护理重点环节应急预案-(4875)

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迅速判断病情，立即进行

1 住院患者发生猝死的应急预案

患者发生猝死

CPR 呼叫值班医生及其他医务人员

开 放 气 道，保持

通畅

人 工 呼 吸，胸外 心 脏 按

压

建 立 静 脉通道

配 合 医 生 电 除

颤

通 知 麻 醉 科 气 管插管

加 压 面 罩 接 简 易 呼 吸

器

给 家 属 心 理 支 持

执 行 口 头医嘱， 复述

连 接 心 电图，心 电 监 护

仪

调 试 呼 吸机，辅

助呼吸

保 留 安 瓿 进行核对 监 测 生 命体征

患者呼吸心跳恢复，进一步进行监护及抢救

核对抢救医嘱及药物， 记录抢救过程

6 小时内据实、准确

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1

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保 持 呼 吸 道 通 畅

2 住院患者发生病情变化的应急预案

患者病情变化

护士快速评估

观察意识状态， 生命体征 呼叫医生护士 准备抢救物品

配合医生抢救

吸 氧

建 立 静 脉 通 道

监 测 生 命 体 征

及时准确记录

与家属沟通

通 知 护 理 部 、 医 务 部 （重大抢救、特殊患者）

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2

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3

危重患者静脉管路脱出的应急预案 护士评估患者，预见静脉管路脱出的可能性

静脉管路重要性

专 意

向患者及家属告知

脱出的危害性 防脱出的方法

人 识 看 不 护 清 ， 、 必 躁 要 动

脱管

约 者 束 ，

未脱管

路 护 情 士

况 勤 ， 巡 严 视 格 交 观 接 察 班 管

立即压迫止 血重新穿刺 向家属做好解 释，有效沟通

穿刺成功 穿刺未成功

通知护士长或值班医生

PICC 小组行外周静脉置管 或请麻醉师进行深静脉穿刺

再次向患者及家 属交待注意事项

保持静脉管道通畅、 妥善固定

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/xd4h.html