团委选票格式

共青团上海现代制药股份有限公司

委员候选人 （嘉定支部）

选 票

2012年5月

共青团上海现代制药股份有限公司

委员候选人

（按姓氏笔画为序排列）

符号 候 选 人 姓 名 说明：

1、选票按姓氏笔画为序排列，本次选举候选9名，差额2名，应选7名，多选无效；

2、对选票中的候选人，表示赞同的，在其姓名对应的符号栏内划“Ο”，不同意的划“X”，弃权的不划任何符号； 3、另选他人的在候选人姓名栏空格内写上其姓名，并在相对应的符号栏内划“Ο”；

4、选票请用钢笔或圆珠笔填写，要求选票填写字迹清楚，符号准确，票面清洁，若字迹不清或符号无法辨认，则视为废票。

清点到会人数报告单

共青团上海现代制药股份有限公司委员选举，（ ）支部，共有团员 名，因病，因事请假 名，实出席今天大会的团员 名，超过（不到） 应到会有选举权人数的五分之四，可以（不能） 进行选举。

发出共青团上海现代制药股份有限公司委员选举票 张，收回 张， 收回的票数等于或少于发出的选票。根据《中国共产主义青年团地方各级代表大会组织选举规则（暂行）》的规定，此次选举有效（无效）。

监票人：

计票人：

2012年5月 日

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