胰岛素泵的使用方法和临床注意事项

胰岛素泵的发展历史自1922年胰岛素应用于临床治疗糖尿病以来,为糖尿病的治疗带来革命性的改变,但其给药方式主要是通过多次皮下注射,这种给药方式给胰岛素的应用带来一些障碍,因此寻求一种使用方便、注射痛苦少的胰岛素给药方式,一直是糖尿病学专家、学者、医生和广大糖尿病患者急需解决的问题。

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胰岛素泵的使用方法和临床注意事项安徽省立医院内分泌科叶山东

胰岛素泵的发展历史自1 2年胰岛素应用于临床治疗糖尿病以来， 92

5 U/,一般不超过 l/ gd。CSI计用来模仿胰 0 d (。) Uk I设

岛素生理释放，以符合血糖的波动。胰岛素泵有可

为糖尿病的治疗带来革命性的改变，但其给药方携带的开环式和闭环式两种，现临床应用的主要为式主要是通过多次皮下注射，这种给药方式给胰岛可携带的开环式，它包括电动机、电池、注射器、 素的应用带来一些障碍，因此寻求一种使用方便、

警报器、连续管及注射针头等装置，可将已知胰岛

注射痛苦少的胰岛素给药方式，一直是糖尿病学专素需要量连续输入人体，提供持续的基础胰岛素分

家、学者、医生和广大糖尿病患者急需解决的问泌量，并可在餐前通过调节器给予追加剂量以模仿题。持续皮下胰岛素输洼( niu u— b uae u餐后胰岛素分泌增加，用于控制餐后高血糖，并有 c t os uct os o n s n i u ni ui, SI n l fs n C I si n o,简称胰岛素泵)的出现切警报器发出信号以告知各种紧急情况的处理，如胰系统实解决了这一问题。此概念最早出现于 l 6年，它岛素液注完、电池耗尽、空针或针头脱落受阻等情 90是由Ar od a ih士发明的一个可以连续输注胰况。胰岛素泵的注射针头置于腹部皮下，由连接管 n lk ds博岛素的装置。床旁式胰岛素输注系统是胰岛素泵的与泵联接。 雏形为一闭路式静脉胰岛素注射系统，因体积太大，仅用于酮症酸中毒和全腺切除后糖尿病的短期 (周左右 ) 1葡萄糖控制。2世纪7年代初期，人们开 0 O

胰岛素泵的适应证和优势胰岛素泵尤其适合于以下患者： ①1型糖尿病患者的强化治疗，尤其是血糖波

始进行胰岛素理想输注设备的研究，Pc u于 17 ik p 98

年推出了携带式胰岛素泵，由胰岛素贮存器、马动较大的糖尿病；达、电池及胰岛素剂量选择和输入系统组成，贮存器置于腹壁皮下层，可每隔数周更换】。随后，次 S k lc 1 7年推出

了开放式胰岛素泵。现在的胰 u aa于 9 9

②糖尿病合并妊娠或糖尿病患者婚后希望怀孕者，对孕妇和胎儿均有益；

③糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的

岛素泵不但外形小巧美观，内在功能也日趋完善， 是目前较理想的胰岛素给药器具。目前，国内胰岛 国)、维凯 (国)韩、戴而特 (国 )英、福尼亚 (中外合资)、安姆(外合资)圣唐 A岛素泵 (中和胰国产 ),等临床可根据具体情况选择。

抢救期间采用 C I SI,有利于血糖的控制； ④糖尿病肾移植后，应用CSI理想地控制血 I可

素泵的品牌较多，常用的有美敦力(国)美、丹 - (￣韩糖，有助防止移植肾再度发生糖尿病肾病； 1 4 ⑤在理解力和自觉性高的2型糖尿病患者； ⑥不愿意接受多次胰岛素注射的患者，由于生

活和饮食习惯，无法使用多次胰岛素注射满意控制血糖的患者，追求更好的生活质量的患者；

胰岛素泵的使用原理正常人血糖3~61 t l (0 1m/1, . . o/ 7~l0 g ) 9 e r oL d时

⑦糖尿病患者围手术期的血糖控制；

⑧初诊严重高血糖的 2糖尿病患者 (型如

体内胰岛素分泌约 l/h U l,并呈脉冲式分泌；三餐 Hb> .%) A 90,应短期胰岛素强化，对远期血糖控后胰岛素分泌量可达 5/h U l,相当于基础胰岛素分制有益；

泌量 (各占5%)约 0,正常情况下胰岛素需要量4~ 0

⑨频发低血糖或具有无感知性低血糖的患者；

20药品评价 21年卷第3 00第7 期

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