神经科定位诊断试题
更新时间:2023-12-28 15:26:01 阅读量: 教育文库 文档下载
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神经科定位诊断试题 一、A1型题
1.以下关于视野缺损不正确的病变定位是:
A. 一侧视神经病变引起单眼全盲 B. 一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C. 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避 D. 颞叶后部病变引起双眼同向上象限偏盲 E. 顶叶病变引起双眼同向下象限盲 (参考答案:B)
2.一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于:
A. 同侧视神经 B. 对侧视神经 C. 同侧动眼神经 D. 对侧动眼神经 E. 视交叉 (参考答案:A)
3.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹:
A. 上睑下垂,眼球不能向上、下和内侧转动 B. 眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视 C. 眼球向外或外下方斜视
D. 瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在 E. 瞳孔散大,光反射及调节反射均消失 (参考答案 D) 4.滑车神经受损时:
A. 眼球向外上方运动障碍 B. 眼球向外下方运动障碍 C. 眼球向内上方运动障碍 D. 眼球向内下方运动障碍 E. 以上均不是 (参考答案 B) 5.以下不正确的表述是:
A. 眩晕可以分为系统性眩晕和非系统性眩晕 B. 系统性眩晕又可分为周围性眩晕和中枢性眩晕 C. 位置性眩晕是周围性眩晕
D. 听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E. 高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音经路病变 (参考答案:C)
6.根性感觉障碍表现的错误表达是:
A. 感觉障碍呈节段型分布 B. 可出现分离型感觉障碍 C. 可出现根性痛 D. 症状出现于病变同侧 E. 可见于髓外占位性病变 (参考答案:B)
1
7.C5 ~ T2 脊髓前联合受损可出现:
A. 双上肢深浅感觉均减退或缺失
B. 双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留 C. 双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D. 双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失,但触觉及深感觉保留 E. 双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留 (参考答案:B)
8.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致:
A. 前庭脊髓束 B. 红核脊髓束 C. 脊髓小脑束 D. 脊髓丘脑束 E. 薄束与楔束 (参考答案:E)
9.脊髓横贯性损害引起感觉障碍特点是:
A. 形状不规则的条块状感觉障碍 B. 受损平面以下双侧深浅感觉缺失
C. 受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D. 受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E. 受损平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留 (参考答案:B)
10.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在:
A. 中脑被盖部 B. 桥脑被盖部 C. 桥脑基底部 D. 延髓背外侧部 E. 延髓基底部 (参考答案:D)
11.病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,病变部位在:
A. 顶叶感觉皮层 B. 内囊或基底核区 C. 丘脑 D. 中脑 E. 桥脑 (参考答案:C)
12.锥体束损害最具特征性的体征是:
A. 瘫痪 B. 肌萎缩 C. 腱反射亢进 D. Babinski征(+) E. 肌张力增高 (参考答案:D) 13.锥体系统是指:
A. 上运动神经元
2
B. 下运动神经元 C. 上、下运动神经元 D. 脑皮层运动区大锥体细胞 E. 脊髓后角细胞 (参考答案:A)
14.下列哪项不是脊髓病变引起的瘫痪:
A. 四肢上运动神经元性瘫痪 B. 双下肢上运动神经元性瘫痪
C. 双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪 D. 一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪 E. 一侧上肢上运动神经元性瘫痪 (参考答案:E)
15.右侧胸髓损伤的主要表现是:
A. 右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍 B. 左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C. 右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D. 右下肢瘫、膝腱反射消失、Babinski征(-) E. 左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍 (参考答案:C) 16.半侧脊髓损害最常见于:
A. 髓外硬膜内肿瘤 B. 脊髓炎 C. 髓内肿瘤 D. 脊髓蛛网膜炎 E. 脊髓空洞征 (参考答案:A)
17.下列哪项符合锥体束损害的反射异常:
A. 深、浅反射均亢进 B. 深、浅反射均减弱或消失 C. 深反射亢进,浅反射减弱或消失 D. 深反射亢进,浅反射正常 E. 深反射减弱或消失,浅反射正常 (参考答案:C)
18.鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值的体征是:
A. 瘫痪程度分级 B. 有无肌萎缩 C. 肌张力增高或减低 D. 腱反射亢进或消失 E. 有无病理反射 (参考答案:E) 19.踝反射的中枢在:
A. L 3 ~ 4 B. L 4 ~ 5 C. L 5 ~S 1
3
D. S 1 ~ 2 E. S 2 ~ 4 (参考答案:C)
20.下列哪项体征为锥体束征:
A. Kernig征 B. Lasegue征 C. Romberg征 D. Brudzinski征 E. Babinski征 (参考答案:E)
21.下列哪项不符合延髓麻痹概念的表述:
A. 真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹 B. 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C. 真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍 D. 假性延髓麻痹时咽反射消失
E. 真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动 (参考答案:D)
22.右侧周围性舌下神经麻痹表现为
A. 伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩 B. 伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩 C. 伸舌时舌尖偏向右侧,无舌肌萎缩
D. 伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动 E. 伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动 (参考答案:E)
23.患者走路时无上肢前后摆动,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止。病变定位在:
A. 小脑半球 B. 小脑蚓部 C. 锥体外系 D. 上运动神经元 E. 下运动神经元 (参考答案:C)
24.闭目难立Romberg征阳性提示:
A. 前庭性共济失调 B. 感觉性共济失调 C. 小脑性共济失调 D. 额叶性共济失调 E. 基底核病变 (参考答案:B)
25.下列哪项不应列为病理反射:
A. Babinski征 B. Rossolimo征 C. Chaddock征 D. Oppenheim征 E. Gordon征
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(参考答案:B) 二、A2型题
1. 男性,30岁,左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗,病变部位在:
A. 颈髓前角 B. 颈髓后角 C. 颈髓侧角 D. 灰质前联合 E. 脊髓动眼神经核 (参考答案:C)
2. 患者右下肢无力、左下半身麻木3个月,检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski
征(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为: A. T4水平横贯性损害 B. 右侧T4水平半侧损害 C. 左侧T4水平半侧损害 D. 右侧T4水平后索损害 E. 左侧T4水平后索损害 (参考答案:B)
3. 患者左上肢深浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,伴左上肢发作性感觉异常,
病损部位在: A. 左侧颈髓后根 B. 左侧颈膨大后角 C. 右侧丘脑
D. 右侧顶叶皮层下白质 E. 右侧顶叶皮层 (参考答案:E)
4. 男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。查体:口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病
变部位在:
A. 三叉神经感觉主核上部 B. 三叉神经感觉主核下部 C. 三叉神经脊束核上部 D. 三叉神经脊束核下部 E. 三叉神经中脑核 (参考答案:C)
5. 女性,40岁,右T 5以下皮肤痛温觉缺失,深感觉保留,病损在:
A. 左T 5后根 B. 右T 5后根 C. 右薄束楔束 D. 右脊髓丘脑侧束 E. 左脊髓丘脑侧束 (参考答案:E)
6. 男性,30岁,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体:双侧颈中部至乳头水平痛温觉缺失,触觉
及深感觉存在。最可能的定位诊断是: A. 脊髓前角
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