江苏省 十二五 儿童医疗事业发展规划

江苏省“十二五”儿童医疗事业发展规划

为促进我省“十二五”期间儿童医疗事业全面、协调、持续发展，进一步完善儿童医疗服务体系，增强儿童重大疾病医疗服务能力，提高全省儿童健康水平，根据《江苏省“十二五”卫生发展规划》，制定本规划。

一、全省儿童医疗事业发展现状及面临形势 （一）“十一五”全省儿童医疗事业发展情况

“十一五”期间，各地、各有关医疗机构深入贯彻落实科学发展观，积极推动全省儿童医疗事业快速发展，较好完成了“十一五”规划确定的各项目标任务，取得明显成效。一是初步建成了覆盖全省的儿童医疗服务体系。“十一五”期末，全省共有儿童专科床位9420张，儿科专业医师3467人，其中副高职称以上人员1150名。独立设置的儿童专科医院8所，住院床位数3363张，其中三级儿童医院2所，床位数898张；设置儿科的综合医院和妇幼保健院有148所，开放儿科床位6800张，覆盖所有县（市）。二是儿童疾病诊疗水平显著提高。积极开展技术创新，引进、消化、吸收儿科疾病诊断、治疗新技术，儿童先天性心脏病、白血病、早产儿抢救及新生儿疾病的诊治技术达到国内先进水平。建成全省儿科及其二级专业市级以上临床重点专科71个，其中省级临床重点专科10个。三是儿童相关突发事件和突发公共卫生事件应急医疗救治能力显著增强。制定完善各类突发事件医疗救治应急预案，开展相关培训演练，全省儿童相关突发传染病疫情医疗

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救治能力、诊断正确率和医疗救治成功率有了明显的提高，麻疹、手足口病、“奶粉事件”、儿童群体性伤害事件等突发事件医疗救治成效显著，重症和危重症病例抢救成功率高、病死率低，在全国名列前茅。四是儿童健康水平进一步提高。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和8‰以下，低于全国平均水平。

尽管“十一五”期间我省儿童医疗事业发展成效显著，但仍然存在一些问题和薄弱环节。主要是影响卫生事业发展深层次矛盾尚未得到彻底解决，医药卫生体制改革需要进一步深化；儿童医院等各类公立医院缺乏稳定的投入补偿机制；儿童医疗资源配置、布局不够均衡，地区、城乡间差异较大，尤其是广大农村基层儿童医疗资源欠缺，不能适应人民群众对儿童医疗服务的需求；农村基层儿童常见病、多发病诊疗能力有待进一步增强；儿科专业人才队伍数量和整体素质需要进一步提高。

（二）“十二五”儿童医疗事业发展面临的形势

1、发展的宏观环境更为有利。党和政府对医疗卫生工作高度重视。党中央、国务院把发展医疗卫生事业、提高人民健康水平作为加强社会建设、保障民生的一项重大任务，省委、省政府把完善基本医疗卫生体系作为民生幸福工程的六大体系之一，均提出了明确目标和要求。经济发展也为医疗卫生事业、儿童医疗事业发展提供了良好的物质基础和条件。因此，从宏观形势分析，经济社会的同步发展为卫生事业改革发展提供了良好的外部环境和机遇，儿童医疗服务体系作为基本医疗卫生体系的重要组成部分，发展环境将更为有利，发展条件将更加优厚。

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2、医药卫生体制改革不断深化。医药卫生体制改革将在总结3年经验的基础上向纵深推进，特别是公立医院改革涉及的深层次体制性、结构性、机制性问题和矛盾将逐步解决，公立医院管理体制、运行机制、投入补偿机制、价格形成机制、人事分配制度等一系列改革必将逐步推进，改革的系统性、艰巨性、复杂性将进一步显现。儿童专科医院有别于综合医院，具有风险更大、运行成本相对较高的特点，因此，在推进改革的过程中，儿童专科医院更要树立率先意识，克服畏难心理，勇于探索、大胆实践，抓住关键，稳步推进，以改革促医院发展，以发展保儿童健康。

3、儿童健康保障和促进任务更加繁重。随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，广大百姓对儿童健康的期待和儿童医疗卫生服务的需求愈来愈高，看得上病、看得起病、看得好病、少得病、慢病需管理的愿望越来越强烈。不仅要求医疗技术水平高，还要求医疗服务条件设施好；不仅要求医疗服务效率高，还要求医疗服务费用低。在今后一段时期，我国将继续实行计划生育政策，绝大多数家庭都是独生子女，儿童是祖国的未来，也是家长的希望，孩子生病，全家出动。发展好儿童医疗事业关系到儿童的身体健康，关系到千家万户的幸福，关系到社会的稳定，更关系到祖国的未来，要通过制度设计、政策倾斜，加快儿童专科医院、综合医院儿科的发展，改善办院条件，加强儿童医院、综合医院儿科内涵建设，提高技术水平，提升服务能力，更好地为儿童健康服务。

4、科技进步对儿童医疗事业支撑更加有力。随着科技进步，医学技术日新月异，医疗卫生领域新材料、新技术、新设备、新器械等不

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断出现，并运用于疾病的预防、诊断和治疗中，为儿科诊疗技术发展提供了更加有力的支撑。要大力开展转化医学研究，将大量先进、成熟、适宜的医药卫生科技创新成果更快、更广、更好地应用于儿童疾病的预防、诊治工作中，消除疾病给广大儿童带来的健康危害。

二、指导思想和基本原则 （一）指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观和国家有关卫生工作的方针、政策，加快推进医药卫生体制改革，统筹规划全省儿童医疗资源，加快卫生体制创新和结构调整，逐步壮大儿科医师力量，全面加强儿童特色专科医疗服务，满足人民群众对儿童基本医疗服务需求，促进儿童健康成长。

（二）基本原则

1、以人为本，促进公平。坚持把维护人民群众身体健康和生命安全放在首位，坚持公共医疗卫生事业的公益性质，坚持突出政府在儿童医疗事业建设发展中的主导作用，进一步适应人民群众对儿童医疗服务需求，充分体现儿童医疗服务的公平性和可及性，努力消除各种疾病给儿童的健康成长带来的威胁。

2、规划先行，合理布局。以满足人民群众日益增长的医疗服务需求为导向，科学制定医疗机构设置规划；以儿童医疗服务需求为导向，将儿童医疗服务体系纳入医疗机构设置规划；以保证儿童医疗服务的公平性和可及性为导向，合理布局儿童专科医院和综合医院儿科设置。

3、强化内涵，提升水平。在改善儿童专科医院、综合医院儿科病区基础设施、必备设备、基本条件的同时，更加注重强化内涵建设。

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坚持科教兴医、人才强医战略，以解决儿童重大疾病、危重疾病等临床问题为导向，完善医疗技术创新体系，加大儿科的临床重点专科、亚专科、专病诊疗技术建设力度，加强人才队伍建设，努力提升儿科疾病医疗救治能力和水平。加强医院基础管理，切实保障医疗质量和安全，减轻人民群众医药费用负担。

4、改革创新，增强活力。积极深化医药卫生体制改革，以坚持公益性、调动积极性为导向，建立有利于提高服务效率、保证医疗质量、控制医疗费用、提升服务水平的长效机制。推动人事分配制度、绩效考核制度等内部运行机制改革，建立激励、约束并行的内部运行机制，增强儿童专科医疗机构发展的活力。

三、总体目标和主要指标 （一）总体目标

到2015年，要进一步健全儿童医疗服务体系，全面建立城乡基层医疗卫生机构为基础、地市级儿童专科医院为主体、综合医院和妇幼保健院儿科为补充的覆盖全省、横向到边、纵向到底的儿童医疗服务网络。拥有一支业务能力强、技术水平高、职业素养好的儿科专业技术队伍，儿童重大疾病医疗救治综合实力和水平居全国前列，儿童主要健康指标达到中等发达国家水平。

（二）主要指标

1、儿童主要健康指标。婴儿死亡率控制在6‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在8‰以下。

2、儿科总床位。到“十二五”末，包括儿童专科医院、综合医院和妇幼保健院儿科在内，力争使全省儿科编制病床数达到12000张。

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3、儿童专科医院。鼓励新建或改扩建现有二、三级儿童专科医院，至少增加2所三级儿童专科医院。进一步扩大省内现有的2所三级儿童专科医院的规模，并达到全国领先水平。

4、儿科医师队伍建设。推进儿科专业医师培养和人才引进工作，到“十二五”期末，力争使全省儿科专业医师人数比“十一五”增加10%。

5、城乡基层儿童医疗服务。城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院儿科医疗基础设施条件和服务功能从整体上明显改善，服务能力明显提高。全面开展城乡基层医务人员儿科专业知识培训，培训覆盖面达100%。

6、卫生科技创新。加强对儿童重大疾病及儿童先天性疾病的研究，儿童重大疾病诊疗水平达到国内先进。推进建立1—2个儿童专病研究中心。

四、主要任务和重点工作

（一）加强儿童专科医院建设。改善儿童专科医院的基础设施和基本条件。各儿童专科医院要科学编制“十二五”医院建设发展规划、基本建设专项规划等，报经同级卫生行政部门及政府有关部门批准后实施；要根据儿童医疗服务需求和儿童专科医院建设标准、规范，努力完善门、急诊及住院部等基础设施，改善就医条件，满足儿童诊疗工作要求。各地级市应按照规划，结合实际，依据二、三级儿童专科医院基本标准，确立建设项目，加快建设进度，早日实现建设目标。根据省、市共建的原则要求，重点加快苏州大学附属儿童医院园区总医院和南京市儿童医院分院的建设工程，努力建设成全国一流的区域

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儿童专科医疗中心，力争使儿童专科医院建设发展处于全国前列。

（二）加强综合医院儿科建设。严格执行医疗机构设置审批和校验管理有关规定和要求，强化二级及以上综合性医院必须设置儿科诊疗科目的条件，未开设儿科的二级及以上综合医院不予批准设置或校验不予通过，不断完善儿童医疗服务体系。综合医院要充分认识到儿科在基本医疗卫生服务体系中的地位，高度重视儿科的建设和发展，把儿科作为重点发展的专科进行建设和管理，充分发挥综合医院儿科在儿童疾病医疗救治中的作用。

（三）增强基层儿童医疗服务能力。以实施农民健康工程为契机，改善农村医疗卫生条件，加快建设县乡两级、乡村一体、防治结合、分工合理、运转高效的新型农村医疗卫生服务体系。强化城市社区卫生综合服务功能，巩固以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，实现“六位一体”功能。加大三级儿童专科医院、三级综合医院儿科对口支援城乡基层医疗卫生的力度，积极引导优质儿科医疗资源进入县（市）级医院、城市社区和农村基层，扩大服务能力及辐射能力，提高城乡基层医疗机构对儿童常见病、多发病的诊断、处理能力，使城乡基层医疗机构真正成为儿童医疗服务体系的网底和基础。

（四）提高儿童疾病诊疗水平。实施“科教兴卫工程”，推进儿童疾病诊疗科技创新，积极争取1—2个儿科领域国家临床重点专科建设项目，努力创建15个左右儿科领域省级临床重点专科，不断增强解决儿童重大疾病的诊疗能力。支持和鼓励儿科专业国内、国际交流与合作，提高我省儿科专业的学术技术水平和地位。加强全省儿童急救医疗能力建设，每个省辖市应依托儿童专科医院、三级综合医院或妇幼

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保健院儿科至少建立1个儿童急救医疗中心，增强儿童急性病抢救能力，努力提升儿童急性传染性疾病的医疗救治水平。加强儿童重症医学科建设，到2015年末，所有三级儿童专科医院和有条件的二级儿童医院都要建立规范的儿童重症医学科，鼓励设置儿科的三级综合医院设立儿科重症监护室，监测、抢救设施设备符合重症医学科建设管理规范，提高儿童危重症疾病的抢救能力和水平。

（五）强化儿科专业技术队伍建设。加大儿科专业高层次人才引进和培养力度，造就一批医德高尚、学术技术水平处于全国领先的儿科领军人才。加强儿科专业医师的继续教育，设立1—2个省级儿科专科医师培训基地，为全省培训合格的儿科临床医生；鼓励儿童专科医院医务人员通过各种方式，提高学历层次和业务能力，满足人民群众日益增长的需要。加强基层医生儿科专业知识培训工作，增强基层医生应对儿童常见病、多发病的诊疗护理能力，切实提高儿科专业技术队伍整体素质。“十二五”期间，重点组织开展全科医生儿童急救专业知识培训，全面提高全科医师的儿童急救医疗能力。

（六）鼓励和引导社会资本举办儿童医疗机构。进一步解放思想，放宽政策，创造条件，为社会资本进入儿童医疗服务领域探索出一条符合我省省情的道路。引导社会资本按政府规划要求投资举办具有儿科特色的医疗机构，满足多样化的儿童特需医疗服务。

五、保障措施

（一）加强组织领导。各级卫生行政部门要把发展儿童医疗事业、提高儿童健康水平作为增进民生幸福、促进社会和谐稳定的大事，摆上更加重要的位置，强化组织领导，层层落实责任，使儿童医疗事业

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与经济社会发展同步。要加强宏观指导和组织协调，研究制定切实可行的实施方案和配套政策，确定发展目标和重点，采取切实有效的措施保证规划的落实，努力满足人民群众日益增长的儿童医疗服务需求。

（二）加大投入力度。各级卫生行政部门要积极推进建立政府卫生事业投入稳定增长机制，优化卫生投入的方向和支出结构，将儿童医疗服务体系建设作为重点加大投入，保证儿童医疗服务体系的建设与发展，将儿童专科医院作为完善基本医疗卫生体系的重点加强建设，突出其社会效益和公益性。对突发公共事件中的医疗救治费用要确保及时补偿到位，同时每年要根据需要拨付专款用于儿童传染病医疗救治。

（三）强化监督管理。卫生行政部门要加强对儿童专科等各级各类医疗机构的监督管理，依照有关法律、法规等对儿童专科医疗机构、人员、技术、设备实行准入管理，加大执法监督力度，规范执业行为；制定诊疗指南和技术操作规范，大力实施临床路径管理，推进儿科疾病规范化诊疗，健全行业考核考评标准，加强检查指导，提高医疗救治能力和服务质量，确保医疗安全。

（四）推进行风建设。坚持管行业必须管行风，进一步加大行风建设力度，落实行风建设责任制，针对儿童这一服务对象的特殊性，强化儿科专业医务工作者职业道德建设，树立爱岗敬业、恪尽职守、无私奉献道德情操和职业精神。大力推进医务公开、院务公开，公布医疗服务项目和收费标准，公开并履行服务承诺，规范医疗服务行为，维护医疗卫生行业良好形象。

（五）营造良好环境。全方位开展儿童保健知识宣传。深入社区、

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农村进行科学喂养、合理膳食、儿童保健、儿童常见疾病的预防等相关知识的宣传、教育和培训，提高家长儿童疾病预防和简单的护理能力。深入中、小学和幼儿园，大力普及预防疾病知识，增强学校在预防儿童疾病、宣教卫生知识方面的意识和责任，从源头上减轻医院的诊疗压力。注重提高儿科专业技术人员的待遇，优化儿科专业医务人员的执业环境，保护他们的合法权益，调动他们的积极性。加大医疗卫生正面宣传的力度，努力为儿童医疗事业建设、改革、发展创造更加良好的氛围。

六、实施与评价

本规划是全省“十二五”儿童医疗事业发展的指导性文件。各级卫生行政部门、有关医疗机构要根据本规划，结合本地区、本单位实际，认真研究制定本地区、本单位儿童医疗事业发展五年规划、年度计划及时序进度，明确目标、分解任务、细化措施、狠抓落实，推动规划顺利实施。要建立监测、评估制度和机制，制定监测、评估的指标体系和办法，对规划的实施进度和效果定期科学开展监测与评估，监督重大项目的执行情况，及时发现并解决规划实施过程中的问题和困难，确保规划目标顺利实现。

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抄送：卫生部，无锡市医管中心。

江苏省卫生厅办公室 2012年1月20日印发 校对：邵淑滨 共印50份

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Sj023-c0100-2011-005

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/wyrx.html