外伤的紧急处理方法

外伤的紧急处理方法

1、表皮擦伤

—般由摔伤、碰撞而造成。人的皮肤分为表皮(在最 外层)，表皮的下面是真皮，含有丰富的血管和神经，再下面是皮下 组织。擦伤最外层的表皮，不会出血很多，但比较痛。轻微的表皮擦 伤，如果创面很干净，涂些碘酊以保护局部不使感染，任其自然干燥 就可以了。如果擦伤面积比较大，或伤处粘有泥土及其他不洁的东西 时，可用凉开水或 2—3％的淡盐水冲洗干净，然后再涂上碘酊。如 果伤口粘有碎玻璃、金属碎屑等，冲洗不净时要去医院处理。

2、皮肤撕裂伤

多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。伤口不 整齐、不规则。这种伤口多数出血较多，一般不宜自己处理，但首先 要按压止血，然后速送医院清创缝合处理。在按压止血时要用消毒纱 布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血的地方按压。干万不可用沙土、 牙粉、面粉等洒在伤口上，因为这些东西都可将细菌带入伤口，使伤 口感染化脓。如果细菌进入血液到全身，可引起败血症，后果是非常 严重的。

3、割刺伤

多因自己玩刀等利器时误伤，或互相打闹时用利器至 伤。可伤及表皮、真皮。如割伤大血管可以出血很多，一般伤口比较 整齐、干净。

处理方法：首先要止血。最简单的方法是压迫止血。用消毒纱布或干 净手绢，紧紧地按压住出血处即可止血。也可在伤口处涂云南白药按 压片刻。止血后用“创口贴”粘合。如果没有“创口贴” ，可用医用 胶布在中间剪一蝴蝶口将伤口贴紧。 胶布剪口反折后在划着的火柴上 稍烤消毒后贴用。如果伤口不深，止血后涂以碘伏，不用作粘贴处理 也可自愈。如果伤口很深，应去医院注射破伤风预防针。破伤风细菌 是一种厌氧杆菌，在伤口的深部容易生长繁殖，如果不干净的针将破 伤风细菌带入伤门的棉处，会引起破伤风，后果是不堪设想的。如果 割伤，伤口较大，较深，也应去医院做缝合处理。

4、钝器伤：钝器伤常见有被重物压伤和被硬物打伤，皮肤大多不会 破，出现皮下青或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右， 能防止血肿增大，减轻疼痛。若手指甲下出现血肿，可用烧红的回形 针垂直在指甲血肿上穿刺小洞，积血从洞中流出，再贴上护伤胶布， 可止痛及保护指甲不脱落。 8 种眼外伤的紧急处理方法

眼外伤应作为急症处理。

对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。

一、眼部浅层损伤及表面异物处理：

1.对眼球表面异物，可先冲洗结膜囊。如异物仍未去除，应在表 面麻醉下用无菌操作方法取除，取时尽量勿伤周围及深部组织，滴入 的荧光素等必须无菌，严防绿脓杆菌等污染。角膜深层异物，应作好 内眼手术准备，必要时可由前层取出。多发性异物，原则上应分期将 突出表面的挑出。

2.对眼睑或结膜撕裂伤，要彻底清洁，细致缝合，尽量保存皮肤 和组织，不可随便切除。术后第 5 天拆线。

3.术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏，包盖伤眼，必要时包 盖双眼。

4.疑有感染者，应予抗感染治疗。

二、眼挫伤处理:

1.伤情重者卧床休息，进半流食。

2.包扎伤眼。

3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤， 眼睑皮下 出血初期冷敷，48h 改湿热敷。

4.泪小管断裂伤，对内眦部眼睑撕裂伤，应注意泪小管，如有断 裂，须及时修复。

5.前房出血，半卧位休息，可内服云南白药或维生素C、安络血 等止血药内服或肌肉注射。有眼压升高或大片血凝块时，应使用降眼 压药，必要时作前房穿刺及冲洗。

6.虹膜离断时可滴散瞳剂，范围太宽或有单眼复视时，可行手术 治疗(虹膜根部缝合术)。

7.晶体脱位分：

①晶体部分脱位：如无明显症状，可不处理;如 复视严重， 无法解除， 可考虑择期行摘除术。

②晶体全脱位： 前脱位， 应手术摘除。后脱位，脱入到玻璃体内，可行玻璃体手术。

8.外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者， 行 病因治疗。②挫伤性青光眼可先行药物治疗，口服降眼压药和应用可 的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应;若反应消退后眼压仍不下 降(一般 3～6 个月)，可先考虑减压手术或激光治疗。

9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗，如有器质性损伤，针 对损伤情况手术，如睫状体分离缝合术。

10.眼底及玻璃体出血，应卧床休息，注意眼压，早期应用止血 剂。长期不吸收，可考虑行玻璃体手术。

11.视网膜震荡，应滴散瞳剂，卧床休息，应用维生素 B1、B12、 C，皮质类固醇等。

12.视网膜脱离，考虑手术治疗;如系玻璃体内机化物的牵引所 致，可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。

13.眼眶挤压综合征，如①合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者，或 合并全身挤压伤者，应请有关科会诊，先抢救患者生命，并防止由鼻 窦或创口导入感染。②注意有无眶壁骨折，如经 X 线摄片、CT 或 B 超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者， 可酌情采 取药物治疗或施行视神经减压手术。③对无明显骨折，而以眼眶组织 水肿及眼底缺血病变为主者，早期行脱水及皮质类固醇治疗，并用血 管扩张剂和神经营养药物。

14.眼眶骨折，应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理。 有眼睑皮下气肿时，前筛窦受伤，可用绷带加压包扎。

三、眼球穿通伤处理

1.急症手术，详查创口，如有异物嵌顿，立即取出;如有虹膜脱 出，时间短、创口小而清洁者，可经稀释的抗生素液冲洗后还纳，否 则应将脱出部稍拉出后剪除。如有睫状体和脉络膜组织脱出，应经抗 生素液冲洗后送回。

2.角膜创口小于 3mm 且无眼内容物嵌顿者， 可不缝合;创口大者， 应直接缝合。位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后，为预防视网膜脱 离，须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术。

3.外伤性白内障①抗生素预防感染，滴散瞳剂，预防虹膜粘连， 滴皮质类固醇液减轻炎症反应。②晶体局限性混浊，无并发症，可暂 不手术;如果全部混浊，可作白内障手术。③皮质大量脱出，应早期 手术，作角膜缘切口将晶体摘除。

4.眼球壁有较长裂伤和眼球破裂，应作伤口缝合术。眼压过低者 可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂。不提倡初期眼球摘除术。伤 后无光感和预防交感性眼炎(发生率约 0.2%)，不应成为初期眼球摘 除的理由。若眼球已无法修复，可考虑作眼球摘除。

5.复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜。初期伤口修复，应以恢复眼球完整性为主要目的。 对各种并发症的处理可考虑行二期手术，如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体破裂或脱入前房、球内铜 质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离(直接损伤或牵拉性)、玻璃体出血等。根据病情，二期手术宜在伤后 1～2 周进行。在初期缝合后，应行眼部超声检查和视觉电生理检查，为再次手术作准备。

6.局部和全身应用抗生素及皮质类固醇。

儿童 4 类运动外伤的紧急处理

其它部位的划伤：自行处理 对于头部以外的其它部位的划伤，父母基本上可以在家自行处理。如果可能的话，建议使用深色的毛巾，这样可以减 少鲜红的血色给父母和孩子带来的紧张感。用毛巾包几块冰，压在伤口上。相 关：

◇ 牙齿外伤的应急处理方法

◇ 小儿牙齿外伤该 如何处理

◇ 乳牙外伤家长在第一时间内 运动是增强孩子抗病能力的最佳方法， 多做运动不仅为孩子的健 康增加了重重的砝码，它还对孩子增强智力发展和心理健康有帮助。不过，学龄前儿童自我保护意识还很淡泊，在运动过程中往往出现意外受伤的状况，那么如何紧急处理由于运动造成的外伤呢?

运动外伤的紧急处理

1、划伤——主要步骤：止血

头部划伤：要去医院

建议：由于血和头发往往粘连在一起，伤口的清洁和处理比较复杂， 所以最好让医生来进行专业处理。 父母可以用干净的抹布或纸巾， 用力压住伤口，减少新的出血，同时尽快将孩子送到医院，等待医生对伤口进行处理。

其它部位的划伤：自行处理

对于头部以外的其它部位的划伤，父母基本上可以在家自行处理。如果可能的话，建议使用深色的毛巾，这样可以减少鲜红的血色给父母和孩子带来的紧张感。用毛巾包几块冰，压在伤口处冷敷，可以达到止血、镇痛的效果。

止血后，用冷水和肥皂将伤口清洗干净。切勿用热水，因为热水会加速血液流动，刺激出血。不要使用外用酒精或过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。另外，不要使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度。你所需要做的就是：在洗净的伤口上贴上创可贴，以减少伤口与细菌和脏东西的接触。

避免一个常犯的错误——反复拿开毛巾查看伤口的情况 冷毛巾必须稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分钟后，如果伤口仍有出血，可以将按压时间延长5分钟。95%的情况下，用这种方法都可以止血。

需要送医院的情况。

若用以上方法 10 分钟后仍流血不止，或者发现伤口脉动性出血 —每隔片刻伤口都会有新的血液流出，就意味着伤口可能伤及动脉血管，应该立刻将孩子送至医院接受伤口缝合手术。

2、扎伤——主要步骤：冲洗伤口

冲洗伤口

扎伤由于创口很小，非常容易被忽视，却最容易受感染。尖物刺入身体的时候会带入细菌和污垢，然后这些小东西就会潜伏在体内伺机作乱。为避免感染，应尽快用流动水清洗伤口。切勿使用已经开封的瓶装水，特别是被阳光直射过的饮用水，因为水中含有大量细菌。

避免感染

处理扎伤，不需要绷带或者抗菌素药膏，由于伤口面积小而且深入肌肤，这两种东西都不管用。受伤后头一两天，应每天早、晚检查 伤口变化，观察有无感染：

·浑浊状水泡——脓疱病的症状，这是非常常见的皮肤感染，局 部使用外用抗生素即可治愈;

·出现红斑，患处发热、疼痛，并可能伴有低烧—蜂窝组织炎的 症状，须服用口服抗生素;

·粟粒疹—呈肿块状，通常由葡萄状球菌引起。不必过分惊慌， 因为儿童葡萄状球菌感染通常非常容易治愈。

3、擦伤——主要步骤：涂抹药膏

孩子不慎跌倒在粗糙的路面，膝盖、肘关节容易造成擦伤。这时候应该立刻用抗生素药膏涂抹在患处以保护外露的内层皮肤。父母可以选择外用消炎软膏在创口处涂抹薄薄的一层即可，不需要用创可贴或绷带固定。

如果在清洗伤口过程中，患处表面发生软化浑浊，妈妈可以不必担心，那些软化物质主要由纤维蛋白和凝结物质构成，有助于伤口结痂，促进愈合。连续使用抗生素药膏 2-3 天，直到擦伤处出现红黑色 或黑色硬痂为止。

4、淤伤——主要步骤：冷敷

最让父母害怕的淤伤就是孩子脑袋上撞出的大包，我们总是禁不住担心，这样会不会造成大脑损伤呢?其实，事实往往没有那么严重。专家指出，因为头部震荡造成失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中，只有 5%的人在CT 扫描中被发现有异常。而在这5%中，只有10%属于严重伤害，其余绝大多数基本都可治愈。当然，淤伤也需要引起父母足够重视，因为那是皮下组织出血的外观表现。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。

具体方式：冷敷20分钟，停20分钟，反复进行 2～3 小时。将患处适当抬高也有利于消肿，因此如果伤在腿、脚处，可以用枕头将腿、脚垫起来。

学龄前儿童运动的注意事项

1、为宝宝制定锻炼计划，不能违背孩子的生长发育的规律，最 好咨询一下医生。

2、热身运动很重要，这也是避免孩子在运动时受伤的最好办法。 因此，在运动前，鼓励孩子先做会儿前后拉伸动作，以增加柔韧性， 预防肌肉拉伤。

3、购置防护用品，如骑车时使用头盔，单排轮滑时佩带护膝和 护肘。

4、如果父母发现孩子出现疼痛、眩晕、头晕或极度疲劳等症状， 应及时终止运动进行。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/wsoj.html