心电图看图试题答案

1号题

诊断：窦性心律。25分

心电图特征：

1、窦性P波，即P波在I、II、avF、V3—V6导联直立，avR导联倒置。

2、P-R间期0.12—0.20S，心率60-100次/分钟。25分

2号题

诊断：1、窦性心律。2频发室性早搏呈二联律。25分

室性早搏的心电图特征：

（1）提前出现宽大畸形的QRS-T波群，QRS时间≥0.12秒。

（2）T波与QRS主波方向相反。

（3）其QRS前无相关的P波；

（4）代偿间歇完全。

（5）呈室早二联律。25分

3号题

诊断：1、窦性心律。2、房性早搏。25分

房性早搏的心电图特征：

1.提前出现的P‘—QRS—T波群，其P‘波形态与同导联的窦性P波形态稍有差异。 2：P‘-R间期大于等于0.12秒。

3代偿间歇不完全。25分

4号题

诊断：阵发性室上性心动过速。25分

阵发性室上性心动过速的心电图特点：

（1）R-R频率范围150-250次/分；

（2）QRS波群呈室上性；

（3）R-R节律绝对均齐；

（4）特点：突发，突止

（5）继发ST-T改变（继发心肌缺血所致）。

25分

5号题

诊断：1，心房纤颤；2，ST-T变化25分

房颤的心电图特点：

1、P波消失，代之以f波，（颤动波）。

2、f波的特点是大小不等、形状各异、间隔不等、不规则的细小波。

3、心室律绝对不规则。

4、频率一般在350-600次/分。

ST-T变化：

1，ST段在I、Ⅱ、avF 、V5、V6导联压低大于等于0.05mV。

2，T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF，V5，V6导联双向。25分

6号题

诊断：心房扑动（2：1房室传导）25分

心房扑动的心电图特征：

1、P波消失，代之以F波，即心房扑动波

2、。F波特点是；外形相同，大小一致，快速规则的锯齿状波，频率为250-350次/分。

3、QRS波群形态和时限是室上性的。

4、R-R间距相等

5、房室传导比例为2：1。25分

7号题

诊断：1、窦性心律。2、完全性右束支传导阻滞。25分

完全右束支传导阻滞的心电图特点：

1、 QRS波群时间延长≥0.12秒。

2、在V1、V2导联呈rSR’。

3、I、avL, V5、V6导联S波宽而粗钝，avR导联R波粗钝。

4、 继发性ST-T改变。25分

8号题

诊断：1、窦性心律。2、完全性左束支传导阻滞。

完全性左束支传导阻滞心电图特征：

1、QRS波群时间延长，≥0.12秒

2、V1、V2呈现宽大而深的rS波。

3、I、aVL、V5导R波宽大，粗钝有切迹。

4、继发ST、T波改变。

9号题

诊断：1、窦性心律。2、左前分支传导阻滞。25分

左前分支传导阻滞的心电图特点：

1、QRS平均电轴显著左偏。

2、QRS波群在I、aVL呈qR型，R avL>R I。

3、Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型，SIII>SII。4、QRS波群时限正常。25分

10号题

诊断：1、窦性心律。2、Ⅱ度型I房室传导阻滞。25分

Ⅱ度型I房室传导阻滞的心电图特点：

1、P波规律出现；

2、P-R间期呈进行性延长,直至出现一次心室漏搏。

3、其后P-R间期又恢复为最短，再逐渐延长，直至又出现心室漏搏。

4、这种周而复始的现象，称为房室传导的文氏现象。

5、房室传导比例为5:4。25分

11号题

诊断：1、窦性心律。2、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。25分

Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点：

1、P-R间期恒定。

2、QRS波群成比例地脱漏。

3、房室传导比例为2:1。

12号题

诊断：1、窦性心律。2、左心房扩大（二尖瓣型P波）。25分

左心房扩大的心电图特点：

1、P波增宽，>0.12S。

2、P波呈双峰时,，双峰间距≥0.04S。

3、在I、II、avL导联较明显。

4，V1导联上P波常呈先正而后出现深宽的负向波。Ptf v1(绝对值) ≥0.04mm.s25分

13号题

诊断：1、窦性心律。2、右心房扩大（肺型P波）。25分

右心房大的心电图特点:

1、P波高尖，电压≥0.25mv。

2、在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出。

2、P波时间正常。25分

14号题

诊断：1、窦性心律。2、左心室肥大。25分

左心室肥大的心电图特点：

1、 QRS波群电压增高， Rv5大于2.5mV；

2、Rv5+Sv1男性大于4.0mV（女性大于3.5mV）。

3、 ST-T改变：ST段在II、avF， V5下移大于等于5mv，T波在II、III、avF，V5低平,

双向，倒置。

25分

15号题

诊断：1、窦性心律。2、急性前间壁心肌梗死。25分

急性前间壁心肌梗死的心电图特征：

1,V1-V4导联ST段弓背抬高，V2-V3导联ST段抬高≥0.3 mv，V4抬高≥0.1mv 1,II、III、avF导联ST段压低≥0.05mv。

2,V1-V3呈QS型。

3,V4、V5导联T波倒置。

25分

16号题

诊断：1、窦性心律。2、急性下壁心肌梗死。

心电图特点：

1、II、III、avF导ST段凹面向上抬高，III导联抬高≥0.3mv。

2、.II、III、avF呈qR型，Q波>1/4R波，。

3、I、avL、V2-V6导ST段压低≥0.05mv，T波双向。

25分

17号题

诊断：1、窦性心律。2、ST-T改变。3、低血钾，建议查血钾。25分

心电图特点：

1、ST段在I、II、III、avF、V1、V3、V5导联压低>0.05mv,avR抬高0.1mv。

2、I、II、III、avF、avR ，V1、V3、V5导联T波双向。

3、各导联见T—U融合，U>T。

18号题

诊断：1、窦性心律。2、高血钾，建议查血钾。25分

高血钾心电图特点：各联T波高尖，基底部变窄，呈帐篷状。

25分

19号题

诊断：完全性房室传导阻滞。（三度房室传导阻滞）

三度房室传导阻滞的心电图特点：

1、心房（P波）与心室（QRS波）各自激动，互不相干，呈完全性房室分离。

2、心房率快于心室率。

3、出现交界性逸搏心律，心室率在40次/分左右。25分

20号题

诊断：一度房室传导阻滞。25分

一度房室传导阻滞的心电图特点：

1、每个窦P均能下传心室并产生QRS-T波群。

2、P-R间期成人＞0.21s。25分

21号题

诊断：短阵阵发性室性心动过速。25分

阵发性室性心动过速的心电图特点：

1、 出现3次或3次以上的室性早搏；

2、 宽大畸形的QRS波群（时间≥0.12秒)；

3、 频率在100-200次/分，节律稍不均齐。

25分

22号题

诊断：左室扩大 ST-T变化洋地黄效应, 25分

洋地黄效应的心电图特点：

1、 ST段：I、II、avF,V4-V6压低>=0.05mv。

2、 T波：I、II、III，avF,V4-V6双向。

3、 Rv5=4.0mv>2.5mv, Rv5+SV1=7.0mv>4.0mv。25分

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