语言发育迟缓的训练方法

语言发育迟缓的训练佳木斯大学康复医学院 王峤

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语言发育迟缓的训练原则1、以评定的语言阶段为出发点 以儿童语言发育达到的阶段为基 础进行同一阶段的横向扩展 ，然 后向纵向提高，训练时， 后向纵向提高，训练时，以言语 听理解为主。 听理解为主。

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语言发育迟缓的训练原则2、改善患儿的语言环境 要求家长改变以前患儿所处的不适 当的语言环境，以便使我们的训练 当的语言环境， 效果得以持续、发展下去，否则我 效果得以持续、发展下去， 们训练效果只局限在训练的场合。 们训练效果只局限在训练的场合。

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语言发育迟缓的训练原则3、要去除、减少、补偿与语言有关 要去除、减少、 联的个中不良因素 要求我们及患儿家长充分配合考 虑到一切会影响患儿的因素。 虑到一切会影响患儿的因素。

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训练的适应症要根据儿童的评价结果来决定是否需 要语言治疗。 要语言治疗。语言治疗还要考虑到以 下几个方面： 下几个方面： 1、把握和推断患儿发育的经过：如果 把握和推断患儿发育的经过： 儿童在发育过程中语言方面的症状呈 固定状态的适合语言治疗， 固定状态的适合语言治疗，否则不适 合。

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训练的适应症

2、有无个人能力差异：个体内差别显 有无个人能力差异： 著的必须进行语言治疗， 著的必须进行语言治疗，如果无个体 内差别或差别不十分明显时则不适合 语言治疗或视具体情况而定。 语言治疗或视具体情况而定。

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训练的适应症

3、语言学习自立的程度：语言能力学 语言学习自立的程度： 习底下者适合语言治疗， 习底下者适合语言治疗，否则不适合 语言治疗或视情况而定。 语言治疗或视情况而定。

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训练的适应症4、语言学习困难程度：对于词汇不 语言学习困难程度： 能顺利增加不能进行横向扩展， 能顺利增加不能进行横向扩展，2词 句的学习、言语表达和文字学习等纵 句的学习、 向上升以及新的领域学习困难的患儿， 向上升以及新的领域学习困难的患儿， 有必要设定明确训练目标， 有必要设定明确训练目标，进行短期 的训练。 的训练。

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训练的适应症

5、实际年龄与语言发育年龄差距明显 时，适合语言治疗。 适合语言治疗。

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训练的条件

场所： 场所： (1)在个别训练时，最好要在安静、 在个别训练时，最好要在安静、 宽敞、安全、 宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气 氛的训练室中进行。 氛的训练

室中进行。 (2)集体训练可在布置好的训练室 内进行，也可以在室外进行， 内进行，也可以在室外进行，但要 根据训练课题的要求选择合适的地 方。

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(3)场景训练可在布置好的训练室 内进行，也可在相应的场景中进行。 内进行，也可在相应的场景中进行。 (4)家庭训练顾名思义即在家中进 行，但需注意要除去不利训练的有关 因素为好。 因素为好。

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训练的条件频率： 频率： 训练的频率要根据患儿的状况即阶段水 平和语言训练的训练计划、训练场所的状 平和语言训练的训练计划、 ST的水平来决定 一般来说， 的水平来决定。 况、ST的水平来决定。一般来说，训练频 率高，时间长、项目少的训练效果大， 率高，时间长、项目少的训练效果大，训 练频率底、时间短、项目多的训练效果小。 练频率底、时间短、项目多的训练效果小。

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训练的条件时间： 时间： 时间的设定： 时间的设定：一般儿童注意力比较 集中的时间在上午，所以应尽量把训 集中的时间在上午， 练定在上午， 练定在上午，每次训练时间为半小 时—1小时左右为宜。训练目的明确 小时左右为宜。 的场合下，较短的时间也可能。 的场合下，较短的时间也可能。

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训练的条件

课题组成： 课题组成： 一次的训练课题的设定， 一次的训练课题的设定，要注意事 物的课题项目集中持续为好， 物的课题项目集中持续为好，训练的 试行数目在5 10次左右 课题为2 次左右， 试行数目在5—10次左右，课题为2—3 个为宜。阶段水平较低、 个为宜。阶段水平较低、症状较重的 患儿试行的数目可增加。 患儿试行的数目可增加。 在家庭学习中容易达到的课题、 在家庭学习中容易达到的课题、在 训练场景中的学习数目可适当减少。 训练场景中的学习数目可适当减少。

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训练的条件家庭的协助： 家庭的协助： 家属可在训练室或观察室内进行训 练场面的见习，以便于掌握训练内容， 练场面的见习，以便于掌握训练内容， 学习训练的方法，也可以充当介助者， 学习训练的方法，也可以充当介助者， 起到巩固课题训练效果的作用。 起到巩固课题训练效果的作用。

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记录方法在训练时最好详细地记录下训练的经过。 在训练时最好详细地记录下训练的经过。以 便于及时检测训练计划的可行性、训练内容 便于及时检测训练计划的可行性、 的难易度、以及改变刺激的条件、 的难易度、以及改变刺激的条件、试行数目 尽快地、较好地达到训练的目标。 等，

尽快地、较好地达到训练的目标。记录 内容主要是以下几个方面： 内容主要是以下几个方面： 1、训练的课题 2、刺激的方法 反映的情况：包括反应时间的长短， 3、反映的情况：包括反应时间的长短，反 应的内容、试行数目的多少，影响因素等。 应的内容、试行数目的多少，影响因素等。

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记录方法反应的内容又包括正反应和误反 应两个方面。 应两个方面。 出现正确反应记录为“+” 出现正确反应记录为“ 出现错误反应记录为“ 出现错误反应记录为“-” 自己改正记录为“RC” 自己改正记录为“RC” 提示后正确反应记录为“kew~ 提示后正确反应记录为“kew~+”

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误反应的处理 当患儿在训练时出现错误反应时， 当患儿在训练时出现错误反应时，首

先治疗师不不要直接说他错了， 先治疗师不不要直接说他错了，要利用 婉转的口气进行适当的提示。 婉转的口气进行适当的提示。这样可以 使孩子有时间自己进行修正， 使孩子有时间自己进行修正，那样会增 强孩子的自尊心、自信心和胜利感， 强孩子的自尊心、自信心和胜利感，训 练起来会更有兴趣。 练起来会更有兴趣。

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误反应的处理提示后患儿依然出现错误时， 提示后患儿依然出现错误时，治疗师 要进行演示，然后让患儿模仿一遍。 要进行演示，然后让患儿模仿一遍。 如果患儿仍不能进行模仿， 如果患儿仍不能进行模仿，治疗师就 要进行介助， 要进行介助，然后要求患儿在治疗师 部分介助的状态下再做一遍同样的动 作，最后直到使患儿自己能进行正确 的反应为止。 的反应为止。

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训练程序的制定1、目的： 目的： 促进患儿的语言发育， 促进患儿的语言发育，使其利用语言 符号与他人进行语言交流活动。 符号与他人进行语言交流活动。 此时，不仅要保障其语言交流， 此时，不仅要保障其语言交流，在将 来也要具有能独立进行语言学习的能 力。

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训练程序的制定 2、注意事项 根据儿童的语言发育水平、特点， 根据儿童的语言发育水平、特点， 对其语言、 对其语言、行动等以直接介入和直接 训练为主。 训练为主。 注意评定结果与训练程序的一贯性。 注意评定结果与训练程序的一贯性。 注意三个侧面间的关系。 注意三个侧面间的关系。 制定全面性的训练程序。 制定全面性的训练程序。

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