肺心病考试题

2014年12月考试试题

姓名----------- 成绩----------------- 一、名词解释 肺心病：

二、选择题，共20题，每题4分;

1、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的【 】 A、出现浮水即可使用 B、水肿严重者应迅速利尿 C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E、足量，持续使用效果较好

2、慢性肺心病并发心律失常最多表现为【 】

A、室性期前收缩 B、房性期前收缩 C、心房扑动 D、心房颤动 E、心室颤动

3、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为【 】

A、心室颤动 B、房性期前收缩 C、紊乱性房性心动过速 D、紊乱性室性心动 E、阵发性室上性心动过速 4、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是【 】

A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、高AG代酸 5、慢性肺心病最常见的并发症是【 】

A、肺性脑病 B、休克 C、上消化道出血 D、DIC E、心律失常

6、男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物【 】

A、苯巴比妥 B、氯丙嗪 C、异丙嗪 D、水合氯醛 E、哌替定

7、男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次。分，偶发房性期前收缩，血气：PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要【 】 A、心得安 B、异搏定 C、奎尼丁 D、毒毛K

8、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO224mmHg，BE-8mmol/L，对此患者正确的治疗是【 】

A、不需处理 B、加大吸气压力 C、补充碱性药物 D、补充酸性药物 E、减少潮气量

9、女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP160/92mmHg，心率100次。分，对此患者主要的治疗应是【 】 A、降压药口服 B、安定静注 C、改善通气、氧疗 D、呼吸兴奋剂的使用 E、甘露醇静脉滴入

10、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是【 】 A、双氢克尿塞 B、安替舒通 C、氨苯蝶啶 D、醋唑磺胺 E、甘露醇

11、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCˉO298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是【 】 A、气道阻力增加 B、感染中毒性脑病 C、心排血量降低 D、基础代谢率增加 E、通气受到抑制

12、男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是【 】

A、休克 B、肺性脑病 C、弥散性血管内凝血 D、心律失常 E、消化道出血

13、男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧【 】 A、立即吸入高浓度氧 B、间歇吸入纯氧 C、呼气末正压呼吸 D、开始低浓度给氧逐渐增加浓度 E、立即用双氧水，静脉内给氧 14、慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用【 】 A、地高辛 B、速尿 C、改善通气，吸氧 D、异丙肾上腺素吸入 E、可拉明静滴 15、男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是【 】

A、颈静脉充盈 B、下肢水肿 C、双肺干、湿啰音 D、肝脏有无触痛 E、肝颈静脉回流征阳性

16、男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为【 】

A、慢性支气管炎 B、慢性支气管炎 肺气肿 C、慢性支气管炎 肺气肿肺病（代偿期）

D、慢性支气管炎 肺心病伴右心衰竭 E、以上都不是 17、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是【 】 A、过劳 B、大量利尿 C、使用镇静剂 D、呼吸道感染 E、使用支气管扩张剂 18、慢性肺心病常见的原因疾病【 】

A、肺脓肿 B、Ⅳ型肺结核 C、脊柱严重畸形 D、支气管扩张症 E、慢性支气管炎

19、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是【 】 A、肺气肿征 B、肺动脉瓣区第二心音亢进

C、颈静脉充盈 D、剑突下心脏收缩期搏动 E、右心室奔马律 20、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的【 】 A、肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压 B、干湿音提示支气管内有感染

C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰 三、问答题:

肺心病病人为什么要低流量吸氧？

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