安全自查表

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镇原县学校安全及周边环境整治自查记录表

学校（幼儿园）： 上肖乡北庄小学 安全责任人：陈春社 检查人员：王强 20 12 年 3月 28 日

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无专职保安，有护送学生巡逻队 1.是否有专职保安，成立护校队，巡逻队。

安是 2.是否落实值班制度，有校外人员入校登记。

全 保

3.是否禁止将非教学用易燃易爆物品、 有毒物品、 动物和管 是 制器具等危险物品带入校园。 是 4.是否做好财会室、电脑室等重点场所的安全保卫工作。 已安装视频监控 5.是否有安装视频监控和报警系统。

卫6、有无私车管理制度，是否签定安全责任书和文明行驶承 诺书。 1.楼房顶面、外墙、阳台、门窗、楼梯围栏有无裂缝等不安 全情况。 2.护栏、扶手高度是否符合安全要求、是否牢固。 3.楼道、走廊及其它通道是否安全、通畅，照明设备是否处 于正常状态。 4.围墙、厕所、大门等附属设施有无安全隐患，车棚、雨棚 等是否安全可靠。 处于正常状态 围墙出现 50 米左右的塌陷，无厕所。 是 5.宣传栏、运动器械等是否安全牢固。 已上报主管部门，争取早日解决。 学校无私家车 无 符合

安全要求

校 舍6.校内和周边有无枯死树木未伐，枯树枝条悬挂树干。 无 7.危房、危墙、在建工程等是否按要求进行隔离，是否在醒 目位置设立警示标志。 8.校内变压器、配电房、锅炉等是否符规范要求，有无设置 警示标志；锅炉操作人员是否持证上岗。 设立警示标志

安 全

9、学校水路是否畅通，水池、水井、水窖口是否加盖加锁。 是 10、学校周边池塘、水库、江河有无安全隐患。 无防雷击装置 11、现有校舍有无防雷击装置。 无 12、地处河边沟畔和山坡旁的校舍有无地质灾害。 无 1.有无师生灶，有无卫生许可证，工作人员有无健康证。

卫 饮2.食堂防蝇、防鼠和消毒设施设备是否齐全。

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无 3.有无小卖部，食堂是否销售外来膨化、麻辣等食品，饮料

生 食是 4.是否有对食堂食品卫生工作的监管。

安 卫是 5.食堂是否建立购物索证制度，是否有留样食品。

全 生

是 6.厨房和就餐场所的卫生状况是否整洁。 7.饮用水来源，是否卫生、安全，是否有专人负责、管理。 是

有留守儿童活动之家，有资料。 1.是否有心理健康室，有无辅导员，有无档案。

建立心理健康室，聘请辅导员，建立 健全相关资料和档案

2.是否有按规定有医务室、 专兼职保健员， 有没有配置必要 否 的医疗设施，药品管理是否符合有关部门规定的要求。

卫 卫3.卫生保健室有无安全管理制度及突发事件预案。

生 生 安 保

4.是否做到每年一次对学生进行体检；有无资料。 5.是否配合做好免疫接种工作。 6.有无学生幼儿接种情况登记。

是，有资料。 是

全 健7.是否进行晨检，有无晨检情况日报；学生个人卫生检查。 是 8.有无防范突发流行性疾病和传染病的措施。 9、校园环境是否整洁，厕所、通路、食堂、宿舍等公共场 所卫生状况是否良好。 1.安全出口、消防车通道是否畅通、指示标志、应急照明是 有 学校无厕，缺 4 间教师宿舍，导致校园环境欠整 洁。 是

消否完好。

防 安

2.校园内是否有高压线通过， 周边变电站或变压器有无安全 无 隐患。 3.各教室、 宿舍日光灯、 吊扇、 电视、 电脑等安装是否规范， 规范，牢固。

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安放是否牢固。

全4.有无私乱拉乱接电线，是否及时更换老化电线。 无，及时更换老化电线。

5.消防栓是否损坏，灭火器是否过期、配备数量是否足够。 否 1.校门口通道是否畅通。 是 有 有，教师护送。

交2.学校门前公路有无警示牌、斑马线、减速带。

通3、上学放学时有无专人管理校门口交通。

安 全

4、学生搭乘农用车、三轮车、 “三无”车辆现象是否得到有 是 效遏制。 5、交警部门是否周五放学上路巡查。 否

1.集体劳

动或社会实践活动是否采取有效措施， 为活动提供 是 安全保障。 2.体育设施和器械是否符合标准、是否牢固无安全隐患。 3.小学、 幼儿园是否建立低年级学生、 幼儿上下学时接送的 是 否

教交接制度。 4.早操、 集会、 上下课等活动是否采取有效措施防止发生拥 是

学挤踩踏事故。

安 全

5.是否聘用有犯罪史的人或有精神病史的人担任教职工。 6.教师是否侮辱、殴打、体罚或变相体罚学生。 7、全体教职工和高年级学生是否有防火意识，是否会使用 灭火器。 8、有无开展禁毒、防毒教育。校园网络管理是否规范。 9、实验药品购进、验收、保管和使用等情况是否规范。

否 否 是

定期开展 是

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10、 住校生管理制度是否健全， 有无配备专人负责住宿学生 的生活管理和安全保卫工作， 管理责任和措施是否落实， 特 别是对女生宿舍的安全管理是否落实。 1.交通安全设施是否齐全，是否有专人维持交通秩序。 2.是否有违法建筑和易倒易塌的危险建筑。 3.是否有易燃、易爆、有毒、有害等影响学生学习的生产经 齐全，无专人维持交通秩序 有易倒的危险建筑，如：围墙、厕所墙体。 否 建议主管部门维持交通秩序

周边营活动。 4.是否存在非法网吧、歌舞厅、游戏厅、书摊、流动饮食摊 否

环境点等场所。

整治

5.校园周边是否存在的因矛盾转移而引发涉校涉生暴力案 件或群体性事件的苗头和倾向， 是否有滋扰校园、 侵害少年 儿童安全的流氓恶势力。 6.是否及时将存在的安全隐患向有关部门报告。

否

是

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