4.1 表A.11 质量验收及评定项目划分报审表

表A.11 质量验收及评定项目划分报审表

工程名称：避让青龙高速架空线路迁改工程 编号:104

致： 青岛嘉诚电力工程监理有限公司 项目监理机构 现报上 避让青龙高速架空线路迁改工程 工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查． 附件： 避让青龙高速架空线路迁改工程 工程质量验收及评定项目划分表 承包单位(章)： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位(章)： 项目代表： 日 期： 填报说明：

本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

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