护理专业知识

答题详情 单选题: 1.

患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿，此时输液瓶内尚有200ml无钾液体，最多可加10%氯化钾的量为:

A. 2ml B. 3ml C. 4ml D. 5ml E. 6ml

您的答案： 正确答案：E

题解：因补钾的浓度不应超过0.3％，故0.3％×200ml＝6ml，选E。 2.

门脉高压症分流术后护理不正确的是:

A. 早期起床活动 B. 低蛋白饮食 C. 使用抗生素 D. 忌食过烫食物 E. 进食高纤维素食物

您的答案： 正确答案：A

题解：门脉高压症分流术后一般卧床1周左右，若过早活动可引起血管吻合口破裂。分流术后要限制蛋白质摄入，以防发生肝性脑病，食物要柔软、温度适宜，忌粗糙和过热的食物。进食足够纤维素，以保证排便通畅。 3.

肝硬化腹水患者每日进水量限制在:

A. 2500ml B. 2000ml C. 1000ml D. 500ml E. 300ml

您的答案： 正确答案：C

题解：肝硬化腹水的患者应限制钠、水的摄入，进水量取制在1000ml/d左右，盐限制在1～2g/d，部分病人可产生利尿作用，腹水消退。 4.

游离植皮术后护理中不正确的是:

A. 定时观察创面 B. 及时剪去坏死部分 C. 保持包扎敷料清洁干燥 D. 鼓励早期活动植皮肢体 E. 告诉病人不要抓摸创面

您的答案： 正确答案：D

题解：游离植皮术后护理应定时观察创面、及时剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要抓摸创面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。 5.

某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析，pH 7.3，PaO245mmHg,PaCO280mmHg,应给予:

A. 高浓度、高流量持续吸氧 B. 高浓度、高流量间断吸氧 C. 低浓度、低流量间断吸氧 D. 低浓度、低流量持续吸氧 E. 酒精湿化吸氧

您的答案： 正确答案：D

题解：根据患者的临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低浓度、低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。 6.

6岁男孩，因上呼吸道感染后1周出现皮肤黏膜出血来院就诊。查体发现四肢散在针尖大小出血点。血小板计数15×109/L。对该患儿的监测重点是预防发生:

A. 消化道出血 B. 失血性休克 C. 颅内出血 D. 严重感染 E. 关节血肿

您的答案： 正确答案：C

题解：该患儿可能为血小板减少性紫癜，患儿血小板低于正常值，应重点观察有无出血情况发生，其中颅内出血是严重的出血情况，应重点预防。 7.

对硫磷中毒患者洗胃忌用:

A. 清水 B. 2%碳酸氢钠 C. 1∶5000高锰酸钾 D. 生理盐水 E. 蒸馏水

您的答案： 正确答案：B

题解：1∶5000高锰酸钾溶液禁用于对硫磷中毒的洗胃，因可使其转化为毒性更高的毒物。 8.

恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×109/L时，首先应:

A. 暂停放疗 B. 加强营养 C. 少量输血 D. 减少放射量 E. 服用生血药物

您的答案： 正确答案：A

题解：病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×109/L、血小板低于80×109/L时应暂停给药。 9.

为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止:

A. 按摩患肢 B. 活动健肢 C. 患肢热敷 D. 抬高患肢 E. 患肢制动

您的答案： 正确答案：A

题解：按摩患肢可能将血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。 10. 白血病患者化疗期间口服别嘌呤醇的目的是: A. 抑制尿素合成 B. 抑制尿酸合成 C. 加强化疗药的疗效 D. 加强尿酸的排泄 E. 加强尿素的排泄

您的答案： 正确答案：B

题解：白血病化疗期间大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度可明显增高，可产生尿酸性肾结石，严重者致肾功能衰竭，故给予别嘌呤醇以抑制尿酸合成。

11. 受术者发生心率减慢、面色苍白等人工流产综合征时，首选的护理措施是: A. 注意保暖 B. 安慰受术者 C. 帮助病人改变体位 D. 静脉注射阿托品 E. 配合医生尽快结束手术

您的答案： 正确答案：D

题解：人工流产综合征的发生除与受术者精神紧张、不能耐受宫颈过度扩张和过高负压有关外，主要还与宫体及宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，冠状动脉

痉挛，心脏传导功能障碍等有关，一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5~1mg即可迅速缓解症状。

12. 男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是: A. 避免猛力转头动作

B. 告诉病人1～2周后症状即可完全消失 C. 日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定 D. 枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

E. 乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐

您的答案： 正确答案：A

题解：颈椎病病人术后应加强颈部保护，但应防止颈部突然用力和大范围活动。 术前病人的颈髓不同程度受到压迫损伤，而手术只能阻止病变发展，术后功能恢复需要一个过程，且因人而异，因此要让病人有耐心，颈部功能锻炼也要循序渐进。正常的枕头高度应以头颈部压上后有一拳高为宜。乘坐高速行驶的汽车时，应面对汽车侧方而坐，以避免急刹车时颈部剧烈晃动。 13. 某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的项目是: A. 体温 37℃ B. 脐带未脱落

C. 体重比出生时下降12% D. 阴道外口少量血迹 E. 皮肤轻度黄染

您的答案： 正确答案：C

题解：此题考察新生儿生理特点。新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超

过36℃。脐带一般出生后3～7天脱落。出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%。由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。

14. 骨折病人功能锻炼的原则正确的是: A. 伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主 B. 伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主 C. 伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动 D. 伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 E. 伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主

您的答案： 正确答案：A

题解：骨折病人功能锻炼的原则是：骨折早期（1～2周内）以患肢肌肉的舒缩运动为主；中期（受伤2～3周后）以骨折处远近侧关节运动为主；后期（受伤6～8周后）以重点关节为主的全身功能锻炼。

15. 关于骨折中期康复的叙述中，正确的是: A. 外固定已拆除 B. 患肢肿胀疼痛严重 C. 已达骨折的临床愈合

D. 主要任务是促进血液循环，消除肿胀 E. 骨折断端已有纤维性连接

您的答案： 正确答案：E

题解：骨折中期康复时，患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要

任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。骨折早期病人疼痛剧烈，康复的主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。一般在骨折康复晚期才达到临床愈合，可拆除外固定。

16. 关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不正确的是: A. 不要让产妇屏气用力 B. 使用抗生素预防感染

C. 产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 D. 严密观察产妇的生命体征

E. 产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠

您的答案： 正确答案：C

题解：妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹 压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意监测生命体征变化，使用抗生素预防感染。若经阴道分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩。但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。

17. 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为: A. 大小便失禁 B. 双侧下肢无力 C. 一侧肢体感觉障碍 D. 一侧肢体抽搐 E. 复视

您的答案： 正确答案：B

题解：急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情发展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。

18. 女性，34岁，患前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗

生素敏感试验，最佳时间应是:

A. 高烧后 B. 间歇期

36. 预防羊水栓塞的正确措施是: A. 产程中避免使用催产素

B. 发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩 C. 人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出 D. 观察产程，随时做好手术准备 E. 人工破膜宜在宫缩间歇期

您的答案： 正确答案：E

题解：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质（如胎儿毳毛）进入母体血液循环引起， 与子宫收缩过强（包括缩宫素使用不当），致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血循环有关。因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间，应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案E是正确的，而A、B、C、D均是错误的做法。

37. 糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕

等，此时应当:

A. 让患者卧床休息至症状消失 B. 让患者平卧并协助活动四肢 C. 立即给一些口服糖块 D. 立即打电话询问保健医生 E. 立即送至附近医院

您的答案： 正确答案：C

题解：此题考查低血糖反应的表现及处理，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药（如磺脲类药物）时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。

38. 颅内压增高病人床头抬高15°~ 30°的主要目的是: A. 有利于改善心脏功能 B. 有利于改善呼吸功能 C. 有利于颅内静脉回流 D. 有利于鼻饲

E. 防止呕吐物误入呼吸道

您的答案： 正确答案：C

题解：床头抬高可有利于颅内静脉回流，从而利于颅内压控制。

39. 某患者在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心

等症状，患者自救时的首要措施是:

A. 立即饮大量生理盐水 B. 立即服用止痛药 C. 立即服用抗心律失常药物

D. 立即服用硝酸甘油 E. 立即到空气新鲜处

您的答案： 正确答案：E

题解：本题考察了两个知识点。一是CO中毒的判断：根据患者煤气加热器淋浴

的接触史，患者主要症状可以基本判断为急性CO中毒。随后考察了急性CO中毒的治疗原则中立即终止接触毒物的措施：即转移到空气新鲜处，对于轻度CO中毒的患者，脱离中毒环境可很快恢复。

40. 患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结

肠炎。下列护理措施中哪项不正确:

A. 指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合 B. 给予病人富含营养、高纤维素的食物 C. 密切观察病情，了解病情进展情况

D. 嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤 E. 遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素

您的答案： 正确答案：B

题解：溃疡性结肠炎病人饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激的食物，以补充营养及减少对肠道的刺激。

41. 夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，

喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是:

A. 立即通知医师 B. 立即气管插管 C. 清除呼吸道积血 D. 给予高流量氧气吸入 E. 应用呼吸兴奋剂

您的答案： 正确答案：C

题解：此时患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。

42. 某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3g，每日3次进行治疗，护士指导患者

应采取以下哪种方法服药:

A. 每间隔8小时服药一次 B. 三餐饭前服用 C. 三餐饭后服用

D. 早晨10时、下午3时和睡前服药 E. 在一天中任选时间服用

您的答案： 正确答案：C

题解：此题考查铁剂的服用时间，由于铁剂对胃肠道有较强刺激性，故应餐后或

餐中服用以减少不良反应，且应从小剂量开始。

43. 女性， 36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱

其饭后服用的目的是:

A. 减少对消化道的刺激 B. 提高药物的疗效 C. 降低药物的毒性 D. 减少对肝脏的损害 E. 避免尿少时析出结晶

您的答案： 正确答案：A

题解：阿司匹林属水杨酸类药物，对胃肠道刺激性强，故应饭后服用。

44. 患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析 半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，

请问该患者出现了哪种并发症: A. 出血 B. 致热源反应 C. 低血压 D. 失衡综合征 E. 过敏反应

您的答案： 正确答案：D

题解：严重高尿素氮血症病人，开始血液透析时易发生头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，严重者可有昏迷，这是失衡综合征。

45. 患者男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感 到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。下列对发生便秘的原因

的解释，不正确的是: A. 住院后环境变化，使排便习惯发生改变 B. 疾病使患者规律排便受抑制

C. 长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢 D. 胃肠道淤血，食欲减退，进食少 E. 大肠排便反射障碍

您的答案： 正确答案：E

题解：发生便秘的原因的解释中前4项都是正确的，该病人的便秘并非大肠排便反射障碍造成的，只有最后一项是错误的解释。 46. 嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察: A. 生命体征 B. 腹部情况 C. 局部有无疼痛

D. 局部有无肿块 E. 局部是否溃破

您的答案： 正确答案：B

题解：嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝出的肠管或复位不完全，故复位后应着重观察腹部情况，及时发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。

47. 女，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1~2天，夹管期

间应注意观察的内容是:

A. 饮食、睡眠 B. 腹痛、发热、黄疸 C. 大便的颜色 D. 引流口有无渗液 E. 神志、血压和脉搏

您的答案： 正确答案：B

题解：拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。

48. 男性患儿，7岁，以急性肾小球肾炎收入院，突然主诉头痛、眼花并伴呕吐。

可能的原因是:

A. 出现脑膜炎 B. 出现脑血栓 C. 出现高血压脑病 D. 出现严重循环充血 E. 出现急性肾功能衰竭

您的答案： 正确答案：C

题解：高血压脑病是少数急性肾小球肾炎的严重病例可以出现的表现，常出现于起病1~2周内，血压高并有头痛、眼花、恶心、呕吐等表现。 49. T管拔除指征是: A. 无引流液引出 B. 引流液颜色正常 C. 大便颜色正常，食欲好转 D. 黄疸逐日消退，无发烧、腹痛

E. T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

您的答案： 正确答案：E

题解：留置T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，

无腹痛、发热，大便颜色正常；血象、血清黄疸指数正常；胆汁引流量逐渐减少至200ml，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须符合T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。

50. 肠梗阻保守治疗时最重要的是观察: A. 腹胀 B. 腹痛 C. 恶心呕吐 D. 肠绞窄征象 E. 排便

您的答案： 正确答案：D

题解：肠梗阻保守治疗的病人最重要的是要观察病人有无出现肠绞窄的征象，一旦出现肠绞窄就应及时手术治疗，防止肠坏死。 51. 下列关于哮喘的临床表现不正确的是: A. 具有反复发作性 B. 发作时呈吸气性呼吸困难 C. 在夜间和清晨发作或加重 D. 非常严重时哮鸣音可不出现 E. 发作缓解后可无任何症状和体征

您的答案： 正确答案：B

题解：哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。

52. 服用口服避孕药的妇女，应该停药的情况是: A. 阴道出现点滴样流血 B. 体重增加 C. 出现闭经 D. 经量减少 E. 恶心呕吐

您的答案： 正确答案：C

题解：服用口服避孕药的药物副反应有类早孕反应（如恶心、呕吐）、阴道流血、月经过少、色素沉着、体重增加等。但是若阴道流血量如月经量，或流血时间接近月经期者，或出现闭经，都应停药。

53. 急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出: A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 2500ml E. 3000ml 您的答案：

正确答案：C

题解：急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，液体入量以既可以满足病人生理需求量，又不增加体液容量为宜。 54. 对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥: A. 嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷 B. 限制钠盐的摄入

C. 保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染 D. 使用强效排钾利尿剂后特别观察血钠的变化 E. 老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快

您的答案： 正确答案：D

题解：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物，故应特别观察血钾的变化。 55. 溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是: A. 半卧位 B. 补液 C. 胃肠减压 D. 应用抗生素 E. 全身支持治疗

您的答案： 正确答案：C

题解：溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小

或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。

56. 急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你

考虑首先给其输入:

A. 右旋糖酐 B. 5%葡萄糖液 C. 5%碳酸氢钠 D. 10%葡萄糖液 E. 5%葡萄糖盐水

您的答案： 正确答案：E

题解：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常采用5％葡萄糖盐水。

57. 在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱

反射消失、心音低钝，应考虑:

A. 低钾血症

B. 低氯血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 E. 低磷血症

您的答案： 正确答案：A

题解：低钾血症临床主要表现为神经肌肉、心脏和肾脏方面的改变。神经肌肉兴奋性降低，精神萎靡、反应低下、躯干与四肢肌肉乏力、腱反射减弱、腹胀、便

秘、肠鸣音减弱，严重者出现肠和膀胱麻痹、呼吸肌麻痹、腱反射消失。低钾血症还可出现心率增快、心肌收缩无力、心音低钝，甚至血压降低、心脏扩大、心律不齐等，严重者出现心动过速，甚至室颤；心电图显示ST段下降，T波增宽、低平、双向或倒置，出现U波等。

58. 初产妇，G2P0。孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压 17.3/12kPa（130/90mmHg），水肿（+），腹部压痛不明显，胎心160次/分，

最可能诊断是: A. 胎盘早剥 B. 前置胎盘 C. 子宫破裂 D. 先兆子痫 E. 临产

您的答案： 正确答案：A

题解：此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。

59. 前置胎盘所致的阴道流血，特点是: A. 出血时常伴腹痛 B. 多发生在宫缩以后

C. 边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时 D. 出血量与前置胎盘类型关系不大 E. 破膜后，出血常能减少或停止

您的答案： 正确答案：E

题解：破膜后胎头下降从而可以压迫胎盘止血，所以出血量可以减少或消失。前

置胎盘的出血是因胎盘边缘距离宫颈口近引起，其出血量与前置胎盘类型密切相关，边缘性前置胎盘出血时间较晚，一般在孕足月或临产后;中央性前置胎盘发生出血时间早；部分性前置胎盘病人的出血时间介于前两种类型之间。 60. 新生儿窒息抢救措施中，不正确的是: A. 首先用酒精擦胸，刺激呼吸

B. 吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭

C. 窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液 D. 在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧 E. 重度窒息新生儿需给5%碳酸氢钠纠正酸中毒

您的答案： 正确答案：A

题解：新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖，酒精擦胸会降低新生儿体温，不利于患儿复苏。

61. 30岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈重度糜烂，宫口松，

向她推荐的避孕方法是:

A. 安全期避孕 B. 使用避孕套 C. 使用阴道隔膜 D. 安置宫内节育器 E. 口服短效避孕药

您的答案： 正确答案：E

题解：A项是避孕失败率较高的方法;B、C项不宜用于宫颈重度糜烂者;宫口松不宜采用D项方法。口服短效避孕药的避孕效果好，而且服药后可以使月经周期变得规律且经量减少。

62. 急性肾功能衰竭少尿期3天内病人的饮食要求为: A. 高脂、高糖、高蛋白 B. 高蛋白、高糖、多维生素 C. 低蛋白、高脂、低维生素 D. 低蛋白、低糖、多维生素 E. 无蛋白、高糖、多维生素

您的答案： 正确答案：E

题解：急性肾功能衰竭少尿期病人应控制饮食，在少尿期3天内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不应摄入蛋白质。待3～4天以后，组织代谢减慢，可以适当摄入少量蛋白质。

63. 60岁妇女，主诉绝经10年之后，重现阴道流血，妇科检查:子宫稍大，较软，

附件（-），首要怀疑的疾病是:

A. 老年性阴道炎 B. 子宫肌瘤 C. 宫颈糜烂 D. 子宫内膜癌 E. 卵巢浆液性囊腺瘤

您的答案： 正确答案：D

题解：绝经后阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。 64. 门静脉高压症术前护理不正确的是: A. 卧床休息 B. 限制蛋白质摄入 C. 术日晨放置胃管 D. 低脂高糖高维生素饮食 E. 术前晚用酸性液灌肠

您的答案： 正确答案：C

题解：因术前放置胃管可能导致曲张的静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。 共用题干单选题: (65~67题共用题干)

7个月健康小儿，出生体重3.8kg、身长50cm，在儿童保健门诊做常规体检。 65. 这名小儿还未接种的疫苗是: A. B. C. D. E.

卡介苗 乙肝疫苗 麻疹疫苗 白百破三联疫苗 脊髓灰质炎疫苗

您的答案： 正确答案：C

题解：7个月以后注射的疫苗有麻疹疫苗和乙脑疫苗。 66. 这名小儿可以添加的辅食是: A. B. C. D. E.

豆制品 饺子 肝泥 包子 米饭

您的答案： 正确答案：C

题解：豆制品、饺子、包子、米饭都是在10~12个月才添加的。 67. 这名小儿目前尚未达到的发育水平是: A. B. C. D. E.

能独立坐 能辨别上下 对冷刺激敏感 可以区别父母的声音 可以协调的注视物体

您的答案：

正确答案：B

题解：能独立坐出现在6个月，辨上下出现在3岁，新生儿期即对冷刺激敏感，区别父母声音出现在6个月，协调注视物体出现在2个月

(68~69题共用题干)

患者王某，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，并伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查T37℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，表

情痛苦。妇科检查:后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触到触痛明显的包块。

68. 对该患者的护理措施中不妥的是: A. B. C. D. E.

给氧气吸入 去枕平卧 备好急救药品

按腹部手术常规做好准备 保暖

您的答案： 正确答案：D

题解：一旦发现异位妊娠休克的病人，首先要按照急诊处理，做好抢救准备，不需按术前常规程序准备。同时，积极保暖、去枕平卧和给予氧气吸入等。 69. 根据病人情况首先应考虑的诊断是: A. B. C. D. E.

阑尾炎 异位妊娠 先兆流产 完全流产 难免流产

您的答案： 正确答案：B

题解：根据该病例的描述可以看出，有停经史和早孕反应，基本可以考虑怀孕可

能;然后出现阴道出血，可以考虑流产或异位妊娠，同时该病例后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触到触痛明显包块，可以考虑为异位妊娠，而非流产。

(70~72题共用题干)

患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时有心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多在无诱因情况下发生，休息后缓解不明显。 2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，并伴有恶心、呕吐、大汗淋漓，急诊入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，与T波形成单向曲线。查体：神志清楚，痛苦面容，T37.9℃，P88次/分，R17次/分，BP120/85mm

70. 当前患者最主要的一个护理问题是: A. B. C. D. E.

疼痛 恐惧 活动无耐力 有便秘的危险 体温过高

您的答案： 正确答案：A

题解：本题考查了急性心肌梗死患者的护理诊断。本患者目前最主要的一个护理问题是胸痛，因急性心肌缺血、缺氧造成，故疼痛是患者目前存在的一个最为主要的护理诊断。

71. 目前为明确诊断应作的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是: A. B. C. D. E.

血肌红蛋白检查 C反应蛋白检查 血肌酸磷酸激酶检查 血肌钙蛋白I或T检查 白细胞计数检测

您的答案： 正确答案：D

题解：此题考查急性心肌梗死的相关检查。急性心肌梗死患者发病后肌钙蛋白T或I（cTnT、cTnI）和血清心肌酶含量均有增高。其中肌钙蛋白T或I的特异性和敏感性最高。

72. 该患者最可能的医疗诊断为: A. B. C. D. E.

急性心包炎 急性心肌梗死 急性胸膜炎 病毒性心肌炎 心脏神经官能症

您的答案： 正确答案：B

题解：此题考查急性心肌梗死的诊断。急性心肌梗死的诊断主要依据典型的胸痛 症状、心肌坏死标志物和心电图的特征性改变及动态演变来判断，一般具备上述3项中任意两项即可明确诊断。本患者具有较为典型的心前区疼痛，时间大于1小时，且心电图有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，与T波形成单向曲线的典型心肌梗死表现，因而心肌梗死诊断明确。

(73~75题共用题干)

男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。

73. 预防该并发症发生的主要护理措施是: A. B. C. D. E.

早期下床活动 定时观察，早期发现 预防性应用抗生素 抬高患肢 热敷、理疗

您的答案： 正确答案：A

题解：预防下肢静脉血栓的形成，最好的方法就是早期下床活动，这样可以促进血液循环，防止血栓形成。 74. 在护理病人时，应注意要禁止: A. B. C. D. E.

抬高患肢 热敷 理疗 按摩患肢 应用抗生素

您的答案： 正确答案：D

题解：下肢静脉血栓一旦形成，可通过抬高患肢、制动、热敷、理疗、使用抗生素来减轻症状，但是严禁按摩，因为按摩可能会导致栓子脱落，造成肺动脉栓塞，使病人出现生命危险。

75. 护士应考虑到病人可能出现了: A. B. C. D. E.

肌肉萎缩 水、电解质紊乱 关节炎 切口感染 下肢静脉血栓形成

您的答案： 正确答案：E

题解：结合临床表现及病人术后卧床2周的情况，考虑该病人出现了下肢静脉血栓。手术后病人的血液处于高凝状态，同时由于术后长期卧床会导致血流缓慢，这些促进了下肢深静脉血栓的形成。

(76~78题共用题干)

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每天16~20 次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠132mmol/L。 76. 该患儿的护理措施错误的是: A.

暂禁食、禁水4~6小时

B. C. D. E.

做好床边隔离，防止交叉感染

密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现

每次便后用温水清洗臀部，避免使用不透气塑料布或橡皮布 补液时输液速度应遵循先快后慢原则

您的答案： 正确答案：A

题解：腹泻患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时（不禁水）外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。其他选项均正确。 77. 该患儿脱水的性质是: A. B. C. D. E.

低渗性脱水 等渗性脱水 高渗性脱水 感染性脱水 中毒性脱水

您的答案： 正确答案：B

题解：该患儿血清钠为130~150mmol/L之间，因此诊断为等渗性脱水。 78. 该患儿脱水的程度是: A. B. C. D. E.

轻度脱水 中度脱水 重度脱水 一度脱水 二度脱水

您的答案： 正确答案：C

题解：该患儿出现无尿，并有休克症状，因此判断为重度脱水。

(79~81题共用题干)

患儿，男，6岁，面部及双下浮肿1周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿， 心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。 79. 该患儿正确的护理措施不包括下列哪一项: A. B. C. D. E.

卧床休息，病情缓解后可逐渐增加活动量 给予易消化的饮食 阴囊可用棉垫或吊带托起

与感染性疾病患儿分室收治，病房每日进行空气消毒 让患儿卧于橡胶单上以利清洗

您的答案： 正确答案：E

题解：橡胶单不透气，容易增加皮肤完整性受损的危险。 80. 该患儿首优的护理诊断应为: A. B. C. D. E.

营养失调：低于机体需要量 有皮肤完整性受损的危险 体液过多 有感染的危险 活动无耐力

您的答案： 正确答案：C

题解：患儿主要表现为面部及双下肢浮肿、低蛋白血症，因此与低蛋白血症导致的水钠潴留有关的体液过多应是其首优护理诊断。 81. 该患儿正确的诊断是: A. B. C. D. E.

急性肾小球肾炎 先天性肾病 单纯性肾病 肾炎性肾病 泌尿系感染

您的答案： 正确答案：C

题解：该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度浮肿，高胆固醇血症，补体C3正常，符合单纯性肾病的表现。

(82~83题共用题干)

孕妇，31岁，G3P1.孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐 3天，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不规律子宫收缩，肛查:子宫口未开，骨产道正常。 82. 以下护理措施正确的是: A. B. C. D. E.

取头高侧卧位

将病人安置于双人房间，减轻孤独 留置胃管 留置尿管 每日听胎心一次

您的答案： 正确答案：A

题解：对于该病人的护理应该严格按照子痫的护理，保持安静，减少打扰和各种声、光刺激，监测胎心变化。注意保持头高侧卧位，避免呕吐误吸。 83. 该孕妇最可能的诊断是: A. B.

高血压危象 子痫

C. D. E.

脑出血 癫 癔病

您的答案： 正确答案：B

题解：该病人血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。

(84~87题共用题干)

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出 冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 84. 搬动此病人时应: A. B. C. D. E.

保持引流通畅 保持引流瓶直立 嘱病人屏住呼吸 用两把止血钳夹闭引流管 注意观察引流液排出情况

您的答案： 正确答案：D

题解：搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。 85. 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是: A. B. C. D. E.

检查引流管是否扭曲 看引流管是否有液体引出 检查引流瓶中是否有引流液 检查病人的呼吸音是否正常 观察水封瓶中长管内水柱的波动

您的答案： 正确答案：E

题解：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

86. 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是: A. B. C. D. E.

更换胸腔引流管 引流管重新连接 钳闭引流管近端 拔除胸腔引流管 通知医生，等待处理

您的答案：

正确答案：C

题解：若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，后进一步处理。 87. 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是: A. B. C. D. E.

健侧肺受压迫 广泛皮下气肿 纵隔向健侧移位 静脉血液回流受阻 伤侧胸腔压力不断升高

您的答案： 正确答案：E

题解：该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和

循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。

共用选项单选题: (88~92题共用备选答案) A. B. C. D. E.

苯妥英钠 射频消融术 安装人工心脏起搏器 非同步直流电复律 同步直流电复律

88. 心房颤动急性期首选治疗为:

您的答案： 正确答案：E

题解：心房颤动急性期首选治疗为同步直流电复律。 89. 洋地黄中毒引起的室性期前收缩，可使用:

您的答案： 正确答案：A

题解：对于洋地黄中毒引起的室性期前收缩，首选苯妥英钠治疗。

90. 非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法

是:

您的答案： 正确答案：E

题解：对于非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是同步直流电复律。

91. 一旦发生心室颤动应立即给予的处理是:

您的答案： 正确答案：D

题解：对于发生心室颤动应立即给予的处理是非同步直流电复律。 92. 完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是:

您的答案： 正确答案：C

题解：此题考查了心律失常的治疗。对于反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是安装人工心脏起搏器。

(93~95题共用备选答案) A. B. C. D. E.

脑震荡 脑挫裂伤 颅底骨折 颅盖骨折 硬脑膜外血肿

93. 是小脑幕切迹疝的最常见的原因:

您的答案： 正确答案：E

题解：小脑幕切迹疝是邻近小脑幕的颞叶钩回疝入小脑幕孔，多因硬脑膜外血肿引起。

94. 易出现逆行性遗忘:

您的答案： 正确答案：A

题解：脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤。病人在伤后立即出现短暂的意识障

碍，持续数秒或数分钟，一般不超过30分钟。清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况，出现逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT检查亦无阳性发现。 95. 易出现脑脊液漏:

您的答案： 正确答案：C

题解：颅底部位硬脑膜与颅骨联系紧密，当颅底骨折时，极易损伤，而出现脑脊液漏。

(96~97题共用备选答案) A. B. C. D. E.

高流量面罩吸氧

4～6L/min经酒精湿化吸氧 2～4L/min鼻导管吸氧 1～2L/min持续鼻导管吸氧 低流量间歇鼻导管吸氧

96. Ⅱ型呼吸衰竭病人: 您的答案：

正确答案：D

题解：Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸氧，防止吸入氧浓度过高造成二氧化碳麻醉。

97. 肺炎球菌肺炎病人:

您的答案： 正确答案：C

题解：肺炎球菌肺炎病人给予中等流量氧气吸入，鼻导管2～4L/min。 多选题:

98. 病人全麻后提示可以拔除气管插管的条件是: A. B. C. D. E.

瞳孔对光反射灵敏

自主呼吸恢复良好，无呼吸困难表现 咽喉反射恢复

鼻腔、口腔及气管内无分泌物

意识及肌力恢复，可根据指令做睁眼、开口、舌外伸等动作

您的答案：

正确答案：BCDE

题解：手术结束后，病人拔除气管插管的条件为：①意识及肌力恢复，根据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等，上肢可抬高10秒以上；②自主呼吸恢复良好，无呼吸困难表现；③咽喉反射恢复；④鼻腔、口腔及气管内无分泌物。

99. 使用呼吸机的护理要点，以下正确的是: A. B. C. D. E.

专人监护

经常检查呼吸机的各项参数 预防感染，隔日更换湿化器滤纸 撤离呼吸机时应逐渐安全撤离

呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用

您的答案：

正确答案：ABDE

题解：呼吸机护理时，应定期清洁、更换气管内套管、呼吸管道、湿化器等物品，每日更换加温湿化器滤纸。

100. 预防栓塞发生的有效护理措施是: A. B. C. D. E.

避免长时间盘腿或蹲坐 勤换体位，肢体保持功能位

合并房颤者服用阿司匹林，防止附壁血栓形成 有附壁血栓者应加强肢体按摩，多运动该侧肢体

观察患者肢体远端，如肢体远端出现肿胀、疼痛，即通知医生

您的答案：

正确答案：ABCE

题解：本题考查的是栓塞的预防及护理。为预防下肢静脉血栓，护理中应指导病人避免长时间盘腿或蹲坐，勤换体位，保持肢体功能位和腿部肌肉张力。对于合并房颤的患者可服用阿司匹林，防止附壁血栓形成；并避免剧烈运动和突然改变体位，以防附壁血栓脱落。密切观察有无栓塞发生的征兆。而选项D中描述做法反而可能会导致血栓脱落发生动脉栓塞。

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