胆囊腺肌症的超声诊断价值

目的探讨超声在诊断胆囊腺肌症中的临床应用价值。方法对我院2001年1月至2009年1月胆囊腺肌症手术患者33例进行术前超声检查与术后结果对照。结果术前超声确诊27例,误诊6例,超声诊断准确率为81.8%。结论对胆囊腺肌症超声可作为一种无创、安全、经济和可重复的检查手段,应用多切面的检查方法,仔细观察,可有效减少胆囊腺肌症的误诊。

论

著

CI F l MD ATET T HAOE N I L AMN N G C

R E R E-誓宣 墨固誓■ l●I■ l§

胆囊腺肌症的超声诊断价值①胡英石道安岳飞廷陈艳 (四川省雅安市人民医院超声室四川雅安 6 5 0 ) 2 0 0【要 l目的摘探讨超声在诊断胆囊腺肌症中的临床应用价值。法方对我院2 0年1 01月至 20年 1 0 9月胆囊腺肌症手术患者3例进行 3对胆囊腺肌症超声可作为一种

术前超声检查与术后结果对照。结果

术前超声确诊 2例，诊6,声诊断准确率为8 .%。 7误例超 18结论

无创、全、济和可重复的检查手段，用多切面的检查方法，细观察，有效减少胆囊腺肌症的误诊。安经应仔可

【关键词】囊腺肌增生超声检查胆

【图分类号 lR4 中 4 5

【献标识码 l 文 A

【章编号】1 7 -0 4 ( 0 )2b- 0 7 0文 6 4 7 22 1 0 ( ) 0 1 - 2 0

Th l e o ta O O r p y i he Dig o i f A d no y m a o i f Gal l d e e Vau f Ulr s n g a h n t a n ss o e m o t ss o l a d r bHU Yig S Da a YU ein n HI on EF t g i CHE Ya N n

Th Ul a o c e t s ni Dig o i p rm e t of h P ope s o pt l Ya’ n。 c u n 25 0 Chn r a n ss De a t n te e l H s ia of a Sih a 6 0 0, ia

[ b t c]O jcie T x lr te ciia au futao i ig oi i h d nmy m tss o alld e . to s R ve A sr t be t o e po h lnclv le o lrsnc da nss n te a e o o aoi f g l a d r Meh d e iw a v ba d na y e t lni a da a f n a l s he c i c l t o 33 a e o d n my ma 0 i o g lb a d r n h Pe p e’ s t l f c s s f a e 0 0 t s s f a l l d e i t e o l s Ho pia o Ya’ n Re u t I t e 3 a s ls n h 3

.

c s o d n my m a 0 i f g lb a d r 2 c s s w a ma e d f n t i g s s b u t a 0 0 r p y nd c s s s ae f a e 0 0 tss o a ll d e, 7 a e s d a e i ie d a no i y lr s n g a h a 6 a e i mi di g o e t e s a n s d, h

a c r c a e o l a o i i g o i i h d n my ma0 i o al ld e s 8 .%. o cu in UI a 0 o r p y i a m t o f n c u a y r t f u t s n c d a n s s n t e a e 0 0 t ss f g l a d r i 1 8 C n l o t s n g a h s e h d o o r b s rwo nd, a e, c n mi s n r p t to s i g o i i t e d n my ma 0 i o g lb a d r I ma r d e h r t o e r r i gn s s u s f e o o c a d e e ii u d a n s s n h a e o 0 t s s f a l l d e . t y e uc t e a e f r o d a o ie f ci ey y f e t v l b m u t- a g e e a na i n. li n l x mi t o

IK y e W o d] lb a d r: e my mao i Ulr s n c r s Ga ll d e Ad no o tss: t a o i Di g o i a n ss

胆囊腺肌症是临床上并不少见的胆囊壁良性病变，床表现临多与胆囊炎，囊结石，炎或消化性溃疡相似，消化不良、胆胃如食欲不振、上腹疼痛、心、吐、寒发热等，床医生不易诊右恶呕畏临

2结果 超声诊断胆囊腺肌增生与术后结果见表 1从表中可以看出：。3例确诊病例中术前超声诊断 2例，诊 6,声诊断准确率 3 7误例超 8 .%。纯胆囊腺肌增生 l例，确率 8 .%,并胆囊结石 1 18单 1准 46合 6例，确率 8%。于单纯胆囊腺肌增生症，声诊断准确率更准 0对超高。 3讨论3 1病理 .

断，声检查能为临床提供有价值的影像资料，助临床选择正超帮确的治疗方法。

1资料与方法 1 1一般资料 . 我院20年1 0 1月至 2 0年

1 0 9月术前超声检查，后病理确诊的术3例作为分析对象， 3男性 1例， 4女性例 l,龄 2~6岁，均年 9年 5 8平

胆囊腺肌增生症属于胆囊增生性疾病，病理组织学主要特 其点为：囊的粘膜上皮不同程度的增生，生的黏膜伸入肌层或胆增接近浆膜层形成许多细小窦状结构，罗一阿氏窦，置较深或窦即位口出现狭窄的罗一阿氏窦容易伴有胆汁淤积、固醇结晶，发胆继

龄 3岁。O合并胆囊结石，主要临床症状表现为右上腹闷胀不 8 2例其适，痛，有绞痛，欲不振等，食油腻食物后症状加重。纯疼时食进单性胆囊腺肌症 1 N,现为饭后上腹不适 6,明显症状到我院 3表例无

体检 4。有病例均经手术病理证实为胆囊腺肌增生。例所1 2仪器 .

炎症，一氏窦周围环绕数量不等的增生平滑肌组织，层明显罗阿肌增厚、构紊乱或被增生的腺体分隔。分学者认为胆囊腺肌增结部生有癌变倾向 。目前此病发病机理尚不明确。学者认为胆囊有

采用日本 AL A3 0型超声诊断仪，国G公司L I OK 50美 E OG Q-d 20 0型黑白超声诊断仪，头频率 3 5 .MHz探 .~7 O。i 3方法 .

腺肌增生症与胚胎期胆囊芽囊化不全有关，也有研究者认为但其7与胆囊动力学障碍致胆囊内压力增高，黏膜伸入下层和肌使层而形成罗一阿氏窦有关。囊腺肌增生症根据病变范围不同胆

患者仰卧位或左侧卧位，下及肋间多切面扫查，纯性胆囊肋单

底部局限性胆囊腺肌增生症患者同时采用高频探头配合检查。仔细观察胆囊大小，态，壁厚度，厚范围，壁回声，囊腔及形囊增囊胆胆囊壁内有无结石。有怀疑胆囊腺肌症病人均加脂餐试验，所进一

可分为弥漫型、段型及局限型。节

3 2超声声像图特点 .弥漫型胆囊腺肌增生超声表现为胆囊壁弥漫型增厚，内壁不平整，内可见小囊状无回声，壁即扩张的罗一阿氏窦( 1,细观图 )仔

步观察胆囊大小，囊形态及胆囊壁情况。胆

①作者简介：英，, 9 5出

生，治医师，声室副主任。胡女 17年主超

C IA O EG ME IA T E T N H N F R IN DC L R A ME T中外医疗

1 7

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/xdf4.html