脑梗死临床路径表单
更新时间:2023-05-10 08:10:02 阅读量: 实用文档 文档下载
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脑梗死临床路径表单
一、脑梗死临欷径标准住院流程(A)
(一)适用对象单纯脑梗死无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症
(二)诊断依据根据《中国脑血管病防治指南》
1>多数在静态下急性起病,动态起病下以心源性脑梗死多见,
2、偏瘫、偏身感觉障碍、失语,共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
3、头颅CT提示MRI提示
(三)纳入标准
1>符合诊断标准2、无意识障碍
(四)排除标准
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1>不符合纳入标准2、有各种类型意识障碍3,进展型(五)治疗常规
1、内科综合支持治疗,应特别注意血压调控
2、抗脑水肿,降颅高压
3、改变脑循环
4、神经保护剂
5、中药活血化瘀治疗
6、康复治疗
(六)标准住院日:10-20天
(七)出院标准
1、生命体征平稳
2、肢体或语言功能稳定或改善(八)变异及原因分析
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1>有合并症,进展性,病情危重,不能出院 2、患者拒绝出院
脑梗死临床路径表单A
住院第1天(住院
日) 询问病史及体格检
完成病历书写…
结果 初步诊断 签署医患沟通记 录,告知病人或家 属病情
住院第2天
住院第3天
分析辅助检查 上级医师查
房…
上级医师查房 注意病情变化
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临 嘱
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住院第4天 注意病情变化 完成病历书写…
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生活、心理护
理 作
复查血糖
复查电解质
宣教
观察病情变化
功能锻炼 宣教
宣教 观察病情变化
观察病情变化 功能锻炼
功能锻炼
生活、心理护理
生活、心理护理
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