职业暴露及员工职业安全防控制度

中心实验室 工作制度 文件编号： 版本/修订号： 职业暴露及员工职业安全防控制度 生效日期： 第 页 共 页 职业暴露及员工职业安全防控制度 一、职业暴露的预防： 1、小心处理利器，避免损伤。 2、注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。 3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针，直接放入锐器盒，满3/4便更换。利器收集箱须放进黄色胶袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。 二、职业暴露应急处理： 1、立即用流动水冲洗伤口10分钟；在伤口旁端轻轻挤压（从近心端向远心端）。尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒。 3、血液、体液或医疗废弃物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。 4、查看暴露源的血清学结果，如无，则立即申请暴露源的HBsAg和抗HIV初筛试验的快速检测。及时追踪检测结果。 5、报告：发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟之内向科室负责人报告，科室负责人在2小时内上报医院感染管理科和上级主管职能部门（医务科、护理部、总务科），如果职业暴露是传染病的病人，则需同时报告预防保健科，同时填写《职业暴露个案登记表》一式三份，科室、医院感染管理科、上级主管职能部门各留一份备案。内容包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。 6、根据暴露源的危险评估级别，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。 1 / 3 中心实验室 工作制度 文件编号： 版本/修订号： 职业暴露及员工职业安全防控制度 生效日期： 第 页 共 页 7、协助完成医护人员血液监测流程，经血液传播病原体暴露的检测时间为： 暴露源阳性项目 抗HIV HBsAg 抗HCV 梅毒抗体 三、职业安全防控制度： 1、坚持标准预防的原则。严格遵守医疗技术操作规程。 2、在医院内进行的所有操作，都视为可感染性操作。将操作中所有接触病人血液、体液的暴露源均列为有潜在危险的传染源，积极做好职业防护。 3、各科配备必要的隔离防护用品，如：一次性手套、护目镜、隔离衣、标准利器收集盒等，物品放置做到定位、定数、定时检查。 4、当皮肤接触或可能接触血液、血制品、体液、组织液、黏膜或与可疑被污染的环境直接接触时，应戴手套，并使用正确洗手方法。 5、预计血液、体液有喷溅、飞溅至眼、口腔、其他黏膜或身体其他部位的可能时，应戴护目镜和防渗透性口罩。 6、预计有大面积血液、体液飞溅的可能时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。 7、凡是与血液、体液或感染性材料接触后的设施、设备、环境均应尽快消毒。 8、禁止在可能存在血液暴露的工作场所进食，不得将食物及饮料放在放置感染性材料的冰箱内。 9、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危动作：禁止将利器直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头帽；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用手直接拾取破碎的玻璃器皿。 10、操作时或操作后，尽快将使用过的暴露源丢弃在医疗废物垃圾袋内，将锐器物放入锐器盒内。 2 / 3 暴露后检测时间 当天 当天 当天 当天 4周 3个月 3周 6周 8周 10周 12周 3个月 6个月 6个月 6个月 中心实验室 工作制度 文件编号： 版本/修订号： 职业暴露及员工职业安全防控制度 11、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。 生效日期： 第 页 共 页 12、医务人员自身带有皮肤伤口、皮炎或皮肤黏膜完整性受损（如口腔溃疡）等，不应参加艾滋病病人的直接治疗、护理检查工作。 13、医务人员应参加职业防护知识和操作培训，学习、掌握职业暴露后紧急处理措施，熟悉上报制度和流程。 3 / 3

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