赛诺菲产品综合题库

波立维

1，CURE研究是一个什么样的研究？

氯吡格雷和美托洛尔用于心肌梗死的试验 2，关于COMMIT研究结果描述正确的是：

氯吡格雷75mg/日联合ASA标准治疗显著降低中国NSTEMI患者28天死亡风险 氯吡格雷75mg/天显著降低中国STEMI药物治疗患者28天缺血性事件相对危险 氯吡格雷75mg/日增加随访至28天时致命或非致命性出血风险。

每治疗1百万住院患者2－3周，氯吡格雷就可以挽救4000个生命，并防止另外5000次严重血管事件

3，CAPRIE研究亚组分析显示，针对既往缺血性卒中和心梗史的患者，波立维? 较阿司匹林进一步降低心梗、缺血性卒中和血管性死亡相对危险度达：

14.9％

31% 8.7％ 20％

4，《中国缺血性脑卒中和TIA二级预防指南2010》指出“从二级预防的角度看，对脑卒中患者进行科学的危险分层尤为重要，比如，采用（）脑卒中危险评分。”

ABCD2

TIMI

ESSEN

25%，15%

5 根据CAPRIE研究显示，波立维? 75mg/天较阿司匹林降低（）胃肠道出血风险，及（）胃肠道不适。

25%，16%

26%，15% 26%，16%

6 ()研究证实对于实施PCI手术的患者，与12个月相比，药物洗脱支架患者使用波立维? 24个月更为显著地预防支

架迟发血栓形成，提高了患者生存率。 CURRENT CREDO TYCOON PCI-CURE

7 针对致残性卒中患者（NIHSS>3），应当如何应用波立维进行抗血小板治疗？

阿司匹林长期单抗使用 波立维+阿司匹林长期双抗

波立维单抗长期使用波立维75mg和阿司匹林双抗21天+波立维单抗至3个月

8 UA/NSTEMI患者如住院期间植入药物支架者,除使用阿司匹林外,还应使用波立维? ( )月

3 6 9 12

9 2014中国缺血性卒中二级预防指南指出，氯吡格雷可以作为（）抗血小板用药;

三线 4

四线

首选

二线

10 ACS发病后第()年内死亡或复发风险最高？

2 3 1 STICH STICH

HOPE

TEACH CIDE

以上都是

11 波立维? 卒中定点辅导可以在一下哪个项目中进行 12 下列哪些活动支持波立维在卒中领域的推广

TEACH 院长项目

13 关于波立维与仿制品的区别，下列哪些是正确的？

波立维属于晶型II，斜方晶型；国产仿制品属晶型I，单斜晶型；热动力学试验表明，在不同湿度、温度（包含室温）条件下，氯吡格雷晶型II具有最佳的稳定性

氯吡格雷本身是左旋化合物，R（右）－旋光异构体是氯吡格雷中所含的最主要杂质成分，人体不能耐受。由于右旋光异构体本身非活性化合物，所以这种杂质可能是引起出血以外其他副作用的主要因素，如胃肠道副作用、皮疹等。Talcom的右旋异构体杂质含量远高于波立维4－5倍

超过10万患者临床研究及全球患者使用疗效证实：氯吡格雷75mg是动脉粥样硬化血栓疾病（ACS，IS和PAD）患者的最佳剂量选择。

以上都对

14 缺血性卒中患者首选抗栓治疗方案？

氯吡格雷和阿司匹林在缺血性疾患高危患者中的比较研究

全球急性冠状动脉事件（STEMI）注册研究 氯吡格雷用于UA/NSTEM患者以预防缺血事件再发的临床研究

抗血小板治疗 抗凝治疗 两者都是 两者都不是

15 关于COMMIT研究，完全正确的是：

是在中国进行的，评估美托洛尔静脉注射继而口服治疗在AMI患者中的作用

是在全球进行的，氯吡格雷和美托洛尔用于心肌梗死的试验，评估在ASA 基础上加氯吡格雷（早期iv然后口服美托洛尔）是否能进一步降低因急性STEMI住院患者的院内死亡率及血管事件危险

是在欧洲和北美进行的，评估美托洛尔静脉注射继而口服治疗在AMI患者中的作用

是在中国进行的，氯吡格雷和美托洛尔用于心肌梗死的试验，评估在ASA 基础上加氯吡格雷（早期iv然后口服美托洛尔）是否能进一步降低因急性STEMI住院患者的院内死亡率及血管事件危险 16 COMMIT研究比较波立维? 与安慰剂组出血风险的结果，错误的是：

对灌注、致死、脑出血的综合评估显示，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异 氯吡格雷与安慰剂比较引起致死性出血存在显著差异

在接受纤维蛋白溶解治疗的患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异 在70岁以上患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异 17 关于CURE研究描述正确的是？

氯吡格雷增加30天内出血风险

与安慰剂+ASA相比，氯吡格雷+ASA导致危及生命出血或出血导致死亡的发生率明显增加 波立维? 300mgLD/75mgMD实现UA/NSTEMI患者显著的长期临床净获益(显著获益+低出血风险) 大出血发生率增高与ASA剂量增加不相关 18 CAPRIE研究入组的患者类型是

1星期≤ 缺血性卒中 ≤ 6 月，心梗≤ 35 天，已确诊的 PAD\ 近期心肌梗死 (MI): 35日内

近期心肌梗死 (MI): 35日内，近期缺血性卒中 (IS): 1 周至 6 月\ 近期缺血性卒中 (IS): 1 周至 6 月

19 雅典回顾性观察研究显示随访5年波立维? 较阿司匹林

显著增加缺血性卒中患者死亡率 显著降低缺血性卒中患者死亡率 缺血性卒中患者死亡率相当 以上都不对 20 以下哪项研究未涉及波立维?负荷剂量的使用

CURE

CLAIR CAPIRE CLARITY/TIMI28

21 PCI-CURE研究显示：

UA/NSTEM患者PCI术后，与安慰剂联合ASA治疗相比较，波立维75mg/日长期维持联合ASA治疗12个月，显著降低心血管死亡风险

NSTEMI患者PCI术后，与安慰剂联合ASA治疗相比较，波立维75mg/日长期维持联合ASA治疗12个月，显著增加UA/NSTEM患者PCI术后，与安慰剂联合ASA治疗相比较，波立维75mg/日长期维持联合ASA治疗12个月，心血管

以上都不对

22 择期PCI患者，应当如何应用波立维? 进行抗血小板治疗？

入院300mg负荷剂量+术前300mg负荷剂量+术后75mg+ASA双抗维持12个月 入院75mg剂量+术前300mg负荷剂量+术后75mg+ASA双抗维持12个月

入院300mg负荷剂量+术前75mg+术后75mg+ASA双抗维持12个月 入院75mg+术前75mg+术后75mg+ASA双抗维持12个月 23 非血运重建患者，应当如何应用波立维? 进行抗血小板治疗？

入院300mg负荷剂量，波立维300mg+ASA双抗维持12个月

心血管死亡风险 死亡风险没有明显差异

入院600mg负荷剂量，波立维150mg+ASA双抗一周，之后波立维75mg+ASA双抗维持12个月 入院75mg，波立维75mg+ASA双抗维持12个月 入院300mg负荷剂量，波立维75mg+ASA双抗维持12个月 24 轻型卒中患者，应当如何应用波立维? 进行抗血小板治疗？

阿司匹林单抗21天，之后波立维单抗至3个月

波立维75mg和阿司匹林双抗21天，之后波立维75mg单抗至3个月 波立维单抗12个月

波立维75mg和阿司匹林双抗12个月

25 以下关于波立维? 与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是（ ）

阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用 氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用 氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响

26 2014年台湾最新研究关于波立维? 使用安全性描述正确的是：

随访2.4年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低颅内出血风险达60% 平均随访1.9年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低胃肠道出血风险达25% 随访5年，氯吡格雷较阿司匹林在安全性方面没有显著差异 以上都不对

27 轻型卒中患者的评判标准？

NIHSS≤3 NIHSS>3 ESSEN≥3 CHADS2

ESSEN<3

28 临床上，可用于评估脑卒中患者神经功能受损情况的工具是：

NIHSS ESSEN ABCD2

NSTEMI患者 STEMI患者 以上都是 未作比较

两者都不关注

29 ACS患者分为哪几种类型？

不稳定心绞痛（UA） 更高 相似

更低

30 ＧＲＡＣＥ5年随访结果显示，NSEMI患者的长期死亡风险与STEMI患者相比（） 31 针对县域ACS患者，2016年应该重点关注

PCI患者和非血运重建患者并重 只关注PCI患者 只关注非血运重建患者 32 针对县域卒中患者，2016年应该重点关注

提高轻型卒中患者波立维DOT

提高致残性卒中患者波立维DOT

提高波立维在氯吡格雷中的市场份额 提高病房患者的波立维使用比例

33 下列哪些活动支持波立维在ACS领域的推广

HOPE TEACH 院长项目

以上都是

34 波立维? 在卒中领域的关键信息是什么？

波立维是指南推荐的缺血性卒中患者长期二级预防首选抗血小板药物

波立维是缺血性卒中患者长期二级预防首选抗血小板药物 波立维是指南推荐的缺血性卒中患者二级预防首选抗血小板药物 波立维是指南推荐的缺血性卒中患者长期二级预防抗血小板药物 35 波立维? 在ACS领域的关键信息是什么？

波立维是指南推荐的所有ACS患者（PCI手术或非血运重建），早期和长期抗血小板治疗的一线用药。 波立维是指南推荐的所有ACS患者（PCI手术或非血运重建），长期抗血小板治疗的一线用药。 波立维是指南推荐的所有ACS患者（PCI手术或非血运重建），早期抗血小板治疗的一线用药。 波立维是指南推荐的PCI手术，早期和长期抗血小板治疗的一线用药。

健康人群研究显示，合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用

36 CLARITY研究发现： 波立维? 显著降低溶栓STEMI患者早期缺血风险达（）

36% 20% 10% 25%

37 CURE研究显示，与对照组相比，UA/NSTEM患者服用波立维? 300mg负荷剂量治疗，24小时即可显著减少心血管死亡、心梗、卒中主要终点事件风险达（ ）

14% 34% 20% 24%

38 下列关于CHANCE研究描述正确的是：

氯吡格雷用于伴有急性非致残性脑血管事件高危人群的研究

这是一个中国多中心的临床研究

研究的入组人群是高危缺血性卒中患者

以上都对

39 CURE研究证实：与单用ASA相比，波立维? +ASA双联抗血小板治疗12个月显著降低主要缺血事件风险达()。20% 24% 30% 16%

40 CHANCE研究证实，与单用阿司匹林相比

氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低卒中复发风险

氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低血管事件发生风险 氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天显著降低卒中复发风险

氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天低血管事件发生风险没有显著型差异 41 雅典回顾性观察研究的最长随访时间是

3年 4年 5年 6年

42 雅典回顾性观察研究显示随访5年波立维? 较阿司匹林

显著降低复合心血管事件 显著提高复合心血管事件 复合心血管事件发生率两者相当

以上都不对 43 下列关于波立维?描述正确的是

波立维?通过抑制ADP与P2Y12受体结合，进而减少PG合成来起到抗血小板的作用。

波立维?通过恢复AC活性，进而增加PGI12浓度，来减弱COX途径引发的胃肠道出血

波立维?是75mg薄膜衣片剂呈粉红色，圆形双凸，薄膜包衣，一面刻有《75》，另一面刻有《1171》

以上都对

44 关于CHANCE研究中安全性的描述，正确的是

氯吡格雷联合阿司匹林治疗，没有增加胃肠道出血风险，大出血风险有增加的趋势 氯吡格雷联合阿司匹林治疗，增加出血风险 氯吡格雷联合阿司匹林治疗，未增加出血风险 氯吡格雷联合阿司匹林治疗，增加了胃肠道出血风险

45 接受波立维? 治疗的ACS患者，如需进行择期手术，如果抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用波立维? （ 天以上。

7 5 6 4

46 下列关于CREDO研究描述正确的是

MMACS患者在标准治疗（包括ASA）的基础上接受75mg氯吡格雷长期治疗（1年）的疗效与安全性

MMACS患者在标准治疗（包括ASA）的基础上接受75mg氯吡格雷30天治疗的疗效与安全性 PCI术后患者在标准治疗（包括ASA）的基础上接受75mg氯吡格雷30天治疗的疗效与安全性

PCI术后患者在标准治疗（包括ASA）的基础上接受75mg氯吡格雷长期治疗（1年）的疗效与安全性

47 \年美国研究报道，使用仿制品急性、亚急性支架内血栓发生率是使用波立维的几倍？\

1.1 3.2 2.3 4.3

48 在血小板血栓的形成过程中哪一个受体的激活导致最终的血小板聚集

）GP Ⅰa/Ⅱa受体 ADP受体 GP Ⅱb/Ⅲa受体 TXA2受体 49 轻型卒中3个月的复发风险高达？

18.50% １１０

17.30% 15.70% 21% １４０１３０

１２０

50 ＡＣＳ患者院内ＧＲＡＣＥ评分为大于（ ）时，其危险分级为高危，死亡概率>3%。 51 阿司匹林减少的是血小板颗粒中下列哪种化学物质的生成

ADP vWF GP Ⅱb/Ⅲa TxA2 52 2014 AHA/ACC NSTE-ACS管理指南指出

NSTE-ACS患者，PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予负荷剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷

NSTE-ACS患者，PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予维持剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷 STEMI患者，PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予维持剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷 以上都不对

明确氯吡格雷（早期iv然后口服美托洛尔）是否能进一步降低因急性STEMI住院患者的院内死亡率及血管事件危险

明确氯吡格雷（早期iv然后口服美托洛尔）是否能进一步降低因急性NSTEMI住院患者的院内死亡率及血管事件危险

明确在ASA基础上加氯吡格雷（早期iv然后口服美托洛尔）是否能进一步降低因急性STEMI住院患者的院内死亡率及血管事件危险

明确在ASA基础上加氯吡格雷（早期iv然后口服美托洛尔）是否能进一步降低因急性NSTEMI住院患者的院内死亡率及血管事件危险 54 CREDO研究结果证实，

PCI术后波立维75mg/日维持至少12个月，显著降低缺血风险达20%

PCI术后波立维75mg/日维持至少12个月，出血风险并未显著增加 PCI术后波立维75mg/日维持至少12个月，显著降低缺血风险达27% PCI术后波立维75mg/日维持至少12个月，出血风险显著增加

53 COMMIT研究的目的是

55 根据PCI-CLARITY研究结果，给予波立维? ()的治疗策略，相比术前300mg负荷，能显著降低STEMI患者30天心血管死亡、再发MI或卒中风险达50%。 术前600mg负荷 院前300mg预处理

7％ 8.7％36％ 20％

57 CAPRIE研究显示，针对3,866例合并糖尿病的新发心梗/卒中/外周动脉疾病的患者亚组分析显示，每1000例患者，每年波立维? 比阿司匹林多预防？起事件（主要终点是血管性死亡、心梗、卒中或因缺血或出血再入院），P=0.042

11

21 24 38

58 （）研究显示，缓释双嘧达莫与阿司匹林复方制剂组明显增加颅内出血，而波立维?组所致颅内出血并发症更少

CAPRIE CLAIR PROFESS MATCH

59 从药物经济学角度考虑，针对卒中患者

美国药物经济学研究表明，卒中患者使用氯吡格雷 比阿司匹林更具成本-效益

美国药物经济学研究表明，卒中患者使用氯吡格雷 比阿司匹林成本-效益没有显著性差异

国内药物经济学研究表明，氯吡格雷+阿司匹林较阿司匹林拥有更佳的成本-效益 国内药物经济学研究表明，氯吡格雷+阿司匹林较阿司匹林成本-效益没有显著性差异

术前300mg+术中300mg负荷

院前300mg预处理+术前300mg再负荷

56 CAPRIE研究显示波立维?较阿司匹林进一步降低心梗、缺血性卒中和血管性死亡相对危险度达：

60 波立维? 75mg，每日一次重复给药，从第（ ）天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制作用逐步增强并在（ ）天达到稳态

3;7-10 1;7-10 1;3-7 3;3-5

61 以下哪一项不是是波立维相对于仿制品的优势

独有专利晶型I 全程更稳定、更可靠、长期更安全

万千患者验证，长期信赖之选75mg氯吡格雷，指南唯一推荐每日维持剂量

62 不准备行早期PCI的住院UA/NSTEMI患者,除了使用阿司匹林外,还应联合使用波立维? ( )月

4个周 12个月 6个月 3个月

63 波立维? 迄今拥有（）高质量国际大型临床研究，覆盖ACS各种人群，更有超过（）中国患者研究数据

8项；4万例 9项；5万例 10项；8万例

11项；6万例

64 波立维? 在中国上市（）年来已有（）患者的安全使用证据

12；400万例 13；420万例 14；450万例 15；480万例 65 UA/NSTEMI最可靠的心电图表现为（ ）

ST段一过性抬高伴T波倒置 3/4 3/5 2/3 4/5

67 GRACE研究中国亚组分析显示，非血运重建的ACS患者比例超过？%

40% 45% 50% 55%

68 CURE研究显示，与安慰剂相比，波立维? 治疗组患者其主要复合终点事件风险（心血管死亡、心梗、卒中）均有下降，其中以（ ）的发生率下降最为明显。

心血管死亡 以上无明显差别 卒中心梗

69 下列哪项研究奠定了波立维? 联合阿司匹林双联抗血小板在NSTE-ACS患者中的基石地位？

TIMI

GRACE CURE

CAPRIE

70 2014台湾最新研究显示，

随访2.4年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低缺血性卒中复发风险

随访2.4年，氯吡格雷较阿司匹林缺血性卒中复发风险没有显著型差异

长期随访5年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低复合心血管事件发生率39%以及死亡率44% 长期随访3年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低复合心血管事件达到8.7%

71 CAPRIE研究的最长随访时间是

1年 CREDO

2年 4年 3年 CURRENT PCI-CURE

PCI-CLARITY

72 () 研究证实对于实施PCI手术的患者，波立维?加倍剂量的给予，获益更多，更多避免支架内血栓形成 73 () 研究证实，入院前和PCI术前波立维?300mg负荷剂量可带来显著获益,心血管死亡、PCI后再梗或卒中的事件发生率降低至2.9%

PCI-CLATIRY PCI-CURE

CREDO CURRENT

74 轻型卒中(NIHSS评分≤3分)急性期患者(起病24 h内)，应尽早给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗21 d(氯吡格雷首日负荷量300 mg)，随后氯吡格雷单药治疗(75 mg／d)，总疗程为90 d。此后，氯吡格雷、阿司匹林均可作为长期二级预防一线用药(I类、A级证据)是哪个指南的推荐？

2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南 2014TIA与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识2014AHA/ASA卒中二级预防指南以上都不是

75 可以与ADP或波立维?相结合的主要是血小板表面的哪种受体

GP Ⅰa/Ⅱa受体 GP Ⅱb/Ⅲa受体 TxA2受体

76 以下关于波立维? 的临床应用描述正确的是（ ）

存在遗传性CYP2C19功能降低的患者，其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低 氯吡格雷不可与食物同时服用

ADP（P2Y12） 受体

ST段一过性压低并伴T波倒置 ST段压低

ST-T动态变化

66 缺血性卒中患者致残率非常高，存活着中约（）丧失劳动能力。

临床实践中，推荐氯吡格雷与华法林合用 以上均不对

77 NSTEMI住院患者ＧＲＡＣＥ评分为高危者，其院内死亡概率是多少？

<１% 1－3% >3% >2%

78 急性冠脉综合征(ACS)是一种()疾病，病程长、易反复发作。

动脉粥样硬化血栓形成 动脉粥样硬化斑块

79 急性心梗显著缩短预期寿命达()年

7.4 9.2 12 无明显缩短

80 缺血性卒中患者复发率很高，CNSR研究证实，每年（）个卒中患者就有1人复发。

3 4 6 5

动脉血栓阻塞性 动脉血栓栓塞性

来得时

1.理想的基础胰岛素的特性不包括：__________

作用时间维持24小时 有峰值 生物利用度高； 低血糖发生率低。 2.病房基础起始策略的目标病人是：

住院前1~2OAD血糖控制不佳 新诊断的糖尿病患者，住院前血糖控制不佳 住院前使用一天两针预混胰岛素的患者，血糖控制不佳 住院前使用胰岛素泵的患者 3.对于来得时2015的市场策略，以下哪条关键信息的描述是错误的？

住院采用来得时（1+3）强化方案更符合生理性胰岛素分泌，足量来得时可显著提高患者血糖控制水平

出院转来得时+OAD方案可显著提高患者依从性

来得时一天一次，低血糖少，依从性好，可以简单方便的帮助患者长期安全达标

OAD控制不佳的住院患者采用1+3强化治疗后，因依从性差，可以转为预混胰岛素出院维持 4.来得时的给药时间可选择______? 早餐前 晚餐前 睡前 每天任何同一时间

5.众多指南/声明一致推荐_____作为OAD控制不佳的起始首选 预混胰岛素 餐时胰岛素 基础胰岛素 以上都是 6.来得时与人胰岛素的结构不同之处在于

胰岛素B链的C端增加2个精氨酸残基；A21的天冬氨酸被甘氨酸取代 胰岛素B链的28位、29位脯氨酸和赖氨酸的顺序换位

胰岛素B链的C端增加1个精氨酸残基；A21的天冬氨酸被甘氨酸取代 去除了30位的氨基酸，并在B链的29位点连接14-C脂肪酸链 7.来得时加口服降糖药的治疗优于预混胰岛素 8.来得时1+3强化方案的剂量调整应该是：

先调整餐时胰岛素，再调整基础胰岛素 基础和餐时胰岛素一起调整 先调整基础胰岛素，再调整餐时胰岛素 9.来得时和长秀霖的不同之处有：______

上臂 三种

腹壁 两种

大腿 一种

通用名 疗效

安全性 以上都是

10.下列来得时的注射部位中，哪一个的吸收速率高

无明显差异，所以注射灵活 四种

不能模拟生理性胰岛素的分泌 以上都是

模拟生理性基础胰岛素分泌

11.《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》 建议：______口服药控制不佳即可起始基础胰岛素治疗 12.与基础胰岛素相比，预混胰岛素的局限性有:

容易导致低血糖 生活方式固定 平稳、无峰值、持续作用24小时

13.您认为理想的基础胰岛素应该具备哪些特性？______

有效控制空腹血糖，低血糖风险小 以上都是

14.来得时应用的阐述中，错误的是：___________

每天1次 皮下注射 赖脯胰岛素

必须睡前注射； 维持24小时

血糖控制更好

低血糖更少 胰岛素需要量更少

以上都是

15.具有与持续皮下胰岛素输注(CSII)相似的浓度/时间特性的胰岛素类似物是:_________

甘精胰岛素 门冬胰岛素 鱼精蛋白锌胰岛素

16.以下关于来得时哪那句话是对的？

来得时作用24小时，会导致药物蓄积 来得时可以和其它胰岛素混合注射 来得时为澄清溶液，注射前无需混匀 大部分病人需要每天注射2次来得时

17.来得时作为胰岛素类似物，与NPH相比其优势体现在下列几项，除了_________ 18.住院期间1+3方案中起始基础胰岛素与餐时胰岛素比例推荐为：

即刻起效 显著减少夜间低血糖发作 注射时间更灵活方便 作用时间为24小时，没有峰值

基础胰岛素≥50% 基础胰岛素30%与餐时胰岛素各占70%

基础胰岛素70%与餐时胰岛素各占30% 基础胰岛素20%与餐时胰岛素各占80%

19.理想的胰岛素治疗应可模拟______胰岛素分泌模式___ 基础 20.临床上来得时的使用方法是_______ 单独使用 21.2015市场策略中来得时的首选目标患者是：

OAD控制不佳的住院患者 新诊断的糖尿病患者，住院前血糖控制不佳

住院前使用一天两针预混胰岛素的患者，血糖控制不佳 住院前使用胰岛素泵的患者

22.《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》推荐：基础胰岛素类似物起始剂量

10IU

0.1IU/KG

0.2IU/KG

0.3IU/KG

23.每支来得时预填充SoloSTAR中有甘精胰岛素______IU,最小调节剂量____IU,最大调节剂量_______IU。

100,2,40 100,1,80 300,2,40 300,1,80

24.根据《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》的推荐，联合口服药治疗时，基础胰岛素的起始剂量为____单位/公斤体重，根据最近的空腹血糖水平每____天调整一次剂量

0.2，3-5

0.4，3 0.2，1 0.4，5

25.糖尿病最常见的类型是 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他类型的糖尿病

26.《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范（2011）》指出：对于60岁以下的患者，空腹血糖应控制在______范围 ≤6.1mmol/L ≤7.0mmol/L 4.4-6.1mmol/L 4.4-6.0mmol/L

27.来得时启用后在避光、热直射的情况下最多可以保存__天 7 14 28 40 28.正常人的基础胰岛素的分泌量占每天胰岛素分泌总量的？ 25% 30% 50% 75% 29.LAPTOP研究：甘精胰岛素+OAD组比预混70/30组低血糖风险降低： 25% 60% 59% 17% 30.HbA1C反映了采血前 ______的血糖水平 1-2月 2-3月 3-4周 4-5周

31.研究显示：地特胰岛素要和来得时取得相同的治疗效果，有_______患者需要一天注射2次

77% 450% 55%

患者经济状况 预期寿命

住院期间治疗方案

住院期间胰岛素使用剂量

NPH 每天2次

32.出院时方案的选择，需要考虑的因素包括：

33.什么情况下，转换为来得时的起始剂量与原先胰岛素的总量一致？______________

常规胰岛素每天3次 预混胰岛素（70/30 或30R）每天2次 NPH 每天1次 34.2型糖尿病的发病机理是: 胰岛素抵抗 胰岛素分泌缺陷 两者都是

调整OAD的剂量 增加第二种OAD的剂量

36.1型糖尿病最常见的急性并发症是：_________

乳酸酸中毒 酮症酸中毒 非酮症性高渗性昏迷 低血糖

空腹血糖正常化 餐后血糖正常化 空腹/餐后血糖均正常化 随机血糖正常化

37.属长效人胰岛素类似物是：____________ 来得时 诺和锐 优泌乐； NPH。 38.A1C达标的前提是？

39.采用基础胰岛素控制血糖，具有“水落船低”的特点。下面叙述正确的是:

基础胰岛素可以“消峰去谷”

基础胰岛素直接降低基础高血糖，从而使餐后高血糖随之降低

大部分患者经过基础胰岛素治疗，使FPG达标，PPG随之下降，从而使A1C达标。 少数患者FPG达标时，A1C仍未达标，可考虑对PPG进行干预，联用餐时降糖药 40.基础胰岛素方案的优势？

简单且易被患者接受 严重低血糖的危险性较低（尤其是长效胰岛素类似物） 体重增加的比率较低 剂量调整相对简单

41.预混胰岛素的缺陷是___________

不符合生理 生活方式固定

重复性差

以上都是

42.从每天2次的NPH改为每天1次的来得时，应把以前每天的总剂量:

调整基础胰岛素的剂量

35.使用1+OAD方案时，如果空腹血糖控制尚未达标，我们推荐的解决方案是：

转换为预混胰岛素 两者都不是

餐时

生理性

以上都可

和口服药联用

和餐时胰岛素联用

不变 减少20－30％ 减少10－20％ 减少30－40％

43.预混胰岛素转换为来得时的起始剂量计算应：___________

按原先的总量 原先的总量减少20%

按其中的中效胰岛素剂量和注射次数计算 按其中的速效胰岛素的剂量计算

44.对于临床上习惯于在口服降糖药效果不佳时停用口服药，改为一天两次预混胰岛素的医生，你可以用_____研究去说服医生加用来得时而不是转为一天两次预混胰岛素。

LAPTOP INSIGHT TTT HAMMER

45.ADA和EASD共识指出，在口服药物控制不佳时，加用_______是经过充分验证的

基础胰岛素 GLP-1受体激动剂 预混胰岛素 噻唑烷二酮类药物

46.《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》推荐老年/无严重并发症/无频发低血糖的患者血糖控制目标为FPG<_____mmol/L，___A1C<___________________________

7.0，7.0% 6.1，7.0% 5.6，7.0% 6.1，6.0% 47.SoloStar注射的单次最大剂量为：___________

40U 80U 60U

70U

48.48岁女性，体重60___KG，糖尿病病史5年，多种口服降糖药血糖控制不佳，空腹血糖13.2mmol/L,餐后血糖15.1mmol/L,A1C10.2%,住院起始1+3强化方案，请问该患者的胰岛素起始总剂量和来得时起始剂量分别是____单位/天？

30, 15 30, 12 18，9 40，12

20IU

30IU

40IU

49原先口服降糖药的患者起始来得时+OAD 治疗时，起始剂量为： 0.2IU/kg

50.来得时1+3强化方案中，基础胰岛素剂量应占到胰岛素总剂量的？ 20% 50% 30% 60%

51根据《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范（2011）》，60岁以下的患者使用基础胰岛素后如测得的空腹血糖值为7.5mmol/L,需要再增加_____单位/天基础胰岛素，以确保空腹血糖的达标。 52.对于接受药物治疗的糖尿病患者来说，低血糖的诊断标准为血糖_________ 时，其来得时的剂量应该？

0 2 4 6

≤2.8 ≤5.6 ≤3.0 ≤3.9

53.根据来得时2-4-6的剂量调整方案，对于使用来得时+OAD治疗的患者，当治疗第3天测得空腹血糖水平为11.3mmol/L

增加2IU/天 增加4IU/天 增加6IU/天 增加8IU/天

54.2012最新ADA/EASD___2型糖尿病高血糖治疗立场声明：当口服药治疗血糖控制不达标时，首选起始___胰岛素，通常是最优化的胰岛素起始治疗方案；同时指出：起始___胰岛素，随病情进展再个体化地追加____胰岛素的治疗方案较之每日2次的预混方案更简便灵活。___ 预混；预混；餐时

基础；基础；预混

基础；基础；餐时

预混；基础；餐时

55.以下哪项不是2015ADA/EASD共识的推荐建议:_________ 单用基础胰岛素是最方便的胰岛素起始方案 起始胰岛素治疗可首选预混胰岛素

56.来得时应用的阐述中，错误的是:___________ 每天1次 58..目前医学界公认的衡量血糖控制是否达标的金标准是

空腹血浆葡萄糖（FPG） 餐后2小时血浆葡萄糖（2hPG） 口服糖耐量试验（OGTT） 糖化血红蛋白（HbA1c）

59.空腹血糖指标_____

以上都不对

仅表征空腹状态时的血糖状况 表征人体基础血糖状况，对全天血糖有意义 只对人体每天4-5小时的空腹状态血糖有意义

60.生理性胰岛素分泌指的是？

基础胰岛素+餐时胰岛素 基础胰岛素+睡前胰岛素 餐时胰岛素+睡前胰岛素 基础胰岛素+餐时胰岛素+睡前胰岛素

61.LANMET研究提示：空腹血糖与A1C接近线性关系，积极调整空腹血糖至________可以促进A1C<7%

皮下注射

必须睡前注射

维持24小时

57.来得时能和下列那种胰岛素预先混合 赖脯胰岛素 普通胰岛素 门冬胰岛素 不能和其他胰岛素混合

对于出现高血糖症状或代谢异常状态（体重下降、任何程度的酮症）的患者，基础+餐时的起始方案是更佳的选择 基础胰岛素通常与包括二甲双胍在内的1～2种非胰岛素药物联合使用

5.6mmol/L 6.0mmol/L 6.1mmol/L 7.0mmol/L

62.血糖控制达标的糖尿病患者应每年检查____次HbA1C，血糖未控制达标或治疗方案调整后的糖尿病患者应每_____月检查一次HbA1C 1,6

≥6.1

2,3 2,6 1,3

63.糖尿病的诊断标准中，2h___OGTT血浆葡萄糖的值应为_____mmol/L,可被诊断为糖尿病？

≥7.0 ≥11.1 >7.0

64.LAPTOP研究中来得时组达到HbA1C___<7%且无夜间低血糖这一目标的患者比例比预混胰岛素组高：

15% 25% 30% 59%

65.研究发现，来得时作用时间延长的原理是加入带正电荷的氨基酸可使________

等电点移至中性 等电点移至酸性 等电点移至碱性 以上都不是

66.INSIGHT研究表明，来得时低血糖发生率与________相当。 预混胰岛素 地特胰岛素 NPH OAD 67.对使用预混胰岛素A1c<7% 但 _______的患者，可转为来得时+口服药的治疗方案

经常发生低血糖 希望减少注射次数

0.3IU/KG

0.5IU/KG 0.4IU/KG

希望生活方式灵活 0.2IU/KG

有以上各类情况

68.LEAD研究证实：患者空腹血糖水平随着来得时剂量调整而不断改善，治疗24周时，来得时的平均剂量为：69.面对“Treat to Target”研究的描述正确的是：_____________

“Treat to Target”研究是针对1型糖尿病患者的 “Treat to Target”研究是针对新诊断的2型糖尿病患者的

“Treat to Target”研究是针对NPH治疗无效的1型糖尿病患者的 “Treat to Target”研究是针对口服降糖药失效的2型糖尿病患者的

70.判断空腹血糖受损的FPG值为_______(mmol/L)

6.1 ≥6.1 6.1－7.0

7

71.来得时提供了长达________月的临床免疫原性数据 6 12 24 36

72.INSIGHT研究显示:与继续使用OAD相比，来得时+OAD组的达标率增加？ 25% 59% 61% 16%

73.“Laptop”研究中来得时组达到HbA1C<7%且无夜间低血糖这一目标的患者比例比预混胰岛素组高：

15% 25% 30% 59%

74.Treat-to-target研究显示:来得时组安全达标率比NPH组提高_______

10% 25% 21-48% 50%

75.LEAD研究中，甘精胰岛素组严重低血糖发生率比NPH组降低多少？ 10% 90% 50% 60%

76.《2013AACE糖尿病管理路径》推荐：当患者A1C>8%时，基础胰岛素的起始剂量为：______单位/公斤体重

0.1-0.2 0.2-0.3

0.3-0.4

77.糖尿病最基本的病理生理改变是

葡萄糖耐量降低生长激素分泌过多 糖皮质激素分泌过多

胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素的敏感性降低 胰高血糖素分泌过多

78.糖尿病患者由于口服降糖药或胰岛素用量过大，从而引发夜间低血糖反应，而机体为了自身保护通过反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素分泌增加，导致早晨空腹血糖出现反应性升高的现象称之为_____

黎明现象 脆性糖尿病现象 糖尿病低血糖现象

30%~40% 100

50%~60% 76%~80% 90%~95%

苏木杰现象

79.对于OAD控制不佳患者，RIDDLE研究（2011）提示基础高血糖对A1C的贡献率达到________ 80.超过_________项临床研究及4800万患者-年的使用，证实了来得时的有效性和安全性

200 300 400

安博维

1.继发性高血压和以下哪种因素无关： 体内激素分泌 ARB+CCB CCB+HCTZ

ARB+HCTZ ACEI+CCB

脑血管意外 尿毒症 恶性心律失常 肾功能改变 饮食偏好

药物

2.大规模临床门诊随访显示，以下哪种组合在真实世界中达标率最高： 3.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是： 心力衰竭 4.为何联合治疗更有利于血压控制达标：

不同机制的2种或2种以上药物联合治疗是目前最重要的提高血压达标率的途径 联合治疗能增加降压效应，延长降压时间 以上都是

5.3级高血压的收缩压和舒张压定义是（）mmHg：

140-159和90-99 160-179和100-109 130-139和85-89 ≥180和≥110

6.2010版中国高血压防治指南推荐：伴有肾脏疾病，糖尿病和稳定型冠心病的高血压患者治疗宜个体化，一般可以将血压降至（）以下： 140/85mmHg 140/90mmHg 130/80mmHg 125/75 mmHg 7.动态血压监测除哪项外均可诊断： 白大衣高血压 8.厄贝沙坦的半衰期长达： 5-9h

高血压脑病 低血压 发作性高血压

7-10h 8-11h 11-15h

联合治疗能减少或抵消不良反应，更好的保护靶器官

9.厄贝沙坦更强阻断更强降压，下面哪些特性是错误的：

Mancia研究结果表明，厄贝沙坦比缬沙坦更有效降低收缩压达6mmHg 厄贝沙坦降压疗效与氨氯地平相当 厄贝沙坦降压疗效与贝那普利相当 10.关于家庭自测血压正确的是：

测量不准确，不推荐 使患者紧张，不推荐 容易导致误治，不推荐 11.尿蛋白排泄率的英文缩写是____： eGFR

HDL UAER

MAU

12.2级高血压的收缩压和舒张压定义是（）mmHg：

140-159和90-99 160-179和100-109 >180和>110 ≥180和≥110 13.推荐ARB是CKD伴高血压患者的优选降压药的指南有： 2010中国高血压指南

14.以下哪项有关厄贝沙坦作用机制的描述是不正确的：

厄贝沙坦作用于RAS最后一个环节

厄贝沙坦能够选择性地阻断血管紧张素II与其受体(AT1亚型)的结合 厄贝沙坦能够阻止血管紧张素II的生成

约为80％

约为96％

以上都是

约为70％

厄贝沙坦有效阻断血管紧张素II的作用而不管它们是从哪条途径生成的 15.下列哪些是ARB与噻嗪类利尿剂联合使用的益处？

可以使氢氯噻嗪剂量降低，减少不良反应发生率 17.下列哪个不属于厄贝沙坦的使用禁忌症？

已知对本品成分过敏

可以防止噻嗪类利尿剂使用引起的钾离子丢失 机制互补，进一步降低血压 16.下列有关厄贝沙坦血浆蛋白结合率的描述正确的是( ) 约为60％

2012KDIGO CKD指南 \高血压指南JNC8高血压指南\ 以上都是

有利于血压监测，推荐使用

Kassler研究结果表明，厄贝沙坦比氯沙坦更有效降低收缩压达5mmHg

肾血管性高血压 哺乳期 怀孕第4至第9个月

18.结合PRIME研究，安博维具有以下哪些独具优势：

安博维?是唯一具有全程肾脏保护证据的ARB

安博维?是唯一与氨氯地平相比更有效降低心衰风险和降低肾脏终点事件的ARB 安博维?是唯一经CFDA批准获得合并高血压的2型糖尿病肾病适应症的ARB

以上都是

19.安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪）的禁忌症中，与氢氯噻嗪有关的是( )

严重的肾功能损害 顽固性低钾血症、高钙血症

20.微量白蛋白尿(MAU)是指（）

10-100mg/24h 蛋白尿 30-200mg/24h 蛋白尿 30-300mg/24h 蛋白尿 ≥300mg/24h 蛋白尿 21.《中国高血压防治指南2010版》指出，高血压治疗的目标是( )

降低血压达到目标水平 降低心血管发病危险性

药物联合治疗，或用固定配比复方制剂。

23.高血压根据病因可分为( )

轻度、中度或重度 原发性高血压和继发性高血压 收缩性高血压和舒张性高血压 难治性高血压 24.哪一项不是《中国高血压防治指南2010》推荐的优化联合治疗方案？

ARB+噻嗪类利尿剂 噻嗪类利尿剂+CCB 25.RAAS是指（）

ARB+ACEI

ARB+CCB

肾素－血管紧张素－醛固酮系统

抗利尿激素 醛固酮系统 肾素系统

吸烟、饮酒 糖尿病

LDL-C MAU eGFR

FPG

≥140/90

降低死亡危险性 以上都是

≥160/100 ≥180/110

严重肝功能损害，胆汁性肝硬化和胆汁郁积 以上都是

22.2010版中国高血压指南，对于联合用药的推荐：对血压（）mmHg或高危及以上患者，起始可采用小剂量2种

≥150/90

26.2010版中国高血压防治指南中指出，我国心脑血管疾病首要危险因素是（）

高血压 肥胖 27.微量白蛋白尿英文简写为：

安博维 代文

28.CFDA（国家食品药品监督管理总局）批准用于治疗高血压伴2型糖尿病肾病适应症的ARB是( )

科素亚 美卡素

29.原发性高血压占高血压患者的比例约为（） 80%-85% 85%-90% 90%-95% 95%-100% 30.以下哪项是ACEI类口服降压药物的主要不良反应： 踝部水肿，心动过速 干咳、神经性水肿

酒精和麻醉药

降糖药物

皮质激素

支气管痉挛 体位性低血压

31.下列哪些药物由于可能导致潜在的药物相互作用发生，因此应该慎用于接受噻嗪类药物（HCTZ）治疗的患者

抗生素

32.关于糖尿病肾病，以下说法正确的是（）

糖尿病患者出现大量白蛋白尿，可考虑为糖尿病肾脏病变 降压治疗时肾功能允许的情况下首选RASS阻断剂 服用RAAS阻断剂时注意监测肾功能及血钾

33.2010版中国高血压防治指南推荐降压药物应用的基本原则：

小剂量起始

优先选择长效制剂

联合用药

个体化

34.JNC8 中有关降压药物剂量调整策略描述正确是：

微量白蛋白尿不仅反映了肾小球内皮功能的受损，同时也是全身血管内皮损伤的一个重要标志

起始单药，达最大剂量后加另一种药 起始单药，在用至最大剂量前加用另一种药 起始联合，可采用自由联合或单片复方 以上都可以

35.KDIGO2012指南对白蛋白尿控制的推荐意见指出，建议尿蛋白排泄率（）的糖尿病患者首选ARB或ACEI治疗：

>500mg/24h >400mg/24h >300mg/24h >200mg/24h

36.2011年美国《缺血性卒中二级预防指南》指出下面哪种药物是高血压合并糖尿病患者卒中预防的一线用药？CCB 利尿剂 ARB ?-blocker

37.厄贝沙坦治疗老年高血压患者通常剂量为：

老年患者剂量减半 老年患者不需要调节剂量

老年患者起始剂量减半，2周后加至推荐剂量 老年患者从1/3量起始并逐渐加量至正常

38.IDNT研究，厄贝沙坦治疗组使用剂量为（），结果显示可有效降低蛋白尿达33%，优于氨氯地平与安慰剂。

150mg 150mg或300mg 150mg和300mg 300mg 39.厄贝沙坦对透析患者哪些指标（ ）无明显影响：

血钾、肌酐 血管内皮功能

氧化应激水平

左室质量指数

40.2010版中国高血压指南推荐，65岁及以上的老年人，收缩压目标值为（），如能耐受还可进一步降低；

＜150mmHg ＜140mmHg ＜130mmHg <120mmHg 41.血压达标的主要措施

尽量使用长效药 尽量使用联合治疗或复方制剂 加强患者教育和随访管理 及时调整治疗方案

42.以下哪项不是IRMA2研究的主要结论：

安博维的肾脏保护作用独立于其降压作用之外

安博维降低从微量白蛋白尿发展到糖尿病肾病的危险性达70%

厄贝沙坦组中非致命性心血管事件、严重的副作用的发生率以及因严重副作用而中止试验的比例更低 安博维依从性优于其他治疗方案

43.厄贝沙坦给药（）天内，血液药物浓度达到稳态浓度 1 2 3 4

44.厄贝沙坦口服后大约（），可达血浆浓度峰值 1-1.5 小时 1.5-2 小时 2-3 小时 45. ________是厄贝沙坦干预早期糖尿病肾病进程的研究 MARVAL IRMA2 IDNT 46.通过阻断RAAS发挥抗高血压作用的药物是( ) ACEI 48.安博维（厄贝沙坦）说明书中的适应症为（）

难治性高血压 原发性高血压 49.eGFR的全称为（） 直接扩张血管

50.卡托普利的降压机制是（）

阻断钙离子通道 抑制缓激肽水解

尿素清除率 尿微量白蛋白排泄率

47.通过减少血容量发挥抗高血压作用的药物是( ) β受体阻滞剂

CCB ARB 中枢性降压药

ARB CCB 利尿剂

6 小时 VALUE

合并高血压的2型糖尿病肾病 继发性高血压

肌酐清除率 估算肾小球滤过率

抑制血管紧张素转换酶

51.根据原发性高血压的危险分层，以下哪项属于高危组：

高血压1级，不伴有危险因素者 高血压1级伴1－2个危险因素者

高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者 高血压1－2级伴至少3个危险因素者 52.在IRMA2试验中，关于入选患者描述错误的是( )

肾功能正常

微量白蛋白尿

大量白蛋白尿

高血压伴2型糖尿病

53.2010版中国高血压防治指南对固定配比复方制剂的说明中，正确的是（）

使用方便，可改善治疗依从性及疗效，是联合治疗的新趋势 对2或3级高血压或某些高危患者可作为初始治疗的选择药物之一 应用时注意其相应组成成分的禁忌症或可能的不良反应 价格便宜

54.ICE研究主要结论中，最突出的是体现了厄贝沙坦单药治疗的（）优于其他降压药物

疗效 安全性 依从性 治疗费用

55.安博维降压持久平稳，收缩压谷峰比值（谷峰比值是长效降压的判定指标）高达___： 56% 78% 84% 97% 56.安博诺复方制剂降压持久平稳，收缩压谷峰比值（谷峰比值是长效降压的判定指标）达到___：

60% 84% 97% 99%

57.厄贝沙坦降压持久平稳，收缩压平滑指数高达： 1.3 2.54

4.2 5.86

58.中国IV期临床研究显示，安博诺第1周可显著降低收缩压_____；第8周可显著降低收缩压____

12mmHg，22mmHg 10mmHg，18mmHg 18mmHg，25mmHg 20mmHg，31mmHg 59.MAU的治疗和策略，描述错误的是：

The Lower The Better （越低越好） 糖尿病患者蛋白尿越低，eGFR降低越慢

The Earlier The Better （越早越好） 非糖尿病患者蛋白尿高低与eGFR无关

60.有关厄贝沙坦/氢氯噻嗪的使用注意事项中，描述不正确的是( )

血压容量不足患者，在用药前应予以纠正

对肾功能损伤的患者使用本品时，推荐对血清钾、肌酐和尿酸应定期监测 肾动脉狭窄、肾血管性高血压患者，需考虑严重低血压和肾功能不全的危险 以上都是

61.Burnier等人的研究中，厄贝沙坦对AT1阻断作用大约是缬沙坦的（）倍 1 2 3 4 62.Burnier等人的研究中，厄贝沙坦对AT1阻断作用大约是氯沙坦的（）倍 1 2 3 4 63.关于厄贝沙坦的描述正确的是（）

厄贝沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂 厄贝沙坦可以逆转左心室肥厚

厄贝沙坦和氢氯噻嗪复方制剂可以双重排钠扩血管协同增效 Mancia研究表明厄贝沙坦降压疗效显著优于缬沙坦 64.以下说法正确的是（）

微量白蛋白尿是可逆转的

利尿剂对老年高血压、心力衰竭者有益

RAAS抑制剂包括ACEI,ARB和肾素抑制剂

IDNT研究对象是2型糖尿病肾病早期的患者

是： 为MAU

65.根据《高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识》，以下关于MAU（微量白蛋白尿）正确的

采集任意时刻尿样（清晨首次尿最佳）检测UACR（尿白蛋白肌酐比值），若UACR为30-300mg/g即可诊断留取24h尿样检测MAU，若尿白蛋白排泄量为30-300mg/24h则可诊为MAU

MAU的治疗目标是：UACR控制到正常水平（UACR＜30mg/g，或24h尿白蛋白排泄量小于30mg），并在患者

难受的情况下，努力使MAU降低至可达到的最低水平

以上都是

66.关于厄贝沙坦的研究，以下哪一条说法是错误的（）

Kassler研究结果表明厄贝沙坦与氯沙坦降压疗效相当 ICE是厄贝沙坦单药与其他降压药物治疗依从性的比较研究

Mancia研究比较了高血压患者使用厄贝沙坦150mg/d优于缬沙坦80mg/d的疗效

PRIME研究观察了厄贝沙坦对高危糖尿病患者肾保护的作用

67.患者，男性，60岁，吸烟，经3次不同日测量血压，分别为164/98mmHg、158/92mmHg和170/102mmHg，该患者的诊断： 高血压2级（高危） 高血压1级（中危） 高血压1级（高危） 高血压2级（中危）

68.下列有关厄贝沙坦的描述中错误的是( )

安博维的生物利用度是60%-80%，进食不会明显影响其生物利用度 安博维血浆蛋白结合率约为96% 半衰期为11-15小时 口服后3小时达血浆峰浓度

69.IDNT研究显示，厄贝沙坦比氨氯地平更有效降低肾脏终点事件风险达___： 23% 28% 35% 38% 70.IRMA2研究显示2型糖尿病患者服用厄贝沙坦150mg，降低微量尿白蛋白排泄率高达： 20% 24% 28% 34% 71.IRMA2研究显示2型糖尿病患者服用厄贝沙坦300mg，降低微量尿白蛋白排泄率高达： 34% 38% 40% 42% 72.IDNT研究也证实，厄贝沙坦有效降低蛋白尿达（），优于氨氯地平和安慰剂，显示了更好的降低大量蛋白尿作用 38% 33% 28% 24%

73.IDNT后续分析显示，治疗高血压伴糖尿病患者，安博维比氨氯地平更有效降低心衰风险达（），达到统计学显著差异，证实安博维能显著降低心衰风险，保护心脏 28% 30% 35% 40%

74.中国IV期临床研究显示，厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗8周 DBP<90mmHg的达标率超过（） 80% 84% 90% 94% 75.中国的一项多中心、入组2473例2型糖尿病合并高血压患者筛查尿微量白蛋白尿的研究中，高血压合并糖尿病患者的微量/大量白蛋白尿检出率高达（） 45.0% 55.9% 59.9% 67.8%

76.以下关于厄贝沙坦的描述正确的是（）

每日一次，餐后服用 厄贝沙坦不经血液透析清除

厄贝沙坦的肾脏保护作用独立于其降压作用之外 厄贝沙坦的活性需要代谢激活

77.IRMA2研究结果显示，安博维300mg有效预防糖尿病肾病，降低发生危险达（） 50% 60% 70% 80% 78.关于IDNT研究的描述，正确的是____：

厄贝沙坦比氨氯地平更有效降低心衰风险达28% 厄贝沙坦比氨氯地平更有效降低肾脏终点事件达23% 厄贝沙坦比氨氯地平更有效降低心衰风险达23% 厄贝沙坦比氨氯地平更有效降低肾脏终点事件达38% 79.以下对高血压患者用药描述错误的是（）

心力衰竭优选ACEI或ARB、利尿剂、β阻滞剂

痛风患者可以使用噻嗪类利尿剂 小剂量噻嗪类利尿剂基本不影响糖脂代谢 快速型心率失常，心力衰竭患者慎用CCB 80.以下哪项是CCB类口服降压药物的主要不良反应：

踝部水肿，心动过速 干咳、神经性水肿

支气管痉挛

体位性低血压 亚莫利

1. 亚莫利的主要治疗目标人群：

新诊断和目前接受其他口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者 1型糖尿病患者 2型糖尿病伴严重急、慢性并发症或手术的患者 妊娠糖尿病

2.亚莫利独特结合位点，快速结合，快速解离。其与磺酰脲受体结合的蛋白是？ 65KDa 115KDa 140KDa 145KDa 3.亚莫利每天服用一次的优势在于 降低空腹的胰岛素水平 不会有低血糖反应

提高病人的依从性

降低外源性胰岛素的用量

4.亚莫利属于哪一类口服降糖药： 磺脲类 双胍类 α糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂 5.最常见的糖尿病类型是 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其它类型糖尿病 6.研究对亚莫利?和全球各国生产的23种仿制品进行采样，亚莫利的杂质含量_____

最高

无差异 最低

以上都错

3.0%

0.50%

7.磺脲类药物可以使HbA1c下降多少？ 1.0%～1.5% 2.0% 8.2016年亚莫利市场策略中，目标患者是：

新诊断2型糖尿病患者 单药起始治疗

2型糖尿病单药控制不佳患者 选项1和选项2 以上都错

选项1和选项2 以上都错

生活方式干预

血糖监测 糖尿病教育

以上都是

9.2016年亚莫利市场策略中，对于新诊断T2DM的推荐治疗方案包括：

联合起始治疗

10.什么是2型糖尿病的基础治疗措施？ 药物治疗 11.亚莫利适用的治疗范围是：

新诊断患者的初始药物治疗 与其它非促泌口服降糖药联合治疗 与胰岛素联合治疗 12.二甲双胍的不良反应有

消化道反应、乳酸性酸中毒、维生素B12缺乏等 水肿

低血糖反应 酮症酸中毒

心血管安全性

促进脂肪细胞分解 相似

以上都错

13.传统磺脲类降糖药物的主要风险是： 胃肠反应 14.磺脲类降糖药最主要降糖机制是：

促进胰岛β细胞分泌胰岛素 减少胰岛α细胞分泌胰高血糖素

增加肝脏糖原异生

增加

15.研究显示，亚莫利早餐前即刻服用与早餐前半小时服用的降糖疗效： 降低 亚莫利溶出度____

最高

最低

无差异 以上都错

格列齐特

低血糖 体重增加

16.研究以亚莫利为参比制剂，依据2010版中国药典的方法对其他7个厂家的仿制品片剂进行检查和评价，结果显示17.目前，唯一的有人体临床研究证实不影响缺血预适应的磺脲类是 格列美脲 格列本脲

格列喹酮

18.治疗糖尿病的药物中对胰岛素分泌和胰岛素抵抗均有作用的是： 文迪雅 格华止 亚莫利 拜唐苹 19.推荐的亚莫利服用时间以何时为最佳

进餐后半小时 双胍+磺脲类

进餐前半小时

进餐时与食物一起咀嚼

早餐前或第一次正餐前立即服用

以上都错

20.我国最常用的OAD联合方案是

磺脲类+α-糖苷酶抑制剂 双胍+α-糖苷酶抑制剂

21.对于新诊断的2型糖尿病患者，亚莫利的起始剂量为每日___mg，如有必要，可增加每日剂量。

6mg 1mg 2mg 4mg

22.2016年亚莫利市场策略中，对于单药控制不佳的T2DM的推荐治疗方案包括：

替换（促泌剂）

联合（非促泌剂）

选项1和选项2 以上都错

法国

中国

德国

23.亚莫利的原料由______生产，北京压片，杭州包装 美国 24.亚莫利的包装是每盒几片装 15 7 10 12 25.亚莫利溶出度与仿制品相比_____

有明显差异 无差异 相似

以上都错

26.亚莫利说明书中对于用法的描述正确是

以足量的液体（大约1/2杯）吞服，可以咀嚼 以足量的液体（大约1/2杯）吞服，不得咀嚼

液体吞服，可以咀嚼

27.亚莫利治疗2型糖尿病患者，推荐日治疗最大剂量为 8mg 2mg 4mg 6mg 28.亚莫利可以通过诱导_____去磷酸化，提高其在细胞膜上的表达，增加葡萄糖转运

GLUT4 PI-3激酶

GLUT2 PKB蛋白激酶

第二代 以上都错

29.亚莫利是_________磺脲类药物 第一代 最新一代 30,亚莫利具有良好的依从性，具体表现为

1天1次，有效控制血糖

服用方便，不受进餐影响 低血糖发生率低 以上都对

以上都对

亚莫利促进胰岛素分泌是依赖于血糖浓度调节

31.亚莫利具有独特的双重作用机制，在与胰岛素联合治疗时，给2型糖尿病患者带来的益处可以有：

节省外源胰岛素用量 改善患者依从性 有效降糖

32.亚莫利具有低血糖发生率低的优势，与之相关的特点有

亚莫利与结合的磺脲类受体解离迅速，减少了胰岛素的分泌

两者都是

两者都不是

1995

1998

2000

吡格列酮

二甲双胍

选择之一

一线选择

以

33.亚莫利于哪一年在中国上市？ 2002

34.亚莫利不可以与下列哪些药物联合应用 胰岛素 格列齐特 上都错

36.下列治疗方案中，哪个是不被允许的

35.中国2型糖尿病防治指南推荐磺脲类是单药控制不佳患者的______ 首选联合

亚莫利联合拜唐苹 亚莫利联合二甲双胍 亚莫利联合胰岛素 37.下列对各种口服降糖药作用机理的阐述正确的是

亚莫利联合达美康

磺脲类药物通过与β细胞膜上特异性磺脲类药物受体结合，促进胰岛素分泌 二甲双胍促进外周组织对葡萄糖的利用，增加胰岛素敏感性 α糖苷酶抑制剂能延缓肠道对葡萄糖的吸收 以上都对

38.一针一片治疗方案的优点有： 依从性高 40.GREAT研究入组患者包括： 新诊断2型糖尿病患者

饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者

不规则口服降糖药的2型糖尿病患者，但已停止用药超过1个月 以上都是

41.GREAT研究中，对于新诊断2型糖尿病患者，格列美脲起始治疗16周后，HbA1c下降了

1.7%

1% 2.1%

2.5%

内分泌科

普内科 心内科 神内科

42.2016年亚莫利市场策略中，目标科室包括（不仅限于）： 43.老年患者在服用亚莫利时，应注意：

必须调整剂量

只能选择最小剂量

最大剂量不超过2mg/日

无需调整剂量，但需要规律进食

44.糖耐量减低 (Impaired Glucose tolerance, IGT )是指，FPG正常，PPG的值在什么范围之间：

6.1-7.0mmol/L 6.1-7.8mmol/L 7.0-11.1mmol/L 7.8-11.1mmol/L 疗效

安全性 疗效和安全性

格列美脲

以上都错

格列吡嗪

两者都是

两者都不是 HbA1c

45.亚莫利独特的双重作用机制促泌增敏，是兼顾_______的最理想磺脲类 46.以下磺脲类药物中， 是唯一被FDA批准与胰岛素联合的磺脲类药物。

格列本脲

格列齐特

47.糖尿病最基本的病理生理改变是：

胰岛素分泌绝对或相对不足

靶组织对胰岛素敏感性降低

48.目前医学界公认的衡量血糖控制是否达标的金标准是： FPG 2h PG OGTT 49.服用下列哪种剂量的亚莫利后，体内不会蓄积 ？ 1mg 2mg 4mg 以上都是

简便安全

平稳降糖

以上都对

39.HbA1c反映了采血前________的平均血糖水平 4～5月 1～3周 4～5周 2～3月

50.无论是新诊断的2型糖尿病患者还是由其它口服降糖药转换为亚莫利治疗的患者，可根据血糖监测结果调整剂量，亚莫利的剂量调整间隔时间建议为 1周 1～2周 2周 2～3周

51.对于轻中度肾功能不全的患者，亚莫利的起始推荐剂量为： 1mg 2mg 4mg 6mg 52.亚莫利与二甲双胍联合，相比格列本脲具有以下哪些优势？

降糖疗效更强

低血糖风险更小 全因死亡率更低 以上都是

降低心肌梗塞风险

降低死亡风险

以上都是

53.UKPDS研究后10年随访结果证实：

磺脲类药物早期强化治疗能 降低微血管并发症风险 54.2型糖尿病早期的胰岛素分泌的特点

第1相缺乏，第2相高峰提前 第1相延迟，第2相高峰延迟

第1相缺乏，第2相高峰延迟 第1相延迟，第2相高峰提前

55.亚莫利的代谢主要是通过： 肾脏 56.关于亚莫利的临床研究，以下描述错误的是

\格列美脲是唯一有人体实验证实不影响缺血预适应的磺脲类药物

对于二甲双胍控制不佳的患者，在二甲双胍基础上加用格列美脲有效改善血糖控制

在临床中，格列美脲严重低血糖事件发生率低于格列本脲。可以通过个体化制定降糖目标来使格列美脲低血糖发生率最小化

57.关于Great研究的描述，正确的是

结果显示，所有T2DM患者治疗16周后 HbA1c显著下降1.7%

Great研究的目的是在中国2型糖尿病患者中，评价格列美脲作为单药起始治疗的疗效与安全性 Great研究结果显示，随着亚莫利剂量的增加， 患者达标率增加、而低血糖风险不升高

Great研究是一项多中心、开放、单组研究。391例患者接受格列美脲，起始剂量1mg/d，根据FBG滴定至2mg/d，4mg/d至6mg/d治疗16周

58.传统磺脲类药物与亚莫利在β细胞膜上的结合位点分别是：

传统磺脲类的结合位点是140KDa，亚莫利结合位点是80KDa 传统磺脲类的结合位点是65KDa，亚莫利结合位点是140KDa 传统磺脲类的结合位点是100KDa，亚莫利结合位点是65KDa 传统磺脲类的结合位点是140KDa，亚莫利结合位点是65KDa 59.在低血糖状态下，亚莫利对胰岛素分泌的作用表现为：

增加分泌

减少分泌

与高血糖时分泌相同 以上都是

60.以下哪些人群是2型糖尿病的高危人群

有糖尿病家族史 高血压（血压≥140/90mmHg)，或正在接受降压治疗; 超重、肥胖 以上都对 改善胰岛素抵抗 节约内源性胰岛素分泌

更少低血糖、更少影响体重

以上都对

减少患者的服药次数

61.作为新一代磺脲类药物，亚莫利的胰外作用给患者带来哪些获益 62.亚莫利改善第一相胰岛素分泌的好处是

保护心血管功能 快速有效降低餐后血糖水平

快速有效降低空腹血糖水平

63.亚莫利具有独特的药代动力学，相关描述正确的是

亚莫利与结合受体的解离速度比格列本脲快8-9倍 亚莫利与受体的结合速度比格列本脲快8-9倍 磺胺类药物过敏 1型糖尿病 妊娠或哺乳期

亚莫利与受体的结合速度比格列本脲慢8-9倍 亚莫利与结合受体的解离速度比格列本脲快2.5-3倍 肝肾功能轻到中度受损

以上都对

以上都错

低血糖风险小

以上都对

\对于饮食控制下血糖控制不佳的1型糖尿病患者，格列美脲是有效并且安全的治疗方式

肝脏

消化道 血液系统

64.下列哪一项不属于亚莫利的禁忌症

65.什么是药品疗效评价的一个重要药学质量指标 溶出度 杂质含量 66.亚莫利联合来得时的优势包括： 简单方便

依从性好

67.指南推荐，磺脲类是T2DM新诊患者的_____ 微延长。

一线选择 首选 以上都对 以上都错

68.亚莫利的平均血浆半衰期与多个剂量给药情况下血浆浓度有关，大约为_______，高剂量给药后可观察到半衰期稍

3～5小时 5～8小时

肾脏排泄

10～15小时 8～12小时 肝肾双通道排泄 肠道排泄

备选

69.亚莫利的排泄途径是： 肝脏排泄

70.指南推荐，磺脲类是T2DM单药控制不佳患者的_____ 利组

更有效改善胰岛素抵抗 低血糖风险小

首选联合

71.杨敏教授等在实用医学杂志上发布的研究显示，亚莫利?联合二甲双胍组与格列齐特联合二甲双胍组比较，其亚莫

两者都对

两者都错

72.亚莫利能生理性促进胰岛素分泌，相关的描述最适合的是

促进一、二相胰岛素分泌 亚莫利与受体快速结合，快速解离 血糖依赖性促泌 以上描述均正确 促进一、二相胰岛素分泌 改善胰岛素抵抗 节约内源性胰岛素 约70%经肾脏，约30%经肝脏 约60％经肾脏，约40%经肝脏 约40％经肾脏，约60%经肝脏 约30%经肾脏，约70%经肝脏

75.亚莫利与格列本脲对比，同样的降糖作用，亚莫利比格列本脲节约41%内源性胰岛素的分泌，为患者带来的获益有：

改善胰岛素抵抗 减少低血糖风险 减少体重影响

以上都是

以上都对

以上都错

76.什么是药品安全性评价的一个重要药学质量指标 溶出度 杂质含量 77.Kawamori等进行的一项为期24周、开放性、单组研究结果显示：

亚莫利联合甘精胰岛素，无严重低血糖发生 以上都是

78.Goldberg等进行的一项随机对照研究分别比较了亚莫利1mg、4mg、8mg及安慰剂的疗效和安全性。结果显示，亚莫利4mg与1mg的疗效与安全性比较：

4mg降糖效果和安全性均显著优于1mg4mg降糖效果显著优于1mg，安全性相似 1mg安全性显著优于4mg，降糖效果相似 4mg降糖效果显著优于1mg，安全性明显不如1mg 79.2016年亚莫利市场策略中，产品定位的描述正确：

亚莫利?是T2DM新诊患者的一线选择和单药控制不佳患者的首选联合 亚莫利?是T2DM新诊患者的一线选择

80.亚莫利的血浆蛋白结合率为____，依靠亚莫利与血浆蛋白的高结合率得以控制所有的亚莫利在24小时内源源不断地释放，同时因亚莫利与磺脲类受体作用的快速结合与解离，所以能持续作用24小时。

94.4% 98.8% 99.4% 96.6%

\亚莫利?是T2DM单药控制不佳患者的首选联合

以上都是

73.亚莫利的胰外作用没有表现在 74.亚莫利的双通道排泄途径指的是：

亚莫利联合甘精胰岛素，强效降糖 亚莫利联合甘精胰岛素，不显著增加体重

克赛

1. 在使用克赛?的治疗期间，如何进行血小板监测？

需在给药前或初始治疗后24小时内进行血小板计数，并在治疗期间一周监测两次 需在给药前或初始治疗后12小时内进行血小板计数，并在治疗期间一周监测两次 2. 在骨科大手术VTE预防中，下列关于药物抗凝的注意事项，正确的是？

由于作用机制、分子量、单位、剂量等存在差异，在预防抗凝过程中只能使用一种药物，并注意各自的使用说明及副作用

在行椎管内操作（如手术、穿刺等）前、后的短时间内，应避免使用抗凝药物

对使用区域阻滞或镇痛患者，应注意用药、停药及拔管时间，若使用低分子肝素，应于末次给药18小时后拔管

以上都是

3.应于血液透析开始时，在（）血管通路给予克赛? 静脉 4.以下支持“克赛?全面覆盖ACS抗凝治疗”论点的论据有：

UA/NSTEMI患者的再灌注策略有 保守治疗和PCI，克赛?均可用于这两种治疗策略的抗凝。

STEMI患者的再灌注策略有 直接PCI、溶栓治疗、溶栓后PCI，克赛?均可用于这三种治疗策略的抗凝。 克赛?用于ACS抗凝循证证据丰富，权威指南推荐 以上都是

DVT（深静脉血栓栓塞形成）

血浆

动脉

静脉/动脉均可

5.以下哪个抗凝药可以“全面覆盖”ACS抗凝？（全面覆盖是指可以用于ACS患者PCI或保守治疗抗凝）

克赛? 速碧林? 法安明? 以上都是

用于PCI抗凝，依诺肝素优于普通肝素

用于PCI抗凝，普通肝素和GPI（糖蛋白抑制剂）联用时需要调整剂量，而依诺肝素不需要 用于骨科大手术VTE预防，依诺肝素显著优于普通肝素

以上都是

9.以下关于稳定型心绞痛的病理演变过程描述正确的是？

是由于动脉粥样硬化破裂出血引发血栓堵塞血管 是由于动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄

10.以下关于克赛?的给药方法，不同适应症有不同剂量，有些是需要根据体重调整给药剂量的，克赛?用于以下哪些适应症是需要根据体重调整给药剂量的？

ACS患者抗凝 血液透析体外循环抗凝

VTE治疗 以上都是

11.以下关于ExTRACT-TIMI 25研究，描述正确的有？

该研究在48个国家进行、采用双盲设计、纳入超过2万例患者

2007年美国FDA基于该研究良好的临床净获益结果，批准克赛?用于STEMI溶栓抗凝治疗的适应证

克赛?持续降低患者缺血风险，有效抵消克赛?治疗带来的TIMI大出血风险，因此克赛较UFH实现更佳临床净获益以上都是

6.以下哪些疾病属于血栓栓塞性疾病？ ACS（急性冠脉综合征） PE（肺栓塞）

7.以下哪个药物能够部分中和克赛?的抗Xa活性，用于本品应用过量时中和治疗？ 鱼精蛋白 8.以下关于依诺肝素和普通肝素的描述正确的是？

12.以下关于ATOLL研究的描述，正确的是？

主要研究终点为：30天死亡、心梗并发症、手术失败或大出血 次要研究终点为：死亡、再发MI/ACS或紧急血运重建

克赛?较UFH显著降低次要研究终点，且没有增加大出血，因此实现临床净获益 以上都是

13.依诺肝素与普通肝素相比有多方面优势

普通肝素分子量大，与血浆蛋白和细胞表面受体结合较多，生物利用度差 依诺肝素与血浆蛋白结合, 灭活减少, 生物利用度大大提高 普通肝素剂量效应曲线为非线性, 抗凝效果无法预测，需要抗凝监测

依诺肝素剂量效应曲线为线性, 抗凝效果具有可预测性, 常规应用无须实验室 aPTT监测 以上都是

14.下列哪些属于克赛?应用的绝对禁忌症？

对于克赛?，肝素或其衍生物，包括其它低分子肝素过敏

有严重的II型肝素诱导的血小板减少症史，无论是否由普通肝素或低分子肝素导致（以往有血小板计数明显下降）临床显著活动性出血 以上都是

15.关于克赛?的单位换算，下列哪项描述不正确？

1ml的克赛?注射液相当于1000Axa IU 依诺肝素 1mg的克赛?注射液相当于100Axa IU 依诺肝素 1ml的克赛?注射液相当于10000Axa IU 依诺肝素

16.全球处方最高的低分子肝素是以下哪一个？ 克赛? 速碧林? 法安明? 17.临床应用克赛时，以下哪些情况需要监测aPTT（ 活化部分凝血活酶时间）：

肝功能不全 胃肠道溃疡史

脊髓手术后 以上都是

18.临床上通过什么指标检测评估依诺肝素的抗凝活性？ APTT

40% 60% 80% 90%

依诺肝素

那曲肝素

亭扎肝素

达肝素 以上都是

抗Xa因子活性

19.临床上通常说静脉血栓是沉默杀手，请问临床上有多少比例的深静脉血栓通常没有临床表现？ 20.2014ESC指南唯一推荐（ ）为ACS患者PCI抗凝治疗的低分子肝素

21.克赛用于矫形外科手术（如骨科）预防血栓形成时，每日一次给药40mg是有益的，可连续给药___周?

1 2 3

22.克赛用于ACS患者非介入治疗，优于普通肝素，以下描述正确的有：

用于NSTE-ACS患者保守治疗，与普通肝素相比，显著减少死亡和再梗，同时未增加出血（对TIMI11B和ESSENCE用于STEMI患者溶栓治疗，与普通肝素相比，显著减少死亡和非致死性再梗，有效抵消治疗相关的TIMI出血风险以上都是

研究的荟萃分析） （ExTRACT-TIMI25研究）

23.克赛用于ACS患者PCI抗凝优于普通肝素，以下描述正确的有：

用于NSTE-ACS患者术前术中连贯抗凝，与普通肝素相比，显著减少死亡和MI风险达15%，两组出血风险相当用于STEMI患者直接PCI，与普通肝素相比，显著降低次要终点，同时未增加出血（ATOLL研究）

用于STEMI患者溶栓后PCI，与普通肝素相比，显著降低30天死亡/心梗风险23%，同时未增加出血风险以上都是

（SYNERGY研究）

（ExTRACT-TIMI25研究）

24.克赛说明书中指出：低体重患者应用预防剂量的低分子肝素时的暴露量增加，导致出血危险性增大，应严密监测，这里的低体重患者是如何界定的？ 女性＜50kg，男性＜60kg 女性＜ 45kg，男性＜ 57kg 25.克赛?主要是通过以下什么凝血因子发挥抗凝作用？ II a 26.克赛?治疗不稳定性心绞痛病人的推荐剂量为？

25 AXa IU/kg一天一次

50-100 AXa IU/kg 一天两次

Xa Xa/II a

50-100 AXa IU/kg 一天一次 100 AXa IU/kg 每12小时一次 与溶栓药联用，无需注意

与溶栓药联用，需注意，但未发现药物间的相互作用 与溶栓药联用，需注意，药物间有相互作用 不能和溶栓药物联合使用

27.克赛?与溶栓药联用时，以下描述正确的是

28.克赛?与溶栓剂联用，治疗急性ST段抬高型心肌梗死时，首剂的注射时间是什么时候？

首剂克赛?应在溶栓治疗前15分钟至溶栓治疗（无论是否有纤维蛋白特异性）后30分钟之间给予 首剂克赛?应在溶栓治疗前30分钟至溶栓治疗（无论是否有纤维蛋白特异性）后60分钟之间给予 无需监测

对脂代谢和骨代谢的影响少

29.克赛?用于预防血透时血栓形成，与UFH相比有以下哪项优势：

预防血栓形成的作用优于UFH 出血的风险降低 以上都是

30.克赛?用于血液透析体外循环中，防止血栓形成时，常规推荐剂量为多少？

100 Axa IU/kg 50 Axa IU/kg

150 Axa IU/kg

31.克赛?用于骨科大手术VTE预防：以下给药方法正确的有？

150 Axa IU/kg qd或者100 Axa IU/kg Bid 皮下注射 40mg bid 皮下注射 40mg qd 皮下注射 一般持续7-14天

32.克赛?用于STEMI患者溶栓治疗，需要根据患者年龄调整给药剂量，请问年龄超过多少岁或以上的患者，不应给予静脉注射负荷剂量

65 70 75 80

75AxaIU/kg， q12h 100AxaIU/kg，qd 100AxaIU/kg，q12h

33.克赛?用于STEMI患者溶栓治疗，对于年龄≥75岁患者，皮下给药的剂量应为？

50AxaIU/kg，q12h

34.克赛?用于PCI抗凝，若最后一次克赛?皮下给药距离PCI时间为8-12h，需追加0.3mg/kg（即30 Axa IU/kg），为了确保该小注射量的准确性，推荐稀释药物至300AxaIU/ml。推荐使用0.6ml克赛?和____ml生理盐水（0.9%）或葡萄糖溶液（5%）进行配置？ 10ml

20ml

30ml

50ml

35.克赛?用于NSTEMI患者保守治疗时，推荐用法？

每次50 AxaIU/kg，每12小时给药一次，2-8天

每次100 AxaIU/kg，每天1次，2-8天 每次100 AxaIU/kg， 每12小时给药一次，2-8天

2-4天 3-5天 7天 2-8天

每次50 AxaIU/kg，每6小时给药一次，2-8天

36.克赛?用于NSTEMI患者保守治疗时，克赛?的疗程一般是几天？ 37.克赛?用于ACS抗凝，与UFH相比具有以下哪项优势？

UFH与GPIIb/IIIa抑制剂联用时需调整剂量，而克赛?无需调整剂量 克赛?无需常规抗凝监测或根据aPTT调整剂量 克赛?皮下和静脉给药模式便于导管室转换 以上都是

38.\克赛?用于ACS抗凝，已覆盖的适应症包括？

\ACS保守治疗的辅助抗凝治疗 ACS溶栓治疗中的辅助抗凝治疗

ACS-STEMI PCI病人的抗凝治疗 ACS-NSTEMI PCI病人的抗凝治疗

以上都是

39.克赛?说明书中规定 6000 Axa IU（0.6ml）注射液的主要适应症有？

治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞，临床症状不严重，不包括需要外科手术或溶栓剂治疗的肺栓塞治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林合用 用于血液透析体外循环中，防止血栓形成 以上都是

治疗急性ST段抬高型心肌梗死，与溶栓剂联用或同时与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）联用

40.克赛?说明书中规定 4000 Axa IU（0.4ml）注射液的主要适应症有？

预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉内血栓形成)

预防与骨科或普外手术有关的血栓形成 以上都是

非垂直

1998

依诺肝素

平卧位 站立位

达肝素 那曲肝素

亭扎肝素

41.克赛?皮下注射时，针头应该以什么角度进入皮肤？ 垂直 42.克赛?皮下注射时，建议患者应取何种体位？ 坐位 44.克赛?可以肌肉注射给药吗？ 不能

能

43.克赛?目前已在全球一百多个国家销售，请问克赛?在中国哪一年上市？ 2008 45.以下低分子肝素中，抗Xa活性和抗IIa活性比值最高的是： 47.\克赛?的适应症有哪些？

\预防静脉血栓栓塞的疾病，特别是骨科或普外科有关的血栓形成 治疗已经形成的深静脉血栓，伴有或不伴有肺栓塞 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗，与阿司匹林合用 用于血液透析体外循环中防止血栓形成

46.克赛?的制备原料是： 牛小肠粘膜 猪小肠粘膜 羊小肠粘膜

急性ST段抬高型心肌梗死，与溶栓剂联用或同时与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）联用 以上都是

48.克赛?采用多重严格质量监控以确保高质量成品，其中有一项措施是：IC-Q-PCR检测筛查方法，请问该筛查措施的目的是：

确保原料的高纯度

确保原料只有猪肠粘膜来源，没有牛来源的肝素

确保原料只有猪肠粘膜来源，没有羊来源的肝素 以上都是 ACS抗凝，心内科 骨科大手术VTE预防，骨科 ACS抗凝，心内科 骨科大手术VTE预防，骨科

49.克赛?2016年市场策略中，首选需要覆盖的科室和适应症是什么？

血透血栓预防，血透科 血透血栓预防，血透科

50.克赛?2016年市场策略中，我们需要覆盖的目标适应症及目标科室是什么？

以上都是

51.克赛?2016年市场策略中，ACS主要市场活动项目是什么？ HOPE 52.关于克赛?的禁忌症，出现以下哪些情况时禁止使用克赛? ：

脑出血 有严重肾功能衰竭（除需透析的特殊病例） 临床显著活动性出血 以上都是 预防静脉血栓栓塞性疾病，应皮下给药 治疗深静脉栓塞，应皮下给药 ATOLL研究中，用于直接PCI时，选择的是静脉途径给药 以上都是 骨科大手术患者需先进行VTE风险评估，然后确定是否需要预防VTE 骨科大手术患者需常规进行VTE预防

骨科大手术患者进行VTE预防前，需评估患者的出血风险，当出血风险高时，不能进行VTE预防，当出血风险下不管患者是否有高出血风险，物理预防可以作为单独预防措施 55.关于SYNERGY研究，以下描述正确的是？

SYNERGY研究是在真实临床实践（有创治疗支架置入比例高，接受强化抗血小板治疗）下比较克赛?和UFH的研究。克赛?组出血比例高，可能和交叉使用UFH和克赛?抗凝有关 以上都是

对无交叉使用抗凝药的亚组分析显示：克赛?显著降低死亡心梗发生率，同时未增加出血发生。 56.关于ACS的相关描述，以下哪项描述不正确：

ACS是NSTEMI和STEMI的统称。

STEMI和NSTEMI的发病机制在很大程度上是相同的：由于不稳定斑块破裂之后导致血小板聚集，进而形成血栓，

53.关于克赛?的给药途径，以下哪些描述正确？

STICH TEACH

54.关于骨科大手术患者VTE预防，以下哪项描述正确？

降时可采用预防措施

导致冠状动脉部分或完全闭塞、心肌供血急剧减少

ST段抬高意味着冠脉闭塞，ST段不抬高就意味着冠脉没有完全闭塞 NSTEMI若不及时进行积极处理，很有可能会进展为STEMI 抗栓治疗是ACS 的基石。

抗栓治疗包含抗凝治疗和抗血小板治疗

目前批准用于ACS抗凝的药物有UFH、克赛?、安卓? 、拜瑞妥? 克赛?是适应症最广的低分子肝素

58.骨科大手术患者是DVT的最高危人群，若不采取任何预防措施，发生率可超过百分之多少？ 30% 40% 50% 60% 59.对于NSTEMI患者，计划行早期PCI，在双联抗血小板的基础上是否需要抗凝

需要

根据患者是否属于高危（GRACE评分＞140分）患者而定

60.对2009年到2011年共1584个批次生产的克赛?抗Xa活性进行检测，结果显示所有受检批次的克赛?抗Xa活性均在目标范围内 ，这表明：

克赛?虽然属于生物制剂，但不同批次抗凝活性相似

克赛?保持了高度稳定的抗凝活性，医生不必担忧不同生产批次的抗凝活性忽高忽低导致疗效不足或出血风险升高等 经严格质控的标准化制备流程，是可以实现生物制剂抗凝一致性的

以上都是 老年患者

合并有肾功能衰竭患者

\治疗期延长超过10天的患者以上都是

61.出血是克赛?并发症之一，在临床应用克赛?时，常规建议对以下哪些患者进行严密监测？ 62.不同低分子肝素是不能互换的，主要是由于：

不同低分子肝素制备工艺不同 \不同低分子肝素具备不同的结构

不同低分子肝素抗凝活性不同，不能按同等单位互换使用 以上都是

含氮亚基

63.不同低分子肝素具有不同结构，克赛?独特抗凝特性与以下哪种结构相关？

1-6脱水环结构 苯环结构

64.不同低分子肝素具备不同制备工艺，以下配对正确的是？

达肝素：亚硝酸裂解法制备；依诺肝素：β消除碱水解解聚法 依诺肝素：亚硝酸裂解法制备；达肝素：β消除碱水解解聚法 亭扎肝素：肝素酶消化法；依诺肝素：亚硝酸裂解法制备 亭扎肝素：β消除碱水解解聚法法；达肝素：亚硝酸裂解法制备 65.不同的低分子肝素（LMWH）可不可以互相替代使用？ 不能 67.STEMI患者拟行直接PCI，克赛?的给药方案为：

术前给予0.75 mg/kg， 静脉推注 术前给予0.75 mg/kg， 皮下注射 术前给予0.5 mg/kg， 静脉推注

术前给予0.5 mg/kg， 皮下注射

能

57.关于ACS的抗栓治疗，以下哪项描述不正确：

66.VTE是一类疾病的总称，以下哪些疾病属于VTE： 肺栓塞 深静脉血栓 症状性DVT 以上都是

68.STEMI患者行直接PCI时，以下关于抗凝监测描述正确的是

使用普通肝素抗凝，需常规监测APTT（活化部分凝血活酶时间） 使用依诺肝素抗凝，术中不需常规监测抗Xa因子活性 以上都是

69.LMWH在骨科VTE预防中占据一线地位，主要是由于？

与其他预防措施相比，具有相似或者更好的疗效 出血风险低

广泛的临床用药经验

术后预防时间延长至35天，能进一步降低症状性VTE，同时安全性不降低（与术后预防时间10-14天相比） 以上都是

70.ESSENCE 研究中，哪些结果证明了克赛显著优于UFH？ 生

具有这样的治疗优势的同时，其安全性与普通肝素相当 克赛组患者减少了住院时间 \以上都是

71.2009年中华医学会骨科学分会发布了“中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南”，其中“骨科大手术”特指

全髋关节置换术、全膝关节置换术、股骨颈骨折手术 全髋关节置换术、全膝关节置换术、髋部周围骨折手术 全髋关节置换术、全踝关节置换术、髋部周围骨折手术 全髋关节置换术、全踝关节置换术、脊柱矫形手术 72对于老年患者，使用克赛?，以下描述正确的是：

使用治疗剂量时，对于年龄＞80岁的患者需严密监测，因为研究表明：治疗剂量在老年患者中引起出血事件的增对于STEMI患者溶栓治疗时，年龄≥75岁的患者给药剂量需调整 以上都是

肝脏、肾脏（不饱和机制）以及胆汁途径

73.克赛?进入人体后主要通过_____代谢，其代谢产物是通过_____及胆汁途径清除？

肾脏、肾脏（不饱和机制）以及胆汁途径

74.关于在克赛?治疗期间的血小板监测，以下描述正确的是？

血小板减少症的发生和使用剂量相关，因此在给予预防剂量时无需监测血小板

血小板减少症的发生和应用的适应症有关，当用于深静脉血栓治疗时，需监测血小板计数，用于外科预防时无需无论因何适应症使用或使用何种剂量，都应进行血小板计数监测 75.克赛?在中国上市的产品规格是什么？ 76.克赛?的包装，描述正确的是？

预装药液注射器，1支/盒 预装药液注射器，2支/盒 非预装药液注射器，1支/盒

非预装药液注射器，2支/盒

低分子肝素钙注射液

依诺肝素钠注射液

加

显著降低不稳定性心绞痛和非Q波心梗病人14天、30天时的三重临床终点事件（死亡，心梗或再发心绞痛）的发

监测血小板

0.4ml:4000AxaIU 0.6ml:6000AxaIU 0.4ml:4000AxaIU和0.6ml:6000AxaIU

77.克赛?的通用名称是什么？ 依诺肝素钙注射液 79.关于克赛?皮下注射的技术，描述正确的是？

根据患者体重调整依诺肝素注射剂量

78.克赛?说明书中，克赛?的分子量是如何表述的？ 3500-5500道尔顿 4500-5500道尔顿

注射前需将多余量排出

注射之前无需排出注射器内的气泡 以上都是 克赛? 速碧林? 法安明?

80.ATOLL研究亚组分析，STEMI直接PCI患者的抗凝治疗中，（ ）较普通肝素可降低缺血终点及死亡风险

广泛的临床用药经验

术后预防时间延长至35天，能进一步降低症状性VTE，同时安全性不降低（与术后预防时间10-14天相比） 以上都是

70.ESSENCE 研究中，哪些结果证明了克赛显著优于UFH？ 生

具有这样的治疗优势的同时，其安全性与普通肝素相当 克赛组患者减少了住院时间 \以上都是

71.2009年中华医学会骨科学分会发布了“中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南”，其中“骨科大手术”特指

全髋关节置换术、全膝关节置换术、股骨颈骨折手术 全髋关节置换术、全膝关节置换术、髋部周围骨折手术 全髋关节置换术、全踝关节置换术、髋部周围骨折手术 全髋关节置换术、全踝关节置换术、脊柱矫形手术 72对于老年患者，使用克赛?，以下描述正确的是：

使用治疗剂量时，对于年龄＞80岁的患者需严密监测，因为研究表明：治疗剂量在老年患者中引起出血事件的增对于STEMI患者溶栓治疗时，年龄≥75岁的患者给药剂量需调整 以上都是

肝脏、肾脏（不饱和机制）以及胆汁途径

73.克赛?进入人体后主要通过_____代谢，其代谢产物是通过_____及胆汁途径清除？

肾脏、肾脏（不饱和机制）以及胆汁途径

74.关于在克赛?治疗期间的血小板监测，以下描述正确的是？

血小板减少症的发生和使用剂量相关，因此在给予预防剂量时无需监测血小板

血小板减少症的发生和应用的适应症有关，当用于深静脉血栓治疗时，需监测血小板计数，用于外科预防时无需无论因何适应症使用或使用何种剂量，都应进行血小板计数监测 75.克赛?在中国上市的产品规格是什么？ 76.克赛?的包装，描述正确的是？

预装药液注射器，1支/盒 预装药液注射器，2支/盒 非预装药液注射器，1支/盒

非预装药液注射器，2支/盒

低分子肝素钙注射液

依诺肝素钠注射液

加

显著降低不稳定性心绞痛和非Q波心梗病人14天、30天时的三重临床终点事件（死亡，心梗或再发心绞痛）的发

监测血小板

0.4ml:4000AxaIU 0.6ml:6000AxaIU 0.4ml:4000AxaIU和0.6ml:6000AxaIU

77.克赛?的通用名称是什么？ 依诺肝素钙注射液 79.关于克赛?皮下注射的技术，描述正确的是？

根据患者体重调整依诺肝素注射剂量

78.克赛?说明书中，克赛?的分子量是如何表述的？ 3500-5500道尔顿 4500-5500道尔顿

注射前需将多余量排出

注射之前无需排出注射器内的气泡 以上都是 克赛? 速碧林? 法安明?

80.ATOLL研究亚组分析，STEMI直接PCI患者的抗凝治疗中，（ ）较普通肝素可降低缺血终点及死亡风险

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/x50r.html