16简易呼吸气囊使用

简易呼吸气囊使用

【目的】

1.维持和增加机体通气量。

2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。

【用物准备】简易呼吸器、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。 【操作流程及评分标准】 流程 1 职业 规范 操作要求 符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩 （1）患者病情、意识、呼吸，有无禁忌症，立即通 2 评估 知医生 （2）环境安全、整洁 （1)打开呼吸气囊、连接管路 （2）检查减压阀功能，管路是否漏气 3 准备 （3）检查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁 （4）连接氧气，调节氧流量至8～10L/分 （5）查对患者，向患者及家属解释取得合作 患者 体位 （1）协助去枕平卧，有活动性义齿取下，清除上呼 吸道分泌物或呕吐物 （2）解开衣领、暴露前胸、松腰带 （1）卸下床头，站于患者头顶一端 （2）以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂 连线与患者身体纵轴垂直 （1）单人操作时，一只手EC手法固定患者下颌部和 面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。 6 另一只手有规律挤压呼吸气囊；双人操作时： 一个人开放气道并固定面罩，另一个人双手有 规律挤压呼吸气囊 （2）呼吸时间比一般成人为1:1.5～2；送气量400～ 600ml/次（1L球囊的1/2～2/3）；送气频率10～ 12次/分；如患者有自主呼吸应与之同步 分值 扣分理由 4 不符合规范要求-2 得分 4 2 4 4 4 2 4 6 6 4 8 12 8 4 4 6 4 一项未做-1 评估不全面-1 一项未做-1 用物准备不全-1 一项未做-1 一项未做-1 一项未做-1 一项未做-1 一项未做-1 一项不合格-1 一项不合格-2 一项不合格-2 一项不合格-2 一项不合格-2 一项未做-1 一项未做-1 4 5 气道 开放 气囊 （3）气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直 的使 接与气管插管或气管切开口连接 用 （4）抢救成功后，遵医嘱停用简易呼吸气囊 （5）擦净患者口鼻，整理患者衣扣及床单位，协助 取舒适卧位 7 处置 正确处置及消毒面罩、气囊 处置不正确-2 8 9 10 洗手 流动水洗手 记录 密切观察患者病情变化并记录 评价 （1）操作规范、熟练；动作敏捷，方法正确有效 （2）注重体现人文关怀，患者无并发症发生 2 2 4 2 未洗手-2 一项未做-2 一项不合格-1 一项不合格-1 总分 100 【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。 【注意事项】

1.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/2～2/3为宜，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组 织，影响呼吸功能恢复。

2.挤压呼吸气囊时，吸呼时间比一般成人为1:1.5～2，送气量400～600ml/次（1L球囊的1/2～2/3），送 气频率10～12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。 3.注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。

4.对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者“吸......”“呼......”。 5.简易呼吸气囊定期检查保养。 【相关知识】

1.急性呼吸衰竭常见病因

（1）气道阻塞性疾病：气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。 （2）肺组织病变：各种累及肺泡和肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。 （3）肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等。

（4）胸廓与胸膜病变：胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。

（5）神经肌肉疾病：脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破 伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。 2.简易呼吸气囊使用有效的指征

（1）神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正。

（2）肺功能良好，PaO2100mmHg，呼吸频率<30次/分，血气分析基本正常。 （3）心功能良好，循环稳定，无严重心理紊乱发生，无威胁生命的并发症。

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