域;系膜缘附着于空、回肠的系膜缘,长约5~7m。系膜两层间含有肠系膜上血管及其分支或属支、神经、淋巴管等。
11、 腹膜陷凹:在腹腔内,脏腹膜与壁腹膜、脏腹膜与脏腹膜及壁腹膜与壁腹膜之间互相转折、移行时,由于覆盖的部位不同,形成一些不规则的隐窝或凹陷。如子宫直肠陷凹、肝肾隐窝、肓肠后隐窝等。窝内可积存液体,或有肠管凸入,形成内疝。 12、 Douglas 腔:在直肠与子宫之间由腹膜移行所形成的较深的陷凹,叫Douglas 腔,又叫做直肠子宫陷凹。直立或半卧位时,为腹膜腔的最低点。腹膜腔的炎性液体常积存于此,由于Douglas腔的底部与阴道后壁上部相邻,故临床上可从阴道后穹窿穿刺抽液。
c) 心血管系统 i. 总论
1、 动脉:起于心室,是运血离心的管道。动脉反复分支,愈分愈细,最后与组织间隙的毛细血管网相连。大、中动脉管壁厚,因壁内含有大量的弹力纤维,具有较好的弹性;小动脉则含有较多的平滑肌,平滑肌的舒缩可明显改变器官的血流量。 2、 静脉:是导血回心的管道。起始于组织间隙内的毛细血管网。由小静脉合成中等静脉,再依次汇合成较大的静脉。静脉管壁薄、管腔大、管壁内平滑肌含量少,受重力影响较大的静脉具有丰富的静脉瓣,具有良好的防止血液返流的作用,静脉最终汇入心房。
3、 体循环:血液由左心室搏出,经主动脉及其各级分支到达全身各部位的毛细血管,在此血液与周围的组织、细胞进行物质和气体交换,即血液中营养物质和氧气透过毛细血管壁进入组织液,而组织液中的二氧化碳和代谢产物则同时透过毛细血管壁进入血液。完成氧气和物质交换后,动脉血变成了含有较多二氧化碳和代谢产物的静脉血,血液再经各级小静脉、中等静脉、大静脉回流,最终经上、下腔静脉及冠状窦返回右心房,这一循环由于路径长、范围大,又叫大循环或体循环。
4、 肺循环:血液由右心室搏出,经肺动脉干及其各级分支到达肺泡壁的毛细血管网,于此,血液中的二氧化碳透过毛细血管壁进入肺泡,而肺泡内的氧气则同时通过肺泡壁进入血液。完成气体交换后,静脉血变成了富含氧气的动脉血,再经肺静脉的各级属支,最后汇合成四条肺静脉,注入左心房。这一循环途径因路径短、范围小,称为小循环或肺循环。 ii. 心
1、 房室交点:在心脏的后面,房间沟、后室间沟和冠状沟的交汇处,称房室交点。
2、 窦房结:是心脏的正常起搏点,呈长椭圆形,位于上腔静脉与右心房交界处心外膜的深面。
3、 心包:是锥体形的纤维浆膜囊,包裹心和出入心脏大血管的根部,外层为纤维性心包,内层为浆膜性心包。纤维性心包是坚韧的结缔组织囊,上方与大血管的外膜相续,下方与膈的中心腱愈着;浆膜性心包分脏、壁两层,紧贴心壁外面和大血管
根部的浆膜为脏层,衬覆于纤维性心包内面的部分为壁层。
4、 心包腔:浆膜性心包的脏层和壁层在出入心脏的大血管根部相互转折、移行,在心的周围形成一个潜在的腔隙,叫心包腔。内有少量浆液,起润滑作用,可减少心脏搏动时的摩擦。
5、 心包横窦:位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉、左心房之间的间隙,叫心包横窦,由浆膜性心包的脏、壁层转折移行而形成的。
6、 动脉韧带:为连于主动脉弓的下方与肺动脉干分叉处稍左侧之间的纤维结缔组织索,称动脉韧带。是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。 iii. 动脉
1、 颈动脉窦:是颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分,壁内有丰富的游离神经末稍称压力感受器,可感受血压的变化,反射性地进行血压调节。如血压升高时,窦壁扩张,刺激压力感受器,可反射性地引起心跳减慢、末稍血管扩张,血压下降;血压降低时则相反。
1、 颈动脉小球:是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈内、外动脉分叉处的后方,为化学感受器。可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化,依据机体机能状态,反射性地进行调节(如呼吸深度、频率改变等)。
2、 掌浅弓:由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成的血管弓,位于掌腱膜的深面。弓的凸侧缘约平掌骨的中部,由弓的凸侧发出小指尺掌侧动脉和三条指掌侧总动脉。
3、 掌深弓:由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成,位于屈指肌腱深面,弓的凸缘约平腕掌关节。掌深弓发出三条掌心动脉,掌心动脉注入指掌侧总动脉。 iv. 静脉
1、 静脉角:由同侧的锁骨下静脉和颈内静脉于胸锁关节的后方汇合而成,汇合处所形成的夹角,称静脉角,是淋巴导管注入静脉的部位。
2、 静脉瓣:是由静脉管壁内膜形成的薄而柔软、呈半月形、可防止血液逆流或改变血流方向的主要装置。其凸缘附着于静脉管壁,凹缘游离。
3、 板障静脉:是位于颅骨内外板之间、板障内的静脉管道。其特点是:管壁薄,管腔大,无瓣膜,粗细不均,吻合成网。 v. 淋巴系统
1、 淋巴管道:按各级淋巴管道的组织结构、形态特点和功能,分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。毛细淋巴管起始于组织间隙,仅由一层内皮细胞构成,无基膜和周细胞,内皮细胞间呈叠瓦状排布,细胞的边缘间留有约0.5μm的间隙。故淋巴管具有比毛细血管更大的通透性,组织间隙中的大分子物质、脱落的癌细胞等均可进入毛细淋巴管。淋巴管的管壁结构类似小静脉,亦由内、中、外膜三层构成,具有大量开口向心方向排列的瓣膜,可防止淋巴逆流。淋巴管间有丰富的吻合。最后一群淋巴结的输出管构成淋巴干,淋巴干再汇合成淋巴导管,连于静脉。
2、 淋巴干:全身各部的浅、深淋巴管在向心汇集的行程中,有多群淋巴结介入,最后一群淋巴结的输出管为淋巴干,全身共有九条,即左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干,左、右腰干和单一的肠干。
3、 乳糜池:在第1腰椎前方左、右腰干汇合,汇合处膨大并有肠干注入,称乳糜池。为胸导管起始部。由于肠干中含有自胃肠道吸收来的脂类,呈乳白色,故称此结构为乳糜池。
4、 淋巴导管:全身9条淋巴干最后汇合成两条最大的淋巴导管,即左、右淋巴导管。右颈干、右支气管纵隔干和右锁骨下干汇合成右淋巴导管;注入右静脉角。左、
右腰干和肠干共同汇合成左淋巴导管,即胸导管。胸导管在将要注入左静脉角时又分别接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。 d) 感觉器 i. 概述
1、 感受器:指能接受机体内、外环境的各种物理、化学性的刺激而产生兴奋的装置。简单者仅为游离神经末稍,有的神经末稍外有被囊,如环层小体和触觉小体等。感受器可接受各种物理、化学刺激,并将兴奋转变为神经冲动,传向相应的感觉中枢。 2、 感觉器:是感受来自机体内、外环境刺激的感受器及其辅肋装置的总称。感觉器不仅感受装置更为完善,而且具有更复杂、更完备的辅助装置。这些装置非常有肋于感觉器更好地发挥其功能。
3、 本体感受器:分布于肌肉、肌腱、关节和内耳等处的感受器,主要感受位置觉、运动觉和振颤觉,以确定机体在运动中的位置、状态,并反射性地进行调整,以维持机体在运动和静止状态中的平衡。
4、 外感受器:为感受来自外界环境中的物理、化学性刺激的感受器,称外感受器。分布于皮肤、粘膜、视器、听器等,
5、 内感受器:分布于内脏、心血管和腺体等处,能接受来自机体内环境发生的物理和化学性变化的刺激。 ii. 视器
1、 结膜:是覆盖于眼睑后面和眼球前部、角巩膜缘后方的一层薄而透明的粘膜,富有血管,按其覆盖的部位不同分为睑结膜、球结膜和结膜穹三部分。
2、 黄斑:在视神经盘的颞侧约3.5mm 处有一黄色小区称黄斑,其中央凹陷,叫做中央凹,此处视细胞最集中,感光敏锐。
3、 结膜穹窿:由睑结膜与球结膜相互转折、移行所形成的穹隆状的凹陷,叫做结膜穹窿。分结膜上穹和结膜下穹。
4、 光锥:鼓膜紧张部的前下方有一三角形的反光区,称光锥。是临床上判断鼓膜形态是否正常的一个反光标志区。
5、 眼轴:通过眼前、后极的连线为眼轴,与视轴呈锐角相交
6、 巩膜静脉窦:在巩膜与角膜交界处的深部有一环行的管道,称巩膜静脉窦。接受眼球壁前部的静脉血,还接受房水的回流。
7、 虹膜角膜角:在眼前房内,虹膜与角膜交界处所形成的夹角叫虹膜角膜角,又称前房角。角的底部有小梁网和虹膜角间隙,房水借此渗入巩膜静脉窦。
8、 视神经盘:在视网膜后部内面,由于节细胞轴突聚集,而形成一白色圆形隆起,称视神经盘,又叫视神经乳头,是生理性的盲点。 iii. 前庭蜗器
1、 面神经管凸:在鼓室内侧壁、前庭窗的后上方有一弓形隆起,称面神经管凸,管内有面神经通过。
2、 Corti 器:又名螺旋器,是位于膜蜗管基底膜上的接受听觉刺激的装置,主要由毛细胞(内、外毛细胞)和支持细胞(内、外柱细胞,内、外指细胞,边缘细胞)构成。可接受内淋巴波动产生的机械性刺激,并将刺激转化成神经冲动,经蜗神经传入听觉中枢,产生听觉。
3、 前庭窗:呈卵圆形,又称卵圆窗,位于前庭的外侧壁,即鼓室的内侧壁上,岬的后上方,被镫骨底封闭。
4、 壶腹嵴:是位于膜壶腹内侧壁上的横置的嵴状隆起,称壶腹嵴。是位置觉感受器,主要由毛细胞和支持细胞构成。能感受头部旋转变速运动的刺激。
5、 椭圆囊斑:是位于椭圆囊内底壁和前壁上的斑块状隆起,主要由毛细胞和支持细胞构成,为位置觉感受器,能感受直线变速运动的刺激。 e) 神经系统 i. 总论
1、 灰质:在中枢部,由神经元的胞体及其树突聚集而成,在新鲜标本中呈灰色,故称灰质。
2、 白质:在中枢部,大量神经元的轴突聚集在一起,因轴突具有髓鞘,在新鲜标本上呈亮白色,故将神经纤维的聚集区域称为白质。
3、 神经元:也称神经细胞,是神经组织中具有传导神经冲动功能的基本结构和功能单位。神经元由胞体与突起两部分构成。
4、 神经节:在周围部,形态和功能相近的神经元的胞体聚集在一起,被结缔组织包裹,呈结节状,叫做神经节。
5、 纤维束:在中枢神经内,凡起止、行程和功能基本相同的纤维集合、走行在一起,称为纤维束。
6、 神经:在周围部,神经纤维由结缔组织形成的神经内膜、神经束膜、神经外膜包裹,构成了粗细不等的束状结构,称神经,
7、 反射弧:是神经反射活动的基本形态学基础。包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器五部分。简单的反射弧只由传入和传出神经在中枢内直接形成突触联系而完成,即形成单突触反射。 ii. 周围神经系统
1、 马尾:腰、骶、尾部脊神经的前、后根较长,在椎管内、出椎间孔之前,几乎垂直下行一段较长的距离,这些飘浮在脑脊液中的神经根围绕着终丝形成了马尾。 2、 臂丛:由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。位于锁骨下动脉的后上方,行于斜角肌间隙,于锁骨后方入腋窝。臂丛的神经根先合成上、中、下三个干,每个干在锁骨上方、后方又分成前后两股,由上、中干的前股合成外侧束;下干前股自成内侧束;三个干的后股合成后束,三个束分别从内、外、后三面包着腋动脉。臂丛主要支配背浅层肌(斜方肌除外)和与上肢有关的肌肉,如胸上肢肌、上肢带肌,臂、前臂肌和手肌。
臂丛的M结构 :肌皮神经,正中神经,尺神经。
腋神经损伤,导致三角肌萎缩瘫痪,肩部失去圆隆外形而成方形肩。 损伤胸长神经可引起前锯肌瘫痪,出现“翼状肩”体征
3、 脊髓前角:又称前柱,位于脊髓灰质内,主要由运动神经元组成,在颈腰膨大部,前角运动神经元可分为内、外两群,内侧群位于前角腹内侧部,支配躯干部的固有肌;外侧群又由若干亚群组成,支配四肢肌。前角运动细胞有两种,一种为大型的α-运动神经元,支配梭外肌;另一种为小型的γ-运动神经元,支配梭内肌;前者直接控制骨骼肌的随意运动,后者与肌张力的调节有关。如果前角细胞发生病变,导致所支配的骨骼肌瘫痪,肌张力和腱反射也随着消失。
4、 垂腕征:为桡神经损伤所致。桡神经损伤导致其支配的臂和前臂后群肌瘫痪。当抬起前臂时(手心向下),由于受重力的影响,呈“垂腕”状态谓之。
5、 鼓室神经:由舌咽神经的下神经节发出,经鼓小管下口进入鼓室。在鼓室内与交感神经纤维交织成鼓室丛,分支分布于鼓室、乳突小房、咽鼓管的粘膜。鼓室神经中的副交感神经纤维穿出鼓室构成岩小神经,终止于耳神经节,换神经元后,节后纤维随耳颞神经同行,分布于腮腺,司其分泌。
6、 翼腭神经节:又称蝶腭神经节,为副交感神经节,位于翼腭窝的上端,蝶腭
孔附近。面神经的岩大神经(副交感纤维)在此节换神经元后,节后纤维分布于泪腺、鼻腭的粘膜腺,司腺体的分泌。
7、 喉返神经:为迷走神经在胸部的分支,右侧喉返神经自迷走神经分出后,勾绕右侧锁骨下动脉返回颈部;左侧喉返神经则勾绕主动脉弓返回颈部。两侧的喉返神经均于气管、食管沟内上行,于咽下缩肌下缘处穿入喉内。运动纤维支配除了环甲肌外的所有喉肌,感觉纤维则分布于声门裂以下的喉粘膜,司感觉。
8、 自主神经:是指内脏运动神经,包括交感神经和副交感神经两部分。支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌,共同调节和控制心、心血管和胸、腹腔大部分脏器的活动,直接参与人体的新陈代谢活动。由于内脏运动神经在很大程度上不受意识的直接控制,所以又叫做自主神经系。
9、 节前神经元:内脏运动神经从低级中枢到所支配的器官须有两级神经元(肾上腺髓质例外)。第一级神经元的胞体位于脑干和脊髓内,称为节前神经元;发出的纤维为节前纤维,第二个神经元的胞体则位于交感和副交感神经节内,发出的纤维为节后纤维,由于第一个神经元位于植物神经节以前,故称为节前神经元。
10、 交感神经:是内脏运动神经的一部分,支配平滑肌、心肌和腺体,分为中枢部及周围部,中枢部(低级中枢)位于胸1至腰3 脊髓节段的中间外侧核;周围部由交感干、交感神经节以及由节发出的神经、神经丛等组成。
11、 副交感神经:是内脏运动神经的一部分,支配心肌、平滑肌和腺体。分中枢部和周围部,其低级中枢位于脑干的一般内脏运动核(动眼神经副交感核、上、下泌涎核、迷走神经背核)和骶髓2~4节段的骶副交感核;周围部包括副交感神经节和进出此节的节前纤维和节后纤维等。 iii. 中枢神经系统
1、 网状结构:在中枢内,神经元散布于纵横交错的神经纤维中,神经元的胞体和神经纤维交错排布,此区域呈“网状”,故称之。
2、 菱形窝:即第四脑室底,呈菱形。窝的下外边界是薄束结节、楔束结节和小脑下脚;上外边缘是结合臂和小脑上脚;菱形窝顶的前部是前髓帆,后部是后髓帆和第四脑室脉络组织。菱形窝的底以髓纹为界,分为上、下两部,上部在中线上有正中沟,外侧有与其平行的界沟,两沟之间为内侧隆起,隆起的下部为面神经丘,内藏展神经核。下部在正中沟的两侧从内上至外下分别为舌下神经三角、迷走神经三角和最后区;前二者深部分别藏有舌下神经核和迷走神经背核。菱形窝的外侧角有前庭区和听结节,分别藏有前庭神经核和蜗神经背核。 3、 锥体交叉:延髓腹侧上部的膨大为锥体,锥体内的锥体束纤维大部分(75~80%)于锥体的下方左、右交叉,称锥体交叉。交叉后的纤维进入脊髓外侧索,构成皮质脊髓侧束;末交叉的少部分纤维进入前索,为皮质脊髓前束。
4、 内侧丘系:由薄束核、楔束核发出的传导同侧深感觉和精细触觉的二级纤维,于中央管腹外侧左、右交叉,交叉后的纤维在中线两侧、锥体的后方转而上行,形成内侧丘系。终止于背侧丘脑的腹后外侧核。
5、 脊髓丘系:传导对侧躯干、四肢痛、温、粗触觉的脊髓丘脑侧束和前束进入脑干后合并,再与一些从脊髓投向上丘等部位的纤维汇合在一起,组成脊髓丘系,上行终于背侧丘脑的腹后外侧核。
6、 外侧丘系:由蜗神经的背、腹核发出的传导听觉的二级纤维,在脑桥被盖和基底之间左、右交叉,交叉后的纤维斜行穿过内侧丘系,形成纺锤形的斜方体。斜方体纤维折向上行,称为外侧丘系。
7、 三叉丘系:三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核发出的传导头面部温、痛、触
觉的纤维,越过中线,交叉到对侧,转而上行,组成三叉丘系。上行至背侧丘脑的腹后内侧核,中继后,投射到大脑皮质中央后回的下1/3部,传导头面部皮肤、口腔、鼻腔粘膜的痛、温、触觉。
8、 锥体束:自大脑皮质运动中枢大锥体细胞发出的支配骨骼肌运动的纤维集中成束为锥体束,锥体束经中脑、脑桥至延髓,在延髓的上部集中,形成锥体。锥体束纤维一部分终止于脑干的躯体运动核,称皮质核束;另一部分则继续下行,进入脊髓,止于脊髓的前角运动细胞,称皮质脊髓束。
9、 小脑扁桃体:小脑半球向前、内、下膨出的部分,称为小脑扁桃体,因其靠近延髓并位于枕骨大孔附近。当脑患某种疾病(如肿瘤或出血)引起颅内压增高时,可能将小脑扁桃体挤入枕骨大孔与延髓之间,形成小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝,危及生命。
10、 旧小脑:小脑体的蚓部和中间部,在进化上,出现较晚,共同组成旧小脑。又称脊髓小脑。它主要接受来自脊髓的信息,将人体运动过程中产生的各种位置变化信息传入小脑,以反射性地进行调整,以恢复平衡。
11、 新小脑:小脑体的外侧部在进化过程中出现最晚,与大脑皮质同步发展,形体最大,构成新小脑。因纤维主要与大脑发生联系,又称大脑小脑。主要协调人体四肢远端肌肉完成一系列灵巧、精细、准确的运动。
12、 下丘脑:位于背侧丘脑的前下方,其上界为下丘脑沟;前界为胼胝体嘴、终板和前连合;下界为视交叉、漏斗、灰结节、乳头体、正中隆起和垂体。下丘脑是调节饮食、血压、睡眠、情绪和内脏等活动的较高级中枢。
13、 结节垂体束:又称结节漏斗束。起自下丘脑外侧壁内的漏斗核和下丘脑基底内侧部的一些神经细胞,终于正中隆起的毛细血管丛,将神经内分泌物质(如ACTH、促激素释放或抑制激素等)经垂体门脉运送至垂体前叶,控制垂体前叶的内分泌活动。 14、 边缘系统:由边缘叶(如隔区、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等)和有关的皮质及皮质下结构(如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等)组成。边缘系统主要与情绪、行为、记忆、内脏活动等有关。
15、 侧脑室:是位于两侧大脑半球内的腔隙,内含脑脊液;可分为前角、中央部、后角和下角四部分。分别位于额叶、顶叶、枕叶和颞叶内。两侧侧脑室借室间孔与第三脑室相通。室腔内有侧脑室脉络丛,可产生脑脊液。
16、 新纹状体:尾状核和豆状核的壳在发生上出现较晚,叫做新纹状体。是皮质下运动中枢。
17、 纹状体:尾状核和豆状核在前端连在一起,两者合称为纹状体。为皮质下运动调节中枢。
18、 基底核:位于端脑的基底部的白质中,包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。尾状核和豆状核前端相连,合称为纹状体;尾状核和豆状核的壳合称新纹状体;苍白球因出现较早,叫做旧纹状体。
19、 第一躯体运动中枢:位于中央前回和中央旁小叶前部(4、6区),为控制躯体运动的最高级中枢,具有以下特点:①交叉支配:由于皮质脊髓束在锥体的下部进行了大部分(70-80%)交叉,故大脑运动区主要支配对侧肢体的运动;②上、下颠倒(但头部本身是正的):被支配对象在运动中枢的投影宛如一倒置的人形,即中央前回上部和旁中央小叶前部与下肢、臀部的运动有关,中部与躯干和上肢的运动有关;下部与头颈部肌的运动有关;③被支配对象在中枢的代表区的大小与其形体的大小无关,与机能活动重要性和复杂程度一致;④除发出纤维外,还接受中央后回、背侧丘脑等发来的纤维。
20、 语言中枢:是人类大脑皮质所特有的语言区域,多数位于左半球上,包括:①运动性语言中枢(说话中枢),位于额下回的后部;②听觉性语言中枢(听话中枢),位于颞上回后部;③书写中枢(视运动性语言中枢),位于额中回的后部;④视觉性语言中枢(阅读中枢),位于角回。
21、 内囊:是位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间上下行的白质纤维板,分为内囊前肢、内囊膝和内囊后肢三部分。前肢有额桥束和丘脑前辐射;膝部有皮质核束通过;后肢有靠近背侧丘脑的丘脑中央辐射,靠近豆状核的顶、枕、颞桥束;位于顶、枕、颞桥束中的皮质脊髓束、皮质红核束;内囊后肢的后部为听、视辐射。内囊病变累及相应的传导束而产生偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,即“三偏综合征”。
22、 瞳孔对光反射:光照一侧瞳孔,引起两眼瞳孔缩小的反应称瞳孔对光反射。光照侧瞳孔缩小称为直接对光反射;对侧瞳孔缩小称间接对光反射。利用瞳孔对光反射,可以检查视神经、动眼神经、中脑等的病变及危重病人病情变化的判断。
23、 上运动神经元:指的是位于大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部皮质内的巨型锥体细胞和其它有关区域如额叶、顶叶内的锥体细胞。它们发出的轴突共同组成锥体束。控制脊髓前角运动细胞的活动。
24、 锥体系:由位于中央前回和中央旁小叶前部皮质三、五层内的巨形锥体细胞和其它类型的锥体细胞及位于额顶叶部分区域的锥体细胞共同组成。这些细胞发出的下行纤维,间接或直接地与脊髓前角细胞形成突触连系,形成从大脑皮质至效应器(骨骼肌)的神经元链,控制骨骼肌的随意运动。
25、 锥体外系:是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导通路,其结构非常复杂,包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等,锥体外系最后借前庭脊髓束、红核脊髓束、网状脊髓束等建立脑和脊髓前角细胞间的联系,以此协调肌的活动,维持体态、姿势和习惯性动作的协调。
iv. 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
1、 海绵窦:为硬脑膜两层间的不规则腔隙,位于蝶鞍和垂体的两侧,窦内有由许多结缔组织小梁互相交织成的海绵状的结构。海绵窦的上壁向内侧与鞍膈相移行;下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻;外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过;内侧壁与垂体相邻,窦内有颈内动脉和展神经通过。海绵窦可借眼上静脉与面部的浅静脉交通,借卵圆孔、破裂孔处的导血管与翼静脉丛相交通。还可借岩上、下窦与横窦和颈内静脉相交通。
2、 蛛网膜下腔:蛛网膜与软膜之间所形成的腔隙叫蛛网膜下腔,位于脑和脊髓的周围,内含脑脊液。蛛网膜下腔在脑部某些部位明显扩大,叫做蛛网膜下池,如小脑延髓池、脚间池、大脑外侧窝池等。
3、 蛛网膜颗粒:颅顶部近中线处的脑蛛网膜呈颗粒状,凸入上矢状窦腔的侧隐窝内,形成“菜花状”突起,称蛛网膜颗粒。它的主要功能是“引流”脑脊液入静脉血,维持脑脊液循环的动态平衡。
4、 窦汇:是由上矢状窦、直窦和左、右横窦在枕内隆凸处汇合而成的硬脑膜窦。 5、 大脑动脉环:又称Willis 环,位于脑底下方,蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节和乳头体的周围。由两侧大脑前端、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉起始段及前交通动脉组成。
6、 小脑中脚:由脑桥核发出的纤维越过中线,形成桥横纤维,即脑桥小脑纤维,该纤维向外侧集中构成脑桥臂,也叫小脑中脚,进入小脑皮质。
7、 菱脑峡:脑桥上端与中脑移行部,较狭细,称菱脑峡。是脑桥、中脑在背侧
的分界。
8、 脑桥小脑三角:延髓脑桥沟的外侧端,脑桥、延髓和小脑三者的交界处,称为脑桥小脑三角。三角内有前庭蜗神经、面神经、迷路动脉等。
9、 小脑上脚交叉:由小脑齿状核发出的纤维构成小脑上脚,纤维向上至菱脑峡水平逐渐沉入中脑背盖部,左、右交叉,形成小脑上脚交叉。交叉后的纤维终止于红核和背侧丘脑的腹外侧核等。 10、 顶盖前区:位于上丘上端与间脑交界区水平、上丘深部的区域叫做顶盖前区,含有左、右两群细胞构成的神经核,为顶盖前核,该核发出的纤维与双侧的动眼神经副交感核发生联系,是瞳孔对光反射径路中的重要核团。
3. 骺线----成年后,长骨体与骺之间的骺软骨骨化后的遗迹。
4. 板障----颅骨顶内外板之间的骨松质,含有丰富的板障静脉。
5. 椎管----各锥孔贯通,构成容纳骨髓及其被膜等的管道。
6. 椎间孔----由相邻椎骨的椎上下切迹共同围成,其间有脊神经和血管通过。
7. 隆椎----第7颈椎,棘突较长,末端不分叉,体表易于触及,常作为计数椎骨序数的标志。
8. 胸骨角----胸骨体与胸骨柄交界处向前微突的横嵴,两侧平对第2肋软骨,常作为计数肋的标志。
9. 肋弓---第8-10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接而形成,是重要的体表标志。
10. 翼腭窝----为上颌骨体,蝶骨翼突与腭骨之间的窄间隙,深藏于颞下窝的内侧,内有神经,血管经过。
11. 颅囟----新生儿颅顶骨的骨缝间较大的未骨化的膜性部位,主要有前(额)囟和后(枕)囟。
12. 翼点----为颅侧面额骨,顶骨,颞骨和蝶骨的H形交界处,此处骨质薄弱,内有脑膜中动脉前支经过。
13. 蝶筛隐窝---上鼻甲后上方与蝶骨之体间的间隙,内有蝶窦的开口。
14. 鼻旁窦----是上颌骨,额骨和蝶骨以及筛骨内的骨腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。
15. Luschka关节----即钩椎关节,第3-7颈椎体上面侧缘向上突起为椎体钩,椎体沟与上位椎体下面两侧的唇缘相连接而成。如果过度增生肥大,可致椎间孔狭窄而压迫脊神经。
16. 腕骨沟----8块腕骨弧形排列而形成的掌面凹陷的浅沟,参与腕管的构成。
17. 桡神经沟----肱骨中部后面自内上斜向外下的浅沟,有桡神经和肱深血管经过。
18. 髋臼----由髂,坐,耻三骨的体构成,是髋关节的重要组成部分。
19. 关节囊----为附着于关节面周缘以及附近骨面的结缔组织囊,由外层的纤维膜和内层的滑膜构成。
20. 屈和伸----是关节围绕冠状轴的运动,运动时相关节的两骨之间的角度变小称屈,反之角度增大称伸。
21. 关节盘----是介于关节面之间的纤维软骨板,可适应关节面,起弹性缓冲作用和增加运动轴。
22. 环转----骨的近端在原位转动,远端作圆周运动,其实质是屈、展、伸、收的依次连续运动。
23. 关节----又称滑膜关节,是关节的相对骨面间相互分离,借周围结缔组织相连结,其内充满滑液的腔隙。关节是骨连结的最高形式,一般具有较大的活动性。
24. 椎间盘----位于相邻的两个椎体之间,由纤维软骨和髓核组成。
25. 足弓----是跗骨与跖骨连结而成的凸向上的弓,具有支撑,保护和缓冲的作用。
26. 胸廓----由胸椎,肋,胸骨以及骨连结形成的圆锥形骨性框架,具有支持,保护胸腔脏器和参与呼吸运动的功能.
27. 脊柱----由躯干的24块椎骨,1块骶骨 1块尾骨借骨连结而形成,构成人体的中轴,上承托颅,下接下肢带骨。
28. 喙肩弓----由喙突、肩峰、喙肩韧带共同构成,架于肩关节上方,有防止肩关节向上脱位的作用。
29. 旋内----是关节沿垂直轴进行的运动,骨沿中心轴向前内侧进行的旋转称旋内。
30. 对掌运动----是拇指指尖掌面和其他四指的掌面相对的运动,可加深手掌的凹陷,是人类进行握持和精细运动必需的主要动作。
31. 坐骨大孔--由骶棘韧带和坐骨大切迹共同围成,内有血管神经通过。
32. 骨盆--由骶骨,尾骨和两侧髋骨相连结而成的骨环,具有传导重力,支持,保护盆腔脏器的作用。
33. 界线—由耻骨联合上缘,耻骨结节,耻状梳,弓状线和骶骨岬围成,是大小骨盆的分界线。
34. 耻骨联合--由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成。
35. 内翻—足的内侧缘提起,足底转向内侧称内翻。
36. 背屈—足尖上提,足背向小腿前面靠拢为距小腿关节的伸,习惯上称背屈。
37. 筋膜----是遍布全身的结缔组织,分为浅筋膜(疏松结缔组织)和深筋膜(致密结缔组织)两种,浅筋膜位于真皮下,包被全身各部;深筋膜包被体壁,四肢肌、血管、神经等。
38. 腱膜----是扁肌的腱性部分,呈膜状,是扁肌的力量薄弱部位。
39. 腱鞘----指包围在肌腱外面的鞘管,多位于活动性较大的部位,如腕,踝,手指和足指等处。可使腱固定于一定位置,可减少腱与骨面的摩擦。
40. 腕管----位于腕掌侧,由屈肌支持带和腕骨沟围成。管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。
41. 四边孔--是位于肩胛下肌(前面观)和小圆肌(后面观)的下方、大圆肌的上方、肱三头肌长头和肱骨上端内侧之间的间隙。有腋神经和旋肱后血管通过。
42. 收肌管--位于大腿中部,由缝匠肌深面,大收肌与股内侧肌之间形成的三棱形间隙,其前壁为大收肌腱板,上连股三角尖,向下经收肌腱裂孔通腘窝,内有隐神经,股动脉和股静脉。
43. 股三角--位于大腿前上部,上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界为缝匠肌内侧缘,有股血管,股神经通过.
44. 斜角肌间隙--位于颈根部,由前、中斜角肌和第一肋围成,内有锁骨下动脉和臂丛通过。
45. 腹股沟韧带--连于髂前上嵴和耻骨结节之间的腱性结构,由腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲形成,构成腹股沟管的下壁.该韧带常作为腹部与股部的分界线。
46. 腹股沟镰--由腹横肌下部的腱膜和腹内斜肌下部的腱膜共同融合而成,又称联合腱,构成腹股沟管后壁的内侧部。
47. 白线--位于腹前壁正中线上,介于左、右腹直肌鞘之间,由两侧3层腹肌的腱
膜纤维交织而成,上起剑突,下方止于耻骨联合,上宽下窄,坚韧而少血管。白线中部在脐周围有圆形的腱环为脐环,是腹前壁的薄弱点。
48. 腹股沟管--位于腹股沟韧带内侧半上方,由外上斜向内下,长为4-5cm的肌肉筋膜裂隙,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。
49. 中心腱--膈的三部起点肌束在膈中央移行为腱膜,汇合在一起称中心腱,内有腔静脉孔通过。
50. 腰肋三角--在膈的起始处,腰部与肋部之间有三角形小空隙,没有肌束,为膈的薄弱区。
51. 收肌腱裂孔--大收肌腱板向下止于股骨内上髁上方的收肌结节,此腱与股骨之间形成裂孔称收肌腱裂孔,内有股血管通过。
52. 跟腱---位于距小腿关节的后方,是小腿后面的腓肠肌和比目鱼肌(小腿三头肌)共同汇合而成的一个巨大的肌腱,此腱止跟骨结节,与跳跃有关。
53. 肌腱袖--肩胛下肌,冈上肌、冈下肌、小圆肌腱分别止于肩关节的前方,上方,后方,腱纤维和肩关节囊纤维相交织而成,可加强肩关节的稳定性。
54. 髂胫束--由阔筋膜张肌腱膜和阔筋膜向下延续而成,止于股骨外侧髁。
55. 腹直肌鞘--包绕腹直肌,由腹外侧壁三个扁肌的腱膜形成。鞘分前后两层,前层由腹内外斜肌腱膜的前层愈合而成;后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4-5cm以下,鞘的后层完全转至腹直肌的前面参与构成鞘的前层。
56. 髌韧带--由股四头肌腱包绕髌骨的前面和两侧向下延续而成,止于胫骨粗隆。
57. 咀嚼肌---指配布于颞下颌关节周围,参与咀嚼运动的一组肌群,包括咬肌,颞肌,翼内肌和翼外肌。
58. 颈动脉鞘--指颈筋膜向两侧扩展包绕颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经形成的筋膜鞘。
59.门---指实质性脏器的血管,神经,淋巴管以及该器官的导管等出入器官处的凹陷.
60. 胸骨线--沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线称胸骨线.
61. 口腔前庭--是上下唇和颊与上下牙弓及牙龈之间的狭窄腔隙.
62. 咽隐窝--指咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝,为鼻咽癌的好发部位.
63. 咽峡--是口腔与口咽部交通的门户,由腭垂,腭帆游离缘、两侧腭舌弓和舌根所围成。
64. 幽门窦--是胃的幽门部中间沟左侧较膨大的部分.
65. 十二指肠大乳头---位于十二指肠降部后内侧壁中下1/3交界处,上有一纵行皱襞,纵襞下端有一突起称十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。
66. 肝蒂--出人肝门的肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和神经、淋巴管以及包绕这些结构的结缔组织共同构成一条索状结构,称肝蒂。
67. 肝胰壶腹--胆总管在十二指肠后内侧壁与胰管汇合,形成略膨大的共同管道称肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头.
68. 肝门--在肝的脏面,连结左右纵沟中份的横沟称肝门,是肝管,神经和血管等进出的门户。
69. 回盲瓣--指由回肠末端突入盲肠而形成的上,下两个半月形的瓣。有阻止小肠内容物过快流入大肠和防止盲肠内容物逆流到回肠的作用.
70. 齿状线--肛瓣游离缘和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线,环绕肛管内面称齿状线,是粘膜和皮肤的分界线。
71. 肛梳---在齿状线下方约1cm宽的环形区,活体呈浅蓝色,光滑。是外痔的好发部位。
72. 肛直肠环--肛门外括约肌的浅、深部,直肠下份的纵肌层,肛门内括约肌以及肛提肌等共同构成肛直肠环。此环有控制排便的用。
73. 胆囊三角--肝总管、胆囊管和肝的脏面围成三角形区域,是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
74. 第二肝门--在腔静脉沟的上端,有肝左,中,右静脉出肝注入下腔静脉称第二肝门。
75. 十二指肠悬韧带--是将十二指肠空肠曲固定于腹后壁上(右膈脚)的腹膜皱襞和肌组织,有上提和固定十二指肠空肠曲的作用,是手术中确认空肠起始部的重要标志,临床上称其为Treitz韧带.
76. 上呼吸道---临床上常把鼻、咽、喉称为上呼吸道。
77. 固有鼻腔---鼻阈后方的鼻腔称固有鼻腔,由骨和软骨覆以黏膜而成,其外侧壁上有3对鼻甲及相应鼻道,并有鼻旁窦和鼻泪管的开口。
78. 蝶筛隐窝--为最上鼻甲或上鼻甲的后方与鼻腔顶之间的凹陷,为蝶窦开口。
79. 声门裂--为左右声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙,是喉腔中最狭窄的部位。
80. 肺段--是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。通常右肺10段,左肺8-10段,临床常以肺段为单位进行手术切除。
81. 喉室--为喉中间腔向两侧延伸至前庭襞与声襞间的隐窝。
82. 鼻旁窦---是鼻腔周围含气颅骨的腔,开口于鼻腔,窦内衬以粘膜并与鼻腔黏膜相移行。
83. 肺门--肺的纵隔面中部椭圆形的凹陷,是主支气管、肺血管、神经、淋巴管等出入的门户。
84. 胸膜--为覆盖在肺表面、胸壁内面、膈上面和纵隔侧面的浆膜,分脏胸膜和壁胸膜两部分。
85. 胸膜顶--是壁胸膜的一部分,包被在肺尖上方,高出胸廓上口,在锁骨中内1/3上方2-3cm。
86. 胸膜腔--胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙,左右各一,互不相通,腔内有少量浆液。
87. 肋隔隐窝--是肋胸膜和膈胸膜相互移行处形成的胸膜隐窝,是胸膜腔的最低点,炎症时渗出液常积聚于此。
88. 纵隔---是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。
89. 弹性圆锥--是圆锥形的弹性纤维膜、起自甲状软骨前角后面,呈扇形向下,向后止于杓状软骨声带突和环状软骨。其上缘游离增厚,紧张于甲状软骨至声带突之间为声韧带。
90. 声带----声韧带连同声带肌及覆盖其表面的喉黏膜合称声带,是发声器官的主要组成部分。
91. 肺小叶----肺的表面被覆脏胸膜,透过胸膜可见许多呈多角形的小区,称肺小叶。其炎症称小叶性肺炎。
92. 方形膜----起始于会厌软骨的两侧缘和甲状软骨前角的后面,向后附着于构状软骨的前内侧缘,其下缘游离称前庭韧带。
93. 支气管树----全部各级支气管在肺内反复分支,呈树枝状,称支气管树。
94. 肾蒂---出人肾门的结构被结缔组织包绕合称肾蒂,内有肾动脉,肾静脉,肾盂,神经和淋巴管等。
95. 肾乳头--肾锥体的尖朝向肾窦,2-3个肾锥体尖端合并成肾乳头,其顶端有许多乳头孔,肾形成的尿液由此流入肾小盏。
96. 肾窦---肾门向肾实质内扩展的腔隙称肾窦,窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏,肾盂及脂肪组织。
97. 肾盂---在肾窦内,由2-3个肾大盏汇合而形成,向下变细逐渐与输尿管相移行。
98. 肾区---在躯干背面,竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的夹角称肾区,在某些肾疾病时,叩击或触压该区,可引起疼痛。
99. 肾段---肾动脉进入肾门后分为5个二级肾段动脉,每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质称肾段。
100. 输尿管间劈---两侧输尿管口之间的横行皱襞,镜检呈苍白带,是寻找输尿管口的标志.
101. 膀胱三角--位于膀胱底粘膜面,由两输尿管口与尿道内口所围成的三角形区域,此区无粘膜下层,黏膜光滑无皱襞,是肿瘤和结核的好发部位。
102. 感受器--是感觉神经末梢上的特殊装置,能够接受机体内、外界环境各种刺激并将其转变为神经冲动。
103. 视轴---经瞳孔中央和视网膜黄斑中央凹的连线,与视线的方向一致。
104. 巩膜静脉窦--位于巩膜与角膜交界处深部的环行管道,是房水回归静脉的通道。
105. 虹膜角膜角--眼球前房内由虹膜与角膜相交处构成虹膜角膜角,也称前房角,此夹角的大小可影响房水的循环。
106. 结膜囊----由睑结膜,球结膜和结膜穹隆一起形成的囊状间隙,通过睑裂与外界相通。
107. 眼房----位于角膜和晶状体之间的腔隙,被虹膜分为眼前房和眼后房,彼此借瞳孔相通,眼房内充满房水。
108. 视神经盘--位于眼球后极偏内侧的视神经起始处,呈白色圆形隆起,为一生理性盲点。
283. 颈动脉窦--是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,为压力感受器,当血压升高时,可反射性的引起心跳变慢,外周血管扩张,血压下降。
284. 颈动脉小球--是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方,属于化学感受器,能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化,当血液中二氧化碳浓度升高时,可反射性地促使呼吸加深加快。
285. 静脉瓣---为静脉内成对的半月形瓣膜,其游离缘朝向心,可保证血液向心流动和防止血液逆流。
286. 板障静脉---位于板障内,壁薄,无瓣膜,借导血管连接头皮静脉和硬脑膜窦。
287. 静脉角--在胸锁关节后方,由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合成头臂静脉时所形成的夹角,左侧有胸导管注入,右侧有右淋巴导管注入。
288. 危险三角---鼻根至两侧口角之间的三角形区域称危险三角,此区的感染可引起颅内病变。
289. Koch三角---为右心房的冠状窦口前内侧缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角形区,称Koch三角,其前部心内膜深面有房室结,是心内直视手术的标志。
290. 隔缘肉柱--是右心室腔内一条连于前乳头肌根部与室间隔下部的一条肌束,其内有右束支通过。
291. 窦房结--位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜深面,呈长梭形,由特殊的心肌细胞构成,为心 的正常起搏点。
292. 中心纤维体--为二尖瓣环,三尖瓣环与主动脉后瓣环之间的三角区,内有房室束通过。
293. 心包腔--为浆膜心包脏、壁两层之间的潜在性腔隙。含有少许浆液,可减少心活动时的摩擦。
294. 心纤维骨骼--又称心纤维性支架,位于房室口,肺动脉口和主动脉口的周围,由致密结缔组织构成。为心肌纤维和心瓣膜提供附着处。
295. 掌浅弓--位于掌健膜深面,由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成。
296. 边缘动脉--为肠系膜上下动脉各结肠支在结肠内缘相互吻合,在近结肠边缘形成的动脉弓。
297. 腹腔干--为一粗短的动脉干,在主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁,分为
胃左动脉,肝总动脉和脾动脉。
298. 翼静脉丛---位于翼内肌与翼外肌之间的静脉丛,收纳上颌动脉供应区域的静脉血回流,可参与构成颅内外静脉的交通。
299. 硬脑膜窦---颅内一种特殊结构的静脉系统,静脉血液行于两层硬脑膜之间,窦壁无肌层和瓣膜。
300. 浅静脉--又称皮下静脉,位于皮下浅筋膜内,不与动脉伴行,最后注入深静脉,是临床上输液,注射,抽血的部位。
301. 椎静脉丛---位于椎管内外的丰富的静脉丛,分椎内静脉丛和椎外静脉丛两种,是构成上下腔静脉系与颅内外静脉的重要通道。
302. 颈静脉弓---由左右颈前静脉在胸骨柄上方吻合而成。
303. 局部淋巴结--人体某区域或某器官的淋巴引流至一定的淋巴结,该淋巴结则被称为这个区域或这个器官的局部淋巴结。
304. 乳糜池---是胸导管的起始端,在第一腰椎水平的膨大处,由左、右腰干和肠干汇合而成,收集人体3/4的淋巴。
305. 右淋巴导管---由右颈干,右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合成的短干,注入右静脉角。
306. 胸导管---是全身最长的淋巴导管,起始于乳糜池,走行于食管与脊柱之间,经胸廓上口注入左静脉角,收集人体3/4的淋巴。
307. 脾门--脾的脏面,近中央处有血管,神经等出入的部门称脾门。
308. 淋巴结--为大小不一的圆形或椭圆形灰红色小体,具有产生淋巴细胞,滤过淋巴和参加免疫反应能功能。
309. 内分泌腺--指结构上独立存在,主要由具有内分泌功能的腺上皮细胞组成的器官。
310. 内分泌组织---指分散在其他组织器官中的内分泌细胞团。
311. 激素---指内分泌腺和内分泌组织分泌的物质,直接进入血液循环并作用于靶器官。
312. 甲状腺峡--甲状腺左右叶之间的部分,位于第2-4气管软骨环的前方,有时向上伸出椎状叶。做气管切开术时,应尽量避免损伤甲状腺峡。
313. 淋巴导管---是引导淋巴汇入静脉的淋巴管道,也是淋巴回流途径中最大的淋巴管道。全身9条淋巴干汇合成2个淋巴导管,左侧称胸导管,右侧称右淋巴导管。
314. 脾切迹--脾的上缘较锐,朝向前上方,前部有2-3个深陷的缺口,称脾切迹。是脾肿大时触诊的标志。
315. 内分泌器官--是由无导管腺组成的器官,包括垂体,甲状腺,甲状旁腺,肾上腺,胰岛,松果体,胸腺和性腺等。其分泌物为激素,激素透过毛细血管壁或血窦的壁经血液循环运至全身特定的器官。它们的体积都较小,但对人体的新陈代谢,生长发育生殖等发挥重要的调节作用。
316. 靶器官---内分泌器官产生某种激素,通常只作用于某种特定的细胞或组织,才能实现其功能,这种特定的细胞或组织称为该激素作用的靶器官。
317. 睾丸的间质细胞---位于睾丸精曲小管之间的结缔组织内,分泌男性激素,经毛细血管进入血液循环,男性激素的作用是激发男性第2性征的出现,并维持正常的性功能。
318. Pancreatic islets----胰岛是胰的内分泌部分,是许多大小不等和形状不定的细胞团,散布在胰的各处,以胰尾最多。胰岛产生的激素称胰岛素,主要调节糖的浓度,如胰岛素分泌不足可导致糖尿病。
1.胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角,其两侧平对第2肋,向后平对第4胸椎体下缘,是计数肋的重要标志。
2.Pterion(翼点):在颅的侧面,额、顶、颞、蝶四骨会合处,最为薄弱,常形成“H”形的缝,称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。
3.蝶筛隐窝:蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙,是蝶窦开口的部位。
4. 黄韧带:位于椎管内,连结相邻两椎弓板间的韧带,由黄色的弹性纤维构成。协助围成椎管,并有限制脊柱过度前屈的作用。
5.界线(骨盆上口):由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线,分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。
6.骨盆下口:由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成,呈菱形。
7.足弓:跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓,称为足弓,分内侧弓、外侧弓和横弓。
8.斜角肌间隙:由前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙,其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。
9.腹股沟韧带:腹外斜肌的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间所形成的一个具有弹性和韧性的腱性结构;其在局部可形成腔隙韧带、耻骨梳韧带以及腹股沟管浅环。
10.Hesselbach Triangle (海氏三角):位于腹前壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域;是腹壁下部的薄弱区,腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。
11. 咽峡:由腭帆后缘、左右腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡,为口腔通咽的孔裂是口腔和咽的分界处。
12. 肝门 :在肝的脏面有近似“H”形的沟,其中的横沟称肝门,是肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管出入肝的部位 13. Calot三角:由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角。因为胆囊动脉一般在此三角内经过,所以此三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
14. 纵隔 :纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。
15. 肾门:肾内侧缘中部的凹陷称肾门,为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
16. 肾蒂 :出人肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等合称为肾蒂。肾蒂内结构的排列关系由前向后为:肾静脉、肾动脉、肾盂;由上向下为:肾动脉、肾静脉、肾盂。
17. 肾区:肾区即脊肋角,在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的夹角区域叫肾区,其深面为肾门和肾的内侧缘,患某些肾病时,此区可有叩击痛。
18. Trigone of bladder(膀胱三角) :在膀胱底内面,由两侧输尿管口与尿道内口之间所围成的三角形区域,称为膀胱三角。此区由于缺少粘膜下层,无论膀胱在充盈或空虚时都保持平滑状态。是膀胱结核、肿瘤的易发区。
19. 输尿管间襞:在膀胱内面,两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞,是膀胱镜检时,寻找输尿管口的标志
20. 子宫峡:子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接处较狭细,称子宫峡。非妊娠期此部不明显,在妊娠末期可延长至7~11cm,峡壁渐变薄,剖宫产术常在此进行
21. 阴道穹:阴道的上端包绕子宫颈阴道部,二者间形成的环形凹陷称阴道穹,可分前部、后部和2个侧部。其中,以阴道穹后部最深并与直肠子宫陷凹紧密相邻。临床上可经此穿刺或引流陷凹内的积液。 22.肝肾隐窝:肝肾隐窝位于肝右叶与右肾之间,其左界为网膜孔和十二指肠降部,
右界为右结肠旁沟。在仰卧时,肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位。
23.体循环:血液由左心室搏出,经主动脉及其分支到达全身毛细血管,血液在此与周围的组织、细胞进行物质和气体交换,再通过各级静脉,最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房,这一循环途径称体循环(大循环)。主要特点是路程长、流经范围广,以动脉血滋养全身各部并将其代谢产物和二氧化碳运回心。
24.肺循环:血液由右心室搏出,经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换,再经肺静脉进入左心房,这一循环途径称肺循环(小循环)。主要特点是路程较短,只通过肺,主要使静脉血转变成氧饱合的动脉血。 25.Koch三角:右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区,称Koch 三角。此三角的前部心内膜深面为房室结。
26.三尖瓣复合体:三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体,称三尖瓣复合体。它们共同保证血液的单向流动,其中任何一部分结构损伤,将会导致血流动力学上的改变。
27.掌浅弓:掌浅弓由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。位于掌腱膜深面,弓的凸缘约平掌骨中部。
28.掌深弓:掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成。位于屈指肌腱深面,弓的凸缘约平腕掌关节高度。
29. 危险三角:是指鼻根至两侧口角的三角区。因面静脉缺乏静脉瓣,并与颅内的海绵窦交通,故面部发生化脓性感染时,若处理不当,可导致颅内感染
30. 静脉角:锁骨下静脉与颈内静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉,两静脉汇合部称静脉角,是淋巴导管的注入部位。
31. 局部淋巴结:引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结称局部淋巴结,临床通常称哨位淋巴结。 32. Virchow淋巴结:左侧斜角肌淋巴结又称Virchow淋巴结,位于左侧前斜角肌的前方。患胸、腹、盆部的肿瘤,尤其是患食管腹段癌和胃癌时,癌细胞栓子可经胸导管转移至该淋巴结。
33.结膜:覆盖在眼睑后面和眼球前面的一层薄而光滑、富有血管的粘膜。按所在部位可分为三部分:球结膜、睑结膜和结膜穹窿。
34.瞳孔:虹膜中央的圆孔称为瞳孔,光线由此进入眼球,可因瞳孔括约肌和开大肌的活动改变其大小。
35.螺旋器(Corti器):位于内耳膜迷路蜗管的基底膜上,为听觉感受器,能感受
声波的刺激。
36.壶腹嵴:各膜半规管的膜壶腹壁上隆起的结构,是感受旋转变速运动刺激的位置觉感受器。
37. 网状结构:在中枢神经系统内,神经纤维交织成网状,网眼内含有分散的神经元或较小的核团,这些区域称为网状结构。
38. 内侧丘系:由薄束核、楔束核发出的传导同侧深感觉和精细触觉的二级纤维,于中央管腹外侧左、右交叉,交叉后的纤维在中线两侧,锥体的后方转而上行,形成内侧丘系。终止于背侧丘脑的腹后外侧核。
39. 小脑扁桃体:小脑半球向前、内、下膨出的部分,称为小脑扁桃体,因其靠近延髓并位于枕骨大孔附近,当颅内压增高时,可能将它挤入枕骨大孔与延髓之间,形成小脑扁桃体疝,危及生命。
40. 上丘脑:上丘脑是间脑的背侧部分与中脑顶盖前区的移行部,包括松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹和后连合
41. 海马:海马是在大脑颞叶外侧面齿状回外侧卷入侧脑室下角底壁上的弓形灰质隆起。
42. 内囊:内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间。是投射纤维在此高度集中的白质板,在端脑水平切面上呈“<”字形,分前肢、膝和后肢三部。
43. 梨状隐窝:在喉咽,喉口两侧各有一深凹称梨状隐窝,为异物易嵌顿滞留的部位。
44.Alcock管 即阴部管,位于坐骨直肠窝的外侧壁上,由阴部内血管和阴部神经穿经闭孔筋膜形成的裂隙.
45.Calot三角 由胆囊管、肝总管、肝下面三者围成;为胆囊手术时,寻找胆囊动脉的标志.
46.Camper筋膜 即腹前外侧壁的浅筋膜浅层,为富含脂肪组织的脂肪层,与邻近部位的浅筋膜相延续.
47.Heister瓣 为近胆囊颈侧的胆囊管内面的螺旋状黏膜皱襞,可使胆囊管不致过度膨大或缩小,有利于胆汁的流入与流出.当此瓣因炎症而水肿或有结石嵌顿时,可致胆囊积液.
48、Hesselbach三角 位于腹股沟韧带内侧半的上方,由腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角形区域,是腹壁的薄弱部位.腹腔内容物可由此突出可形成腹股沟直疝.
49、Mcburney点 即脐和右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,为阑尾根部在腹前外侧壁的体表投影部位.
50、Scarpa 筋膜 即腹前外侧壁的浅筋膜深层,为富有弹性纤维的膜性层,在前正中线附于腹白线,向下在腹股沟下方约一横指处附于阔筋膜,在两侧耻骨结节之间向
下与阴囊肉膜和会阴浅筋膜(Colles筋膜)相延续.
51、鼻烟窝 位于腕外侧和伸肌支持带的远侧,当伸、展拇指时,在桡骨茎突后下方呈一远侧的三角形凹陷.
52、臂前骨筋膜鞘 臂前深筋膜和臂内、外侧肌间隔及肱骨围成的骨筋膜鞘,内有喙肱肌、肱二头肌和肱肌,以及行于臂前区的
53、边缘动脉 由肠系膜上、下动脉的各结肠动脉分支之间,在结肠内缘相互吻合而成,由此发出直动脉,布于结肠壁.
54、肠系膜根肠系膜根:为肠系膜附着于腹后壁的部分,长约15cm,起自第2腰椎左侧,斜向右下方,止于右骶髂关节前方.
55、耻骨梳韧带为腔隙韧带向外侧延续附于耻骨梳上的部分,构成股环的后界. 56、第二肝门 在肝的腔静脉沟上端,肝左、中间、右静脉汇入下腔静脉处. 57、动脉导管三角位于主动脉弓的左前方,其前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉.三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛.
58、反转韧带 为腹股沟管皮下环外侧脚的部分纤维经过精索深面与内侧脚的后方,向内上返转附着于白线的部分.
59、肺韧带为肺根下方脏胸膜和纵隔胸膜相互移行部分的双层胸膜结构.它上连肺根,下达肺下缘,呈冠状位,有固定肺的作用
60、腹股沟管浅环 (皮下环)即腹股沟管外口,为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙,有外侧脚、内侧脚和脚间纤维等结构.
61、腹股沟管深环腹股沟管内口,为腹横筋膜在腹股沟韧带中点上方以一横指(1.5cm)处形成的卵圆形开口.
62、腹股沟管是精索或子宫圆韧带由腹膜外间隙斜穿腹前外侧壁至皮下而形成的一个潜在裂隙,位于腹股沟带内侧半上方,长约4~5cm.是腹前外侧壁的重要结构和薄弱部位.
63、腹股沟镰为腹内斜肌和腹横肌在腹直肌外缘呈腱性结合所形成的结构,若两者以肌性结合则称联合肌,参与腹股沟管后壁内侧1/3的构成.
64、腹股沟内侧窝腹股沟内侧窝:位于腹股沟韧带上方,脐外侧襞内侧的凹陷.其位置相当于腹股沟三角,其尖端指向腹股沟管深环.是腹壁的薄弱部位,腹腔内容物可由此突出可形成腹股沟直疝.
65、腹股沟韧带为张于髂前上棘与耻骨结节间的腹外斜肌腱膜下缘,向后卷曲增厚而成的结构,作为腹部与股部的分界.
66、腹股沟外侧窝位于腹股沟韧带上方,脐外侧襞外侧的凹陷.其尖端指向腹股沟管深环,是腹壁的薄弱部位,腹腔内容物可由此突出可形成腹股沟斜疝.
67、腹膜后隙腹膜后隙:位于后腹壁的壁腹膜与腹内筋膜之间,上起自膈,下至骶骨岬,两侧向外连于腹膜下筋膜.其内有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等器官结构以及大量疏松结缔组织.
68、腹膜间位器官即三面为腹膜所覆盖的腹盆腔器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上部、子宫、膀胱腹膜内位器官几乎完全均被腹膜包绕的腹盆腔器官,如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、胰尾和脾等.
69、腹膜鞘突为睾丸下降过程中,壁腹膜形成囊状突起,随睾丸一起至阴囊.正常情况下,腹膜鞘突的远侧端包绕睾丸形成睾丸固有鞘膜,其余部分闭锁形成鞘突剩件(鞘韧带).
70、腹膜外位器官仅前面为腹膜覆盖的腹盆腔器官,如肾、肾上腺、输尿管、胰的大部分、十二指肠降部和水平部、直肠中部和下部等.
71、腹直肌鞘由三层阔肌的腱膜包绕腹直肌而成.在弓状线以上分为两层,前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成,后层由腹内斜肌腱膜的后层及腹横肌腱膜组成;在弓状线以下,三层腱膜均参于腹直肌鞘前层的组成,缺乏鞘后层.
72、肝蒂肝蒂:为出入肝门各结构的总称,包括肝左、右管,肝门静脉左、右支,肝固有动脉左、右支,淋巴管及神经等.
73、肝门位于肝脏面“H”形沟的横沟处,有肝左、右管,肝门静脉左、右支,肝固有动脉左、右支,淋巴管及神经等出入.
74、肝肾隐窝为右肝下间隙的后上部,是仰位时腹膜腔的最低点.
75、肝胰壶腹由胆总管与胰管汇合成的管道,汇合处略膨大,位于十二指肠降部后内侧壁中,又称Vater壶腹,
76、隔是一向上隆凸的穹窿形薄肌.位于胸、腹腔之间.膈穹窿右高左低.按起始部位,可分为胸骨部、肋部和腰部.膈有三个裂孔:主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔. 77、弓状线即腹直肌鞘后层的弓状游离下缘,约在脐与耻骨联合连线中点或脐下4~5cm处.
78、股管是个漏斗形间隙,下端为盲端,上端开口于腹腔,称为股环.股管内含有疏松结缔组织、淋巴管和一个淋巴结.
79、股鞘是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘,包裹股动脉、股静脉上端和腹股沟深淋巴结.
80、股三角;位于股前部上三分之一,为底在上、尖朝下的三角形凹陷;上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘;前壁为阔筋膜,其后壁凹陷,由肌肉组成,从外侧向内侧为髂腰肌,耻骨肌和长收肌;其内容从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支,还有股管(空隙)等结构
81、贵要静脉起自手背静脉网的内侧端,经前臂尺侧上行至肘前区,继在肱二头肌内侧沟上行,到臂中部穿深筋膜,伴肱动脉及其并行静脉,至腋窝成为腋静脉. 82、腘窝 位于膝关节后方,呈菱形.腘窝的上外侧界是股二头肌;上内侧界是半腱肌和半膜肌;下内侧界和下外侧界分别为腓肠肌的内、外侧头.腘窝的底由上向下为股骨的腘平面、膝关节囊后部(腘斜韧带)、腘肌及其筋膜.腘窝的顶为腘筋膜. 83、后纵隔位于心包后壁与下位8个胸椎之间,内有食管、胸导管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸交感干、内脏大、小神经、迷走神经分支,淋巴结 84、踝管内踝、跟骨及屈肌支持带(又称分裂韧带),共同构成踝管. 85、会阴浅隙为会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间的间隙. 86、会阴深隙为尿生殖膈上下筋膜之间的间隙
87、会阴中心腱男性位于肛门与阴茎根之间,女性位于肛门与阴道前庭后端之间的腱性结构.有许多肌肉附着,具有加固盆底、承托盆内脏器的作用.
88、肌三角是由颈前正中线.胸锁乳突肌下方的前缘和肩胛舌骨肌上腹之间围成的三角
89、甲状腺悬韧带为甲状腺假被膜在侧叶和峡部与甲状软骨.环状软骨及气管软骨环的软骨膜愈合并增厚形成的韧带称甲状腺悬韧带.
90、肩胛旁三角又称听诊三角.位于胸背区下部,斜方肌与肩胛骨下角之间,由斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成.内侧界为斜方肌外侧缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘,下界为背阔肌上缘.
91、颈动脉鞘是颈筋膜中层在颈部包绕颈内动脉.颈总动脉.颈内静脉和迷走神经等所形成的筋膜鞘.上起自颅底,下续于纵隔.
92、颈动脉三角是由胸锁乳突肌上方前缘.肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间所围
成的三角.
93、颈交感干位于脊柱两侧,椎前筋膜后方,由颈上.中.下交感神经节及其节间支所组成.
94、颈襻由来自舌下神经的上根和来自于第2.3颈神经前支的下根所组成,襻位于环状软骨弓处.
95、阔筋膜;股前区深筋膜,范围较广是全身最厚的筋膜
96、帽状腱膜为头皮深部的一层,前连枕额肌额腹,后连枕腹,两侧逐渐变薄,续于颞筋膜.
97、尿生殖膈由会阴深横肌、尿道括约肌或尿道阴道括约肌与覆盖在其上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同构成.男性有尿道、女性有尿道和阴道通过.
98、气管隆嵴为气管杈内面凸向左上方的半月形隆嵴,是支气管镜检时辨认左、右支气管起点的标志.
99、气管前间隙是位于气管前筋膜与气管颈段之间的间隙.该间隙内有气管前淋巴结.甲状腺下静脉.甲状腺奇静脉丛.甲状腺最下动脉.头臂干及左头臂静脉.
100、髂胫束;阔筋膜的外侧部分较厚,起自髂嵴,附于胫骨外侧髁,称髂胫束. 101、腔隙韧带为腹股沟韧带内侧端的一小部分纤维继续向下后外侧转折形成构成血管腔隙和股环的内侧界.
102、三边间隙肱三头肌长头穿过大圆肌和背阔肌与肩胛下肌和小圆肌之间,形成两个间隙,其内侧的为三边间隙,内有旋肩胛血管通过.
103、食管裂孔平第10胸椎,在正中线左侧2~3cm处,有食管、迷走神经前干、迷走神经后干、胃左血管的食管支等通过.
104、收肌管位于股部中1/3段内侧,长约15~17cm,该管为三角形肌间隙,前壁是缝匠肌及其深面的腱膜,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌及大收肌.管的上口接股三角尖,下口为内收肌腱裂孔.收肌管的主要内容有股动脉、股静脉、隐神经,股神经股内侧肌肌支和膝降动脉.
105、四边间隙肱三头肌长头穿过大圆肌和背阔肌与肩胛下肌和小圆肌之间,形成两个间隙,其外侧的四边形间隙为四边间隙,内有旋肱后血管和腋神经通过.
106、锁骨上大窝位于锁骨中1/3上方的凹陷,窝底可扪及锁骨下动脉的搏动,第1肋和臂丛.
107、头静脉 为上肢的浅静脉之一,起自手背静脉网的外侧端,行于前臂外侧缘,后沿肱二头肌外侧沟上行,经三角肌胸大肌间沟,穿锁胸筋膜汇入腋静脉或锁骨下静脉.
108、网膜孔即网膜囊的右界,由前方的肝十二指肠韧带、后方的覆盖下腔静脉的腹膜、上界的肝尾状叶、下界的十二指肠上部围成,是网膜囊与腹膜腔其余部分之间的通道.
胃底,又称胃穹,为贲门平面以上,食管腹部左侧的膨隆部分。婴幼儿的胃底较低,不明显,容易出现胃内容物反流到食管的现象。
109、胃床 是由胃后壁所毗邻的器官或结构组成,包括胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜等.
110、胃结肠韧带 即位于胃大弯与横结肠之间的大网膜前两层上部,是探查网膜囊及其周围器官或结构的常用途径.
111、心包横窦 位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙.在心和大血管手术时,可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉,以暂时阻断血流. 112、胸骨角 胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的角.该角两侧连接第2肋软骨,是
记数肋和肋间隙的标志.
113胸膜腔 脏胸膜和壁胸膜在肺根部互相延续,两者在肺周围分别形成密闭的腔隙,称胸膜腔,左右各一,腔内为负压,仅含少量浆液.
114、腋鞘 腋动、静脉和臂丛神经被包裹在由颈部椎前筋膜延续而来的筋膜管里,名腋鞘或颈腋管.感染或臂丛阻滞的麻醉药物,可沿腋鞘扩散.
115、腋窝 位于肩关节的下方,臂与胸上部之间的锥形凹陷,其深部呈四棱锥体形腔隙由四壁、一顶和一底组成,内有腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛锁骨下部及其分支以及腋淋巴结和脂肪组织等.
116、枕下三角位于枕下、项区上部深层,由枕下肌围成.内上界为头后大直肌,外上界为头上斜肌,外下界为头下斜肌.内有枕下神经(第1颈神经后支)和椎动脉通过. 117、终池为脊髓蛛网膜下隙在第1腰椎至第2骶椎之间扩大部分.内有马尾和终丝. 118、肘窝位于肘前区,呈尖端向下的三角形凹陷.其上界为肱骨内、外上髁连线;下外侧界为肱桡肌;下内侧界为旋前圆肌.内有肱血管、正中神经、桡神经等.
119、坐骨大孔 从骶骨外侧缘向坐骨结节和坐骨棘各发出一条韧带,即骶结节韧带和骶棘韧带 ,这两条韧带与坐骨大切迹、坐骨棘和坐骨结节围成坐骨大、小孔.
直肠子宫陷凹:临床上习惯称Douglas腔,是腹膜在直肠与子宫间转折延续而形成的深凹,凹底距肛门约5.5cm,凹底与阴道上端(后穹)之间仅隔以薄层阴道壁。改凹陷是女性腹膜腔最低处,若腹膜腔内有渗出液、出血、积脓等时,常聚集于此,临床上可经阴道指检或穿刺以检查此陷凹积液情况。
动脉圆锥:右心室流出部(又称漏斗部)位于室上嵴至肺动脉口之间,内壁光滑无肉柱,呈椎体状,称为动脉圆锥。 名词解释
上消化道 从口腔至十二指肠的消化管道称为上消化道;
胸膜隐窝` 不同部分的壁胸膜 返折并相互移行处的胸膜腔,即使在深吸气时,肺缘也不能达到其内.
喙肩弓 由喙肩韧带, 喙突和肩峰共同构成;有防止肱骨头向上脱位的作用.
会阴体又称会阴中心腱,是狭义会阴深面的一个腱性结构,有多条会阴肌附着;有加固盆底的作用; 咽峡:由
腭垂,腭帆游离缘,两侧的腭舌弓及舌根共同构成;它是口腔和咽的狭窄部,也是口腔与咽的分界. 子宫前倾前屈位
前倾: 是指子宫向前倾斜,子宫的长轴与阴道的长轴形成一个向前开放的钝角,稍大于90度.
前屈: 是指子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角,约为170度.
8、第一肝们 肝脏面”H”形沟中的横沟,有肝左右管,肝固有动脉左右支,肝门静脉左右支和肝和肝的神经.淋巴管等从此出入,称肝门或第一肝门.
9、膀胱三角 在膀胱底内面,位于左,右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域,称膀胱三角;该区域结构特点:缺少粘膜下层,膀胱粘膜与肌层紧密连接,无论膀胱扩张或收缩,粘膜始终都保持平滑;也是肿瘤或结核病好发处.
10、脾蒂 进出脾门的结构(脾血管,神经,淋巴管等);被腹膜包被形成,
11、肺根 出入肺门的结构(支气管,血管,神经,淋巴管等)被结缔组织包被.统称之.
肺根内结构的排列:从前向后为:上肺静脉,肺动脉,主支气管 从上到下: 左肺根:肺动脉,左主支气管,下肺静脉 右肺根:上叶支气管,肺动脉,肺静脉 直肠膀胱陷凹:是直肠膀胱间腹膜转折形成较深的陷窝,是男性腹膜腔最低的部位,腹膜腔有积液(腹水,出血)多集存于此。
直肠子宫陷凹:又称Douglas腔,是腹膜在直肠与子宫间转折延续而形成的深凹,凹底距肛门约5.5cm,凹底与阴道上端(后穹)之间仅隔以薄层阴道壁。该陷凹是女性腹膜腔最低处,若腹膜腔内有渗出液、出血、积脓等时,常积聚于此,临床可经阴道指检或穿刺以检查此陷凹内积液情况。
脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。
股疝:腹腔内容物顶着腹膜,经股环入股管则形成股疝。
颈交感干:由颈上中下交感神经节及节间支组成。位于脊柱颈部两侧,椎前筋膜后方。
膈神经:由第3-5颈神经前支组成。位于前斜肌前面,椎前筋膜深面。
迷走神经:在颈根部,右迷走神经下行于右颈总动脉和右颈内静脉之间,在锁骨下动脉第1段前面发出右喉返神经,绕右锁骨下动脉的下面与后方返回颈部。左迷走神经在左颈总动脉和左颈内静脉之间下行入胸腔。
椎骨间韧带:前纵韧带,后纵韧带,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,横突间韧带。 脊柱:四个生理弯曲:颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。
颅:由23块骨组成,分脑颅和面颅两部分。脑颅位于颅的后上部,内有颅腔。面颅位于颅的前下部,包括眶、鼻和口腔等。 角膜:无色透明,曲度较大,有弹性。
晶状体:位于房水与玻璃体之间,其屈光能力虽小于角膜,但它能以形态变化而改变屈光度。
玻璃体:无色透明的胶状物,占眼球容量的4/5,。屈光指数与房水相似,主要功能是支持视网膜,并维持眼球形状,尚可缓冲眼球运动或外力对视网膜的冲击。
房水:充满在眼房中的透明液体。有屈光,营养角膜、晶状体和玻璃体,维持眼内压的作用。 咽鼓管:是沟通鼓室和鼻咽部的通道,长约36mm,外1/3为骨部,内2/3为软骨部。平时为关闭状态,当吞咽和呵欠时,腭帆张肌使其张开,空气进入鼓室。 脊髓
脊髓外形:称前后略扁的圆柱状,其表面有深浅不等的6条纵沟。前面正中的沟较深,称为前正中裂,后面正中的沟较浅,称为后正中沟。在它们两侧,各有两条不甚明显的沟,分别称为前外侧沟和后外侧沟,为脊神经前后根根丝附着于脊髓的部位。 穿刺:由于脊髓圆锥以下的椎管已无脊髓,仅有马丝和终丝,所以临床上常在第3、4或第4、5腰椎之间进行蛛网膜下隙穿刺或麻醉术,以避免伤及脊髓。 薄束和楔束:同侧第4胸髓节段以下的脊神经后根内侧部的粗纤维进入脊髓后索的内侧部,形成薄束。第4胸髓节段以上的进入脊髓后索的外侧部,形成楔束。 前角:主要由运动神经元构成,内含大型的a神经元和小型的y神经元。
后角:自后向前可一次区分为后角头、后角颈和后角基底部,其神经元构成感觉性
神经核团,主要接受来自后根的感觉纤维或其侧支传入的信息。
大脑半球外形:胚胎早期,大脑表面平滑。随后胚胎脑各部的发育速度不能,快速发育的部分反复折叠,因而大脑半球表面变为凹凸不平,出现了许多深陷的脑沟以及隆起的脑回。
豆状核:形状类似板粟,位于岛叶的深面,其前下部与尾状核相接。 脑的被膜:自外向内依次为硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜。
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