第六章水、电解质紊乱习题

第六章 水、电解质代谢紊乱

一、单选题

1.高渗性脱水患者的临床表现除外 A．口渴

B．尿少，尿比重增高 C．颅内高压 D．脱水热 E．红细胞压积增高 2.低渗性脱水的特点是 A．失Na+多于失水 B．细胞外液呈低渗状态 C．血浆渗透压〈280mmol/L D．血清Na+浓度〈130mmol/L E．以上都是

3.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克? A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 水中毒

E. 低容量性高钠血症

4.处理低渗性脱水，原则上给予 A. 生理盐水 B. 5%的葡萄糖液 C. 血浆 D. 糖酐

E．10%的葡萄糖液 5.尿崩症患者易引起 A．低渗性脱水 B．高渗性脱水

C．等渗性脱水 D．水肿 E. 中毒 6.水肿是指

A．组织间隙或体腔内液体过多 B．细胞外液过多 C．细胞内液过多 D．血管内液体过多 E．血浆过多

7．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？ A．毛细血管流体静压增高 B．血浆胶体渗透压降低 C．血浆晶体渗透压增高 D．微血管壁通透性增加 E．淋巴回流受阻

8.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是 A．肝硬化 B．严重营养不良 C．恶性肿瘤 D．肾病综合征 E．以上都是

9.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项不正确？ A．GFR降低 B．心房肽分泌减少 C．肾小球滤过分数降低 D．醛固酮分泌增多 E．ADH分泌增多

10.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是 A．钾丢失过多 B．碱中毒

C．钾摄入不足 D．长期使用β受体激动剂 E．排钾利尿剂的使用

11.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？ A．呕吐 B．腹泻 C．胃肠减压 D．低镁血症 E．肠瘘

12.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是 A．钾从细胞外转移到细胞内 B．醛固酮分泌增多 C．肾小管重吸收钾障碍 D．肾排钾增多

E．结肠上皮细胞分泌钾过多 13.引起高钾血症最重要的原因是 A．酸中毒 B．库存血输入过多 C．使用β受体阻滞剂 D．肾排钾障碍 E．洋地黄中毒 二、多选题

1.低渗性脱水患者的临床表现有 A.易发生休克 B.无口渴感 C.可出现血压下降

D.早期多尿，晚期可出现少尿 E.皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷 2.引起高渗性脱水的病因是 A．代谢性酸中毒

B．甲状腺功能亢进 C．ADH分泌异常综合征 D．频繁呕吐 E．尿崩症 3.水中毒可出现 A．细胞外液容量增加 B．细胞内液高渗 C．细胞内水肿

D．颅内高压，严重者发生脑疝 E．血液稀释

4.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是 A．血栓形成 B．充血性心力衰竭 C．肾病综合征 D．丝虫病 E．肝硬化

5.低钾血症对心肌电生理特性的影响是 A．自律性升高 B．兴奋性升高 C．兴奋性先升高后降低 D．传导性降低 E．传导性升高

6.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是 A．静注快速洋地黄类制剂 B．使用安体舒通、安苯喋啶利尿 C．静注碳酸氢钠或乳酸钠 D．静注钙制剂 E．大量输入生理盐水 三、填空题

1．根据水、钠丢失的比例及细胞外液渗透压改变不同，可将脱水分为_______、_________

和__________。

2．水肿是指过多的体液在_______或______积聚。

3．心性水肿首先出现在_____部位，肾性水肿首先出现在_____ ，肝性水肿以_____为多见。 4．低钾血症时，使骨骼肌的静息膜电位负值_____，膜电位与阈电位距离_____，使其处于_____ 阻滞状态，兴奋性降低。 四、判断题

1. 治疗高渗性脱水时，在补水的基础上，适当补钠。 2. 低渗性脱水时主要是细胞内液显著减少。 3. 皮肤水肿时，压之肯定会出现压痕或凹陷。 4. 低钾血症是指细胞内钾离子浓度小于3.5mmol/L。

5. 高钾血症时，葡萄糖加胰岛素静脉内注射，可使细胞外钾向细胞内转移。 五、名词解释 1. 高渗性脱水 2. 低渗性脱水 3. 脱水热 4. 水肿 5. 凹陷性水肿 6. 高钾血症 7．低钾血症： 六、简答题

1. 试述高渗性脱水的原因及其发生机制。 2. 试述低渗性脱水对机体的影响及其机制。

3. 急性低钾血症和急性重度高钾血症时均可出现肌肉无力，其发生机制有何异同？ 4. 试述低钾血症的防治原则。 5. 试述高钾血症的防治原则。 七、案例分析题：

某患者消化道手术后，禁食3天，仅静脉给予大量5%葡萄糖溶液，患者自觉软弱无力，腹胀明显。试分析：

1. 患者发生了何种情况？原因是什么？ 2. 患者为何会出现这些症状？

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