安全文明市政工程评分表

建

工程名称：

建设单位：

监理单位：

施工单位：

安监【 】年 号

设 工 程 施 工 安 全 监 督 评 价

指 导 书

四川省建设工程质量安全监督总站

建筑施工现场安全监督备案表

备案编号 中标编号 工程名称 工程地址 工程造价 基础类型 及 深 度 建设单位 监理单位 施工单位 项目经理 建筑 内容 备案日期 项目卡号 建筑 规模 姓名 安全生产能力考核证号 电话 现场 代表 项目 总监 安 全 员 姓名 电话 姓名 电话 姓名 安全生产能力考核证号 电话 现场电话 联系电话 安全生产许可证号 开工日期 经办人 备 注 竣工日期 本表一式四份，建设单位、监理单位、安监部门各持一份，并加盖建设单位、监理单位、施工单位及安监部门公章。安监站联系电话：

附录A

市政工程安全检查评分表

（一）评分方法

1、为了科学评价市政工程施工安全生产情况，提高安全生产、文明施工的管理水平，预防安全事故的发生，确保职工的安全和健康，实现检查评价工作的标准化、规范化，制定本标准。

2、本标准适用于市政工程的道路、桥梁及管线敷设施工安全工作的检查和评价。 3、在各分项检查评分表中，满分为100分。当保证项目中有一项不得分或保证项目小计得分不足40分时，该评分表不得分。

4、汇总表满分为100分。各分项检查表在汇总表中的满分分值分别为：安全管理15分，文明施工20分，道路（桥梁）20分，基坑支护20分，施工用电15分，起重吊装5分，施工机具5分。汇总表中各分项项目实得分数按下式计算：

在汇总表 汇总表中该项应得满分×该项检查评分表实得分数 中各分项 = ———————————————————————— 项目实得 100

汇总表总得分为表中各分项项目实得分之和。 5、检查中遇有缺项时，汇总表总得分按下式换算：

遇有缺项 实查项目在汇总表中按各对应的实得分值之和

时汇总表 = ———————————————————————— × 100 总得分 实查项目在汇总表中应得满分的分值之和

6、汇总表中各项实得分数之和，作为对一个施工现场安全生产的评价依据，分为优良、合格、不合格三个等级。

汇总表得分值在80分及其以上为优良；70-80分为合格，不足70分为不合格。 （二）检查评分表

市政工程安全检查评分汇总表

施工单位 工程项目 资质等级 项目经理 检 查 项 目 名 称 总评得分 安全 管理 文明 施工 20 道路(桥 梁)施工 20 施工 用电 15 基坑 支护 20 起重 吊装 5 施工 机具 5 满分 分值 实得 分值 100 15 评 语： 检查 单位 检查 负责人 （签字） 项目 经理 （签字） 年 月 日

安全管理检查评分表 序号 检查项目 扣分标准 未建立安全责任制，扣10分 各级各部门未执行责任制，扣4-6分 经济承包中无安全生产指标，扣10分 未制定各工种安全技术操作规程，扣10分 未按规定配备专（兼）职安全员，扣10分 管理人员责任制考核不合格，扣5分 未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标），扣10分 未进行安全责任目标分解，扣10分 无责任目标考核规定，扣8分 考核办法未落实或落实不好，扣5分 施工组织设计中无安全措施，扣10分 施工组织设计未经审批，扣10分 专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分 安全措施不全面，扣2-4分 安全措施无针对性，扣6-8分 安全措施未落实，扣8分 无书面安全技术交底，扣10分 交底针对性不强，扣4-6分 交底不全面，扣4分 交底未履行签字手续，扣2-4分 无定期检查制度，扣5分 安全检查无记录，扣5分 检查出事故隐患整改做到不定人、定时间、定措施，扣2-6分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣5分 无安全教育制度，扣10分 新入场工人未进行三级安全教育，扣10分 无具体安全教育内容，扣6-8分 变换工种未进行安全教育，扣10分 每有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣2分 施工管理人员未按规定进行年度培训，扣5分 专职安全员未按规定进行培训考核或考核不合格，扣5分 未建立班前安全活动制度，扣10分 班前安全活动无记录，扣2分 有一人未经培训从事特种作业，扣4分 有一人未持操作证上岗，扣2分 工人违章作业每人次，扣2分 管理人员违章每人次，扣5分 工伤事故未按规定报告，扣3-5分 工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分 未建立工伤事故档案，扣4分 无现场安全标志布置总平面图，扣5分 现场未按安全标志总平面图设置安全标志，扣5分 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 安全生产责任制度 10 2 目标管理 10 3 保证项目 施工组织设计 10 4 分部（分项）工程安全技术交底 10 5 安全检查 10 6 安全教育 10 小计 7 一8 般项9 工伤事故 目 安全标志 小计 检查项目合计 班前安全活动 特种作业持证上岗与遵章守纪 60 10 10 10 10 10 40 100

文明施工检查评分表 序号 检查项目 扣分标准 城区内干、次到工地周围未设置高于1.8m的围挡，扣15分 围挡不稳定、不整齐、不美观，扣8-10分 每个施工段未安排专人采取定时洒水等降尘措施，扣10分 城区内、干道、出入口施工现场尘土飞扬，扣20分 在城市中心和主干道施工现场拌合灰土，扣20分 未按规定使用商品砼，扣20分 无排水设施、排水不畅通，扣8分 无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道措施，扣6分 工地有积水每发现一处，扣5分 无防粉尘、防噪音措施，扣10分 夜间未经许可施工的，扣15分 现场焚烧有毒、有害物质，扣10分 未建立施工不扰民措施，扣10分 施工现场无醒目企业标志，扣5分 无警卫和无警卫制度，扣5分 进入施工现场不佩戴工作卡每有一人，扣2分 建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放，扣4分 料堆未挂名称、品种、规格等标牌，扣2分 堆放不整齐，扣3分 建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种，扣3分 易燃易爆物品未分类存放，扣4分 施工现场未设置办公室，扣8分 室内地面未硬化、不干净、不整洁，扣8分 施工作业区与办公、生活区未明显划分开，扣6分 宿舍无保暖和防煤气中毒措施，扣5分 宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施，扣3分 职工睡通铺、生活用品放置不整齐，扣10分 宿舍周围环境不卫生、不安全，扣3分 无消防措施、制度或无灭火器材，扣10分 灭火器材配置不合理，扣5分 无动火审批手续和动火监护，扣5分 生活区未给工人设置学习和娱乐场所，扣4分 未建立治安保卫制度的、责任未分解到人，扣5-8分 治安防范措施不利，经常发生失盗事件，扣5-8分 大门口处未挂七牌二图或内容不全，每缺一项，扣2分 无安全标语和示警标志，扣5-10分 无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分 厕所不符合卫生要求，扣8分 无厕所，随地大小便，扣10分 食堂不符合卫生要求，扣10分 无卫生责任制，扣5分 不能保证供应卫生饮水，扣8分 生活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理，扣5-8分 无保健医院箱，扣5分 无急救措施和急救器材，扣8分 无经培训的急救人员，扣4分 未展开卫生防病宣传教育，扣4分 应得 扣减 分数 分数 实得 分数 1 施工环境 20 2 保证项目 现场管理 10 3 材料堆放 10 4 办公及住宿 10 5 现场防火 小计 10 60 10 6 治安综合治理 施工现场标牌 一般项目 7 10 8 生活设施 10 9 保健急救 10 小 计 检查项目合计 40 100

道路施工检查评分表 序号 检查项目 扣分标准 全中断交通和半中断交通施工未到有关部门办理许可证手续，扣8分 施工区域未安排专人指挥车流和人流，扣8分 1 现场交通 在未中断交通情况下，未隔离出专用行人、车辆通道，扣8分 施工现场未按要求设置交通警示标志和警灯，每处扣8分 施工沿线设置的出入口不合理，每处扣5分 施工区域与非施工区域未按规定设置分隔设施，每处扣5分 未进行针对性安全交底，扣15分 不按规定设置路拦和过道板，每处扣5分 2 施工现场 机具车辆、材料堆放未按批准的施工组织设计执行，每处扣5分 现场安全标志未按总平面图设置，扣10分 沟槽临边、检查井口未悬挂红色警戒标志、夜间未设警灯，每处扣5分 保证项目 3 路面检查井口无防护措施，每处扣5分 现场地下管线的具体位置未作明显标志，每处扣5分 挖掘时现场无人进行管线监护，扣10分 路基施工 坑槽施工未设置有效排水措施，扣8分 坑槽施工采用坑处降水，无防止临近建、构筑物等危险沉降措施，扣10分 积土、料具堆放距坑槽边距离小于设计规定，每处扣10分 沥青混合料摊铺机作业人员持证上岗数（5人），每缺一证扣2分 4 沥青混合料路面施工 沥青摊铺作业人员中未正确使用劳动防护用品，扣5分 摊铺机作业时要有专人指挥，未派专人，扣5分 在喷布沥青中不按操作规定做，扣5分 水泥混凝土输送机械作业违反操作规定，扣10分 5 水泥混凝土路面施工 混凝土切缝作业违反操作规定，扣10分 水泥混凝土拌合违反操作规定，扣8分 水泥混凝土拌合、浇灌、振捣未正确使用劳防用品，扣8分 小 计 施工现场没有防火制度，扣20分 施工现场没有配备灭火器材，扣20分 6 一般项目 7 防火防爆 施工现场易燃、易爆品没有管理措施，扣20分 运送氧气瓶和使用氧气瓶不符合规定，扣20分 在旧管沟、地下煤气管道等处施工无动火制度或动火制度未经批准，扣20分 光线不足未设置足够照明，扣10分 其它 砌井施工未戴安全帽，扣10分 侧平石搬运未按操作规定，扣10分 测量、放线、钉桩工作时未派专人监护，扣10分 小 计 检查项目合计 40 100 20 20 60 10 10 10 20 10 应得 扣减 分数 分数 实得 分数

桥梁施工检查评分表 序号 1 检查项目 扣分标准 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 10 模板工程无施工方案，扣10分 施工 未按施工方案施工，扣10分 方案 未根据混凝土输送方法制定针对性安全措施扣8分 支模板未进行安全技术交底，扣5分 现浇桥体、桥柱模板的支撑系统无设计计算，扣10分 支撑系统不符合设计要求，扣10分 支撑模板的立柱材料不符合要求，扣6分 支撑 立柱底部无垫板或用砖垫高，扣6分 系统 未按规定设置纵横向支撑，扣4分 立柱间距不符合规定，扣10分 支撑系统搭设完毕未验收，扣5分 施工荷模板上施工荷载超过规定，扣10分 载 模板上堆料不均匀，扣5分 工人未佩戴劳动保护用品，每人扣2分 佩戴劳动保护用品不正确，每人扣1分 作业 作业面孔洞或临边无防护措施，扣10分 环境 作业面孔洞或临边防护不符合要求，每处扣3分 保上下工作面无专用通道，扣10分 证上下通道设置不符合要求，扣5分 项脚手架工程无施工方案，扣10分 目 高度5m上无设计计算，扣10分 未按施工方案施工，扣10分 基础不符合设计要求，扣8分 搭设不符合要求，每处扣3分 高度2m上无临边防护措施，每处扣2分 脚手架 临边防护不符合要求，每处扣2分 每少一组剪刀撑，扣5分 剪刀撑设置不符合要求，每处扣2分 未铺脚手板，每处扣5分 脚手板铺设不严、不牢，有探头板，每处扣2分， 未设置挡脚板每延长米扣2分 平台上荷载超过设计要求，扣10分 拆模板未进行安全技术交底，扣5分 2m以上高处作业无可靠立足点，扣8分 拆除区域未设置警戒线或无人监护，扣10分 模板 留有未拆除的悬空模板，每处扣4分 拆除 模板拆除前无混凝土强度报告，扣5分 混凝土强度未达到规定提前拆模，扣8分 拆模前未经拆模申请批准，扣5分 小计 7 8 模板 存放 现场 一交通 般项悬挑底目 部防护 其它 小 计 检查项目合计 大模板存放无防倾倒措施，扣10分 模板堆放过高、不整齐，扣5分 现场未隔离出专用人行、车辆通道，扣10分 现场未按要求设置交通警示标志，每处扣5分 未按要求作全封闭防护，扣10分 未按要求设置高度警示牌，每处扣2分 未按要求设置夜间警示灯，每处扣2分 夜间施工无足够照明，扣2分 夜间施工现场无警示标志，每处扣2分 2 10 3 10 4 10 5 10 6 10 60 10 10 9 10 10 10 40 100

施工用电检查评分表 序号 1 检查项目 外电防护 扣分标准 小于安全距离有无防护措施，扣20分 防护措施不符合要求、封闭不严密，扣5-10分 工作接地与重复接地不符合要求，7-10分 2 接地与接零保护系统 未采用TN-S系统，扣10分 未用保护零线设置不符合要求，扣5-8分 保护零线与工作零线混接，扣10分 不符合“三级配电两级保护”要求，扣10分 开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵，每一处扣5分 漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣2分 保证项配电箱开目 关箱 电箱内无隔离开关，每一处扣2分 违反“一机、一箱、一闸、一漏”，每一处扣5-7分 安装位置不当、周围杂物多等不便操作，每一处扣 5分 闸具损坏、闸具不符合要求，每一处扣5分 配电箱内多路配电无标记，每一处扣5分 电箱下引出线混乱，每一处扣2分 电箱无门、无锁、无防雨措施，每一处扣2分 照明专用回路无漏电保护，扣5分 灯具金属外壳未作接零保护，每一处扣2分 4 现场照明 室内线路及灯具安装高低于2.4m未使用安全电压供电，扣10分 潮湿作业未使用36V以下安全电压，扣10分 使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎，扣5分 手持照明灯未使用36V及以下电源供电，扣10分 小 计 电线老化、破皮未包扎，每一处扣10分 线路过道无保护，每一处扣5分 电杆、横担不符合要求，扣5分 5 配电线路 架空线路不符合要求，扣7-10分 未使用五芯电缆，扣10分 使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆，扣10分 一电缆架设或埋设不符合要求，扣7-10分 般闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不符合要求，每一处扣3分 6 项电气装置 用其他金属丝代替熔丝，扣10分 目 7 变配电 装置 不符合安全规定，扣3分 无专项用电施工组织设计，扣10分 8 用电档案 无地极阻值遥测记录，扣4分 无电工巡视维修记录或填写不真实，扣4分 档案乱、内容不全、无专人管理，扣3分 小 计 检查项目合计 40 100 10 15 60 10 20 10 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 20 3 10 5

基坑支护安全检查评分表 序号 检查项目 扣分标准 基础施工无支护方案，扣20分 1 施工 方案 施工方案针对性差不能指导施工，扣10-15分 基坑深度超过5m无专项支护设计，扣20分 支护设计及方案未经上级审批，扣15分 深度超过2m的基坑施工无临边防护措施，扣10分 临边 坑口 防护 保证项目 路面检查井口无防护措施，每处扣3分 临边坑口及其它防护不符合要求，扣5分 沟、坑临边检查井口未采取警戒标志，夜间未设警示灯，每处扣10分 未设上下沟槽立梯或不稳固，扣5分 坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求，扣10分 坑壁 支护 排水 措施 坑边 荷载 特殊支护的作法不符合设计方案，扣5-8分 支护设施已产生局部变形又未采取措施调整，扣6分 基坑施工未设置有效排水措施，扣10分 深基坑施工采用坑处降水，无防水临近建筑危险沉降措施，扣10分 积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定，扣10分 机械设备施工与槽边距离不符合要求，有无措施的，扣10分 坑槽内作业人员无安全立足点，扣10分 6 劳动 保护 坑槽内作业人员在沟坡下休息，每人扣5分 作业人员未佩戴劳动防护用品，每人扣2分 佩戴劳动防护用品不符合要求，每人扣2分 小 计 7 上下 通道 人员上下无专用通道，扣10分 设置的通道不符合要求，扣6分 施工机械进场未经验收，扣5分 8 一般项目 土方 开挖 挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内，扣6分 挖土机作业位置不牢、不安全的，扣10分 未按规定程序挖土或超挖，扣10分 坑壁 支护 变形 监测 作业 环境 未按规定进行基坑支护变形监测，扣10分 未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测，扣10分 基坑内作业人员无安全立足点，扣10分 10 垂直作业上下无隔离防护措施，扣10分 光线不足未设置足够照明，扣5分 小 计 检查项目合计 40 100 10 10 10 60 10 10 10 10 10 10 10 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 2 3 4 5 9

起重吊装安全检查评分表 序号 1 检查项目 施工 方案 起重机 扣分标准 起重吊装作业无方案，扣10分 作业方案未经上级审批或方案针对性不强，扣5分 起重机无超高和力矩限制器，扣10分 起2 保证项目 3 钢丝绳 与地锚 重机械 起重扒杆 吊钩无保险装置，扣5分 起重机未取得准用证，扣20分 起重机安装后未经验收，扣15分 起重扒杆无设计计算书或未经审批，扣20分 扒杆组装不符合设计要求，扣17-20分 扒杆使用前未经试吊，扣10分 起重钢丝绳磨损、断丝超标，扣10分 滑轮不符合规定，扣4分 缆风绳安全系数小于3.5倍，扣8分 地锚埋设不符合设计要求，扣5分 4 吊点 不符合设计规定位置，扣5-10分 索具使用不合理、绳径倍数不够，扣5-10分 机械司机无证上岗，扣10分 5 司机指挥 非本机型司机操作，扣5分 指挥无证上岗，扣5分 高处作业无信号传递，扣10份 小 计 6 地耐力 起重机作业路面地耐力不符合说明书要求，扣5分 地面铺垫措施达不到要求，扣3分 被吊物体重量不明就吊装，扣3-6分 7 起重作业 有超载作业情况，扣6分 每次作业前未经试吊检验，扣3分 8 一般9 项目 10 高处 作业 作业 平台 构件 堆放 警戒 操作工 小 计 检查项目合计 结构吊装未设置防坠落措施，扣9分 作业人员未系安全带或安全带无牢靠悬挂点，扣9分 人员上下无专设爬梯、斜道，扣5分 起重吊装人员作业无可靠立足点，扣5分 作业平台临边防护不符合规定，扣2分 作业平台脚手板不满铺，扣3分 楼板堆放超过1.6m高度，扣2分 其他物件堆放高度不符合规定，扣2分 大型构件堆放无稳定措施，扣3分 起重吊装作业无警戒标志，扣3分 未设专人警戒，扣2分 起重工、电焊工无安全操作证上岗，每一人扣2分 3 5 40 100 5 5 9 6 60 5 10 10 10 20 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 10 11 12

施工机具检查评分表 序号 检查 项目 扣分标准 安装后无验收合格手续，扣 5分 安全防护装置每缺一项扣5分 未做保护接零、无漏电保护器，各扣5分 无人操作时未切断电源，扣3分 使用平刨和圆盘锯合用一台电机的多功能木工机具、平刨和圆盘锯两项扣20分 沥青推铺机或压路机司机无证驾驶，各扣5分 混合料摊铺装斗铲作业时未设置安全警戒，扣5分 卸料时无专人指挥，扣5分 浇捣、振平、振实机械未按规定做保护接零、无漏电保护器，每台扣5分 机械漏油、冒黑烟，扣5分 压路机转向、变速、制动不灵敏，各扣8分 I类手持电动工具无保护接零的扣8分 使用I手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品，扣5分 使用手持电动工具随意接长电源或更换插头，扣5分 机械安装后无验收合格手续，扣5分 未做保护接零、无漏电保护器，各扣5分 钢筋冷拉作业区及对焊作业区无防护措施，扣5分 传动部位无防护，扣3分 电焊机安装后无验收合格手续，扣5分 未作保护接零、无漏电保护器，各扣5分 无二次空载降压保护器或防触电装置，扣5分 一次线长度超过规定或不穿管保护，扣5分 焊把线接头超过3处或绝缘老化，扣5分 电源不使用自动开关，扣3分 电焊机无防雨罩，扣4分 搅拌机安装后无验收合格手续，扣5分 未做保护接零、无漏电保护器，各扣5分 离合器、制动器、钢丝绳达不到要求，每项扣3分 操作手柄无保险装置，扣3分 搅拌机无防雨棚和作业台不安全，扣4分 料斗无保险挂钩或挂钩不使用，扣3分 传动部位无防护罩，扣4分 作业平台不平稳，扣3分 各种气瓶无标准色标，扣5分 气瓶间距小于5米、距明火小于10米又无隔离措施，各扣5分 乙炔瓶使用或存放时平放，扣5分 气瓶存放不符合要求，扣5分 气瓶无防震圈和防护帽，每一个扣2分 翻斗车未取得准用证，扣5分 翻斗车制动装置不灵敏，扣5分 无证司机驾车，扣5分 行车载人或违章行车，每发现一次扣5分 未做保护接零、无漏电保护器，各扣5分 保护装置不灵敏、使用不合理，扣5分 打桩机未取得准用证和安装后无验收合格手续，扣5分 打桩机无超高限位装置，扣5分 打桩机行走路线地耐力不符合说明书要求，扣5分 打桩作业无方案，扣5分 打桩操作违反操作规程，扣5分 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 1 木工 机具 10 2 道路 施工 机械 10 3 手持电动工具 钢筋机械 10 4 10 5 电焊机 10 6 搅拌机 10 7 气瓶 10 8 翻斗车 潜水泵 打桩机械 10 9 10 10 10 检查项目合计 100

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