吉林省2015年上半年骨外科学主治医生入职考试试卷

吉林省2015年上半年骨外科学主治医生入职考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。 查体：心率126/min，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查 A．颈部CT B．颈部平片

C．双甲状腺核素扫描 D．颈部多普勒超声 E．选择性血管造影

2、患者，男，16岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉集，小腿中段前内侧有3个窦道疤，X片示小腿中段有15cm长度增粗，其中间有长10cm、粗2cm的死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，行石膏外固定的主要目的是 A．促进死骨完全排除 B．预防急性发作 C．预防病理性骨折 D．促进软组织愈合 E．预防癌变

3、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（） A．局部无反常活动

B．外固定解除后观察2天骨折处不变形 C．局部无压痛及纵向叩击痛

D．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 E．外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟 4、可能发生骨坏死的是 A．关节内骨折，长期固定 B．关节内骨折，畸形愈合 C．关节附近骨折，血肿较大 D．股骨颈囊内型骨折 E．长骨干多段骨折

5、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A．组织损伤 B．大量输入库血 C．急性肾衰竭

D．盐皮质激素过多 E．中毒

6、脾之大络，名为 A．天池 B．俞府

C．鸠尾 D．大包 E．虚里

7、医师在分析病情时下列哪一项是错误的

A．X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出

B．腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径/相应椎体前后径小于0.75 C．双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压 D．该患者可能左侧伸腕肌力弱

E．左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累 8、在进行地面水流行病学调查时，应调查下列哪一项 A．该污染物在水中的含量，对居民进行生物监测

B．该污染物在水生生物和水中的含量，对居民进行生物监测 C．该污染物在水中及底质中的含量，对居民进行生物监测

D．该污染物在水中、水生生物及底质中的含量，对居民进行生物监测

E．该污染物在水中、水生生物及底质中的含量，不需对居民进行生物监测 9、在何情况下可以排除骨折的可能性？ A．无骨擦音及畸形 B．无骨擦音及反常活动 C．无畸形及反常活动

D．骨擦音。畸形及反常活动二者均无 E．以上均不是

10、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 A．低氯低钾性酸中毒 B．低氯低钾性碱中毒 C．低氯高钠性碱中毒 D．低氯低钠性酸中毒 E．低钠低钾性酸中毒

11、在人群健康效应谱中，准病态(即亚临床状态)的变化是 A．生理代偿的变化 B．体内负荷增加的变化 C．正常调节的变化 D．出现严重中毒 E．生理异常的变化

12、女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断 A．粗隆间骨折 B．髋关节后脱位 C．股骨颈骨折 D．髌骨骨折 E．股骨干骨折

13、小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为 A．首先矫正髋关节和膝关节畸形

B．有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉

C．臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常 D．对侧的下肢功能接近正常 E．以上都是

14、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A．关节内的骨折，关节面移位超过2mm B．通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 D．多处骨折，为减少并发症

E．骨折合并血管、神经损伤，需手术探查 15、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制__ A．骨筋膜室内压高 B．肌肉痉挛

C．细菌繁殖过盛 D．血管内膜损伤 E．主要神经损伤

16、化脓性骨髓炎好发部位是 A．脊柱 B．扁状骨 C．四肢骨 D．指骨

E．长骨干骺端

17、出自《大医精诚》的是

A．“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”

B．“凡有疾厄来求救者，不论长幼妍媸、善亲怨友，华夷愚智，皆普同一等” C．“欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可” D．“仁者，爱人”

E．“无伤者，是乃仁术”

18、患者，女，50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口皮肤II级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后半年照片，对位佳，近骨折线模糊，远折线较清晰，骨痂少，主要原因是 A．年龄大 B．内固定不当 C．功能锻炼不够 D．血供不足

E．小腿软组织条件不佳

19、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狭窄 C．幽门梗阻

D．轻度心肺功能不全 E．胃内异物

20、患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是

A．臂丛神经损伤 B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．神经根型颈椎病 E．格林-巴利综合征 21、骨软骨瘤切除范围是 A．骨段切除

B．纤维膜，软骨帽

C．切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 D．纤维膜、软骨帽、病骨

E．纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

22、热适应是人体在热环境下，经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。下列改变哪项不属于热适应表现 A．体温保持稳定

B．心血管系统紧张性下降 C．热应激蛋白合成量减少 D．排汗和蒸发散热能力增强 E．劳动时代谢率降低

23、刺激性气体的刺激反应，不包括 A．眼结膜充血、流泪 B．流鼻涕、打喷嚏 C．呛咳、胸闷 D．接触性皮炎

E．咽痛、咽部充血

24、某市某病患病率为6.7/百万，发病率为132.4/百万，设该地此病发病率和该病的病程在长时间内保持稳定时，该病的病程为 A．2.5个月 B．23个月 C．3个月 D．2.0个月 E．13个月

25、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确 A．交叉韧带为纤维软骨

B．与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤 C．前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力 D．单纯后交叉韧带损伤无需治疗 E．单纯前交叉韧带损伤无需治疗

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备 A．长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练 B．骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗

C．对于肌肉萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼 D．长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉

E．精心设计手术方案

2、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜 A．按感染伤口对待，只换药不清创 B．清创后延期缝合 C．清创后不缝合 D．清创后一期缝合 E．换药观察，延期缝合

3、若肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，原因是__ A．合并肩峰骨折 B．合并肩锁关节脱位 C．锁骨骨折

D．可能合并肱骨外科颈骨折 E．复位未成功，肩关节仍脱位

4、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A．一次穿入骨髓腔 B．一次穿入骨膜下 C．逐层穿刺

D．不可穿入骨髓内 E．仅刺入软组织即可

5、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首先__ A．绝对卧床休息，同时牵引

B．卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立 C．给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭 D．推拿按摩，适当锻炼腰肌 E．手术疗法

6、关于自身输血，下列说法哪一个是错误的 A．采血量为10%时，不需要补充任何液体 B．采血量12%～15%时，应考虑补充晶体液

C．按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高 D．恶性肿瘤病人不宜用自体采血

E．健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复

7、女性，54岁，颈肩．痛伴左手麻木加重2个月，咳嗽时明显，左手做精细动作困难，检查：颈部活动受限，压颈试验阳性，左侧神经根牵拉试验阳性，左手肌肉萎缩，左手握力明显减弱，大拇指及前臂感觉减退，肱三头肌腱反射减弱，该病人诊断考虑为 A．肩周炎

B．胸廓出口综合征 C．颈肌筋膜炎

D．颈椎病(神经根型) E．肌萎缩型侧索硬化症

8、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选 A．病灶清除术

B．石膏背心 C．卧硬板床 D．冷脓肿穿刺 E．矫正驼背

9、腰椎间盘突出症是

A．以腰4～5，腰5、骶1间隙发病最高，约占50% B．髓核突出刺激或压迫神经根 C．纤维环破裂 D．椎间盘变性

E．损伤和退行性变是最常见病因 10、手外伤清创时应注意 A．争取在6～8小时内进行

B．骨折脱位均尽可能当时予以复位固定 C．尽量保留充分皮肤 D．最好不用止血带

E．神经肌腱都要一期修复

11、前交叉韧带重建常用的组织有 A．髌腱 B．半腱肌 C．缝匠肌 D．扩筋膜 E．掌长肌腱

12、如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选 A．镇痛气雾喷剂 B．物理疗法 C．局封

D．石膏制动 E．按摩

13、以下哪一项是错误的

A．椎板间隙是通向椎管的门户

B．刺破黄韧带是进入椎管的重要标志 C．骶管是硬脊膜外腔的一部分 D．骶管麻醉就是鞍区麻醉

E．椎管内麻醉时，穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的 14、骨关节炎的X线片表现可包括 A．骨赘形成 B．关节间隙狭窄 C．软骨下骨有硬化 D．关节面凹凸不平 E．软骨下骨有囊性变

15、临床试验常用的评价指标是 A．发病率 B．患病率 C．保护率

D．治愈率 E．效果指数

16、以下哪一个不是流行病学的特征 A．群体特征

B．以分布为起点的特征 C．预防为主的特征 D．对比的特征

E．以治疗疾病为目的的特征

17、影响骨折正常愈合过程的因素有 A．反复多次的手法复位 B．复位不满意，对线差 C．固定不确实

D．过早的和不恰当的功能锻炼 E．开放骨折感染

18、女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验(＋)，化验：末梢血白细胞1000/ml， N56%。血沉120mm/h，既往3年前有肺结核史，局部治疗应选择用

A．切开引流术 B．滑膜切除术

C．人工关节置换术

D．反复穿刺术及灌注抗痨药 E．关节融合术

19、1岁以内的幼儿先天性马蹄内翻足的治疗方法 A．石膏固定于矫正位 B．三关节固定术 C．手法按摩矫正

D．胶布固定于矫正位

E．每10天左右重复一次按摩矫正，胶布固定 20、可供跗外翻选择的手术方法有 A．跖趾内侧关节囊紧缩术 B．McBride手术 C．Keller手术

D．跖骨基底截骨术 E．跖骨颈部截骨术

21、男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月。仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×109/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断为

A．急性化脓性关节炎 B．急性化脓性骨髓炎 C．急性风湿性关节炎 D．创伤性滑膜炎 E．全关节结核

22、男性，12岁，晨起颈背痛，头颈屈伸、旋转均明显受限，近一周咽痛伴发

热39℃，在体格检查中哪一项是不恰当的 A．查咽喉部有无充血水肿

B．颈背、肩肿部有无软组织压痛

C．头颈部被动屈伸，左右旋转度数测定 D．两上肢感觉测定 E．两上肢肌力测定

23、骨样骨瘤的临床特点是 A．男：女为3:1

B．疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈 C．发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎

D．X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变 E．治疗以手术为主

24、这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是 A．窦道的形成 B．死骨的残留 C．瘢痕组织增生 D．机体抵抗力低 E．细菌毒力太强

25、在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是 A．半卧位 B．俯卧位

C．仰卧过伸位 D．侧卧位 E．屈曲侧卧位

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/x0ga.html