针刺配合推拿治疗气滞血瘀型原发性痛经58例

浙江中医杂志 2 0 1 4年 3月第 4 9卷第 3期

针刺配合推拿治疗气滞血瘀型原发性痛经 5 8例 *王哲平黄建华冯鑫鑫。 陈雷。 1 浙江省宁海县第一医院 浙江宁海 3 1 5 6 0 0

2 浙江省宁波市中医院浙江宁波 3 1 5 0 0 0关键词原发性痛经气滞血瘀型针灸疗法推拿疗法

原发性痛经 ( P D)是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，且不伴明显的盆腔器质性疾病， 好发于年轻女性。笔者采用针刺配合推拿治疗本病 5 8 例，取得较好效果，现报道如下。1 临床资料

期未见复发；显效：视觉模拟评分法 ( VAS )评分降低≥4分，但不能维持 3个月以上；好转：疼痛减轻， VAS评分降低≥ 2分，但< 4分，或疼痛消失，但不能维持 3个月以上；未愈：疼痛未见改善，治疗后 VAS评分降低<2分，或无变化，或评分增加]。3 . 2 治疗结果：治疗组 5 8例中，治愈 1 8例，显效

1 . 1诊断标准：根据国家中医药管理局农村中医适宜技术《推拿治疗原发性痛经技术》口 制定。 1 . 2纳入标准：符合诊断标准及辨证属气滞血瘀型原发性痛经患者。

1 7例，好转 1 3例，未愈 1 0例，治愈率为 3 1 . 0 3;对照组 5 6例中，治愈 8例，显效 2 3例，好转 1 7例，

未愈 8例，治愈率为 1 4 . 2 9 。两组治愈率比较有显著性差异 ( P<O . 0 5 )。4体会

1 . 3排除标准：①子宫内膜异位症患者；②子宫腺肌症患者；③盆腔感染患者；④子宫内膜息肉患者；

⑤患有其他盆腔器质性疾病患者；⑥患有其他严重基础疾病患者；⑦不签署知情同意书患者。 l - 4一般资料：1 l 4例原发性痛经患者均为 2 0 0 7年 8月~2 0 1 3年 8月我院门诊患者，随机分为两组。治

中医学认为本病系瘀血阻滞、冲任失调，导致“不通则痛”,此为痛经的主要病机。《景岳全书 妇人规》谓：“若寒滞于经，日不慎寒凉，不通则痛，以致凝结不行则留聚为痛。”

疗组 5 8例，年龄最小 1 6岁，最大 2 9岁；病程最短 1 年，最长 1 0

年。对照组 5 6例，年龄最小 1 7岁，最大 3 O岁；病程最短 0 . 5年，最长 9年。两组一般资料比较无显著性差异 ( P> 0 . 0 5 ),具有可比性。2 治疗方法

现代研究也表明[ 3]:用彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数，痛经患者的血流阻力较健康者高，子宫动脉血流阻力大，子宫局部血流量减少，因此子宫肌层缺血、缺氧，导致子宫肌肉痉挛性收缩，产生疼痛等症状。可见子宫局部微循环障碍是痛经发病主要机制之一。有研究也证实],针刺具有改善血液的流变性，降低血液黏度及红细胞的聚集状态，提高红细胞的变形能力，有效改善子宫微循环，从而使疼痛缓解，以起活血化瘀、通则不痛之效。

2 . 1 治疗组：①针刺治疗：取穴：关元、三阴交、地

机、合谷、太冲。针刺关元宜用连续捻转手法，使针感

向下传导；余穴常规操作，以酸胀得气为度。②点穴治疗：患者仰卧位，术者站于一侧，按揉气海、关元穴、 血海、十七椎每穴 1~2分钟，以酸胀得气为度；取关元、气海、血海、十七椎，以按、揉、点等手法为主。 痛经发作期，每 E l治疗 1次，间歇期每周治疗 3次，月经来潮前 3天开始治疗，共治疗 3个月经周期。 2 . 2对照组：采用口服双氯芬酸钠缓释片 7 5 mg,每日1次，月经来潮疼痛时开始服药，连服 2~ 3天，治疗 3个月经周期。3 治疗结果

笔者采用针刺配合推拿治疗本病，并与口服双氯芬酸钠缓释片相比较，临床观察结果表明治疗组的治愈率优于对照组，取得满意疗效。 5 参考文献E 1]房敏.推拿治疗原发性痛经技术 E J] .中国乡村医药杂志，2 0 1 1, 1 6 ( 6 ): 9 1 - 9 2 .

[ 2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[ M] .南京：南京大学出版社， 1 9 9 4: 2 3 4 .

3 . 1 疗效标准：治愈：疼痛消失，连续 3个月经周

[ 3]吴青青，陈友葵.原发性痛经的子宫动脉衄流动力学与血液流变学特点及相关性研究[ J] .中国超声诊断杂志， 2 0 0 0, 1 ( 2 ): 1 1 0— 1 1 1 .

[ 4]唐有为.针灸

临床效果判定中使用的直视模拟标度尺[ J] .国* 基金项目：国家重点基础研究发展计划 ( 9 7 3计划 )资助项目灸法作用的基本原理与应用规律研究，编号：2 0 0 9 C B 5 2 2 9 0 1

外医学 中医中药分册， 1 9 9 7, 1 9 ( 4 ): 2 7 .收稿日期 2 0 1 3 - 1 0 - 1 5

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