脏腑学说试题

第三章 藏 象

一、单项选择题：

1、藏象的基本涵义是：（ ）

A、内脏的解剖形象 B、内脏的生理现象 C、内脏的病理现象

D、内脏及其表现于外的生理、病理现象 2、脏与腑的最根本区别是：（ ）

A、形态不同 B、是否空腔性脏器 C、贮藏化生精气和传化水谷

D、是否直接与水谷接触 3、“心藏脉，脉舍神”主要说明了：（ ）

A、心与血的关系 B、心与脉的关系 C、心与神的关系 D、心神与血脉的关系

4、下列属于心的生理功能是：（ ）

A、调节情志 B、主神志 C、主藏血 D、主统血 5、心对血液的主要作用是：（ ）

A、运行血液 B、化生血液 C、固摄血夜 D、贮藏血液 6、哪一项不是心的生理功能所主：（ ）

A、运行血液 B、调节循环血量 C、神志活动 D、舌的味觉

7、血液在脉中运行不息，主要是：（ ）

A、肺主治节作用 B、心主血脉作用 C、肺朝百脉作用 D、脾统血的作用

8、心主神志最主要的物质基础是：（ ） A、精 B、气 C、血 D、津液 9、心者??之本：（ ）

A、气之本 B、封藏之本 C、罢极之本 D、生之本 10、五脏化液中，哪一项是错误的？（ ）

A、肾在液为尿 B、心在液为汗 C、肝在液为泪 D、脾在

液为涎

11、下列哪一项不是肺的生理功能所主？（ ）

A、呼吸运动 B、宗气的生成 C、皮毛的润泽 D、水液的

吸收

12、肺主宜发可体现于：（ ）

A、吸入清气，呼出浊气 B、将津液和水谷精气向下布散 C、宣发卫气，调节腠理开合 D、清理肺及呼吸道内异物 13、肺的宣肃有以下除??以外的作用：（ ）

A、吸入清气 B、呼出浊气 C、肃清呼吸道异物 D、形成尿液排出小便 14、华盖之脏是指：（ ）

A、心 B、肺 C、脾 D、肝

15、主治节属于何脏生理功能？（ ）

A、心 B、肝 C、脾 D、肺 16、称肺为“娇脏”主要依据是：（ ）

A、肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵 B、肺主一身之气，容

易耗伤

C、肺阴易被燥邪所伤 D、痰液常阻肺，使肺失宣降 17、肺通调水道功能主要依赖于：（ ）

A、肺主一身之气 B、肺主司呼吸 C、肺朝百脉 D、肺

主宣发与肃降

18、肺之门户为：（ ）

A、鼻 B、喉 C、汗孔 D、皮毛 19、相傅之官是：（ ）

A、肝 B、心 C、脾 D、肺 20、肺为：（ ）

A、气之本 B、生之本 C、罢极之本 D、封藏之本 21、肺在液为：（ ）

A、汗 B、涕 C、涎 D、痰 22、肺在志为：（ ）

A、怒 B、忧 C、思 D、恐

23、哪项不是脾的生理功能所主？（ ）

A、水谷的受纳和消化 B、精微的运输 C、水液的吸收和

转输和布散 D、脏器位置的维系 24、脾统血的主要机制是：（ ）

A、控制血液的流速 B、控制血液的流量 C、控制血液在

脉道内运行 D、统管全身血液

25、四肢肌肉的壮实，主要取决于：（ ）

A、肺主气功能 B、心主血脉的功能 C、肾主藏精的功能 D、脾主运化的功能 26、脾在体合：（ ）

A、皮毛 B、脉 C、肉 D、筋 27、脾在志为：（ ）

A、喜 B、怒 C、思 D、忧

28、脾在液为：（ ）

A、唾 B、涎 C、涕 D、泪 29、脾开窍于：（ ）

A、目 B、舌 C、鼻 D、口 30、仓禀之官是指：（ ）

A、脾胃 B、肺 C、肝 D、肾 31、脾的生理功能是：（ ）

A、主行水 B、运化水液 C、主水 D、疏通水道 32、在肝主疏泄的功能中，最根本的是：（ ）

A、调畅情志 B、调节血量 C、调畅气机 D、促进脾胃运

化

33、肝藏血与脾统血的共同点为：（ ）

A、贮藏血液 B、调节血量 C、统摄血液 D、防止出血 34、称“罢极之本”的是：（ ）

A、心 B、肝 C、脾 D、肺 35、当人体安静时则血归于：（ ）

A、心 B、肺 C、肝 D、肾 36、称“将军之官”的是：（ ）

A、心 B、肺 C、脾 D、肝 37、开窍于目的是：（ ）

A、肝 B、心 C、脾 D、肺 38、肝其华在：（ ）

A、面 B、发 C、爪 D、唇 39、情志抑郁主要是：（ ）

A、心神不足 B、肝失疏泄 C、肝的升发太过 D、肝血不

足

40、肝在志为：（ ）

A、惊 B、恐 C、忧 D、怒 41、促进性腺发育成熟的物质是：（ ）

A、肾精 B、肾气 C、天癸 D、血液 42、指出下列哪项不对？（ ）

A、男子八岁肾气实 B、男子二八肾气盛 C、男子三八肾

气平均

D、男子六八天癸竭

43、指出下列内容哪项不对？（ ）

A、女子七岁肾气盛 B、女子二七天癸至 C、女子五七、三阳脉衰于上，面皆焦发始白 D、女子七七，天癸竭，地道不通

44、天癸的产生，是取决于：（ ）

A、肾中精气的充盛 B、元气充沛 C、肾阳的蒸腾 D、肾

阴的濡养滋润

45、《素问·水热穴论》所说的“胃之关”是指：（ ）

A、贲门 B、幽门 C、阑门 D、肾 46、肾者，其华在：（ ）

A、毛 B、发 C、面 D、爪

47、对全身脏腑组织器官起温煦作用的是：（ ）

A、心阳 B、肝阳 C、脾阳 D、肾阳 48、对全身脏腑组织器官起滋养濡润作用的是：（ ）

A、心阴 B、肺阴 C、肾阴 D、肝阴 49、成人牙齿松动，过早脱落的最主要原因是：（ ）

A、肾精虚 B、肾气不固 C、肾阴虚衰 D、肾阳虚衰 50、髓海功能与何脏精气密切相关：（ ）

A、心 B、肝 C、脾 D、肾 51、肾开窍于：（ ）

A、耳 B、目 C、口 D、鼻 52、肾在液为：（ ）

A、涎 B、唾 C、涕 D、泪 53、主司二便的脏腑是：（ ）

A、小肠 B、肠 C、肾 D、脾 54、肾在志为：（ ）

A、惊 B、恐 C、喜 D、怒 55、膀胱的贮尿和排尿功能，全赖于：（ ）

A、肺的通调水道作用 B、脾主运化水津作用 C、三焦的

气化作用 D、肾的气化作用 56、“中精之府”是：（ ）

A、胆 B、骨 C、脉 D、女子胞 57、主受盛和化物使用的是：（ ）

A、胃 B、小肠 C、脾 D、大肠 58、称“水谷之海”的是：（ ）

A、胃 B、脾 C、肾 D、三焦

59、主持诸气，总司人体气机和气化的是：（ ）

A、肺 B、脾 C、肾 D、三焦 60、“幽门”位于：

A、食道与胃之会 B、小肠与大肠之会 C、胃与小肠之会 D、食道与喉咙之会

61、六腑“以降为顺，以通为用”机理，主要是由于：（ ）

A、六腑属于空腔器官 B、六腑均不是贮藏精气的器官 C、六腑是传化饮食物的器官 D、六腑的生理特点是实而不

满

62、以下哪种说法不对？（ ）

A、脑为精明之府 B、脑为元神之府 C、灵机记性在脑 D、脑为髓之海

63、既属六腑，又属奇恒之府的是：（ ）

A、脑 B、胆 C、三焦 D、女子胞 64、奇恒之府是指：（ ）

A、骨、脉、胆、膀胱、三焦、胃 B、三焦、胃、小肠、

心包、膀胱

C、胆、胃、膀胱、三焦、小肠、大肠 D、胆、骨、脉、髓、

脑、女子胞

65、既属五体，又属奇恒之府的是：（ ）

A、脉 B、脑 C、胆 D、髓

66、在维持正常呼吸方面，哪两脏关系最密切：（ ）

A、心与肺 B、肺与脾 C、肺与肝 D、肺与肾 67、哪两脏正常关系称“水火既济”？（ ）

A、心与肺 B、心与脾 C、心与肝 D、心与肾

68、哪两脏的关系，是气和血相互依存、相互为用的关系？（ ）

A、心与肺 B、肺与肝 C、心与脾 D、脾与肝 69、哪两脏的关系，主要表现在气的生成和津液的输布代谢两方面的关系？（ ）

A、脾与肝 B、脾与肺 C、脾与肾 D、肺与肾

70、哪两脏的关系，主要表现在水液代谢和呼吸两个方面？（ ）

A、肺与心 B、肺与肝 C、肺与肾 D、肺与脾 71、“精血同源”可归属于：（ ）

A、心与肾的关系 B、脾与肾的关系 C、肺与肾的关系 D、肝与肾的关系

72、哪两脏的关系主要表现在气机调节方面？（ ）

A、肺与肾 B、肝与肾 C、肺与肝 D、肝与脾 73、下列属升降之枢的为：（ ）

A、肺主呼气，肾主纳气 B、肝主升，肺主降 C、脾主升，

都来源于水谷精气。因此，有“汗血同源”之说。

10、津血同源：由于血和津液的生成都来源于水谷精气，故有“津血同源”之说。

11、肺朝百脉：是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺。 12、肺主治节：治节，即治理和调节。指肺主呼吸，有治理和调节全身气机，辅助心脏推动和调节血液运行，肺的宣发与肃降，有治理和调节津液的输布、运行和排泄作用。

13、肺主行水：人体水液代谢不仅和脾的运化，，肾的气化有关，与肺气的肃降也有密切的关系。肺的肃降作用，能通调水道，下输膀胱，使小便通利。所以说“肺主行水”。

14、肺为水之上源：由于人体水液代谢与肺、脾、肾的生理活动有密切的关系。而肺居上焦高位，肺气肃降，水液才能下输膀胱，故有“肺为水之上源”的说法。

15、气门：即汗孔。因为汗孔除有排泄汗液作用外，还有宣肺气的作用，故中医把汗孔称作“气门”。

16、肺为娇脏，因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故称“娇脏”。

17、肺主宣发和肃降：肺主宣发，是指肺气有向上升宣和向外布散的作用。肺主肃降，是指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。

18、脾主运化：是指脾具有把水谷（饮食物）化为精液，并将精液物质传输到全身的生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。

19、脾胃为后天之本：人在出生以后为后天。因为人在出生后，主要依赖脾胃从饮食物中消化吸收水谷精微输送到脏腑和人体各部分以保证生长、发育的需要，所以说脾胃为“后天之本”。

20、肾为先天之本：肾藏精，先天之精，是禀受于父母的生殖之精，它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，所以称“肾为先天之本”。

21、先天之精：是禀受于父母的生殖之精，它与生俱来，故称为“先天之精”。

22、后天之精：是出生以后，来源于摄入的饮食物，通过脾胃运化功能而生成的水谷精气。

23、天癸：是人体肾中精气不断充盛，发展到一定阶段，产生的一种促进性腺发育成熟的物质，故作“天癸”。

24、元阴，即肾阴。与元阳相对而言，是生命的本元，故称。 25、元阳，即肾阳。与元阴相对而言，是生命的本元，故称。

26、肾者，胃之关也。关，有出入所司之义。肾主二阴，肾气化则二阴通畅，若肾气不化，则二便不利，二便不利则胃上满，故曰肾者胃之关也。

27、髓海：即脑。因脊髓上通于脑，髓聚而成脑，故称脑为髓海。李时珍称“脑为元神之府”。

28、七冲门：即飞门（唇）、户门（齿）、吸门（会厌）、贲门（胃上口）、幽门（太仓下口）、阑门（大小肠会）、魄门（下极）

29、中精之府：即胆。《灵枢·本输》称“胆者，中精之府”，内藏清净之液，即胆汁。

30、水谷之海：即胃。因饮食入口，经食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”“水谷之海”。

31、三焦气化：三焦有疏通水道，运化水液的作用，是水液升降出入的通道，所以把水液代谢协调平衡作用，称作“三焦气化”。

32、心肾相交：中医理论认为心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，心肾阴阳水火相互协调，心肾之间的生理才能协调。这就是“心肾相交”，又称“水火既济”。

33、心肾不交：指心阳与肾阴生理关系失调的病变。若心火不能下降于肾而独亢，肾水不能上济于心而凝聚，心肾之间的生关系失去协调，出现一系列的病理表现，即称为“心肾不交”，也就是“水火失济”。

34、脾为生痰之源，肺为贮痰之器：因脾失健运，津液代谢障碍，水液停滞，则聚而生痰、成饮，多影响肺的宣发和肃降，出现喘咳痰多等临床表现。所以说“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。

35、肺为气之主，肾为气之根：肺主呼气，肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用协助。肾气充盛，肺痰入之气方能肃降下纳于肾，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。

36、精血同源：肝藏血，肾藏精。精血相互之间存在着相互资生和相互转化的关系。精能生血，血能化精，所以称“精血同源”。

37、水气凌心：指水气影响心脏的病变，如肾阳虚水泛，水气上逆，见水肿、心悸等，称“水气凌心”。 五、问答题（一）简答题

1、简述脏腑的概念及其分类。

答：脏腑，是内脏的总称。按脏腑的生理特点分为三类：（1）

五脏，即心肝脾肺肾。（2）六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。（3）奇恒之府，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 2、五脏六腑各有何共同生理特点？

答：五脏是化生和贮藏精气，六腑是受纳和传化水谷。 3、简述藏象学说的形成和特点？

答：藏象学说的形成，主要有三个方面：一是古代的解剖知识，在形态学方面奠定了基础。二是长期对人体生理、病理现象的观察。三是通过反复的医疗实践，从病理现象和治疗效应中推出生理功能。

藏象学说的主要特点：是以五脏为中心的整体观。 4、心的生理功能有哪些？

答：心的主要功能有两个方面：一是主血脉，二是主神志。其它功能有开窍于舌，其华在面，在体合脉，在液为汗，在志为喜。

5、肺的生理功能有哪些？

答：肺的主要生理功能是：主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉而主治节。其它功能有：上通喉咙，开窍于鼻，在体合皮，其华在毛，在液为涕，在志为忧。 6、脾的生理功能有哪些？

答：脾的主要生理功能是：主运化，升清和统摄血液。其它功能有：开窍于口，其华在唇，在体合肉，主肌肉四肢，在液为涎，在志为思。

7、肝的生理功能有哪些？

答：肝的主要生理功能是：主疏泄和主藏血。其它功能有：开窍于目，其华在爪，在体合筋，在液为泪，在志为怒。 8、肾的生理功能有哪些？

答：肾的主要生理功能有：藏精，主生长、发育、生殖、主水和主纳气。其它功能有：开窍于耳及二阴，其华在发，在体合骨，主骨生髓，在液为唾，在志为恐。 9、为什么说“肺为水之上源”？

答：（1）肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。（2）肺居上焦，肺气肃降将体内水液不断向下输送，经下焦肾和膀胱生成尿液排出体外、所以说“肺为水之上源”。

10、肺主治节的作用，主要体现在哪几个方面？

答：肺主治节的作用，主要体现于四个方面：一是主有节奏呼吸，二是治理调节全身的气机；三是辅助心脏推动和调节血液

运行，四是肺的宣发和肃降，治理和调节津液的输布、运行和排泄。

11、为什么外邪侵袭首先犯肺？

答：因为“肺之合皮也，其荣毛也”。皮毛是一身之表，为抵御外邪侵袭的屏障。所以外邪侵犯皮毛，常影响及肺。又由于肺开窍于鼻，而与喉直接相通，因此，外邪从鼻喉而入，亦首先犯肺。

12、为什么某些失血证的治疗要从脾着手？

答：脾主统血，即脾有统摄血液在经脉中流行，防止逸出脉外的功能。脾统血的机理，实际上是气的固摄作用，脾为气血生化之源，脾气健旺，则气血充盈，而能摄血。对脾虚失去统血功能的出血，其治疗应从脾着手。

13、为什么脾病会致四肢肌肉瘦削、软弱无力，甚至痿废不用？

答：脾在体合肉，主四肢。脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉。若脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，必致肌肉瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。 14、肝病为什么会影响脾胃功能？

答：因为肝的疏泄功能与脾胃的升降有密切的关系，肝的疏泄与胆汁的分泌和排泄，与脾胃运化有关，故肝病疏泄异常会影响脾胃的功能。

15、为什么说“诸风掉眩，皆属于肝”。

答：肝在体合筋。筋即筋膜，主司肢体、关节运动。筋膜赖肝血的滋养，肝的阴血不足筋膜失养，可出现手足振颤、肢体麻木、屈伸不利、甚则瘦等症，故说“诸风掉眩，皆属于肝”。 16、为什么治喘证有时要从肾入手？

答：喘证有虚实，实证为肺有实邪，虚证为肺肾虚。“肺为气之主，肾为气之根”，肾主纳气，肺吸入的清气，必须下达于肾。肾的纳气功能正常，则呼吸调匀，若肾虚摄纳无权，可出现呼吸表浅的喘证。对肾不纳气的喘证，治疗应从肾入手。 17、骨、髓、脑的发育及功能与肾有什么内在联系？

答：肾藏精，主骨生髓。骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈及营养，肾主身之骨髓，肾中精气充盈才能充养骨髓。若肾中精气空虚，可致骨髓空虚，造成骨生长发育不良，或骨质脆弱。肾中精气盛衰也影响脊髓和脑髓、脊髓上通脑、髓聚而成脑，脑为“髓海”。肾中精气充足，则髓海得养，脑的发育健全。反之，肾精不足，则可致髓海的功能不足。 18、心与肺之间的生理关系怎样？

答：主要是心主血和肺主气，心行血和肺主呼吸之间的关系。实际上是气和血相互依存、相互为用的关系。肺主宣发肃降和“朝百脉”，能促进心行血，是血液正常运行的必要条件。反之，正常的血液循环，又能维持正常的肺呼吸功能。联结心搏和肺呼吸之间的中心环节是宗气。宗气具有贯心脉以行气血和司呼吸的生理功能。

19、心与脾之间的生理关系怎样？

答：心主血，脾生血、统血。脾气旺，则能生血、摄血、而心血充盈，血行脉中，不逸出脉外，因此，心与脾的关系，主要表现在血液的生成和运行方面。 20、心与肝之间的生理关系怎样？

答：心主血，肝藏血。心血充足，行血功能正常，则肝有所藏，心主神志，肝主疏泄亦有调畅情志的作用，心与肝共同维持人体正常的精神，情志活动。

21、心与肾之间的生理关系怎样？

答：心属火为阳，肾属水为阴，中医理论认为心火须下降于肾，肾水必须上济于心，这样心肾之间的生理才能协调，称为“心肾相交”，即“水火相济”。

22、肺与脾之间的生理关系怎样？

答：主要是气的生成和津液和输布代谢两个方面。气的生成主要依赖肺所吸入的清气和脾胃所运化的水谷精气。肺与脾的功能健旺与否与机体气的盛衰密切相关。在津液的输布和代谢方面，肺的宣发肃降和通调水道，有助脾运化水液，防止内湿的产生；而脾转输津液，散精于胸，是肺通调水道的前提，且为肺的生理活动提供营养。

23、肺与肝之间的生理关系怎样？

答：肺与肝的关系主要表现在气机调节方面。肺主降而肝主升，两者相互协调，对全身气机的调畅是一个重要环节。 24、肝与脾之间的生理关系怎样？

答：肝与脾的关系，首先表现为肝主疏泄和脾主运化之间的相互影响。脾的运化，依赖于肝的疏泄，肝疏泄正常，脾的运化才能健旺。

其次，肝与脾在血的生成、贮藏及运行方面亦有密切的关系，脾气健旺，生血有源，又能摄血，则肝有所藏。 25、脾与肾之间的生理关系怎样？

答：脾与肾在生理上是后天与先天的关系，脾之健运，化生精微，须借助于肾阳的温煦，故有“脾阳根于肾阳”的说法，肾

中精气亦有赖于水谷精微的培育和充养，才能不断充盈和成熟。先后天的关系，是相互资助，相互促进的关系。

26、肺与大肠的生理关系如何？ 答：肺与大肠的经脉相互络属而构成表里关系。肺的肃降作用，有助于大肠胃传导，大肠传导正常，亦有助于肃降。

27、肝与胆的生理关系如何？

答：胆与肝，其经脉相互络属，构成表里关系，胆汁来源于肝之余气，胆汁正常排泄和发挥作用，依靠肝的疏泄功能，此外，肝主谋虑，胆主决断，谋虑与决断两者是密切联系的。

28、肾与膀胱的生理关系如何？

答：肾与膀胱通过经脉相互络属，构成表里关系。膀胱有贮尿和排尿功能，依赖于肾的气化，肾气充足，固摄有权，则膀胱开合有度，从而维持水液的正常代谢。

（二）论述题1、如何理解心主神志？

答：心主神志，指人的精神、意识、思维活动由心所主司。“神”有广义与狭义之分：广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现；狭义的神，单指人的精神、意识与思维活动。心所藏的神指狭义之神，只有心功能正常，脏腑组织才能进行统一协调正常的生理活动，保持神志清晰，思维敏捷，精神振奋，对外界信息的反应灵敏和正常，当心发生了病变，神志活动就会发生腑乱，常常出现失眠、多梦、健忘、神志不宁、甚至谵妄、昏迷等神志失常的表现。

2、如何理解心主血脉？

答：心主血脉，包括主血和主脉两个方面，是指心脏有推运全身血液在脉管内运行的作用。心脏正常搏动依赖心气的推动，心气充沛，血液才能循行周身而起到营养全身的作用。当心气旺盛，血脉充盈，往往表现为脉搏和缓有力，面色红润而有光泽。当心发生了病变，亦常可客观地反映于面色和脉象的变化上。例如心气不足、血液亏虚，可见面色无华，脉象细弱无力，如心气血瘀滞，则面色灰暗，唇舌青紫，心前区憋闷疼痛，脉象结、代、促、涩。所以说“心主血脉”。

3、如何理解肺主气？

答：肺主气，包括肺主呼吸之气和主一身之气两个方面，肺主呼吸之气，是指肺有主司呼吸的作用，肺是体内外气体交换的场所，通过肺脏的呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，保证了体内气的新陈代谢的正常进行，肺主一身之气，是指一身之气都归属于肺，由肺所主。气的生成和气机调

畅，由肺所主持调节。例如，宗气是水谷之精气与肺吸入的自然界清气相结合而成，并通肺而敷布全身，以实现其生理功能，此外，卫气、营气、元气的敷布与运行均与肺的作用有关。当肺发生病变时，不仅会引起呼吸功能减弱，而且必然影响诸气的生成与敷布，致使呼吸无力、少气、气低、神疲乏力等气虚的症状相继出现，一旦肺主气的功能失却，呼吸便会停止，一身之气亦无以生成并布散全身，各脏腑组织得不到气的温煦推动，它们的生理活动便无法维持，人的生命也就会停止。

4、如何理解肺主宣发和肃降、肺主通调水道？

答：肺主宣发，是指肺气有向上升宣和向外周布散的作用，这一作用体现于排出体内浊气，布散津液和水谷精微于全身，外达皮毛，宣发卫气、调节腠理开合，排出汁液三个方面。肺有病变，即可出现呼吸不利、胸闷、咳喘，以及鼻塞、喷嚏和无汗等“肺气失宣”的病理表现。肺主肃降，是指肺气还有向下降和使呼吸道保持洁净的作用。这一作用，体现于吸入自然界清气，将肺吸入的清气和由脾转输至肺的津液和水谷精微向下布散，肃清肺和呼吸道内的异物以保持呼吸道洁净三个方面。肺有病变，即可出现呼吸短促或表浅，咳痰、咯血等“肺失肃降”的病理表现。故此，宣发与肃降正常，则气道通畅，呼吸调匀，体内外气体得以正常交换。肺有病变，致使二者的功能失去协调，就会发生上述“肺气失宣”或“肺失肃降”的病变。肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。宣发，将津液和水谷精微宣发于全身，且调节汗液的排泄；肃降，将水液不断下输，滋养全身，代谢后成为尿液生成之源。功能正常则水道通调，功能减退，则水液停聚而生痰，成饮，甚则水泛为肿。

5、如何理解脾主运化？

答：脾主运化，是指脾具有把水谷（饮食物）化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能，它包括运化水谷和水液两个方面。运化水谷，是指对食物消化、吸收和传输，经过胃和小肠的消化吸收后，必须依赖脾的运化功能，才能将水谷化为精微，并把精微转输布散至全身。只有脾运化水谷精微功能旺盛，才能不断化生精、气、津液，才能使脏腑组织得到充分的营养而功能健旺。若运化水谷功能减退，则出现腹胀、便液、食欲不振，以至倦怠、消瘦和气血生化不足等脾失健运的病理表现。运化水液，是对水液的吸收、转输和布散作用。脾在运化水谷时，对水谷精微中的多余水份，能及时地转输至肺和肾，通过肺、肾的气化功

能化为汗、尿排出、脾运化功能正常，则能防止水液在体内发生不正常停滞；运化功能异常，则水液停滞体内，而产生湿、痰、饮等病理产物，甚则导致水肿。

6、如何理解“脾（胃）为后天之本”？ 答：由于脾的主要生理功能是主运化，即具有主管消化饮食，使之变化生成水谷精微，以及运输水谷精微于全身的作用。饮食进入胃之后，吸收其有用的营养物质并使之转化为气、血、津液等，故脾还有“气血生化之源”之称。生化出的水谷精微还靠脾的运输布散周身，以营养全身的脏腑组织器官，保证各种生命活动的正常进行。可见饮食水谷，是人出生之后（后天）所需营养物质的主要来源，是人赖以生长、生存的根本。而饮食水谷的运化是由脾（胃）所主管，故说脾（胃）为后天之本。

7、肝与情志的关系如何？

答：人的情志活动，除了由心所主司之外，与肝的关系也有很密切，这是由于肝具有主疏泄的生理功能。所谓肝主疏泄，是指肝具有疏通气血、调畅气机（气机泛指气的运动变化，也是对人体脏腑功能活动基本形式的概括）的功能，亦即具有促进与协调整个机体脏腑组织功能活动的作用。这一作用表现于对人的情志活动的影响方面最为突出。当肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血和平，人才能心情舒畅，若肝失疏泄，可出现情志异常的现象。或见胸胁胀满，郁郁不乐，多愁善感，甚至闷闷欲哭等肝气郁结的症状；或见急燥易怒，失眠多梦，头胀头痛，甚至昏不识人等肝气上逆的症状。反过来，外界的精神刺激特别是抑郁恼怒，又常可引起肝的疏泄功能失常，而出现肝气郁结的病变，综上所述，可见肝与情志的关系的确十分密切。

8、肝与脾胃运化的关系如何？ 答：肝的疏泄功能与脾胃的升降和运化密切相关，肝的疏泄，是脾胃升降和运化的重要条件。只有肝的疏泄正常，脾运化功能才能健旺。若肝的疏泄异常，不仅影响脾的升清，而且影响及胃的降浊功能。脾气不升，在上则为眩晕，在下则为食泄，胃浊不降而上逆，则呕逆喛气，在中则为脘腹胀疼痛。前者称肝气犯脾，后者称肝气犯胃。肝的疏泄助脾胃运化，还体现在胆汁的分泌和排泄上，肝的疏泄正常，则胆汁能正常的分泌和排泄，有助脾胃的运化功能。若肝气郁结，可影响胆汁的分泌和排泄，而出现胁下胀满疼痛，纳食不化等。综上所述，肝与脾的运化的关系十分密切。

9、如何理解肝主藏血？心主血脉、脾统血、肝藏血三者有

何联系？

答：肝主藏血，是指肝具有贮藏血液调节循环血量的功能，并有防止出血的作用。肝藏血更主要的目的是为了调节体内的循环血量，当人活动的时候，大量的血液运行五脏六腑的经脉之中，当人安静休息的时候，则大量的血液流归肝脏贮藏起来。如果肝的藏血功能失常，则常常出现各方面的病变。例如：肝血不足，可见两目昏花，雀盲（夜盲）、肢麻振颤、妇女月经量少等症状；若肝气逆乱，血随气逆，则可出现吐血、衄血、妇女血崩等肝不藏血的病变，若肝血瘀滞，则见胸胁刺痛，胁下瘀块、妇女痛经等。

正是由于心主脉，维持血脉搏动，推动血液在脉管内运行，而脾统血，使血液潜行于血脉之内不致外溢，更加上肝藏血，能根据人体在不同的生理状态下对血液的需求，而恰当地调节着循环血量，保证了血液循环正常进行。所以说心主血脉、脾统血、肝藏血三者在血液循环这一生理活动过程中，存在着有机的联系。

10、为什么说“肾为先天之本”。 答：之所以说肾为先天之本，这是由于肾具有藏精的功能所决定的。精是构成人体基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。精有先天和后天的区分。先天之精禀受于父母；后天之精来源于饮食，由脾胃化生。先天与后天之精皆藏于肾，两者相互依存、相互促进。人在出生之前，先天之精的存在已为后天之精摄取准备了物质基础，人出生之后，后天之精又不断供养先天之精，使之得到不断补充。先天之精来源于父母，它是构成新一代形体的原始物质，包括精子、卵子、受精卵、胚胎及其中的遗传基因。先天之精决定着后一代人体的生长发育、健康成长，若先天精气亏虚，则会影响人体的生长发育，小儿可见发育迟缓或发育不良，体弱多病，成人常可出现过早衰老。可见人体出生之前（先天），便由先天肾精决定了他一生发育成长的好坏。而精藏于肾，肾中精气是产生生命构成人体。促进人体生长发育，是脏腑阴阳之本，生命之源，而精的生理功能的发挥，全赖于肾，故说“肾为先天之本”。

11、试述肾中精气与肾阴、肾阳和各脏阴阳的关系？

答：肾中精气，是机体的生命之本，其生理效应包括肾阴和肾阳两个方面，对机体各脏腑组织器官起滋养和滋润作用的称为肾阴，对机体各脏腑组织器官起温煦、推动作用的称为肾阳，肾阴和肾阳， 又称为元阴（真阴）和元阳（真阳），是机体各脏阴阳的根本，两者之间相互制约、相互依存、相互为用，维护着各

脏阴阳相对平衡。由于肾阴和肾阳是各脏阴阳之本，故在肾的阴阳失调时，如肾阴虚，可导致肝阴虚，心阴虚。肾阳虚，又可导致脾阳虚，心阳虚等。

12、为什么说肾在水液代谢过程中起着重要作用？

答：由于正常的水液代谢，是通过胃的摄入，脾的运化和传输，肺的宣散肃降、肾的蒸腾气化，以三焦这通道，输送到全身，经代谢后的津液，则化为汗、尿和气排出体外。肾中精气的气化，主宰着整个水液代谢，肺、脾等脏对津液的气化，均赖肾中精气的蒸腾气化，特别是尿液的生成的排泄，更是与肾中又起着极其关键的作用。由此可见，肾在水液代谢过程中起着重要作用。

13、怎样理解“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”？

答：上焦主管敷布精微，营养周身。即通过心肺，将水谷精气——气、血、津液等，布散于全身以温养机体。《内经》将这一功能形容为“上焦如雾”。雾，是形容水谷精微弥漫的状态，中焦主管腐熟水谷，化生精微，即指脾胃消化饮食物，吸收精微，使营养物质转化为气、血、津液、精的作用，《内经》将这一功能形容为“中焦如沤”。沤，就是形容水谷腐熟、变化时泡沫浮游的状态。下焦主管分别清浊、排泄糟粕。主要是指肾与膀胱的泌尿，以及大肠的排便作用。《内经》把这一作用形容为“下焦如渎”。渎，是沟渠、水道的意思，用来形容水浊不断下流向外排泄的状态。

14、怎样理解“六腑以通为用”？

答：六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。以“传化物”为其生理特点。饮食入胃，经胃的腐熟，下传小肠，通过小肠进一步消化，泌别清浊，清者为精微物质，经脾转输全身，其剩余的水分，吸收渗入膀胱，其浊者为糟粕，下达大肠。渗入膀胱的尿液，经气化排出体外，进入大肠的糟粕，经传导燥化形成粪便排出。在饮食物消化吸收过程，还有赖于胆排出胆汗助消化，三焦是水谷之道路，三焦的气化，推动和支持传化功能的正常进行。由于六腑传化水谷，需要不断地受纳、消化、传导和排泄，虚实更作，宜通不宜滞，所以有“六腑以通为用”的说法。

15、肺与肾之间的关系主要表现在哪几个方面？

答：肺与肾的关系，主要表现在水津代谢、呼吸运动和阴液相互资生三个方面。在水液代谢方面，肾为主水之脏，肺为水之上源，亦有赖肺的宜降和通调水道的作用。肺失宣肃，不能通调水道而累及肾，可出现尿少，甚则水肿，若肾的气化失司，关门不利，水泛为肿，也可导致肺失宣降的喘咳。在呼吸方面，肺主

呼气，肾主纳气，肺的呼吸需要肾的纳气作用协助。肾气充盛，肺吸入之气才能下纳于肾，若肾的精气不足，摄纳无权，气浮于上；或肺气久虚及肾，均可导致肾不纳气，出现动则气喘等症。此外，肺肾阴液之间是相互资生的，病理上相互影响，故肺肾阴虚常同时并见。

16、肝肾关系的表现方面。

答：肝藏血，肾藏精，精血之间存在着相互滋生和相互转化的关系。血的化生，有赖于肾中精气的气化，肾中精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。所以有“精血同源”、“肝肾同源”之说。在病理上，肾精亏损，可导致肝血不足，反之，肝血不足，也可引起肾精亏损。

肝主疏泄与肾主封藏之间亦存在着相互制约、相反相成的关系，主要表现在女子月经来潮和男子泄精的生理功能上，如两者失调，可出现月经异常，或闭经，男子则遗精或阳强不能泄等。

17、脾与胃关系怎样？

答：脾与胃通过经脉相互络属构成表里关系。胃主受纳，脾主运化，脾与胃共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，滋养全身。脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷精微得以输布，胃气降，则水谷及其糟粕得以下行。胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，两脏燥湿相济，阴阳相合，才能完成对饮食物的传化过程。“太阴（脾）湿土得阳治运，阳明（胃）燥土得阴自安”。

在病理上，脾与胃常相互影响，脾为湿困，运化失职，清气不升，可影响胃的受纳与和降，出现食少、恶心、呕吐、脘腹胀满等症。反之，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响脾的升清和运化功能，出现腹胀泄泻等。

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