新版《健康评估》学习指导及习题

健康评估练习题

一、选择题（每题1分，共40分） 1.主观资料是指：A.

A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 2.会谈时最先向被评估者：B

A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 3.下列属于现病史的内容是：B

A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况

4.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：D

A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 5、镜下血尿是指尿沉渣离心后每高倍视野平均见到红细胞：C A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 6、正常男性的血红蛋白含量是：B

A、110-150g/L B、120-160g/L C、130-170g/L D、170-200g/L E、90-110g/L 7、成人正常的白细胞计数是：B

A、(2-5)×1012/L B、(4-10)×109/L C、(15-20)×109/L D、(4-10)×1012/L E、(11-12)×109/L 8、白细胞增多是指白细胞计数: D

A、>4×109/L B、>6×109/L C、>8×109/L D、>10×109/L E、>12×109/L

9、下列哪项检查对判断出血性疾病作用最小：D

A、毛细血管抵抗力试验(RT) B、出血时间(BT) C、血小板计数(PC) D、网织红细胞计数 E、凝血时间测定(CT) 10、留尿至开始检测的时间最好不超过：B

A、15min B、30min C、1h D、2h E、4h 11、关于少尿与无尿下列那项正确：C

A、少尿，<500ml/d 无尿：<200ml/d B、少尿，<400ml/d 无尿：<200ml/d C、少尿，<400ml/d 无尿：<100ml/d D、少尿，<300ml/d 无尿：<100ml/d E、少尿，<300ml/d 无尿：<500ml/d

12、尿液呈淡红色或红色，洗肉水样或混有血凝块是：D

A、血红蛋白尿 B、菌尿 C、胆红素尿 D、肉眼血尿 E、乳糜尿 13、氮质血症期血尿素氮(BUN)值为：D

A、>3.2mmol/L B、>7.2mmol/L C、>7.8mmol/L D、>9mmol/L E、>20mmol/L 14、血清清蛋白球蛋白的比值(A/G)为：D

A、1：1 B、10:2 C、3:1 D、(1.5-2.5):1 E、(2.5-3.5):1 15、发热最常见的原因是D

Ａ无菌性坏死性物质吸收 Ｂ变态反应 Ｃ自主神经功能紊乱 Ｄ病原体感染 E内分泌与代谢障碍 16、当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤黏膜可出现发绀（ ）C

A.100g /L B.75g /L C.50g /L D.45g /L E.55g/L 17、 粪便隐血试验阳性，上消化道出血量至少是（ ）D

A、 ＞50ml B、＞250ml C、＞100ml D、＞5ml E、＞200ml

18、慢性腹泻是指腹泻病程超过（ ）D

A．2周 B. 3周 C. 1月 D. 2月 E.3月 19、夜间阵发性呼吸困难常见于（ C）

A胸腔积液 B支气管哮喘 C急性左心功能不全 D急性右心功能不全 E.风湿性心脏病 20、语颤增强见于: C

A.肺气肿 B.胸腔积液 C.肺实变 D.自发性气胸 E.支气管阻塞 21、梨型心可见于下列哪种疾病（ ）B

A、 主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全 22、腹水量至少大于多少时，移动性浊音阳性（ ）D

A 、500 ml以上 B、1500 ml以上 C、2000ml以上 D、1000ml 以上 E、2500ml以上 23、Murphy 征阳性见于（ ）C

A、 急性肝炎 B、急性胃炎 C 、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、 急性阑尾炎 24、心电图上代表左右心房除极的波形是: A

A.P波 B.QRS波群 C.T波 D.U波 E.ABCD都是 25、红细胞和血红蛋白生理性减少见于: B

A.脱水 B.妊娠中后期 C.大量溶血 D.急性失血 E.中暑 26.正常人尿比重为 B

A.1.010 B.1.015～1.025 C.1.020 D.1.015 E.1.025～1.035 27．下列哪项是肾性少尿的原因： C

A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失水 E.前列腺肥大 28．下列哪项检验不需空腹采静脉血 A

A.血清钾．钠．氯．钙 B.血清总胆固醇 C.血清甘油三酯 D.血清总蛋白和清、球蛋白 E.血清总胆红素 29.镜下血尿是指尿中红细胞数： B

A.＞2个/HP B.＞3个/HP C.＞4个/HP D.＞5个/HP E.＞7个/HP 30．尿液有烂苹果样气味见于 C

A.正常尿液 B.多食水果后 C.糖尿病酮症酸中毒 D.慢性膀胱炎 E.膀胱直肠瘘

31．能较早反映肾小球滤过功能的是 A

A.内生肌酐清除率 B.血尿素氮 C.血肌酐 D.尿液浓缩-稀释功能 E.酚红排泄试验

32．某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低体温37.8℃左右，试问该热型属于C A稽留热 B间歇热 C弛张热 D回归热 33．严重吸气性呼吸困难最主要的特点是D

A端坐呼吸 B鼻翼煽动 C 哮鸣音 D .三凹征 34．大咯血是指24h咯血量在C

A.200ml以上 B.300ml 以上 C.500ml以上 D.1000ml以上 35．便血，血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示B

A上消化道出血 B肛门或肛管疾病出血 C小肠出血 D食管出血 36．心界叩诊呈梨形见于: B

A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 37．对大咯血的病人应重点观察: D

A.体温变化 B.血压变化 C.意识状态 D.窒息先兆 38．心脏听诊时发现每两个正常心脏搏动后出现一次过早搏动,称为B

A.二联律 B.三联律 C.三音律 D.奔马律 39．患者不能随意调整或变换肢体的位置称为B

A．自动体位 B．被动体位 C．强迫体位 D．患侧体位 40．肝浊音界消失代之以鼓音见于B

A.肝脓肿 B.胃肠穿孔 C.肠梗阻 D.肺气肿 二、名词解释（每题3分，共15分）

1、客观资料 2、发绀 3、昏睡 4、三凹征

5、水冲脉

三、填空题（每空0.5分，共10分）

1、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________,________,________ _________,解析。

2、身体评估的基本方法包括________,________,_________,________嗅诊。

3、周围血管征包括________,________,________ _________, Duroziez 双重杂音。 4、心源性水肿首先出现在__________；肾源性水肿首先出现在_____________。 5、脑膜刺激征包括________ _____________ ___________ 。

6、咯血的四大病因是________,________,_________,风湿性心脏病。 四、是非题（每题1分，共10分）

( )1. 女性以腹式呼吸为主,儿童和男性以胸式呼吸为主. (. )2. 紫癜是指皮肤粘膜下出血,常高出皮肤,压之不褪色 ( )3. 心脏触诊时,如触到震颤则可肯定有器质性心脏病. ( )4. 脉搏骤起骤落,急促有力称为交替脉. ( )5. Ⅲ导联的正极接左上肢,负极接右上肢.

( )6. 昏迷是意识障碍最严重的阶段,也是病情危险信号. ( )7. 尿糖定性实验阳性,即可确诊糖尿病. ( )8. 肠鸣音超过10/分为肠鸣音亢进.

( )9. 身体某部位有明确而固定的压痛点,常提示病变之所在. ( )10.肝源性水肿常出现于身体的下垂部位. 五、简答题（每题5分，共15分） 1、 脾肿大的测量方法？ 2、 水肿的分度

3、 急性心梗的心电图演变？ 六、论述题（10分）

1、试述心脏瓣膜听诊区的部位?

二、名词解释

1、客观资料：是指经观察、体检以及借助医疗仪器检查等所获得的有关被评估者健康状态的资料。 2、发绀：发绀：也称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多（ > 50g /L ），使皮肤粘膜呈青紫色的现

象。广义的发绀还包括少数由异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致的皮肤粘膜青紫现象。

3、昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶

上神经、摇动身体等）可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。

4、三凹征：是指胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时有明显凹陷。 5、水冲脉： 脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。常见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺机能亢

进，严重贫血等。

三、填空题

1.澄清、复述、反问、质疑、

2、视诊；触诊；叩诊；听诊；嗅诊

3、水冲脉， 毛细血管搏动征 ， 枪击音 ， 4. 身体下垂部位 眼睑与颜面部 5、颈强直 克匿格征 布鲁金斯基征 6、支气管扩张，肺癌，肺结核， 四、是非题

××√×× √×√√× 五、简答题

1.脾肿大的测量方法？

答：脾肿大的测量通常用三条线来表示：第一测量，又称甲乙线，指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下

缘的距离，以厘米表示。脾轻度肿大时只作第一测量。第二测量，又称甲丙线，指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离。第三测量，又称丁戊线，指脾右缘与前正中线的距离。测量脾右缘与前正中线的最大距离，以“+”表示，未超过前正中线则测量脾右缘与正中线的最短距离，以“—”表示。

2.水肿的分度？ 答：（1）轻度：仅见于眼睑、踝部及胫骨前下组织，指压后有轻度凹陷，平复缓慢。 (2) 中度：全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深度凹陷，平复缓慢。

（3）重度：全身严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部也可

有明显水肿。

3.急性心梗的心电图演变？

答：1.缺血型改变：在冠状动脉阻塞后几分钟或数十分钟就可观察到，心电图上主要表现为早期T波高耸

直立，两肢对称，随后高耸T波开始逐渐降低，进而转为正负双向.倒置，随后倒置T波逐渐加深，持续数周后倒置T波又逐渐变浅，最后直立。

2.损伤型改变：主要表现为面向损伤心肌的导联出现S-T段抬高。在早期S-T段抬高呈直线向上倾斜

升高，并与高尖的T波相连，随后S-T段呈凸而向上弓背状抬高，并与缺血性T波连接融合，形成“单向曲线”，持续几十分钟至几小时。

3.坏死型改变：主要是坏死性Q波出现，面向坏死区的导联出现异常Q波或者呈QS型，背向坏死去

的导联出现R波电压增高。

六、论述题 试述心脏瓣膜听诊区的部位，一共有五个：

⑴二尖瓣区：位于心尖部，即心尖博动最强点，正常一般在左锁骨中线第五肋间向内 0.5 -1.0cm ⑵肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋间

⑶主动脉瓣第一听诊区：位于胸骨右缘第二肋间

⑷主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第三、四肋间 ⑸三尖瓣区：位于胸骨左缘第 4 、 5 肋间。

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