HIS管理系统在神东总医院的应用与效果（宋娟）

HIS管理系统在神东总医院的应用与效果

神东总医院 宋 娟

摘 要 随着医疗卫生事业的不断发展，医疗市场的竞争日益激烈，财务管理与监督职能日

益重要，计算机网络化管理使医院整体管理水平产生了质的飞跃。介绍了住院欠费的产生原因以及HIS系统在神东总医院的应用。

关键词 HIS系统 住院欠费 管理

随着信息化的发展，医院利用计算机系统解决医院管理中出现的问题，已是医院发展的必然趋势。神东总医院为了提高本院的医院管理水平，投入使用了先进的HIS医疗信息管理系统。

1 住院费用的构成及欠费原因分析

住院费用主要包括床位费、药费、治疗费和检查费等。影响病人住院费用的因素主要有以下几方面：

1）药费。在住院费中药品费用所占比例最大，约在50%左右。而发达国家的药品费用一般在10%左右。药费构成比例较大，除药品价格上涨指数较大、新药、贵重药和进口药增加以外，主要是某些疾病侧重以药物治疗为主。

2）住院时间。住院天数取决于各种疾病的特殊性，不同病种的住院时间长短相差甚远，应在保证医疗质量的前提下，减轻病人的经济负担。这样虽然会减少医院的部分收入，但提高了病床的使用率，对提高医院的经济效益有异曲同工的效果。

3）医院的诊断治疗质量与效率。努力提高病人出院诊断符合率，缩短确诊天数、医技科室预约及发报告时间、术前住院日和术后住院日，保证手术质量，加强院内感染控制，减少并发症等。坚持临床合理用药的原则：高效、安全、经济，力求做到兼顾高效与低费用两个方面。应在病人入院后的较短时间内制定出治疗方案，对检查、用药等进行筛选，控制价格昂贵的药品用量，在确保医疗质量和降低医疗消耗的前提下，使住院病人的费用降低到合理程度。

4）医德医风。不可否认，在利益的引诱下，极个别医务人员的医德出现危机。 住院欠费一直是困扰医院的难题，其产生原因主要有以下几方面：

1）病房医护人员不能及时了解病人预交金结余情况，在病人欠费较大时仍然继续用药，结果使欠费积聚过多,使病人一时无力偿还，造成欠费；

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2）收费不透明，病人不愿主动交款，加之催之不及时，人为造成欠费； 3）病房管理不严，病人逃院造成欠费；

4）部分病人经济情况许可，但由于赖帐造成欠费。 上述问题尤其在以往手工操作条件下，的确难以及时解决。

2 HIS系统功能及其应用 2.1 HIS系统概述

HIS系统（Hospital Information System，简称HIS）即医疗信息管理系统。神东总医院HIS信息系统选用北京神威科技有限公司软件，服务器采用2台HP370G4，数据库系统采用SQL SERVER。HIS系统中的“价表”包含了医院所有的收费项目，其价格严格遵守省物价局审批的收费标准。医院的所有工作站都能调用价表中存在的项目，且由计算机划价。病人入院后，常规费用，如床位费、住院诊疗费等由计算机自动生成；药品费用由护士工作站或手术、麻醉工作站录入医嘱，发送至药房，在药房发药时生成；记帐项目哪个科室执行就由哪个科室负责计价录入或确认收费，保证费用产生的准确性。所有的收费都以“红冲”的方式进行退费，且各个工作站产生的费用只能由相应的工作站点负责退费。

HIS系统功能

2.1.1 查询功能

HIS系统可为病人提供“全天候、无障碍、全过程”的医疗费查询，每条费用明细包括项目名、单价、规格、数量、收费部门、收费时间、操作员等信息。在病人可以在病区或住院结帐处通过工作人员查询费用明细；也可以在门诊大楼的电脑触摸屏上查询到医院的收费价表，只要输入住院号，屏幕上会显示出该病人的费用明细。

HIS系统的应用，提高了收费的透明度，杜绝了搭车开药、乱用药、亲朋好友少收费、公费病人多收费等现象，真正做到了明明白白花钱，清清楚楚消费。 2.1.2 控制欠费功能

HIS系统可对自费病人与医保病人欠费进行分类处理，并对欠费数额较大者进行限制用药及检查化验等。具体方法如下：

1）对自费病人预交金余额进行实时监控。对医保病人的预交金额余额每天零时进行运算，这使护士站在开始1天工作时，能清楚地了解病人的预交金结余及欠费情况，便于及早将病人的病情疗效、经济承受能力及心理状态及时告知医生，将诊疗计划告知病人；

2）HIS 系统将自费病人的报警线设为300元，医保病人的报警线设为0元。每天结帐处的工作人员将低于报警线的病人的催款通知交给病人或其家属，同时向他们说明医院有关控

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制欠费的政策和措施；

3）当自费病人的欠费超过500元，医保病人的欠费超过1000元时，HIS系统会自动提示“该病人欠费已超过控制线”，护士站已无法输入该病人的临时医嘱，长期医嘱的领药单将无法打印，这也就意味着如果不马上补交住院费，将停止用药治疗；

4）针对某些科室（如手术室）病种的特殊性，为了配合科室管理，将欠费控制线提高为零元。HIS系统的实施，大大降低了病人欠费，特别是降低了赖帐病人的欠费，便于医护人员的催欠工作。 2.1.3 结算功能

HIS运行后，改善了结帐处工作人员的工作环境，作为整个医院网络系统的一部分，保证了医疗信息的共享，提高了信息的准确度，为病人提供中途结帐业务，方便病人的资金周转；为病人开出医方的催款单，方便了催款工作。对那些急救病人和确有特殊情况的病人，HIS系统设置“绿色通道”，随时可以取消病人的欠费控制。但“绿色通道”审批人需要一定的系统权限，且操作员号将记录在数据库中。

3 结语

随着卫生事业发展，医疗市场竞争的日益激烈，财务管理与监督职能也变的日益重要， 传统的手工方法已不能适应需要，计算机的网络化管理才能使医院整体管理水平达到科学化、规范化、网络化，产生质的飞跃，从而使长期以来住院欠费问题得到有效地解决。

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